Стресс в семье – ассоциации с распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин открытой городской популяции
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Материалы и методы. Одномоментное эпидемиологическое исследование проведено на репрезентативной выборке, сформированной из избирательных списков граждан одного из административных округов Тюмени среди лиц мужского пола в количестве 1000 человек, по 250 человек в каждом из четырех десятилетий жизни (25–34, 35–44, 45–54, 55–64 лет).
Отклик составил 85% – 850 участников. Выделение различных форм ИБС осуществляли на основании стандартных методов, используемых в эпидемиологических исследованиях. Выделяли ИБС по расширенным эпидемиологическим критериям, «определенную» ИБС (ОИБС) и «возможную» ИБС (ВИБС). Для оценки МС использовали критерии IDF (2005), АГ оценивали как компонент МС. Для оценки стресса в семье использовали анкету ВОЗ-МОНИКА «Знание и отношение к своему здоровью».
Результаты. Более 80% мужчин открытой городской популяции, преимущественно лица старшего возраста, имели стабильное семейное положение за последние 12 месяцев, у 1/3 мужского населения происходили конфликты в семье, пятая часть мужчин не имели возможности отдохнуть дома. У мужчин с наличием ИБС по расширенным эпидемиологическим критериям в течение последних
12 месяцев существенно чаще имел место стресс в семье. В открытой городской популяции 25–64 лет у мужчин с наличием МС и АГ определено более стабильное семейное положение по отношению к группам сравнения.
Заключение. Стандартизованную методологию и накопленную базу данных необходимо использовать для продолжения объективного мониторирования эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и психосоциальных факторов риска в открытой городской популяции при проведении региональной профилактической программы.
Ключевые слова: эпидемиологическое исследование, сердечно-сосудистые заболевания, открытая популяция, мужчины, ишемическая болезнь сердца, метаболический синдром, артериальная гипертензия, стресс в семье.
________________________________________________
The aim of the study was to establish associations of the prevalence of coronary artery disease (CAD), metabolic syndrome (MS) and arterial hypertension (AH) with family stress in open male population of Tyumen aged 25–64 years.
Materials and methods. Cross-sectional epidemiological survey was conducted on representative sample of 1000 individuals (250 in every 4 decades: 25–34, 35–44, 45–54, 55–64 years) formed from the election list of males in one of the administrative districts of Tyumen. The response to cardiac screening was 85.0% - 850 patients. Different types of CAD were defined based on standard methods in epidemiological surveys. "Certain" CAD and "possible" CAD were determined according to extended epidemiological criteria. IDF criteria (2005) were used for the MS assessment, AH was considered as a component of the MS. A questionnaire of WHO MONICA «Knowledge and attitude to health» was used to analyze stress in families.
The results of the study showed that more than 80% of males in open urban population, mostly older individuals, had a stable marital status last twelve months, while one-third of the male population had conflicts in their families and the fifth part did not have the opportunity to relax at home. Male patients with CAD had family stress more frequently during last 12 months on extended epidemiological criteria. In the open male population aged 25–64 years with MS and AH there was found more stable marital status versus comparison groups.
Conclusion. Standardized methods and the accumulated database should be used to continue objective monitoring of the epidemiological situation of cardiovascular diseases and psychosocial risk factors in open urban population during regional preventive program.
Key words: epidemiological study, cardiovascular diseases, open population, men, coronary artery disease, metabolic syndrome, arterial hypertension, family stress.
2. Wortman C. Gender differences in mortality and morbidity following a major stressor: the case of conjugal bereavement. USA, State University of New Jork of Stone Brook: Psychology, 2000.
3. Гафаров В.В., Громова Е.А., Кабанов Ю.Н., Гагулин И.В. Личность и ее взаимодействие с социальной средой: непроторенная дорога. Новосибирск: СО РАН, 2008. [Gafarov VV, Gromova EA, Kabanov YuN, Gagulin IV. Person and his interaction with social environment: unbeaten track. Novosibirsk: SB RAMS, 2008. (In Russ.)]
4. Акимов А.М. Стресс в семье и социальная поддержка в открытой мужской популяции. Историческая и социально-образовательная мысль. 2013; 6: 103-105. [Akimov AM. Stress in family and social support in men population. Historical and socio-educational thought. 2013; 6: 103-105. (In Russ.)]
5. Solomon S. Gender differences in response to disaster exposure office of Behavioral and social Sciences Research. USA, Bethesda: MD, 2000.
6. Акимова Е.В., Каюмова М.М., Гакова Е.И., Смазнов В.Ю., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Ассоциации ишемической болезни сердца с некоторыми психосоциальными факторами риска в мужской популяции 25–64 лет. Кардиология. 2012; 12: 12–16. [Akimova EV, Kayumova MM, Gakova EI, Smaznov VY, Gafarov VV, Kuznetsov VA. Association of ischemic heart disease with some psychosocial risk factors in male population aged 25–64 years. Kardiologiia. 2012; 12:12-16. (In Russ.)]
7. Koskenvuo M, Kaprio J, Romo M, Langinvainio H. Incidence and prognosis of ischemic heart disease with respect to marital status and social class. A national record linkage study. Journal of epidemiology and community health. 1981; 35:192-196.
8. Акимова Е.В., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Информированность о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний в открытой популяции Тюмени и социальный градиент. Терапевтический архив. 2004; 10; 94-96. [ Akimova EV, Gafarov VV, Kuznetsov VA. Knowledge of cardiovascular disease risk factors in open population of Tyumen and social gradient. Ter Arkh. 2004; 10: 94-96. (In Russ.)]
9. Акимова Е.В., Смазнов В.Ю., Каюмова М.М., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в тюменской когорте в зависимости от социального градиента. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2008; 6: 6-9. [Akimova EV, Smaznov VY, Kayumova MM, Gafarov VV, Kuznetsov VA. The cardiovascular mortality in Tyumen cohort depending on social gradient. Problems of social hygiene, healthcare and history of medicine. 2008; 6: 6-9. (In Russ.)]
10. Акимова Е.В., Гафаров В.В., Трубачева И.А., Кузнецов В.А., Гакова Е.И., Перминова О.А. Ишемическая болезнь сердца в Сибири: межпопуляционные различия. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2011; 3 (26):153-157. [Akimova EV, Gafarov V, Trubacheva IA, Kuznetsov VA, Gakova EI, Perminova OA. Ischemic Heart Disease in Siberia: Interpopulational differences. Siberian Journal of Cardiology (Tomsk). 2011;3(26):153-157. (In Russ.)]
11. Акимова Е.В., Каюмов Р.Х., Гакова Е.И., Загородных Е.Ю., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Популяционные характеристики компонентов метаболического синдрома у мужчин 25–64 лет среднеурбанизированного сибирского города. Терапевтический архив. 2016;3:79-83. [Akimova EV, Kayumov RKh, Gakova EI, Zagorodnykh EYu, Gafarov VV, Kuznetsov VA. Population characteristics of metabolic syndrome components in 25–64-year-old males of an average urbanized Siberian town. Ter Arkh. 2016;3:79-83. (In Russ.)]
12. Medalie JH, Coldbourt U. Angina pectoris among 10,000 men. II. Psychosocial and other risk factors as evidenced by a multivariate analysis of a five year incidence study. Am J Med. 1976; 60: 910-921.
13. Ikeda A, Iso H, Toyoshima H, Fujino Y, et al. and JACC Study Group Marital status and mortality among Japanese men and women: the Japan Collaborative Cohort Study. BMC Public Health. 2007; 7: 73-80.
14. Волков В.С., Тофило А.П. Этиологические и патогенетические факторы первичной артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(7):105-111. [Volkov VS, Tofilo AP. Aetiological and pathogenetic factors of primary arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010; 9(7):105-111. (In Russ.)]
15. Eaker ED, Sullivan LM, Kelly-Hayes M, et al. Marital status, marital strain, and risk of coronary heart disease or total mortality: the Framingham offspring study. Psychosomatic Medicine. 2007; 69(6): 509-513.
________________________________________________
1. Boĭtsov SA., Oganov RG. Experience in preventing cardiovascular diseases in our country. Ter Arkh. 2012; 9: 4-10. (In Russ.)
2. Wortman C. Gender differences in mortality and morbidity following a major stressor: the case of conjugal bereavement. USA, State University of New Jork of Stone Brook: Psychology, 2000.
3. Gafarov VV, Gromova EA, Kabanov YuN, Gagulin IV. Person and his interaction with social environment: unbeaten track. Novosibirsk: SB RAMS, 2008. (In Russ.)
4. Akimov AM. Stress in family and social support in men population. Historical and socio-educational thought. 2013; 6: 103-105. (In Russ.)
5. Solomon S. Gender differences in response to disaster exposure office of Behavioral and social Sciences Research. USA, Bethesda: MD, 2000.
6. Akimova EV, Kayumova MM, Gakova EI, Smaznov VY, Gafarov VV, Kuznetsov VA. Association of ischemic heart disease with some psychosocial risk factors in male population aged 25–64 years. Kardiologiia. 2012; 12:12-16. (In Russ.)
7. Koskenvuo M, Kaprio J, Romo M, Langinvainio H. Incidence and prognosis of ischemic heart disease with respect to marital status and social class. A national record linkage study. Journal of epidemiology and community health. 1981; 35:192-196.
8. Akimova EV, Gafarov VV, Kuznetsov VA. Knowledge of cardiovascular disease risk factors in open population of Tyumen and social gradient. Ter Arkh. 2004; 10: 94-96. (In Russ.)
9. Akimova EV, Smaznov VY, Kayumova MM, Gafarov VV, Kuznetsov VA. The cardiovascular mortality in Tyumen cohort depending on social gradient. Problems of social hygiene, healthcare and history of medicine. 2008; 6: 6-9. (In Russ.)
10. Akimova EV, Gafarov V, Trubacheva IA, Kuznetsov VA, Gakova EI, Perminova OA. Ischemic Heart Disease in Siberia: Interpopulational differences. Siberian Journal of Cardiology (Tomsk). 2011;3(26):153-157. (In Russ.)
11. Akimova EV, Kayumov RKh, Gakova EI, Zagorodnykh EYu, Gafarov VV, Kuznetsov VA. Population characteristics of metabolic syndrome components in 25–64-year-old males of an average urbanized Siberian town. Ter Arkh. 2016;3:79-83. (In Russ.)
12. Medalie JH, Coldbourt U. Angina pectoris among 10,000 men. II. Psychosocial and other risk factors as evidenced by a multivariate analysis of a five year incidence study. Am J Med. 1976; 60: 910-921.
13. Ikeda A, Iso H, Toyoshima H, Fujino Y, et al. and JACC Study Group Marital status and mortality among Japanese men and women: the Japan Collaborative Cohort Study. BMC Public Health. 2007; 7: 73-80.
14. Volkov VS, Tofilo AP. Aetiological and pathogenetic factors of primary arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010; 9(7):105-111. (In Russ.)
15. Eaker ED, Sullivan LM, Kelly-Hayes M, et al. Marital status, marital strain, and risk of coronary heart disease or total mortality: the Framingham offspring study. Psychosomatic Medicine. 2007; 69(6): 509-513.
1 Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск, Россия;
2 Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний РАН, Новосибирск – Томск – Тюмень, Россия;
3 ФГБОУ ВО «Тюменский индустриальный университет», Тюмень, Россия
________________________________________________
E.V. AKIMOVA1,2, M.Ju. AKIMOV3, E.I. GAKOVA1,2, M.M. KAYUMOVA1,2, V.V. GAFAROV2, V.A. KUZNETSOV1
1 Tyumen Cardiology Research Center, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Science, Tomsk, Russia;
2 Interdepartmental Laboratory of Cardiovascular Diseases Epidemiology, Novosibirsk – Tomsk – Tuymen, Russia;
3 Tyumen Industrial University, Tyumen, Russia