Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Гломерулопатия, ассоциированная с ожирением: механизмы развития, клиническое течение
Гломерулопатия, ассоциированная с ожирением: механизмы развития, клиническое течение
Кутырина И. М. Гломерулопатия, ассоциированная с ожирением: механизмы развития, клиническое течение. Терапевтический архив. 2017;89(6):97-101. https://doi.org/10.17116/terarkh201789697-101
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Ожирение и избыточная масса тела признаны неинфекционными эпидемиями XXI века. Почки являются органом-мишенью для ожирения, поражение которых рассматривают как независимый фактор риска развития почечной недостаточности. Гломерулопатия, ассоциированная с ожирением (О-ГП), представляет собой один из вариантов поражения почек при ожирении, который характеризуется развитием протеинурии у больных с индексом массы тела (ИМТ) >30 кг/м2 в отсутствие других причин поражения почек. Патогенез О-ГП многофакторен. Его связывают с нарушениями внутрипочечной гемодинамики — развитием «гиперфильтрационной» почки; с повреждающим воздействием гормонов жировой ткани (гиперлептинемией, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижением продукции адипонектина); с эктопическими отложениями липидов в почке. Морфологическая картина О-ГП характеризуется низкой плотностью клубочков в почке (олигонефронией), ведущей к гипертрофии почечных клубочков и канальцев; развитием перихилярного фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС), выраженными повреждениями подоцитов и развитием «жировой» почки. Клиническая картина О-ГП характеризуется медленным и постепенным развитием альбуминурии, не превышающей стадии А3 (300—1999 мг/сут). Примерно у 1/3 больных развивается неполный нефротический синдром с массивной протеинурией, но без отеков и гипопротеинемии. Полный нефротический синдром наблюдается не более чем у 6% больных О-ГП. В течение болезни у 50% больных развивается артериальная гипертонии и более чем у 80% — дислипидемия. Хроническая болезнь почек IV—V стадии может развиться через 20—30 лет течения болезни.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Кутырина И.М.
Отдел нефрологии НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, кафедра нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Отдел нефрологии НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, кафедра нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.