Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Волосатоклеточный лейкоз и беременность
Волосатоклеточный лейкоз и беременность
Аль-Ради Л. С., Моисеева Т. Н., Смирнова С. Ю., Шмаков Р. Г. Волосатоклеточный лейкоз и беременность. Терапевтический архив. 2017;89(7):99-104. https://doi.org/10.17116/terarkh201789799-104
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Представлен опыт наблюдения и лечения волосатоклеточного лейкоза (ВКЛ) при беременности. Сочетание ВКЛ и беременности наблюдали у 5 пациенток. Медиана возраста больных составила 35 лет (28—42 года). Диагноз ВКЛ устанавливался с помощью общепринятого протокола исследований: клинический анализ крови с оценкой морфологии лимфоцитов, миелограмма и трепанобиопсия, иммунофенотипический анализ лимфоцитов крови или костного мозга (у всех больных), цитохимическое определение тартратустойчивой кислой фосфатазы у 3 больных, определение мутации BRAFV600E у 3 больных. У 3 беременных лечение ВКЛ проведено в послеродовом периоде. У 1 пациентки беременность наблюдали в период ремиссии ВКЛ после лечения кладрибином. У 1 пациентки с ВКЛ, выявленным на сроке беременности 11 нед, в связи с нарастанием цитопении проведена терапия интерфероном-α со II триместра беременности, с последующей терапией кладрибином после родов. Течение беременности и родов у всех пациенток проходило без осложнений, у 3 пациенток через естественные родовые пути и у 2 — путем кесарева сечения. Все дети здоровы, без отклонения в развитии за период наблюдения 6—140 мес (медиана 30 мес). Все пациентки в настоящее время в ремиссии ВКЛ: 4 в первой ремиссии со сроком наблюдения от 10 до 48 мес (медиана 15 мес), одна — во второй ремиссии со сроком наблюдения 88 мес. При выявлении ВКЛ на фоне беременности возможна наблюдательная тактика. Лечение ВКЛ при беременности необходимо в случае глубокой или нарастающей цитопении и/или спленомегалии. Предпочтительно применение интерферона-α или выполнение спленэктомии.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Аль-Ради Л.С.
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Моисеева Т.Н.
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва
Смирнова С.Ю.
ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Москва, Россия
Шмаков Р.Г.
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Моисеева Т.Н.
ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, Москва
Смирнова С.Ю.
ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Москва, Россия
Шмаков Р.Г.
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.