Реалии и перспективы дистанционного мониторинга артериального давления у больных артериальной гипертензией - Журнал Терапевтический архив №1 Поликлинические проблемы и организация медицинской помощи 2018

Реалии и перспективы дистанционного мониторинга артериального давления у больных артериальной гипертензией

Читать PDF

Аннотация

Несмотря на успехи в повышении эффективности лечения артериальной гипертонии (АГ), частота достижения целевых уровней артериального давления (АД) у гипертоников и охват их регулярным наблюдением в большинстве стран мира, в том числе и в Российской Федерации, недостаточны. Современные телемедицинские технологии, предполагающие дистанционный мониторинг АД, потенциально могут существенно улучшить эту ситуацию. Анализ проведенных в мире исследований на эту тему показал наличие как преимуществ и достоинств, так и барьеров и недостатков в сравнении с общепринятой практикой наблюдения за больными АГ. Но общий баланс складывается в пользу применения данной технологии. В Российской Федерации при наличии единичных отечественных рандомизированных исследований дистанционного мониторинга АД у больных АГ в настоящее время проводится пилотный проект в семи регионах страны. Практика показывает, что при правильной организации работы достигаются хорошие результаты в достижении целевых уровней АД. К настоящему моменту в нашей стране с учетом накопленного международного и отечественного опыта, наличия полной нормативной и методической базы, а также наличия доступного по цене оборудования и отработанной организационной технологии может и должна расширяться практика дистанционного мониторинга АД у больных АГ. Это позволит значимо увеличить долю гипертоников, находящихся на диспансерном наблюдении, и существенно повысить эффективность антигипертензивной терапии. Ближайшим следствием такой практики будет уменьшение количества вызовов неотложной и скорой помощи, снижение числа трудовых потерь, а в дальнейшем уменьшение количества инсультов и инфарктов миокарда и в конечном итоге снижение сердечно-сосудистой смертности.

Ключевые слова: артериальная гипертония, телемедицинские технологии, дистанционный мониторинг артериального давления.

________________________________________________

Despite the success in increasing the effectiveness of treatment of arterial hypertension (AH), frequency of achieving target levels of blood pressure (BP) in hypertensive patients and the scope of their regular supervision in most countries of the world, including in the Russian Federation are insufficient. Modern telemedicine technology, involving remote monitoring of blood pressure, have the potential to significantly improve the situation. The analysis in the world of research on this subject showed the presence of benefits and advantages as well as the barriers and disadvantages in comparison with the common practice of monitoring of patients AG. But the overall balance is in favor of this technology. In the Russian Federation in the presence of a single domestic randomized studies of remote monitoring of blood pressure in hypertensive patients currently undergoing a pilot project in seven regions of the country. Practice shows that with proper organization of the work achieved good results in the achievement of target BP levels. To date, in our country, taking into account the accumulated international and domestic experience, the full normative and methodical base, and the availability of affordable hardware, and proven organizational technologies can and should expand the practice of remote blood pressure monitoring in hypertensive patients. This will significantly increase the proportion of hypertensive patients that are under medical supervision, and significantly improve the effectiveness of antihypertensive therapy. Immediate consequence of such practices will reduce the number of calls to urgent and emergency care reduction in the number of trumpeter, and further reducing the number of strokes and myocardial infarctions, and ultimately reducing cardiovascular mortality.

Key words: arterial hypertension, telemedicine technology, remote monitoring of blood pressure.

Список литературы

1. Duan Y, Xie Z, Dong F, et al. Journal of Human Hypertension. 2017; 31: 427–437. doi:10.1038/jhh.2016.99
2. Mileski M, Scott Kruse C, Catalani J, Haderer T. Adopting Telemedicine for the Self-Management of Hypertension: Systematic Review. JMIR Med Inform. 2017 Oct-Dec; 5(4): e41. doi: 10.2196/medinform.6603
3. Посненкова О.М., Коротин А.С., Киселев А.Р., Гриднев В.И. Оценка эффективности технологии дистанционного мониторинга артериального давления у больных артериальной гипертонией на основе показателей выполнения клинических рекомендаций. Качество в кардиологии. 2015; 2: 1-5. [Posnenkova OM, Korotin AS, Kiselev AR, Gridnev VI. Evaluation the effectiveness of remote blood pressure monitoring technology in patients with hypertension on the basis of clinical recommendations performance measures. Kachestvo v kardiologii. 2015;2:1-5. (In Russ.)]. doi:10.15275/cardioit.2015.0203.

________________________________________________

Авторы

С.А. БОЙЦОВ

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава Российской Федерации, Москва, Россия

________________________________________________

S.A. BOYTSOV

National Research Center of Cardiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russia

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.