Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Причинно-следственные взаимоотношения при инсульте и поражении почек
Причинно-следственные взаимоотношения при инсульте и поражении почек
Гердт А. М., Шутов А. М., Мензоров М. В., Губарева Е. А. Причинно-следственные взаимоотношения при инсульте и поражении почек. Терапевтический архив. 2017;89(6):62-68. https://doi.org/10.17116/terarkh201789662-68
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Оценка частоты, тяжести и причин острого повреждения почек (ОПП) у больных с инсультом.
Материалы и методы. Обследовали 272 больных с инсультом: 143 мужчин и 129 женщин, средний возраст 66,7±11,6 года. Диагностику инсульта, наличие показаний и противопоказаний к тромболитической терапии, оценку ее эффективности осуществляли согласно Рекомендациям ESO (2008). Геморрагический инсульт (ГИ) диагностирован у 52 (19%), ишемический (ИИ) — у 220 (81%) больных. ОПП диагностировали и классифицировали согласно Рекомендациям KDIGO (2012).
Результаты. ОПП диагностировано у 89 (33%) больных: у 19 (36,5%) с ГИ и у 70 (31,8%) — с ИИ. Относительный риск смерти больных с инсультом, ассоциированным с ОПП, составил 2,6 (при 95% доверительном интервал — ДИ от 1,6 до 4,0). Неблагоприятный исход (комбинированный исход — смерть больного или оценка по шкале Рэнкина 4—5 баллов) отмечен у 56 (62,9%) больных с ОПП и у 70 (38,2%) без ОПП (χ2=14,6; p=0,0002). Относительный риск неблагоприятного исхода у пациентов с инсультом, ассоциированным с ОПП, составил 1,64 (при 95% ДИ от 1,3 до 2,0). У 45 (50,6%) больных с инсультом ОПП развилось на догоспитальном этапе.
Заключение. ОПП осложняет инсульт у каждого третьего больного и повышает летальность. В 50% случаев ОПП развивается на догоспитальном этапе как следствие общих для инсульта и ОПП причин.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Гердт А.М.
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», Ульяновск, Россия; ГБУЗ СО «Тольяттинская городская больница №2 им. В.В. Баныкина», Тольятти, Россия
Шутов А.М.
ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет"
Мензоров М.В.
Кафедра терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета
Губарева Е.А.
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», Ульяновск, Россия; ГБУЗ СО «Тольяттинская городская больница №2 им. В.В. Баныкина», Тольятти, Россия
Шутов А.М.
ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет"
Мензоров М.В.
Кафедра терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета
Губарева Е.А.
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.