Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Эффективность трехкомпонентной антигипертензивной терапии у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами
Эффективность трехкомпонентной антигипертензивной терапии у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами
Скибицкий В. В., Фендрикова А. В., Скибицкий А. В. Эффективность трехкомпонентной антигипертензивной терапии у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами. Терапевтический архив. 2017;89(8):22-28. https://doi.org/10.17116/terarkh201789822-28
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Цель исследования. Оценка эффективности трехкомпонентной антигипертензивной терапии у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ) и депрессивными расстройствами (ДР).
Материалы и методы. Обследованы 153 пациента с неконтролируемой АГ, из них у 82 больных диагностированы ДР легкой или средней тяжести. Пациентам с АГ и ДР назначена комбинация периндоприла 10 мг/сут, индапамида SR 1,5 мг/сут и амлодипина в начальной дозе 5 мг/сут. Через 4 нед терапии в отсутствие достижения целевого уровня (ЦУ) артериального давления (АД) дозу амлодипина увеличивали до 10 мг/сут. Всем пациентам исходно, а больным с ДР и через 24 нед терапии проводили общеклиническое исследование, суточное мониторирование АД (СМАД). Оценивали традиционные показатели суточного профиля АД, а также параметры, характеризующие ригидность артерии, и центральное аортальное давление (ЦАД).
Результаты. Через 8 нед терапии ЦУ АД регистрировался у 63 (76,8%) больных. Через 24 нед лечения у пациентов с АГ и ДР фиксировались достоверные позитивные изменения всех исследуемых показателей СМАД и нормализация суточного профиля АД в 65,1% случаев. На фоне лечения достоверно уменьшились скорость распространения пульсовой волны, индексы аугментации в плечевой артерии и аорте, систолического и диастолического давления в аорте, среднего АД в аорте, а также увеличилась скорость отраженной волны.
Заключение. Применение трехкомпонентной терапии, включавшей периндоприл, индапамид SR и амлодипин, способствовало достижению ЦУ АД у большинства больных с АГ и ДР, достоверным позитивным изменениям всех показателей СМАД, оптимизации суточного профиля АД у большинства пациентов, клинически значимому улучшению параметров, характеризующих ригидность артерий и ЦАД.
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия
Фендрикова А.В.
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия
Скибицкий А.В.
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия