Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Мультидисциплинарные проблемы ревматологии и пульмонологии
Мультидисциплинарные проблемы ревматологии и пульмонологии
Ананьева Л. П. Мультидисциплинарные проблемы ревматологии и пульмонологии. Терапевтический архив. 2017;89(5):4-9. https://doi.org/10.17116/terarkh20178954-9
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Поражение респираторной системы ухудшает прогноз и повышает смертность при всех системных иммуновоспалительных ревматических заболеваниях (СИРЗ). Ведущие легочные проявления при каждом заболевании различны, поэтому типичная картина при каждой нозологии очень своеобразна. При всех СИРЗ болезнь в 10—20% случаев дебютирует с поражения легких, предшествуя развернутой клинической картине системного заболевания. На определенном этапе поражение легких может быть единственным проявлением заболевания или доминировать в клинической картине, определяя тяжесть состояния. Среди больных, направляемых на консультацию пульмонолога по поводу интерстициального поражения легких, около 15% имеют проявления СИРЗ, которые подтверждаются при специальном обследовании. В статье обсуждаются особенности диагностики СИРЗ с поражением легких, а также показания к консультации ревматолога. Рассмотрены ключевые клинические симптомы, указывающие на возможное ревматическое заболевание у больных с поражением легких. Приведены данные по основным циркулирующим аутоантителам, выявляемым у больных СИРЗ в серологических тестах в повышенных титрах, и дана интерпретация позитивности теста. Обсуждены вопросы терминологии в отношении недифференцированных заболеваний соединительной ткани с интерстициальным поражением легких, подчеркнута целесообразность применения термина «интерстициальная пневмония с аутоиммунными признаками (АИП)». Приведены клиническая характеристика и классификационные критерии АИП. Обсуждаются вопросы прогноза и исходов интерстициальных пневмоний разной этиологии, а также важность мультидисциплинарного подхода к ведению больных СИРЗ с поражением легких, который повышает качество диагностики, адекватность терапии и улучшает качество жизни.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Ананьева Л.П.
ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва
ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.