Прогностическое значение амплификации 1q21 при множественной миеломе

Абрамова Т. В., Обухова Т. Н., Менделеева Л. П., Покровская О. С., Грибанова Е. О., Рыжко В. В., Гребенюк Л. А., Нарейко М. В., Соловьев М. В., Вотякова О. М., Куликов С. М., Русинов М. А., Савченко В. Г. Прогностическое значение амплификации 1q21 при множественной миеломе. Терапевтический архив. 2017;89(7):32-38. https://doi.org/10.17116/terarkh201789732-38

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Определить распространенность amp1q21 и ее связь с клиническими проявлениями множественной миеломы (ММ).

Материалы и методы. C декабря 2009 г. по март 2016 г. 134 пациентам в возрасте от 30 лет до 81 года (медиана 57 лет) до начала лечения выполнено FISH-исследование костного мозга (КМ) с центромерными и локус-специфичными ДНК-зондами для выявления amp1q21, t(11;14), t(4;14), t(14;16), t(14;20), t(6;14), трисомий хромосом 5, 9, 15, del13q14, del17p13/TP53, t(8q24)/сMYC. Индукционная терапии выполнялась курсами, содержащими бортезомиб. Трансплантация аутологичных стволовых клеток выполнена 48 больным. Медиана наблюдения за больными составила 19,3 мес (3,2—77,4 мес). Прогрессирование заболевания диагностировано у 69 (51,5%) пациентов, 12 пациентам FISH-исследование также проведено в период прогрессирования заболевания.

Результаты. В дебюте ММ amp1q21 обнаружена у 53 (39,6%) больных. Общая 5-летняя выживаемость у больных с amp1q21 почти в 2 раза ниже, чем у больных без нее, — 43,5 и 79,4% соответственно (р=0,07). Общая 5-летняя выживаемость у больных с одной дополнительной копией 1q21 (всего 3 копии) составила 67,3%, с 2 дополнительными копиями и более 1q21 (всего 4—7 копий) — 20,9% (р=0,0016). Из 12 пациентов, обследованных в период прогрессирования заболевания, amp1q21 выявлена у 9 (75%): в 2 случаях amp1q21 выявлена в период прогрессирования в отсутствие в дебюте; в 7 случаях amp1q21 обнаружена и в дебюте, и в период прогрессирования ММ, однако количество копий 1q21 не изменилось.

Заключение. Аmp1q21 — одно из наиболее распространенных хромосомных нарушений у больных с впервые выявленной ММ и может появляться в ходе прогрессирования заболевания. Наличие аmp1q21 является важным прогностическим фактором и, вероятно, должна включаться в диагностические исследования как в дебюте, так и в период прогрессирования заболевания.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Абрамова Т.В.
РМАПО Минздрава России, Москва, Россия

Обухова Т.Н.
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

Менделеева Л.П.
ГНЦ Минздрава России, Москва

Покровская О.С.
ФБГУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

Грибанова Е.О.
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия

Рыжко В.В.
ФГБУ "Гематологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

Гребенюк Л.А.
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия

Нарейко М.В.
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва

Соловьев М.В.
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия

Вотякова О.М.
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия

Куликов С.М.
ГНЦ Минздрава России, Москва

Русинов М.А.
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия

Савченко В.Г.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России, Москва, Россия ,

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

Прогностическое значение амплификации 1q21 при множественной миеломе

Прогностическое значение амплификации 1q21 при множественной миеломе

Ключевые слова