Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Влияние уровня общего натрия, депонированного в миокарде, на его жесткость
Влияние уровня общего натрия, депонированного в миокарде, на его жесткость
Арутюнов Г. П., Драгунов Д. О., Арутюнов А. Г., Соколова А. В., Папышев И. П., Кильдюшов Е. М., Негребецкий В. В., Федорова В. Н. Влияние уровня общего натрия, депонированного в миокарде, на его жесткость. Терапевтический архив. 2017;89(1):32-37. https://doi.org/10.17116/terarkh201789132-37
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Цель исследования. Определить взаимосвязь уровня общего натрия в миокарде с его жесткостью.
Материалы и методы. В исследование включены 18 человек с гипертонической болезнью, умерших внезапно, возраст которых в среднем составил 40±10 лет, средняя окружность талии — 102±12,5 см, рост — 170±7,7 см, масса миокарда — 319±53 г.
Результаты. Разброс значений уровня общего натрия в миокарде составил в среднем 211,7±37,5 (min 71,5; maх 226,17) ммоль/л. Установлено, что в наибольшей степени на уровень натрия влияли: масса миокарда (SS=3615,56; p=0,00029) и возраст умершего (SS=1965,568; p=0,0029), тогда как пол и курение влияли в существенно меньшей степени (SS=778,584; p=0,03). Регрессионный однофакторный анализ показал взаимосвязь содержания уровня натрия в миокарде и толщины передней стенки левого желудочка (β=0,94; p=0,000001; r2=0,88), толщины передней стенки правого желудочка (β=0,82; p=0,000021; r2=0,66), толщины межжелудочковой перегородки (β=0,94; p=0,000001; r2=0,89). Установлено, что толщина стенок миокарда зависит от содержания натрия в нем (SS=21813,89; p=0,000001; r2=0,88): чем выше содержание натрия, тем толще его стенки. Средняя скорость распространения акустической волны составила 6,24±0,51 м/с. Получена достоверная связь между концентрацией натрия в миокарде и его жесткостью (β=0,72; p=0,00062; r2=0,49).
Заключение. Уровень депонированного натрия в миокарде, имеющий прямую связь с уровнем употребления поваренной соли, имеет достоверную связь с жесткостью миокарда. Можно предполагать, что высокий уровень натрия, депонированного в миокарде, является самостоятельным фактором, изменяющим жесткость миокарда и, по-видимому, влияющим на формирование диастолической дисфункции миокарда.
ГБОУ ВПО "Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, Москва
Драгунов Д.О.
ГБОУ ВПО "Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, Москва
Арутюнов А.Г.
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Соколова А.В.
Клиника «Уральская», Екатеринбург, Россия
Папышев И.П.
Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы
Кильдюшов Е.М.
Кафедра судебной медицины лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова
Негребецкий В.В.
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Федорова В.Н.
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия