Эффективность разных режимов применения целекоксиба у пациентов с активным аксиальным спондилоартритом: результаты 4-недельного пилотного открытого сравнительного одноцентрового исследования «ЦЕЛЬ»

Гайдукова И. З., Гамаюнова К. А., Дорогойкина К. Д., Ребров А. П. Эффективность разных режимов применения целекоксиба у пациентов с активным аксиальным спондилоартритом: результаты 4-недельного пилотного открытого сравнительного одноцентрового исследования «ЦЕЛЬ». Терапевтический архив. 2017;89(6):78-83. https://doi.org/10.17116/terarkh201789678-83

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Сравнение эффективности и безопасности двух режимов применения целекоксиба при лечении больных аксиальными спондилоартритами (акс-СпА) в краткосрочной перспективе.

Материалы и методы. Обследовали 40 пациентов с акс-СпА (критерии ASAS, 2009; возраст 38,5±12,1 года; 29 (72,5%) мужчин; длительность акс-СпА 6,67±5,8 года; индекс BASDAI ≥4,0), которые в случайном порядке разделены на группы: 20 больных принимали целекоксиб по 400 мг/сут в течение 30 дней, 20 пациентов — в течение 7 дней целекоксиб по 600 мг/сут, затем продолжили прием препарата по 200 мг/сут до 1 мес. Определяли высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ), оценивали боль в спине (по визуальной аналоговой шкале), рассчитывали индекс ASDASсрб исходно (0-й день), на 8-й и 30-й дни.

Результаты. При приеме 400 мг целекоксиба исходно, на 8-й и 30-й дни оценка боли в спине составила соответственно 6,0±3,01, 5,06±2,04 и 5,53±2,35 балла, уровень СРБ — 24,13±21,46; 27,3±29,3 и 13,1±21,3 мг/л, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 15,25±14,36, 11,85±13,6 и 9,5±6,34 мм/ч (p≥0,05 для всех различий всех показателей с исходными). Индекс ASDAS составил исходно 3,34±1,02, на 8-е сутки — 2,74±1,14, на 30-е сутки — 2,18±1,05 (p=0,016 и p=0,000 для различий с исходным значением соответственно). У больных, получавших целекоксиб в деэскалационном режиме, исходно, на 8-й и 30-й дни оценка боли в спине составила 4,95±1,6, 4,11±1,0 и 4,89±2,1 балла (p=0,38 и p=0,065 для различий с исходной соответственно); уровень СРБ — 15,3±12,5, 12,1±10,8 и 7,5±4,5 мг/л (p=0,3 и p=0,001 соответственно); СОЭ 13,35±7,2, 15,7±11,6 и 15,16±8,9 мм/ч (p≥0,05). Индекс ASDAS составил исходно 3,1±0,6, на 8-е сутки — 2,22±0,7, на 30-е сутки — 3,47±0,56 (p=0,02 и p=0,000 для различий с исходным значением соответственно). Различий по частоте развития у пациентов нежелательных явлений не установлено.

Заключение. Показана возможность, эффективность и безопасность разных режимов применения нестероидных противовоспалительных препаратов у больных с высокой степенью активности акс-СпА. При применении целекоксиба в постоянном режиме отмечено постепенное снижение клинической и лабораторной активности. При деэскалационном режиме применения целекоксиба достигнуты постоянное уменьшение лабораторной активности, снижение боли при применении 600 мг целекоксиба, а после уменьшения дозы препарата до 200 мг/сут отмечено снижение лабораторной активности заболевания без существенных изменений функциональной активности пациентов. Безопасность сравниваемых режимов сопоставима.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Гайдукова И.З.
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Гамаюнова К.А.
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

Дорогойкина К.Д.
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

Ребров А.П.
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

Ключевые слова