Комплексная оценка электрокардиографических и эхокардиографических параметров у больных с блокадой левой ножки пучка Гиса в прогнозировании успеха сердечной ресинхронизирующей терапии
Комплексная оценка электрокардиографических и эхокардиографических параметров у больных с блокадой левой ножки пучка Гиса в прогнозировании успеха сердечной ресинхронизирующей терапии
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Определить значение комплексного анализа электрокардиографических (ЭКГ) и эхокардиографических (ЭхоКГ) параметров у больных с блокадой левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) в прогнозировании успеха сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ).
Материалы и методы. В исследование включено 39 пациентов (22 мужчины и 17 женщин, средний возраст 61,49±9,0 года), с синусовым ритмом и БЛНПГ, QRS ≥130 мс, с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≤35%, с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II–IV функционального класса (по NYHA). Все пациенты получали оптимальную медикаментозную терапию в течение как минимум 3 мес. Всем больным имплантированы устройства для проведения СРТ с функцией дефибриллятора (СРТ-Д). Исходно у всех пациентов оценивалось наличие или отсутствие ЭКГ-критериев БЛНПГ, предложенных D.G. Strauss и соавт. Кроме стандартных ЭхоКГ-параметров с целью изучения деформационных свойств ЛЖ проводилась обработка ЭхоКГ-изображений с использованием технологии двумерного стрейна исходно и через 6 мес после имплантации СРТ-Д. ЭхоКГ-критерием положительного результата СРТ считалось уменьшение конечно-систолического объема (КСО) ЛЖ >15% через 6 мес после имплантации.
Результаты и обсуждение. В зависимости от ЭКГ-морфологии БЛНПГ у 29 (74%) пациентов выявлены ЭКГ-критерии БЛНПГ, предложенные D.G. Strauss и соавт. ЭхоКГ-модель сокращения ЛЖ, соответствующая истинным проявлениям БЛНПГ, выявлена у 25 пациентов, т. е. у 64% от всех включенных в исследование. У всех этих пациентов отмечались более выраженные проявления продольной диссинхронии и более выраженная глобальная продольная деформация миокарда ЛЖ до имплантации СРТ-Д (р<0,05). 27 больных (69% всех больных) вошли в группу «эффекта», остальные 12 (31%) составили группу «отсутствие эффекта». В группе «эффекта» морфология желудочкового комплекса достоверно чаще соответствовала критериям, предложенным D.G. Strauss и соавт., чем другим вариантам (23 против 6 соответственно; р=0,02), а ЭхоКГ-модель сокращения ЛЖ у этих же больных чаще соответствовала проявлениям «типичной/истинной» БЛНПГ (24 против 1; р=0,001). При сочетании ЭКГ-критериев БЛНПГ, предложенных D.G. Strauss и соавт., и ЭхоКГ-модели сокращения ЛЖ, соответствующей «истинной» БЛНПГ, у всех пациентов наблюдается улучшение на фоне проведения СРТ. Доля этих пациентов в группе «эффекта» составила 81,5% (22 из 27 пациентов).
Заключение. ЭКГ-критерии БЛНПГ, предложенные D.G. Strauss и соавт., делают возможным выделение пациентов с замедлением транссептального межжелудочкового проведения вследствие полной БЛНПГ, что является «мишенью» для проведения СРТ. Оценка ЭхоКГ-модели сокращения ЛЖ на основе определения продольной деформации миокарда с помощью технологии двумерного стрейна позволяет прогнозировать успех проведения СРТ у пациентов с БЛНПГ. У пациентов с ЭхоКГ-моделью сокращения миокарда ЛЖ, соответствующей истинным проявлениям БЛНПГ, отмечается более выраженная глобальная продольная деформация миокарда ЛЖ и большая продольная диссинхрония в сравнении с другими больными, что предопределяет положительный результат СРТ этой категории больных. Комплексный анализ ЭКГ- и ЭхоКГ-параметров БЛНПГ является перспективным в прогнозировании успеха СРТ.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, блокада левой ножки пучка Гиса, эхокардиография, сердечная ресинхронизируюшая терапия.
Materials and methods. The study included 39 patients (mean age 61.49±9.0 years) on sinus rhythm with LBBB, QRS duration ≥130 ms, left ventricular ejection fraction (LVEF) ≤35%, heart failure (HF) NYHA II–IV despite optimal pharmacological therapy during 3 month. All patients had undergone CRT-D implantation. Depending on presence or absence of ECG-criteria, proposed by D.G. Strauss et al., patients were divided into 2 groups: 1 group – strict LBBB, proposed by D.G. Strauss et al. (n=29) and 2 group – other patients (n=10). In addition to standard echocardiography, global longitudinal 2-dimensional strain (GLS) and LBBB contraction pattern have been performed initially and in 6 months after implantation. Response to CRT was defined as decrease in LV end-systolic volume by >15% after 6 months of follow-up.
Results and discussion. Typical LBBB echo contraction pattern was detected in 25 patients (64% of all included). These patients had more pronounced longitudinal dissynchrony and a more expressed global longitudinal strain before CPT-D implantation (p<0.05). 27 patients (69% of all included) were included in the "response" group, the remaining 12 patients (31% of all included) – the "non-response" group. In the "response" group the morphology of the QRS complex was significantly more likely to meet the criteria, proposed by D.G. Strauss et al., than other variants (23 vs. 6, respectively, p=0.02), and the echo contraction pattern of this patients more often corresponded to "typical" LBBB (24 vs. 1, p=0.001). All patients, who had the ECG criteria, proposed by D.G. Strauss et al., and echo "typical" LBBB contraction pattern, responded on CPT. Moreover, the proportion of these patients in the "response" group was rather high – 81.5% (22 of 27 patients).
Сonclusion. ECG criteria LBBB, proposed by D.G. Strauss et al., identify patients with delayed transseptal interventricular conduction due to complete LBBB, what is a good target for CPT. Evaluation of the echo contraction pattern based on the definition of longitudinal myocardial deformation by means of a two-dimensional strand technology allows predicting the success of CPT in patients with LBBB. Patients with «typical» LBBB contraction pattern show more pronounced global longitudinal strain and larger longitudinal dissynchrony compared with other patients, and it explains their better response to CPT. Complex analysis of strict LBBB ECG criteria and echo contraction pattern are promising parameters in predicting beneficial response to CRT in patients with HF.
Keywords: heart failure, left bundle branch block, echocardiographic, cardiac resynchronization therapy.
Материалы и методы. В исследование включено 39 пациентов (22 мужчины и 17 женщин, средний возраст 61,49±9,0 года), с синусовым ритмом и БЛНПГ, QRS ≥130 мс, с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≤35%, с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II–IV функционального класса (по NYHA). Все пациенты получали оптимальную медикаментозную терапию в течение как минимум 3 мес. Всем больным имплантированы устройства для проведения СРТ с функцией дефибриллятора (СРТ-Д). Исходно у всех пациентов оценивалось наличие или отсутствие ЭКГ-критериев БЛНПГ, предложенных D.G. Strauss и соавт. Кроме стандартных ЭхоКГ-параметров с целью изучения деформационных свойств ЛЖ проводилась обработка ЭхоКГ-изображений с использованием технологии двумерного стрейна исходно и через 6 мес после имплантации СРТ-Д. ЭхоКГ-критерием положительного результата СРТ считалось уменьшение конечно-систолического объема (КСО) ЛЖ >15% через 6 мес после имплантации.
Результаты и обсуждение. В зависимости от ЭКГ-морфологии БЛНПГ у 29 (74%) пациентов выявлены ЭКГ-критерии БЛНПГ, предложенные D.G. Strauss и соавт. ЭхоКГ-модель сокращения ЛЖ, соответствующая истинным проявлениям БЛНПГ, выявлена у 25 пациентов, т. е. у 64% от всех включенных в исследование. У всех этих пациентов отмечались более выраженные проявления продольной диссинхронии и более выраженная глобальная продольная деформация миокарда ЛЖ до имплантации СРТ-Д (р<0,05). 27 больных (69% всех больных) вошли в группу «эффекта», остальные 12 (31%) составили группу «отсутствие эффекта». В группе «эффекта» морфология желудочкового комплекса достоверно чаще соответствовала критериям, предложенным D.G. Strauss и соавт., чем другим вариантам (23 против 6 соответственно; р=0,02), а ЭхоКГ-модель сокращения ЛЖ у этих же больных чаще соответствовала проявлениям «типичной/истинной» БЛНПГ (24 против 1; р=0,001). При сочетании ЭКГ-критериев БЛНПГ, предложенных D.G. Strauss и соавт., и ЭхоКГ-модели сокращения ЛЖ, соответствующей «истинной» БЛНПГ, у всех пациентов наблюдается улучшение на фоне проведения СРТ. Доля этих пациентов в группе «эффекта» составила 81,5% (22 из 27 пациентов).
Заключение. ЭКГ-критерии БЛНПГ, предложенные D.G. Strauss и соавт., делают возможным выделение пациентов с замедлением транссептального межжелудочкового проведения вследствие полной БЛНПГ, что является «мишенью» для проведения СРТ. Оценка ЭхоКГ-модели сокращения ЛЖ на основе определения продольной деформации миокарда с помощью технологии двумерного стрейна позволяет прогнозировать успех проведения СРТ у пациентов с БЛНПГ. У пациентов с ЭхоКГ-моделью сокращения миокарда ЛЖ, соответствующей истинным проявлениям БЛНПГ, отмечается более выраженная глобальная продольная деформация миокарда ЛЖ и большая продольная диссинхрония в сравнении с другими больными, что предопределяет положительный результат СРТ этой категории больных. Комплексный анализ ЭКГ- и ЭхоКГ-параметров БЛНПГ является перспективным в прогнозировании успеха СРТ.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, блокада левой ножки пучка Гиса, эхокардиография, сердечная ресинхронизируюшая терапия.
________________________________________________
Materials and methods. The study included 39 patients (mean age 61.49±9.0 years) on sinus rhythm with LBBB, QRS duration ≥130 ms, left ventricular ejection fraction (LVEF) ≤35%, heart failure (HF) NYHA II–IV despite optimal pharmacological therapy during 3 month. All patients had undergone CRT-D implantation. Depending on presence or absence of ECG-criteria, proposed by D.G. Strauss et al., patients were divided into 2 groups: 1 group – strict LBBB, proposed by D.G. Strauss et al. (n=29) and 2 group – other patients (n=10). In addition to standard echocardiography, global longitudinal 2-dimensional strain (GLS) and LBBB contraction pattern have been performed initially and in 6 months after implantation. Response to CRT was defined as decrease in LV end-systolic volume by >15% after 6 months of follow-up.
Results and discussion. Typical LBBB echo contraction pattern was detected in 25 patients (64% of all included). These patients had more pronounced longitudinal dissynchrony and a more expressed global longitudinal strain before CPT-D implantation (p<0.05). 27 patients (69% of all included) were included in the "response" group, the remaining 12 patients (31% of all included) – the "non-response" group. In the "response" group the morphology of the QRS complex was significantly more likely to meet the criteria, proposed by D.G. Strauss et al., than other variants (23 vs. 6, respectively, p=0.02), and the echo contraction pattern of this patients more often corresponded to "typical" LBBB (24 vs. 1, p=0.001). All patients, who had the ECG criteria, proposed by D.G. Strauss et al., and echo "typical" LBBB contraction pattern, responded on CPT. Moreover, the proportion of these patients in the "response" group was rather high – 81.5% (22 of 27 patients).
Сonclusion. ECG criteria LBBB, proposed by D.G. Strauss et al., identify patients with delayed transseptal interventricular conduction due to complete LBBB, what is a good target for CPT. Evaluation of the echo contraction pattern based on the definition of longitudinal myocardial deformation by means of a two-dimensional strand technology allows predicting the success of CPT in patients with LBBB. Patients with «typical» LBBB contraction pattern show more pronounced global longitudinal strain and larger longitudinal dissynchrony compared with other patients, and it explains their better response to CPT. Complex analysis of strict LBBB ECG criteria and echo contraction pattern are promising parameters in predicting beneficial response to CRT in patients with HF.
Keywords: heart failure, left bundle branch block, echocardiographic, cardiac resynchronization therapy.
Список литературы
1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности в 21 веке: достижение, вопросы и уроки доказательной медицины. Кардиология. 2008;48(2):6-16 [Belenkov YuN, Mareev VYu. Treatment of heart failure in the 21st century: Achievement, questions and lessons of evidence-based medicine. Kardiologiya. 2008;48(2):6-16 (In Russ.)].
2. Padelettia L, Giaccardia M, Turrenia F, et al. Influence of QRS prolongation on the natural history of CHF. Eur Heart J Suppl. 2004;6 (Suppl D):D79-D82. doi: 10.1016/j.ehjsup.2004.05.023
3. Tabrizi F, Englund A, Rosenqvist M, et al. Influence of left bundle branch block on long-term mortality in a population with heart failure. Eur Heart J. 2007;28:2449-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehm262
4. Барт Б.Я., Ларина В.Н., Бродский М.С. Ремоделирование сердца и прогноз больных с хронической сердечной недостаточностью при наличии полной блокады левой ножки пучка Гиса. Российский кардиологический журнал. 2011;(6):4-8 [Bart BYa, Larina VN, Brodskyi MS. Cardiac remodeling and clinical prognosis in patient with chronic heart failure and complete left bundle branch block. Rossiiskii Kardiologicheskii Zhurnal. 2011;(6):4-8 (In Russ.)].
5. Goldenberg I, Moss AJ, Hall WJ, et al. Predictors of response to cardiac resynchronization therapy in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation. 2011;124:1527-36. doi: 10.1161/circulationaha.110.014324
6. Zareba W, Klein H, Cygankiewicz I, et al., for the MADIT-CRT Investigators. Effectiveness of cardiac resynchronization therapy by QRS morphology in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation. 2011;123:1061-72. doi: 10.1161/circulationaha.110.960898
7. Van Deursen CJ, Blaauw Y, Witjens MI, et al. The value of the 12-lead ECG for evaluation and optimization of cardiac resynchronization therapy in daily clinical practice. J Electrocardiol. 2014 Mar-Apr;47(2):202-11. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2014.01.007
8. Strauss DG, Selvester RH, Wagner GS. Defining left bundle branch block in the era of cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol. 2011 Mar 15;107(6):927-34. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.11.010
9. Tian Y, Zhang P, Li X, et al. True complete left bundle branch block morphology strongly predicts good response to cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013;15:1499-506. doi: 10.1093/europace/eut049
10. Никифоров В.С., Никищенкова Ю.В. Cовременные возможности speckle tracking эхокардиографиии в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(2):248-55 [Nikiforov VS, Nikishchenkova YuV. Modern Possibilities of Speckle Tracking Echocardiography in Clinical Practice. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2017;13(2):248-55 (In Russ)]. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255
11. Marechaux S, Menet A, Guyomar Y, Ennezat P-V, Raphaëlle A, Guerbaai RN, Graux P, Tribouilloy C. Role of echocardiography before cardiac resynchronization therapy: new advances and current developments. Echocardiography. 2016;33(11):1745-52. doi: 10.1111/echo.13334
12. Brunet-Bernard A, Marechaux S, Fauchier L, et al. Combined score using clinical, electrocardiographic, and echocardiographic parameters to predict left ventricular remodeling in patients having had cardiac resynchronization therapy six months earlier. Am J Cardiol. 2014;113:2045-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.03.050
13. Risum N, Strauss D, Sogaard P, et al. Left bundle-branch block: the relationship between electrocardiogram electrical activation and echocardiography mechanical contraction. Am Heart J. 2013 Aug;166(2):340-8. doi: 10.1016/j.ahj.2013.04.005
14. Risum N, Tayal B, Hansen TF, et al. Identification of Typical Left Bundle Branch Block Contraction by Strain Echocardiography Is Additive to Electrocardiography in Prediction of Long-Term Outcome After Cardiac Resynchronization Therapy. JACC. 2015 Aug 11;66(6):631-41. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.020
15. Алехин М.Н. Ультразвуковые методики оценки деформации миокарда и их клиническое значение. Клиническое значение показателей деформации и вращения миокарда (лекция 3). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012;(1):95-114 [Alekhin MN. Ultrasound Metods of Myocardium Strain Evalution and Their Clinical Significance. Clinical Significance of Myocardium Strain and Rotation Measurements (Lecture 3). Ul'trazvukovaya i Funktsional'naya Diagnostika. 2012;1(1):95-114 (In Russ)].
16. Auricchio A, Fantoni C, Regoli F, Carbucicchio C, Goette A, Geller C, Kloss M, Klein H. Characterization of left ventricular activation in patients with heart failure and left bundle-branch block. Circulation. 2004 Mar 1;109(9):1133-9. doi: 10.1161/01.cir.0000118502.91105.f6
17. Ставцева Ю.В., Виллевальде С.В., Свешников А.В., Кобалава Ж.Д. Основные патогенетические аспекты и клиническое значение механической диссинхронии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;10(2):220-30 [Stavtseva YuV, Villevalde SV, Sveshnikov AV, Kobalava JD. Key pathogenetic aspects and clinical relevance of mechanical dyssynchrony. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2014;10(2):220-30 (In Russ.)]. doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-2-220-230
18. Tian Y, Zhang P, Li X, Gao Y, Zhu T, Wang L, Li D, Wang J, Yuan C, Guo J. True complete left bundle branch block morphology strongly predicts good response to cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013;15:1499-506. doi: 10.1093/europace/eut049
19. Migliore F, Baritussio A, Stabile G, Reggiani A, D’Onofrio A, Palmisano P, Bertaglia E. Prevalence of true left bundle branch block in current practice of cardiac resynchronization therapy implantation. J Cardiovasc Med. 2016;17(7):462-8. doi:
2. Padelettia L, Giaccardia M, Turrenia F, et al. Influence of QRS prolongation on the natural history of CHF. Eur Heart J Suppl. 2004;6 (Suppl D):D79-D82. doi: 10.1016/j.ehjsup.2004.05.023
3. Tabrizi F, Englund A, Rosenqvist M, et al. Influence of left bundle branch block on long-term mortality in a population with heart failure. Eur Heart J. 2007;28:2449-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehm262
4. [Bart BYa, Larina VN, Brodskyi MS. Cardiac remodeling and clinical prognosis in patient with chronic heart failure and complete left bundle branch block. Rossiiskii Kardiologicheskii Zhurnal. 2011;(6):4-8 (In Russ.)].
5. Goldenberg I, Moss AJ, Hall WJ, et al. Predictors of response to cardiac resynchronization therapy in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation. 2011;124:1527-36. doi: 10.1161/circulationaha.110.014324
6. Zareba W, Klein H, Cygankiewicz I, et al., for the MADIT-CRT Investigators. Effectiveness of cardiac resynchronization therapy by QRS morphology in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation. 2011;123:1061-72. doi: 10.1161/circulationaha.110.960898
7. Van Deursen CJ, Blaauw Y, Witjens MI, et al. The value of the 12-lead ECG for evaluation and optimization of cardiac resynchronization therapy in daily clinical practice. J Electrocardiol. 2014 Mar-Apr;47(2):202-11. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2014.01.007
8. Strauss DG, Selvester RH, Wagner GS. Defining left bundle branch block in the era of cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol. 2011 Mar 15;107(6):927-34. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.11.010
9. Tian Y, Zhang P, Li X, et al. True complete left bundle branch block morphology strongly predicts good response to cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013;15:1499-506. doi: 10.1093/europace/eut049
10. [Nikiforov VS, Nikishchenkova YuV. Modern Possibilities of Speckle Tracking Echocardiography in Clinical Practice. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2017;13(2):248-55 (In Russ)]. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255
11. Marechaux S, Menet A, Guyomar Y, Ennezat P-V, Raphaëlle A, Guerbaai RN, Graux P, Tribouilloy C. Role of echocardiography before cardiac resynchronization therapy: new advances and current developments. Echocardiography. 2016;33(11):1745-52. doi: 10.1111/echo.13334
12. Brunet-Bernard A, Marechaux S, Fauchier L, et al. Combined score using clinical, electrocardiographic, and echocardiographic parameters to predict left ventricular remodeling in patients having had cardiac resynchronization therapy six months earlier. Am J Cardiol. 2014;113:2045-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.03.050
13. Risum N, Strauss D, Sogaard P, et al. Left bundle-branch block: the relationship between electrocardiogram electrical activation and echocardiography mechanical contraction. Am Heart J. 2013 Aug;166(2):340-8. doi: 10.1016/j.ahj.2013.04.005
14. Risum N, Tayal B, Hansen TF, et al. Identification of Typical Left Bundle Branch Block Contraction by Strain Echocardiography Is Additive to Electrocardiography in Prediction of Long-Term Outcome After Cardiac Resynchronization Therapy. JACC. 2015 Aug 11;66(6):631-41. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.020
15. [Alekhin MN. Ultrasound Metods of Myocardium Strain Evalution and Their Clinical Significance. Clinical Significance of Myocardium Strain and Rotation Measurements (Lecture 3). Ul'trazvukovaya i Funktsional'naya Diagnostika. 2012;1(1):95-114 (In Russ)].
16. Auricchio A, Fantoni C, Regoli F, Carbucicchio C, Goette A, Geller C, Kloss M, Klein H. Characterization of left ventricular activation in patients with heart failure and left bundle-branch block. Circulation. 2004 Mar 1;109(9):1133-9. doi: 10.1161/01.cir.0000118502.91105.f6
17. [Stavtseva YuV, Villevalde SV, Sveshnikov AV, Kobalava JD. Key pathogenetic aspects and clinical relevance of mechanical dyssynchrony. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2014;10(2):220-30 (In Russ.)]. doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-2-220-230
18. Tian Y, Zhang P, Li X, Gao Y, Zhu T, Wang L, Li D, Wang J, Yuan C, Guo J. True complete left bundle branch block morphology strongly predicts good response to cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013;15:1499-506. doi: 10.1093/europace/eut049
19. Migliore F, Baritussio A, Stabile G, Reggiani A, D’Onofrio A, Palmisano P, Bertaglia E. Prevalence of true left bundle branch block in current practice of cardiac resynchronization therapy implantation. J Cardiovasc Med. 2016;17(7):462-8. doi:
2. Padelettia L, Giaccardia M, Turrenia F, et al. Influence of QRS prolongation on the natural history of CHF. Eur Heart J Suppl. 2004;6 (Suppl D):D79-D82. doi: 10.1016/j.ehjsup.2004.05.023
3. Tabrizi F, Englund A, Rosenqvist M, et al. Influence of left bundle branch block on long-term mortality in a population with heart failure. Eur Heart J. 2007;28:2449-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehm262
4. Барт Б.Я., Ларина В.Н., Бродский М.С. Ремоделирование сердца и прогноз больных с хронической сердечной недостаточностью при наличии полной блокады левой ножки пучка Гиса. Российский кардиологический журнал. 2011;(6):4-8 [Bart BYa, Larina VN, Brodskyi MS. Cardiac remodeling and clinical prognosis in patient with chronic heart failure and complete left bundle branch block. Rossiiskii Kardiologicheskii Zhurnal. 2011;(6):4-8 (In Russ.)].
5. Goldenberg I, Moss AJ, Hall WJ, et al. Predictors of response to cardiac resynchronization therapy in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation. 2011;124:1527-36. doi: 10.1161/circulationaha.110.014324
6. Zareba W, Klein H, Cygankiewicz I, et al., for the MADIT-CRT Investigators. Effectiveness of cardiac resynchronization therapy by QRS morphology in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation. 2011;123:1061-72. doi: 10.1161/circulationaha.110.960898
7. Van Deursen CJ, Blaauw Y, Witjens MI, et al. The value of the 12-lead ECG for evaluation and optimization of cardiac resynchronization therapy in daily clinical practice. J Electrocardiol. 2014 Mar-Apr;47(2):202-11. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2014.01.007
8. Strauss DG, Selvester RH, Wagner GS. Defining left bundle branch block in the era of cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol. 2011 Mar 15;107(6):927-34. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.11.010
9. Tian Y, Zhang P, Li X, et al. True complete left bundle branch block morphology strongly predicts good response to cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013;15:1499-506. doi: 10.1093/europace/eut049
10. Никифоров В.С., Никищенкова Ю.В. Cовременные возможности speckle tracking эхокардиографиии в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(2):248-55 [Nikiforov VS, Nikishchenkova YuV. Modern Possibilities of Speckle Tracking Echocardiography in Clinical Practice. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2017;13(2):248-55 (In Russ)]. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255
11. Marechaux S, Menet A, Guyomar Y, Ennezat P-V, Raphaëlle A, Guerbaai RN, Graux P, Tribouilloy C. Role of echocardiography before cardiac resynchronization therapy: new advances and current developments. Echocardiography. 2016;33(11):1745-52. doi: 10.1111/echo.13334
12. Brunet-Bernard A, Marechaux S, Fauchier L, et al. Combined score using clinical, electrocardiographic, and echocardiographic parameters to predict left ventricular remodeling in patients having had cardiac resynchronization therapy six months earlier. Am J Cardiol. 2014;113:2045-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.03.050
13. Risum N, Strauss D, Sogaard P, et al. Left bundle-branch block: the relationship between electrocardiogram electrical activation and echocardiography mechanical contraction. Am Heart J. 2013 Aug;166(2):340-8. doi: 10.1016/j.ahj.2013.04.005
14. Risum N, Tayal B, Hansen TF, et al. Identification of Typical Left Bundle Branch Block Contraction by Strain Echocardiography Is Additive to Electrocardiography in Prediction of Long-Term Outcome After Cardiac Resynchronization Therapy. JACC. 2015 Aug 11;66(6):631-41. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.020
15. Алехин М.Н. Ультразвуковые методики оценки деформации миокарда и их клиническое значение. Клиническое значение показателей деформации и вращения миокарда (лекция 3). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012;(1):95-114 [Alekhin MN. Ultrasound Metods of Myocardium Strain Evalution and Their Clinical Significance. Clinical Significance of Myocardium Strain and Rotation Measurements (Lecture 3). Ul'trazvukovaya i Funktsional'naya Diagnostika. 2012;1(1):95-114 (In Russ)].
16. Auricchio A, Fantoni C, Regoli F, Carbucicchio C, Goette A, Geller C, Kloss M, Klein H. Characterization of left ventricular activation in patients with heart failure and left bundle-branch block. Circulation. 2004 Mar 1;109(9):1133-9. doi: 10.1161/01.cir.0000118502.91105.f6
17. Ставцева Ю.В., Виллевальде С.В., Свешников А.В., Кобалава Ж.Д. Основные патогенетические аспекты и клиническое значение механической диссинхронии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;10(2):220-30 [Stavtseva YuV, Villevalde SV, Sveshnikov AV, Kobalava JD. Key pathogenetic aspects and clinical relevance of mechanical dyssynchrony. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2014;10(2):220-30 (In Russ.)]. doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-2-220-230
18. Tian Y, Zhang P, Li X, Gao Y, Zhu T, Wang L, Li D, Wang J, Yuan C, Guo J. True complete left bundle branch block morphology strongly predicts good response to cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013;15:1499-506. doi: 10.1093/europace/eut049
19. Migliore F, Baritussio A, Stabile G, Reggiani A, D’Onofrio A, Palmisano P, Bertaglia E. Prevalence of true left bundle branch block in current practice of cardiac resynchronization therapy implantation. J Cardiovasc Med. 2016;17(7):462-8. doi:
________________________________________________
2. Padelettia L, Giaccardia M, Turrenia F, et al. Influence of QRS prolongation on the natural history of CHF. Eur Heart J Suppl. 2004;6 (Suppl D):D79-D82. doi: 10.1016/j.ehjsup.2004.05.023
3. Tabrizi F, Englund A, Rosenqvist M, et al. Influence of left bundle branch block on long-term mortality in a population with heart failure. Eur Heart J. 2007;28:2449-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehm262
4. [Bart BYa, Larina VN, Brodskyi MS. Cardiac remodeling and clinical prognosis in patient with chronic heart failure and complete left bundle branch block. Rossiiskii Kardiologicheskii Zhurnal. 2011;(6):4-8 (In Russ.)].
5. Goldenberg I, Moss AJ, Hall WJ, et al. Predictors of response to cardiac resynchronization therapy in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation. 2011;124:1527-36. doi: 10.1161/circulationaha.110.014324
6. Zareba W, Klein H, Cygankiewicz I, et al., for the MADIT-CRT Investigators. Effectiveness of cardiac resynchronization therapy by QRS morphology in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation. 2011;123:1061-72. doi: 10.1161/circulationaha.110.960898
7. Van Deursen CJ, Blaauw Y, Witjens MI, et al. The value of the 12-lead ECG for evaluation and optimization of cardiac resynchronization therapy in daily clinical practice. J Electrocardiol. 2014 Mar-Apr;47(2):202-11. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2014.01.007
8. Strauss DG, Selvester RH, Wagner GS. Defining left bundle branch block in the era of cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol. 2011 Mar 15;107(6):927-34. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.11.010
9. Tian Y, Zhang P, Li X, et al. True complete left bundle branch block morphology strongly predicts good response to cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013;15:1499-506. doi: 10.1093/europace/eut049
10. [Nikiforov VS, Nikishchenkova YuV. Modern Possibilities of Speckle Tracking Echocardiography in Clinical Practice. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2017;13(2):248-55 (In Russ)]. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255
11. Marechaux S, Menet A, Guyomar Y, Ennezat P-V, Raphaëlle A, Guerbaai RN, Graux P, Tribouilloy C. Role of echocardiography before cardiac resynchronization therapy: new advances and current developments. Echocardiography. 2016;33(11):1745-52. doi: 10.1111/echo.13334
12. Brunet-Bernard A, Marechaux S, Fauchier L, et al. Combined score using clinical, electrocardiographic, and echocardiographic parameters to predict left ventricular remodeling in patients having had cardiac resynchronization therapy six months earlier. Am J Cardiol. 2014;113:2045-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.03.050
13. Risum N, Strauss D, Sogaard P, et al. Left bundle-branch block: the relationship between electrocardiogram electrical activation and echocardiography mechanical contraction. Am Heart J. 2013 Aug;166(2):340-8. doi: 10.1016/j.ahj.2013.04.005
14. Risum N, Tayal B, Hansen TF, et al. Identification of Typical Left Bundle Branch Block Contraction by Strain Echocardiography Is Additive to Electrocardiography in Prediction of Long-Term Outcome After Cardiac Resynchronization Therapy. JACC. 2015 Aug 11;66(6):631-41. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.020
15. [Alekhin MN. Ultrasound Metods of Myocardium Strain Evalution and Their Clinical Significance. Clinical Significance of Myocardium Strain and Rotation Measurements (Lecture 3). Ul'trazvukovaya i Funktsional'naya Diagnostika. 2012;1(1):95-114 (In Russ)].
16. Auricchio A, Fantoni C, Regoli F, Carbucicchio C, Goette A, Geller C, Kloss M, Klein H. Characterization of left ventricular activation in patients with heart failure and left bundle-branch block. Circulation. 2004 Mar 1;109(9):1133-9. doi: 10.1161/01.cir.0000118502.91105.f6
17. [Stavtseva YuV, Villevalde SV, Sveshnikov AV, Kobalava JD. Key pathogenetic aspects and clinical relevance of mechanical dyssynchrony. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2014;10(2):220-30 (In Russ.)]. doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-2-220-230
18. Tian Y, Zhang P, Li X, Gao Y, Zhu T, Wang L, Li D, Wang J, Yuan C, Guo J. True complete left bundle branch block morphology strongly predicts good response to cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013;15:1499-506. doi: 10.1093/europace/eut049
19. Migliore F, Baritussio A, Stabile G, Reggiani A, D’Onofrio A, Palmisano P, Bertaglia E. Prevalence of true left bundle branch block in current practice of cardiac resynchronization therapy implantation. J Cardiovasc Med. 2016;17(7):462-8. doi:
Авторы
С.Ю. Каштанова, Н.А. Миронова, В.Н. Шитов, Е.М. Гупало, В.Г. Киктев, М.А. Саидова, С.П. Голицын
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
A.L. Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
________________________________________________
A.L. Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.