Диагностическая ценность измерения моментального резерва кровотока по сравнению с неинвазивными методами выявления ишемии миокарда при оценке функциональной значимости пограничных стенозов коронарных артерий - Журнал Терапевтический архив №4 Вопросы диагностики внутренних болезней 2017

Диагностическая ценность измерения моментального резерва кровотока по сравнению с неинвазивными методами выявления ишемии миокарда при оценке функциональной значимости пограничных стенозов коронарных артерий

Даренский Д. И., Грамович В. В., Жарова Е. А., Аншелес А. А., Сергиенко В. Б., Митрошкин М. Г., Атанесян Р. В., Матчин Ю. Г. Диагностическая ценность измерения моментального резерва кровотока по сравнению с неинвазивными методами выявления ишемии миокарда при оценке функциональной значимости пограничных стенозов коронарных артерий. Терапевтический архив. 2017;89(4):15-21. https://doi.org/10.17116/terarkh201789415-21

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Определение диагностической ценности измерения моментального резерва кровотока (МРК) в сравнении с суррогатным неинвазивным стандартом верификации ишемии миокарда — СНС-ВИМ (комбинация нагрузочной эхокардиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии).

Материалы и методы. В исследование включили 50 пациентов со стенокардией напряжения при хронической форме ишемической болезни сердца (ИБС) или с подозрением на ИБС, у которых при проведении коронарографии (КГ) выявлены «пограничные» коронарные стенозы (50—70% диаметра просвета). Алгоритм обследования имел два варианта. В первом варианте пациенты на момент включения в исследование уже имели результаты КГ давностью не более 1 мес, а измерение МРК проводилось через 4—7 дней после выполнения неинвазивных нагрузочных тестов. Во втором варианте измерение МРК в области «пограничного» стеноза коронарной артерии осуществлялось одновременно с КГ, а неинвазивные нагрузочные тесты выполнялись в течение последующей недели. Всего исследовано 74 коронарных стеноза.

Результаты. СНС-ВИМ дал положительный результат в 28% случаев (14 пациентов). При сравнении с неинвазивными методами верификации ишемии миокарда площадь ROC-кривой метода измерения МРК составила 0,961±0,019 (при 95% доверительном интервале от 0,888 до 0,992), оптимальное пороговое значение — 0,92, которому соответствует чувствительность 100% и специфичность 84%.

Заключение. При сравнении с СНС-ВИМ метод измерения МРК обладает высокой диагностической точностью.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Даренский Д.И.
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России, Москва, Россия

Грамович В.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия

Жарова Е.А.
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России, Москва, Россия

Аншелес А.А.
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России, Москва, Россия

Сергиенко В.Б.
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России, Москва, Россия

Митрошкин М.Г.
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России, Москва, Россия

Атанесян Р.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия

Матчин Ю.Г.
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

Ключевые слова