Оценка липопероксидных процессов у пациенток с хроническими парентеральными вирусными гепатитами и коинфекцией ВИЧ в зависимости от степени активности воспалительного процесса в печени
Оценка липопероксидных процессов у пациенток с хроническими парентеральными вирусными гепатитами и коинфекцией ВИЧ в зависимости от степени активности воспалительного процесса в печени
Оценка липопероксидных процессов у пациенток с хроническими парентеральными вирусными гепатитами и коинфекцией ВИЧ в зависимости от степени активности воспалительного процесса в печени
Цель исследования. Оценить изменения параметров липопероксидации – антиоксидантной защиты у женщин фертильного возраста с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ), в том числе при их сочетании с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) инфекцией в зависимости от степени активности воспалительного процесса в печени. Материалы и методы. Обследованы 99 женщин репродуктивного возраста, из них 44 пациентки с хроническими парентеральными вирусными гепатитами, 27 пациенток с коинфекцией ВИЧ (ВИЧ+гепатиты В и/или С) и 28 практически здоровых женщин (контрольная группа). Результаты. У пациенток с ХВГ в сочетании с ВИЧ-инфекцией с наличием минимальной и низкой степени активности воспалительного процесса в сравнении с пациентками с ХВГ-моноинфекцией отмечались более высокое содержание продуктов перекисного окисления липидов (увеличение содержания диеновых конъюгатов и кетодиенов и сопряженных триенов) на фоне снижения значений общей антиоксидантной активности, активности супероксиддисмутазы, а также концентрации жирорастворимых витаминов – α-токоферола и ретинола. В группе с ХВГ и ВИЧ с умеренной и высокой степенью активности отмечались сходные, но еще более выраженные изменения в системе липопероксидации. Заключение. Наличие коинфекции – ХВГ в сочетании с ВИЧ-инфекцией с минимальной и низкой, а также с умеренной и высокой степенью активности воспалительного процесса, характеризуется более интенсивными липопероксидными процессами и выраженной недостаточностью антиоксидантных факторов, чем при ХВГ-моноинфекции.
Ключевые слова: хронический вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция, окислительный стресс, антиоксиданты, степень активности воспалительного процесса в печени.
________________________________________________
The aim of the study. To evaluate of parameters of lipid peroxidation – antioxidant defense changes in women of fertile age with chronic viral hepatitis (CVH) and with HIV (human immunodeficiency virus) infection, depending on the degree of inflammatory process activity in the liver. Materials and methods. 99 women of reproductive age were examined, of them 44 patients with chronic parenteral viral hepatitis, 27 patients with HIV co-infection (HIV + hepatitis B and/or C) and 28 practically healthy women (control group). Results. Patients with CVH in combination with HIV-infection with the presence of minimal and low degree of inflammatory activity in comparison with patients with CVH-monoinfection had a higher content of lipid peroxidation products (an increase in the content of diene conjugates and ketodienes and conjugated trienes), reduced values of total antioxidant activity, superoxide dismutase activity, as well as the concentration of fat-soluble vitamins α-tocopherol and retinol. In the group with CVH and HIV with moderate and high degree of activity, similar, but even more pronounced changes in the system of lipid peroxidation were observed. Conclusion. The presence of co-infection – CVH in combination with HIV infection with minimal and low, as well as moderate and high inflammatory activity, is characterized by more intensive lipid peroxidation processes and a pronounced lack of antioxidant factors than with CVH-monoinfection.
Keywords: chronic viral hepatitis, HIV-infection, oxidative stress, antioxidants, degree of inflammatory process activity in the liver.
Список литературы
1. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Дудина К.Р., Белый П.А. Проблема вирусного гепатита С в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2014;10:77-81 [Yushchuk ND, Znoyko OO, Dudina KR, Belyi PA. The problem of viral hepatitis C in the Russian Federation. Ter Arkh. 2014;10:77-81 (In Russ.)].
2. Pol S. Hepatitis C virus: 25 years-old, the end? Med Sci (Paris). 2013;29(11):998-1003. doi: 10.1051/medsci/20132911016
3. Яковлев А.А., Комарова А.Я., Мусатов В.Б., Цинзерлинг В.А., Карнаухов Е.В. Хронические вирусные гепатиты и их исходы: что нас ждет в ближайшее десятилетие. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2015;2:13-21 [Jakovlev AA, Komarova AJa, Musatov VB, Cinzerling VA, Karnauhov EV. Chronic viral hepatitis and their outcomes: what awaits us in the next decade. Klinicheskie perspektivy gastrojenterologii, gepatologii. 2015;2:13-21 (In Russ.)].
4. Aman W, Mousa S, Shiha G, et al. Current status and future directions in the management of chronic hepatitis C. Virol J. 2012;9: 57. doi: 10.1186/1743-422X-9-57
5. Зубкин М.Л., Червинко В.И., Овчинников Ю.В., Крюков Е.В., Котенко О.Н. Хроническая HCV-инфекция: взгляд интерниста (II часть). Терапевтический архив. 2016;88(11):138-48 [Zubkin ML, Chervinko VI, Ovchinnikov JuV, Krjukov EV, Kotenko ON. Chronic HCV infection: an internist's view (part II). Ter arkh. 2016;88(11):138-48 (In Russ.)]. doi: 10.17116/ terarkh20168811138-148
6. Колесников С.И., Савилов Е.Д., Савченков М.Ф., Лещенко Я.А., Малов И.В., Анганова Е.В., Астафьев В.А., Шугаева С.Н. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Сибири (медико-демографическая и эпидемиологическая характеристика). Вестник Российской академии медицинских наук. 2016;71(6):472-81 [Kolesnikov SI, Savilov ED, Savchenkov MF, Leshhenko JaA, Malov IV, Anganova EV, Astaf'ev VA, Shugaeva SN. Sanitary and epidemiological welfare of the population of Siberia (medical, demographic, and epidemiological characteristics). Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2016;71(6):472-81 (In Russ.)]. doi: 10.15690/vramn640
7. Савилов Е.Д., Колесников С.И., Брико Н.И. Коморбидность в эпидемиологии – новый тренд в исследованиях общественного здоровья. Журнал микробиологии. 2016;4:66-75 [Savilov ED, Kolesnikov SI, Briko NI. Comorbidity in epidemiology is a new trend in public health research. Zhurnal mikrobiologii. 2016;4:66-75 (In Russ.)].
8. Соколова Е.В., Покровский В.В., Ладная Н.Н. Ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2013;11:10-5 [Sokolova EV, Pokrovskiĭ VV, Ladnaia NN. The HIV infection situation in the Russian Federation. Terapevticheskiy arkhiv. 2013;11:10-5 (In Russ.)].
9. Колесникова Л.И., Колесников С.И., Даренская М.А., Гребенкина Л.А., Тимофеева Е.В., Лещенко О.Я., Вантеева О.А., Рашидова М.А. Оценка про- и антиоксидантного статуса у женщин с ВИЧ и коинфекцией. Терапевтический архив. 2016;88(11):17-21 [Kolesnikova LI, Kolesnikov SI, Darenskaja MA, Grebenkina LA, Timofeeva EV, Leshhenko OJa, Vanteeva OA, Rashidova MA. Evaluation of pro and antioxidant status in women with HIV and co-infection. Terapevticheskij arhiv. 2016;88(11):17-21 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh2016881117-21
10. Астафьев В.А., Савилов Е.Д., Чемезова Н.Н., Степаненко Л.А. Оценка заболеваемости вирусным гепатитом С в Иркутской области по интегральному эпидемиологическому показателю. Сибирский медицинский журнал. 2012;6:120-2 [Astaf'ev VA, Savilov ED, Chemezova NN, Stepanenko LA. Assessment of the incidence of viral hepatitis C in the Irkutsk region by the integral gepidemiologic index. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2012;6:120-2 (In Russ.)].
11. Федоров Б.А., Колесникова Л.И., Сутурина Л.В., Шолохов Л.Ф., Гребенкина Л.А., Диденко Е.Л. Состояние гормонально-метаболического гомеостаза у женщин репродуктивного возраста с вирусным гепатитом В и С. Фундаментальные исследования. 2011;2: 157-60 [Fedorov BA, Kolesnikova LI, Suturina LV, Sholohov LF, Grebenkina LA, Didenko EL. The state of hormone-metabolic homeostasis in women of reproductive age with viral hepatitis B and C. Fundamental'nye issledovanija. 2011;2:157-60 (In Russ.)].
12. Иоанниди Е.А., Чернявская О.А. Хронические вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция. Волгоград: ВГМУ, 2008. 69 c. [Ioannidi EA, Chernjavskaja OA. Chronic viral hepatitis and HIV infection. Volgograd: VGMU, 2008. 69 p. (In Russ.)].
13. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Баирова Т.А., Бимбаев А.Б.Ж. Эссенциальная артериальная гипертензия и гены ренинангиотензиновой системы. Новосибирск: Наука; 2008. 108 с. [Kolesnikova LI, Dolgih VV, Bairova TA, Bimbaev ABZh. Essential arterial hypertension and genes of the reninangiotensin system. Novosibirsk: Nauka; 2008. 108 p. (In Russ.)].
14. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Гребенкина Л.А., Лабыгина А.В., Сутурина Л.В., Долгих М.И., Шипхинеева Т.И., Даржаев З.Ю., Цыренов Т.Б., Ринчиндоржиева М.П. Характеристика процессов липопероксидации у женщин различных популяций с гиперпролактинемией и бесплодием. Журнал акушерства и женских болезней. 2011;LX(5):55-61 [Kolesnikova LI, Darenskaja MA, Grebenkina LA, Labygina AV, Suturina LV, Dolgih MI, Shiphineeva TI, Darzhaev ZJu, Cyrenov TB, Rinchindorzhieva MP. Characterization of lipoperoxidation processes in women of different populations with hyperprolactinemia and infertility. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2011;LX(5):55-61 (In Russ.)].
15. Гейвандова Н.И., Ягода А.В., Гудзовская Д.А., Косторная И.В. Сывороточные фосфолипиды, показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты как дополнительные неинвазивные маркеры активности хронического вирусного гепатита С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(6):38-42 [Gejvandova NI, Jagoda AV, Gudzovskaja DA, Kostornaja IV. Serum phospholipids, lipid peroxidation and antioxidant protection indicators as additional non-invasive markers of chronic viral hepatitis C activity. Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2008;18(6):38-42 (In Russ.)].
16. Плахтий Л.Я., Нагоев Б.С., Отараева Б.И., Тадеева А.К., Цховребов А.Ч. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита у больных хроническим вирусным гепатитом С. Успехи современного естествознания. 2010;9:141-3 [Plahtij LJa, Nagoev BS, Otaraeva BI, Tadeeva AK, Chovrebov ACh. Lipid peroxidation and antioxidant protection in patients with chronic viral hepatitis C. Uspehi sovremennogo estestvoznanija. 2010;9:141-3 (In Russ.)].
17. Коркоташвили Л.В., Романова С.В., Колесов С.А. Оксид азота, его метаболиты и система глутатиона у детей с хроническим вирусным гепатитом В и С. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;10:26-30 [Korkotashvili LV, Romanova SV, Kolesov SA. Nitric oxide, its metabolites and glutathione system in children with chronic viral hepatitis B and C. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2013;10:26-30 (In Russ.)].
18. Смирнова О.А., Иванов А.В., Иванова О.Н., Валуев-Эллистон В.Т., Кочетков С.Н. Клеточные системы защиты от окислительного стресса и стресса эндоплазматического ретикулума: механизмы регуляции и влияние вируса гепатита С. Молекулярная биология. 2011;45(1):127-41 [Smirnova OA, Ivanov AV, Ivanova ON, Valuev-Elliston VT, Kochetkov SN. Cell defense systems against oxidative stress and endoplasmic reticulum stress: mechanisms of regulation and the effect of hepatitis C virus. Molecular biology. 2011;45(1):127-41 (In Russ.)]. doi: 10.1134/S0026893311010122
19. Mahmood S, Kawanaka M, Kamei A, Izumi A, Nakata K, Niiyama G, Ikeda H, Hanano S, Suehiro M, Togawa K, Yamada G. Immunohistochemically evaluation of oxidative stress markers in chronic hepatitis C. Antioxid. Redox Signal. 2006;6:19-24. doi: 10.1089/ 152308604771978318
20. Mitsuyoshi H, Itoh Y, Sumida Y, Minami M, Yasui K, Nakashima T, Okanoue T. Evidence of oxidative stress as a cofactor in the development of insulin resistance in patients with chronic hepatitis C. Hepatol Res. 2008;38:348-53. doi: 10.1111/j.1872-034X.2007.00280.x
21. Nishina S, Hino K, Korenaga M, Vecchi C, Pietrangelo A, Mizukami Y, Furutani T, Sakai A, Okuda M, Hidaka I, Okita K, Sakaida I. Hepatitis C virus-induced reactive oxygen species raise hepatic iron level in mice by reducing hepcidin transcription. Gastroenterology. 2008;134:226-38.
22. Fujita N, Horiike S, Sugimoto R, Tanaka H, Iwasa M, Kobayashi Y, Hasegawa K, Ma N, Kawanishi S, Adachi Y, Kaito M. Hepatic oxidative DNA damage correlates with iron overload in chronic hepatitis C patients. Free Radic Biol Med. 2007;42:353-62.
23. Gong G, Waris G, Tanveer R, Siddiqui A. Human hepatitis C virus NS5A protein alters intracellular calcium levels, induces oxidative stress, and activates STAT-3 and NF-kappa B. Proc Natl Acad Sci. USA. 2001;98:9599-9604.
24. Цейликман В.Э., Бабин К.А., Виноградов Д.Б., Шатрова Ю.М., Изаровский Б.В., Манухина Е.Б., Дауни Г.Ф., Цейликман О.Б., Мингазов А.Х. Особенности окислительного стресса у больных алкогольным делирием, инфицированных вирусами гепатита C и иммунодефицита человека. Казанский медицинский журнал. 2013; 94(5):778-781 [Cejlikman VJe, Babin KA, Vinogradov DB, Shatrova JuM, Izarovskij BV, Manuhina EB, Dauni GF, Cejlikman OB, Mingazov AH. Features of oxidative stress in patients with alcoholic delirium, infected with hepatitis C viruses and human immunodeficiency. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2013;94(5):778-81 (In Russ.)].
25. Костюшов В.В., Бокал И.И., Петров С.А. Изучение активности ферментов антиоксидантной системы крови при ВИЧ-инфекции. Биомедицинская химия. 2010;56(5):596-601 [Kostjushov VV, Bokal II, Petrov SA. The study of the activity of enzymes of the antioxidant system of blood in HIV infection. Biomedicinskaja himija. 2010;56(5):596-601 (In Russ.)].
26. Арипходжаева Г.З. Глутатионовая система и интоксикационный синдром при хроническом гепатите С. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014;4:39-42 [Ariphodzhaeva GZ. Glutathione system and intoxication syndrome in chronic hepatitis C. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy. 2014;4:39-42 (In Russ.)].
________________________________________________
1. [Yushchuk ND, Znoyko OO, Dudina KR, Belyi PA. The problem of viral hepatitis C in the Russian Federation. Ter Arkh. 2014;10:77-81 (In Russ.)].
2. Pol S. Hepatitis C virus: 25 years-old, the end? Med Sci (Paris). 2013;29(11):998-1003. doi: 10.1051/medsci/20132911016
3. [Jakovlev AA, Komarova AJa, Musatov VB, Cinzerling VA, Karnauhov EV. Chronic viral hepatitis and their outcomes: what awaits us in the next decade. Klinicheskie perspektivy gastrojenterologii, gepatologii. 2015;2:13-21 (In Russ.)].
4. Aman W, Mousa S, Shiha G, et al. Current status and future directions in the management of chronic hepatitis C. Virol J. 2012;9: 57. doi: 10.1186/1743-422X-9-57
5. [Zubkin ML, Chervinko VI, Ovchinnikov JuV, Krjukov EV, Kotenko ON. Chronic HCV infection: an internist's view (part II). Ter arkh. 2016;88(11):138-48 (In Russ.)]. doi: 10.17116/ terarkh20168811138-148
6. [Kolesnikov SI, Savilov ED, Savchenkov MF, Leshhenko JaA, Malov IV, Anganova EV, Astaf'ev VA, Shugaeva SN. Sanitary and epidemiological welfare of the population of Siberia (medical, demographic, and epidemiological characteristics). Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2016;71(6):472-81 (In Russ.)]. doi: 10.15690/vramn640
7. [Savilov ED, Kolesnikov SI, Briko NI. Comorbidity in epidemiology is a new trend in public health research. Zhurnal mikrobiologii. 2016;4:66-75 (In Russ.)].
8. [Sokolova EV, Pokrovskiĭ VV, Ladnaia NN. The HIV infection situation in the Russian Federation. Terapevticheskiy arkhiv. 2013;11:10-5 (In Russ.)].
9. [Kolesnikova LI, Kolesnikov SI, Darenskaja MA, Grebenkina LA, Timofeeva EV, Leshhenko OJa, Vanteeva OA, Rashidova MA. Evaluation of pro and antioxidant status in women with HIV and co-infection. Terapevticheskij arhiv. 2016;88(11):17-21 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh2016881117-21
10. [Astaf'ev VA, Savilov ED, Chemezova NN, Stepanenko LA. Assessment of the incidence of viral hepatitis C in the Irkutsk region by the integral gepidemiologic index. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2012;6:120-2 (In Russ.)].
11.[Fedorov BA, Kolesnikova LI, Suturina LV, Sholohov LF, Grebenkina LA, Didenko EL. The state of hormone-metabolic homeostasis in women of reproductive age with viral hepatitis B and C. Fundamental'nye issledovanija. 2011;2:157-60 (In Russ.)].
12. [Ioannidi EA, Chernjavskaja OA. Chronic viral hepatitis and HIV infection. Volgograd: VGMU, 2008. 69 p. (In Russ.)].
13. [Kolesnikova LI, Dolgih VV, Bairova TA, Bimbaev ABZh. Essential arterial hypertension and genes of the reninangiotensin system. Novosibirsk: Nauka; 2008. 108 p. (In Russ.)].
14. [Kolesnikova LI, Darenskaja MA, Grebenkina LA, Labygina AV, Suturina LV, Dolgih MI, Shiphineeva TI, Darzhaev ZJu, Cyrenov TB, Rinchindorzhieva MP. Characterization of lipoperoxidation processes in women of different populations with hyperprolactinemia and infertility. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2011;LX(5):55-61 (In Russ.)].
15. [Gejvandova NI, Jagoda AV, Gudzovskaja DA, Kostornaja IV. Serum phospholipids, lipid peroxidation and antioxidant protection indicators as additional non-invasive markers of chronic viral hepatitis C activity. Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2008;18(6):38-42 (In Russ.)].
16. [Plahtij LJa, Nagoev BS, Otaraeva BI, Tadeeva AK, Chovrebov ACh. Lipid peroxidation and antioxidant protection in patients with chronic viral hepatitis C. Uspehi sovremennogo estestvoznanija. 2010;9:141-3 (In Russ.)].
17. [Korkotashvili LV, Romanova SV, Kolesov SA. Nitric oxide, its metabolites and glutathione system in children with chronic viral hepatitis B and C. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2013;10:26-30 (In Russ.)].
18. [Smirnova OA, Ivanov AV, Ivanova ON, Valuev-Elliston VT, Kochetkov SN. Cell defense systems against oxidative stress and endoplasmic reticulum stress: mechanisms of regulation and the effect of hepatitis C virus. Molecular biology. 2011;45(1):127-41 (In Russ.)]. doi: 10.1134/S0026893311010122
19. Mahmood S, Kawanaka M, Kamei A, Izumi A, Nakata K, Niiyama G, Ikeda H, Hanano S, Suehiro M, Togawa K, Yamada G. Immunohistochemically evaluation of oxidative stress markers in chronic hepatitis C. Antioxid. Redox Signal. 2006;6:19-24. doi: 10.1089/ 152308604771978318
20. Mitsuyoshi H, Itoh Y, Sumida Y, Minami M, Yasui K, Nakashima T, Okanoue T. Evidence of oxidative stress as a cofactor in the development of insulin resistance in patients with chronic hepatitis C. Hepatol Res. 2008;38:348-53. doi: 10.1111/j.1872-034X.2007.00280.x
21. Nishina S, Hino K, Korenaga M, Vecchi C, Pietrangelo A, Mizukami Y, Furutani T, Sakai A, Okuda M, Hidaka I, Okita K, Sakaida I. Hepatitis C virus-induced reactive oxygen species raise hepatic iron level in mice by reducing hepcidin transcription. Gastroenterology. 2008;134:226-38.
22. Fujita N, Horiike S, Sugimoto R, Tanaka H, Iwasa M, Kobayashi Y, Hasegawa K, Ma N, Kawanishi S, Adachi Y, Kaito M. Hepatic oxidative DNA damage correlates with iron overload in chronic hepatitis C patients. Free Radic Biol Med. 2007;42:353-62.
23. Gong G, Waris G, Tanveer R, Siddiqui A. Human hepatitis C virus NS5A protein alters intracellular calcium levels, induces oxidative stress, and activates STAT-3 and NF-kappa B. Proc Natl Acad Sci. USA. 2001;98:9599-9604.
24. [Cejlikman VJe, Babin KA, Vinogradov DB, Shatrova JuM, Izarovskij BV, Manuhina EB, Dauni GF, Cejlikman OB, Mingazov AH. Features of oxidative stress in patients with alcoholic delirium, infected with hepatitis C viruses and human immunodeficiency. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2013;94(5):778-81 (In Russ.)].
25. [Kostjushov VV, Bokal II, Petrov SA. The study of the activity of enzymes of the antioxidant system of blood in HIV infection. Biomedicinskaja himija. 2010;56(5):596-601 (In Russ.)].
26. [Ariphodzhaeva GZ. Glutathione system and intoxication syndrome in chronic hepatitis C. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy. 2014;4:39-42 (In Russ.)].