Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Независимые факторы риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с подагрой: результаты 7-летнего проспективного исследования
Независимые факторы риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с подагрой: результаты 7-летнего проспективного исследования
Елисеев М. С., Денисов И. С., Маркелова Е. И., Глухова С. И., Насонов Е. Л. Независимые факторы риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с подагрой: результаты 7-летнего проспективного исследования. Терапевтический архив. 2017;89(5):10-19. https://doi.org/10.17116/terarkh201789510-19
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Цель исследования. Определить факторы риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у мужчин с кристалловерифицированной подагрой.
Материалы и методы. Наблюдали проспективно 251 пациента мужского пола с кристалловерифицированной подагрой с 2003 по 2013 г. Средний период наблюдения 6,9±2 года. Регистрировали новые случаи тяжелых ССО и смертей от ССО. Для анализа влияния «традиционных» и других факторов риска, приема аллопуринола на риск развития тяжелых ССО использована логистическая регрессия.
Результаты. За период наблюдения умерли 32 пациента. Тяжелые ССО зарегистрированы у 58 (23,1%) больных; у 22 (8,8%) — смерть от ССО. Риск развития всех тяжелых ССО был высоким для артериальной гипертонии, повышенного уровня в сыворотке крови высокочувствительного С-реактивного белка — вч-СРБ (>5 мг/л), хронической болезни почек (ХБП) ≥ III стадии (скорость клубочковой фильтрации — СКФ <60 мл/мин/1,73 м2), приеме алкоголя (>20 г/сут), ишемической болезни сердца (ИБС), семейного анамнеза преждевременной ИБС. Риск развития смертельных ССО был максимальным для повышенного уровня в сыворотке крови вч-СРБ, ХБП ≥ III стадии, семейного анамнеза преждевременной ИБС, гиперхолестеринемии, верхнего квартиля уровня в сыворотке крови мочевой кислоты (>552 мкмоль/л) и регулярного приема аллопуринола.
Заключение. В дополнение к традиционным факторам риска развития тяжелых ССО наличие хронического воспаления и влияние высокого уровня в сыворотке крови мочевой кислоты может объяснить высокую частоту тяжелых ССО.
Елисеев М.С.
Денисов И.С.
ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия
Маркелова Е.И.
ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия
Глухова С.И.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия
Насонов Е.Л.
"Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой"