Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Терапевтический архив
        • Журнал Терапевтический архив 2018 Терапевтический архив
        • Журнал Терапевтический архив № 12 Vario 2018
        • Мембранопролиферативный гломерулонефрит в российской популяции - Журнал Терапевтический архив № 12 Vario 2018

        Мембранопролиферативный гломерулонефрит в российской популяции - Журнал Терапевтический архив № 12 Vario 2018

        Мембранопролиферативный гломерулонефрит в российской популяции

        • Читать PDF
          Мембранопролиферативный гломерулонефрит в российской популяции

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Цель исследования. Анализ клинико-морфологических проявлений, подходов к терапии и прогноза мембранопролиферативного гломерулонефрита (МПГН).
        Материалы и методы. В период 2000–2017 гг. ретроспективно выявляли случаи МПГН с анализом этиологии, клинических данных и морфологии (включая депозиты иммуноглобулинов – Ig – и С3-фракции комплемента). В исследование включено 214 случаев МПГН. Средний возраст пациентов – 44±16 лет. Оценивали достижение полных и частичных ремиссий (ПР, ЧР), общую выживаемость, прогрессирование (по композитной конечной точке: снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации – рСКФ – на 50% и более от исходной, или рСКФ <15 мл/мин/1,73 м2, или начало диализа). 
        Результаты и обсуждение. Нефротический синдром выявлен у 72% больных; в 58,4% случаев рСКФ достигала <60 мл/мин/1,73 м2. Распространенность случаев МПГН среди морфологически подтвержденных гломерулопатий составила 9,3%. Идиопатический МПГН (иМПГН) выявлен в 30,4% случаев, вторичный МПГН (вМПГН) – в 69,6% (аутоиммунные заболевания – 34,1%, инфекционные – 16,4%, моноклональные гаммапатии – 9,3%, комплемент-опосредованные повреждения – 9,8%). Ig+C3+МПГН чаще выявляли на фоне аутоиммунных заболеваний и инфекций. В большинстве случаев Ig-C3+МПГН установлен диагноз С3-гломерулопатии или тромботической микроангиопатии. Этиология Ig-C3-/Ig+C3-МПГН гетерогенна. Медиана периода наблюдения составила 28 [7; 37] мес. Десятилетная общая кумулятивная выживаемость и «почечная» выживаемость составили 71 и 50% соответственно (без различий между иМПГН и вМПГН). В общей группе МПГН частота ПР/ЧР составила 50% (иМПГН – 46,2%, вМПГН – 51,3%) и различалась в зависимости от этиологии МПГН (Рanova=0,049). Кумулятивная выживаемость без прогрессирования в общей группе МПГН в течение 10-летнего периода близка к 100% в случаях достижения ПР/ЧР и 0% – при отсутствии ремиссии.
        Заключение. Синдром МПГН представляет собой тяжелый вариант повреждения клубочков с гетерогенной этиологической структурой и серьезным прогнозом. Целенаправленная клинико-морфологическая диагностика позволяет идентифицировать причину МПГН в большинстве случаев, что является основой для выбора адекватного лечения и улучшения исходов.

        Ключевые слова: мембранопролиферативный гломерулонефрит, этиология, морфология, клиническая картина, лечение, прогрессирование, полная ремиссия, частичная ремиссия.

        ________________________________________________

        Aim. Analysis of etiology, clinical and morphological manifestations, approaches to therapy and prognosis of membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN).
        Materials and methods. Cases of MPGN were retrospectively identified in the period 2000–2017 with subsequent analysis of etiology, clinical data and morphology (including deposits of immunoglobulins (Ig) and C3 complement fractions). The achievement of complete and partial remissions (PR, CR), overall survival, progression (by composite endpoint: decrease in the estimated GFR (eGFR) ≥50% from the baseline or eGFR <15 ml/min/1.73 m2 or the onset of dialysis).
        Results and discussion. 214 cases of MPGN entered the study with the average age of 44±16 years. Most patients had nephrotic syndrome and significant hematuria. In 58.4% of cases, eGFR was <60 mL/min/1.73 m2, and every fifth patient had CKD 4 or 5 stages. The prevalence of MPGN among all biopsy-confirmed glomerulopathies was 9.3%. Idiopathic MPGN (iMPGN) was detected in 30.4% of cases, secondary MSGN (sMPGN) – in 69.6% (autoimmune diseases – 34.1%, infectious diseases – 16.4%, monoclonal gammopathies – 9.3%, complement-mediated damage – 9.8%). Ig+C3+MPGN was mainly associated with autoimmune diseases and infections; C3-glomerulopathy or thrombotic microangiopathy were most often causes of Ig-C3+MPGN; Ig-C3-/Ig+C3-MPGN had heterogeneous etiology. The median follow-up period was 28 [7; 37] months. The 10-year total cumulative patient and renal survival rates were 71 and 50%, respectively (without differences between sMPGN and iMPGN). The frequency of the PR/CR was 50% (iMPGN – 46.2%, sMPGN – 51.3%) depending on the etiology of the MPGN (p=0.049). The cumulative 10-year progression-free renal survival was nearly 100% in cases with PR/CR and 0% in non-responders.
        Conclusion. MPGN is a severe variant of glomerular damage with a heterogeneous etiological structure and an unfavorable prognosis. Targeted clinical and morphological diagnostics of MPGN allows to identify the cause of the disease in most cases. This approach is reliable for the adequate treatment choice and improvement of outcomes in MPGN. 

        Keywords: membranoproliferative glomerulonephritis, etiology, morphology, immunomorphology, clinical manifestations, complete ­remissions, partial remissions, therapy, prognosis, survival.

        Список литературы
        1. Sethi S, Fervenza FC. Membranoproliferative glomerulonephritis: Pathogenetic heterogeneity and proposal for a new classification. Semin Nephrol. 2011;31:341-8. doi: 10.1016/j.semnephrol.2011.06.005
        2. Cook HT, Pickering MC. Histopathology of MPGN and C3 glomerulopathies. Nat Rev Nephrol. 2015;11(1):14-22. doi: 10.1038/nrneph.2014.217
        3. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group: KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. Kidney Int Suppl. 2012;2:139-274. doi: 10.1038/kisup.2012.1
        4. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Сиповский В.Г., Трофименко И.И., Пирожков И.А., Каюков И.Г., Лебедев К.И. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и прогнозу мембранопролиферативного гломерулонефрита. Нефрология. 2014;18(6):82-93 [Smirnov AV, Dobronravov VA, Sipovskii VG, Trofimenko II, Pirozhkov IA, Kayukov IG, Lebedev KI. Clinical practice guideline for diagnostics, treatment and prognosis of membranoproliferative glomerulonephritis. Nefrologiya. 2014;18(6):82-93 (In Russ.)]. http://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/63 
        5. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF, Feldman HI, et al. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006
        6. Nargund P, Kambham N, Mehta K, Lafayette RA. Clinicopathological features of membranoproliferative glomerulonephritis under a new classification. Clin Nephrol. 2015;84(6):323-30. doi: 10.5414/cn108619
        7. Pavinic J, Miglinas M. The incidence of possible causes of membranoproliferative glomerulonephritis: a single-center experience. Hippokratia. 2015;19(4):314-8.
        8. Nakagawa N, Hasebe N, Hattori M, Nagata M, Yokoyama H, Sato H, et al. Clinical features and pathogenesis of membranoproliferative glomerulonephritis: a nationwide analysis of the Japan renal biopsy registry from 2007 to 2015. Clin Exp Nephrol. 2017. doi: 10.1007/s10157-017-1513-7
        9. Anders HJ, Fogo AB. Immunopathology of lupus nephritis. Semin Immunopathol. 2014;36(4):443-59. doi: 10.1007/s00281-013-0413-5
        10. Haas M. Histologic subclassification of IgA nephropathy: A clinicopathologic study of 244 cases. Am J Kidney Dis. 1997;29:829-42. doi: 10.1016/s0272-6386(97)90456-x
        11. Gaut JP, Liapis H. IgA dominant post-infectious glomerulonephritis: Pathology and insights into disease mechanisms. Diagn Histopathol. 2013;19:175-81. doi: 10.1016/j.mpdhp.2013.02.005
        12. Kurosu A, Oka N, Hamaguchi T, Yoshikawa N, Joh K. Infantile immunoglobulin A nephropathy showing features of membranoproliferative glomerulonephritis. Tohoku J Exp Med. 2012;228:253-8. doi: 10.1620/tjem.228.253
        13. Ferrario G, Palazzi P, Torri Tarelli L, Volpi A, Meroni M, Giordano F, et al. Membranoproliferative glomerulonephritis with IgA deposits in patients with alcoholic cirrhosis. Pathologica. 1986;78:469-78.
        14. Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, Cook HT, Coppo R, Haas M, et al. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017;91(5):1014-21. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003
        15. Добронравов В.А., Дунаева Н.В. Поражение почек и хронический вирусный гепатит С. Нефрология. 2008;12(4):9-19 [Dobronravov VA, Dunaeva NV. Renal damage and chronic hepatitis C virus. Nefrologiya. 2008;12(4):9-19 (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/porazhenie-pochek-i-hronicheskiy-virusnyy-gepatit-s
        16. Sethi S, Zand L, Leung N, Smith RJ, Jevremonic D, Herrmann SS, Fervenza FC. Membranoproliferative glomerulonephritis secondary to monoclonal gammopathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(5):770-82. doi: 10.2215/CJN.06760909
        17. Pickering MC, D’Agati VD, Nester CM, Smith RJ, Haas M, Appel GB, et al. C3 glomerulopathy: Consensus report. Kidney Int. 2013;84:1079-89. doi: 10.1038/ki.2013.377
        18. Doshi M, Lahoti A, Danesh FR, Batuman V, Sanders PW. American Society of Nephrology Onco-Nephrology Forum. Paraprotein-Related Kidney Disease: Kidney Injury from Paraproteins-What Determines the Site of Injury? Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(12):2288-94. doi: 10.2215/CJN.02560316
        19. Foltyn Zadura A, Zipfel PF, Bokarewa MI, Sturfelt G, Jönsen A, Nilsson SC, et al. Factor H autoantibodies and deletion of Complement Factor H-Related protein-1 in rheumatic diseases in comparison to atypical hemolytic uremic syndrome. Arthritis Res Ther. 2012;14(4):R185. doi: 10.1186/ar4016
        20. Iatropoulos P, Noris M, Mele C, Piras R, Valoti E, Bresin E, et al. Complement gene variants determine the risk of immunoglobulin-associated MPGN and C3 glomerulopathy and predict long-term renal outcome. Mol Immunol. 2016;71:131-42. doi: 10.1016/j.molimm.2016.01.010
        21. Marinozzi MC, Roumenina LT, Chauvet S, Hertig A, Bertrand D, Olagne J, et al. Anti-Factor B and Anti-C3b Autoantibodies in C3 Glomerulopathy and Ig-Associated Membranoproliferative GN. J Am Soc Nephrol. 2017;28(5):1603-13. doi: 10.1681/ASN.2016030343
        22. Iatropoulos P, Daina E, Curreri M, Piras R, Valoti E, Mele C, et al. Cluster Analysis Identifies Distinct Pathogenetic Patterns in C3 Glomerulopathies/Immune Complex-Mediated Membranoproliferative GN. J Am Soc Nephrol. 2018;29(1):283-94. doi: 10.1681/ASN.2017030258
        23. Hou J, Markowitz GS, Bomback AS, Appel GB, Herlitz LC, Barry Stokes M, d'Agati VD. Toward a working definition of C3 glomerulopathy by immunofluorescence. Kidney Int. 2014;85(2):450-6. doi: 10.1038/ki.2013.340
        24. Юрова В.А., Козловская Н.Л. Мембранопролиферативный гломерулонефрит: новое в классификации и патогенезе. Клиническая нефрология. 2016;(3-4):4-10 [Yurova VA, Kozlovskaya NL. Membranoproliferative glomerulonephritis: a new classification and pathogenesis. Klinicheskaya Nefrologiya. 2016;(3-4):4-10 (In Russ.)]. https://nephrologyjournal.ru/ru/archive/article/33647 
        25. Palmer SC, Tunnicliffe DJ, Singh-Grewal D, Mavridis D, Tonelli M, Johnson DW, et al. Induction and Maintenance Immunosuppression Treatment of Proliferative Lupus Nephritis: A Network Meta-analysis of Randomized Trials. Am J Kidney Dis. 2017;70(3):324-36. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.12.008
        26. Lorenz G, Desai J, Anders HJ. Lupus nephritis: update on mechanisms of systemic autoimmunity and kidney immunopathology. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2014;23(3):211-7. doi: 10.1097/01.mnh.0000444816.57378.21
        27. Touma Z, Gladman DD. Current and future therapies for SLE: obstacles and recommendations for the development of novel treatments. Lupus Sci Med. 2017;4(1):e000239. doi: 10.1136/lupus-2017-000239
        28. Шилов Е.М., Бобкова И.Н., Колина И.Б., Камышова Е.С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению IgА-нефропатии. Нефрология. 2015;19(6):83-92 [Shilov EM, Bobkova IN, Kolina IB, Kamishova ES. Clinical recommendations for diagnostics and treatment of IgA-nephropathy. Nefrologiya. 2015;19(6):83-92 (In Russ.)]. http://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/146
        29. Shao X, Li B, Cao L, Liang L, Yang J, Wang Y, et al. Evaluation of crescent formation as a predictive marker in immunoglobulin A nephropathy: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2017;8(28):46436-48. doi: 10.18632/oncotarget.17502
        30. Tam FWK, Pusey CD. TESTING Corticosteroids in IgA Nephropathy: A Continuing Challenge. Clin J Am Soc Nephrol. 2018;13(1):158-60. doi: 10.2215/CJN.10560917
        31. Johnson RJ, Shimada M. Contemporary Management of Hepatitis C in Patients with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(10):1563-5. doi: 10.2215/CJN.07620717
        32. De Vita S, Quartuccio L, Isola M, Mazzaro C, Scaini P, Lenzi M, et al. A randomized controlled trial of rituximab for the treatment of severe cryoglobulinemic vasculitis. Arthritis Rheum. 2012;64(3):843-53. doi: 10.1002/art.34331
        33. Козловская Л.В., Рамеев В.В., Когарко И.Н., Гордовская Н.Б., Чеботарева Н.В., Андросова Т.В. и др. Поражения почек, ассоциированные с моноклональной гаммапатией неопределенного значения: клинические формы, механизмы развития, подходы к лечению. Клиническая медицина. 2016;94(12):892-901 [Koz­lovskaya LV, Rameev VV, Kogarko IN, Gordovskaya NB, Chebotareva NV, Androsova TV. Renal lesions associated with monoclonal gammopathies of undetermined significance: clinical forms, mechanisms of development, approaches to treatment. Klinicheskaya Meditsina. 2016;94(12):892-901 (In Russ.)]. doi: 10.18821/0023-2149-2016-94-12-892-901
        34. Bridoux F, Leung N, Hutchison CA, Touchard G, Sethi S, Fermand JP, et al. International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Diagnosis of monoclonal gammopathy of renal significance. Kidney Int. 2015;87(4):698-711. doi: 10.1038/ki.2014.408
        35. Добронравов В.А. Прогностические факторы, определяющие развитие хронической почечной недостаточности при мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите. Клиническая медицина. 1996;74(7):29-33 [Dobronravov VA. Factors predicting chronic renal failure in membranoproliferative glomerulonephritis. Klinicheskaya Meditsina. 1996;74(7):29-33 (In Russ.)].
        36. Bohle A, Wehrmann M, Bogenschütz O, Batz C, Vogl W, Schmitt H, et al. The long-term prognosis of the primary glomerulonephritides. A morphological and clinical analysis of 1747 cases. Pathol Res Pract. 1992;188(7):908-24. doi: 10.1016/s0344-0338(11)80252-9
        37. Goodship TH, Cook HT, Fakhouri F, Fervenza FC, Frémeaux-Bacchi V, Kavanagh D, et al. Atypical hemolytic uremic syndrome and C3 glomerulopathy: conclusions from a "Kidney Disease: Improving Global Outcomes" (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2017;91(3):539-51. doi: 10.1016/j.kint.2016.10.005
        38. Reddy YN, Siedlecki AM, Francis JM. Breaking down the ­complement system: a review and update on novel therapies. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2017;26(2):123-8. doi: 10.1097/MNH.0000000000000305

        ________________________________________________

        1. Sethi S, Fervenza FC. Membranoproliferative glomerulonephritis: Pathogenetic heterogeneity and proposal for a new classification. Semin Nephrol. 2011;31:341-8. doi: 10.1016/j.semnephrol.2011.06.005
        2. Cook HT, Pickering MC. Histopathology of MPGN and C3 glomerulopathies. Nat Rev Nephrol. 2015;11(1):14-22. doi: 10.1038/nrneph.2014.217
        3. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group: KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. Kidney Int Suppl. 2012;2:139-274. doi: 10.1038/kisup.2012.1
        4. [Smirnov AV, Dobronravov VA, Sipovskii VG, Trofimenko II, Pirozhkov IA, Kayukov IG, Lebedev KI. Clinical practice guideline for diagnostics, treatment and prognosis of membranoproliferative glomerulonephritis. Nefrologiya. 2014;18(6):82-93 (In Russ.)]. http://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/63 
        5. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF, Feldman HI, et al. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006
        6. Nargund P, Kambham N, Mehta K, Lafayette RA. Clinicopathological features of membranoproliferative glomerulonephritis under a new classification. Clin Nephrol. 2015;84(6):323-30. doi: 10.5414/cn108619
        7. Pavinic J, Miglinas M. The incidence of possible causes of membranoproliferative glomerulonephritis: a single-center experience. Hippokratia. 2015;19(4):314-8.
        8. Nakagawa N, Hasebe N, Hattori M, Nagata M, Yokoyama H, Sato H, et al. Clinical features and pathogenesis of membranoproliferative glomerulonephritis: a nationwide analysis of the Japan renal biopsy registry from 2007 to 2015. Clin Exp Nephrol. 2017. doi: 10.1007/s10157-017-1513-7
        9. Anders HJ, Fogo AB. Immunopathology of lupus nephritis. Semin Immunopathol. 2014;36(4):443-59. doi: 10.1007/s00281-013-0413-5
        10. Haas M. Histologic subclassification of IgA nephropathy: A clinicopathologic study of 244 cases. Am J Kidney Dis. 1997;29:829-42. doi: 10.1016/s0272-6386(97)90456-x
        11. Gaut JP, Liapis H. IgA dominant post-infectious glomerulonephritis: Pathology and insights into disease mechanisms. Diagn Histopathol. 2013;19:175-81. doi: 10.1016/j.mpdhp.2013.02.005
        12. Kurosu A, Oka N, Hamaguchi T, Yoshikawa N, Joh K. Infantile immunoglobulin A nephropathy showing features of membranoproliferative glomerulonephritis. Tohoku J Exp Med. 2012;228:253-8. doi: 10.1620/tjem.228.253
        13. Ferrario G, Palazzi P, Torri Tarelli L, Volpi A, Meroni M, Giordano F, et al. Membranoproliferative glomerulonephritis with IgA deposits in patients with alcoholic cirrhosis. Pathologica. 1986;78:469-78.
        14. Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, Cook HT, Coppo R, Haas M, et al. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017;91(5):1014-21. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003
        15. [Dobronravov VA, Dunaeva NV. Renal damage and chronic hepatitis C virus. Nefrologiya. 2008;12(4):9-19 (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/porazhenie-pochek-i-hronicheskiy-virusnyy-gepatit-s
        16. Sethi S, Zand L, Leung N, Smith RJ, Jevremonic D, Herrmann SS, Fervenza FC. Membranoproliferative glomerulonephritis secondary to monoclonal gammopathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(5):770-82. doi: 10.2215/CJN.06760909
        17. Pickering MC, D’Agati VD, Nester CM, Smith RJ, Haas M, Appel GB, et al. C3 glomerulopathy: Consensus report. Kidney Int. 2013;84:1079-89. doi: 10.1038/ki.2013.377
        18. Doshi M, Lahoti A, Danesh FR, Batuman V, Sanders PW. American Society of Nephrology Onco-Nephrology Forum. Paraprotein-Related Kidney Disease: Kidney Injury from Paraproteins-What Determines the Site of Injury? Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(12):2288-94. doi: 10.2215/CJN.02560316
        19. Foltyn Zadura A, Zipfel PF, Bokarewa MI, Sturfelt G, Jönsen A, Nilsson SC, et al. Factor H autoantibodies and deletion of Complement Factor H-Related protein-1 in rheumatic diseases in comparison to atypical hemolytic uremic syndrome. Arthritis Res Ther. 2012;14(4):R185. doi: 10.1186/ar4016
        20. Iatropoulos P, Noris M, Mele C, Piras R, Valoti E, Bresin E, et al. Complement gene variants determine the risk of immunoglobulin-associated MPGN and C3 glomerulopathy and predict long-term renal outcome. Mol Immunol. 2016;71:131-42. doi: 10.1016/j.molimm.2016.01.010
        21. Marinozzi MC, Roumenina LT, Chauvet S, Hertig A, Bertrand D, Olagne J, et al. Anti-Factor B and Anti-C3b Autoantibodies in C3 Glomerulopathy and Ig-Associated Membranoproliferative GN. J Am Soc Nephrol. 2017;28(5):1603-13. doi: 10.1681/ASN.2016030343
        22. Iatropoulos P, Daina E, Curreri M, Piras R, Valoti E, Mele C, et al. Cluster Analysis Identifies Distinct Pathogenetic Patterns in C3 Glomerulopathies/Immune Complex-Mediated Membranoproliferative GN. J Am Soc Nephrol. 2018;29(1):283-94. doi: 10.1681/ASN.2017030258
        23. Hou J, Markowitz GS, Bomback AS, Appel GB, Herlitz LC, Barry Stokes M, d'Agati VD. Toward a working definition of C3 glomerulopathy by immunofluorescence. Kidney Int. 2014;85(2):450-6. doi: 10.1038/ki.2013.340
        24. [Yurova VA, Kozlovskaya NL. Membranoproliferative glomerulonephritis: a new classification and pathogenesis. Klinicheskaya Nefrologiya. 2016;(3-4):4-10 (In Russ.)]. https://nephrologyjournal.ru/ru/archive/article/33647 
        25. Palmer SC, Tunnicliffe DJ, Singh-Grewal D, Mavridis D, Tonelli M, Johnson DW, et al. Induction and Maintenance Immunosuppression Treatment of Proliferative Lupus Nephritis: A Network Meta-analysis of Randomized Trials. Am J Kidney Dis. 2017;70(3):324-36. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.12.008
        26. Lorenz G, Desai J, Anders HJ. Lupus nephritis: update on mechanisms of systemic autoimmunity and kidney immunopathology. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2014;23(3):211-7. doi: 10.1097/01.mnh.0000444816.57378.21
        27. Touma Z, Gladman DD. Current and future therapies for SLE: obstacles and recommendations for the development of novel treatments. Lupus Sci Med. 2017;4(1):e000239. doi: 10.1136/lupus-2017-000239
        28. [Shilov EM, Bobkova IN, Kolina IB, Kamishova ES. Clinical recommendations for diagnostics and treatment of IgA-nephropathy. Nefrologiya. 2015;19(6):83-92 (In Russ.)]. http://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/146
        29. Shao X, Li B, Cao L, Liang L, Yang J, Wang Y, et al. Evaluation of crescent formation as a predictive marker in immunoglobulin A nephropathy: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2017;8(28):46436-48. doi: 10.18632/oncotarget.17502
        30. Tam FWK, Pusey CD. TESTING Corticosteroids in IgA Nephropathy: A Continuing Challenge. Clin J Am Soc Nephrol. 2018;13(1):158-60. doi: 10.2215/CJN.10560917
        31. Johnson RJ, Shimada M. Contemporary Management of Hepatitis C in Patients with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(10):1563-5. doi: 10.2215/CJN.07620717
        32. De Vita S, Quartuccio L, Isola M, Mazzaro C, Scaini P, Lenzi M, et al. A randomized controlled trial of rituximab for the treatment of severe cryoglobulinemic vasculitis. Arthritis Rheum. 2012;64(3):843-53. doi: 10.1002/art.34331
        33. [Koz­lovskaya LV, Rameev VV, Kogarko IN, Gordovskaya NB, Chebotareva NV, Androsova TV. Renal lesions associated with monoclonal gammopathies of undetermined significance: clinical forms, mechanisms of development, approaches to treatment. Klinicheskaya Meditsina. 2016;94(12):892-901 (In Russ.)]. doi: 10.18821/0023-2149-2016-94-12-892-901
        34. Bridoux F, Leung N, Hutchison CA, Touchard G, Sethi S, Fermand JP, et al. International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Diagnosis of monoclonal gammopathy of renal significance. Kidney Int. 2015;87(4):698-711. doi: 10.1038/ki.2014.408
        35. [Dobronravov VA. Factors predicting chronic renal failure in membranoproliferative glomerulonephritis. Klinicheskaya Meditsina. 1996;74(7):29-33 (In Russ.)].
        36. Bohle A, Wehrmann M, Bogenschütz O, Batz C, Vogl W, Schmitt H, et al. The long-term prognosis of the primary glomerulonephritides. A morphological and clinical analysis of 1747 cases. Pathol Res Pract. 1992;188(7):908-24. doi: 10.1016/s0344-0338(11)80252-9
        37. Goodship TH, Cook HT, Fakhouri F, Fervenza FC, Frémeaux-Bacchi V, Kavanagh D, et al. Atypical hemolytic uremic syndrome and C3 glomerulopathy: conclusions from a "Kidney Disease: Improving Global Outcomes" (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2017;91(3):539-51. doi: 10.1016/j.kint.2016.10.005
        38. Reddy YN, Siedlecki AM, Francis JM. Breaking down the ­complement system: a review and update on novel therapies. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2017;26(2):123-8. doi: 10.1097/MNH.0000000000000305

        Авторы
        В.А. Добронравов, А.В. Смирнов

        Научно-исследовательский институт нефрологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский ­университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

        ________________________________________________

        V.A. Dobronravov, A.V. Smirnov

        Research Institute of Nephrology, I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Saint Petersburg, Russia


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда бесплодие антигипертензивная терапия прогноз сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин нестероидные противовоспалительные препараты витамин D бактериальный вагиноз ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь реабилитация вирус папилломы человека безопасность коморбидность болезнь Крона атопический дерматит эндометриоз пробиотики эндотелиальная дисфункция язвенный колит инсулинорезистентность комбинированные оральные контрацептивы
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)