Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori (European Registry on the management of Helicobacter pylori infection, протокол: «Hp-EuReg») – наблюдательное многоцентровое проспективное исследование, инициированное Европейской группой по изучению H. pylori и микробиоты (EHMSG), проводимое в 27 странах Европы с целью оценки реальной клинической практики диагностики и лечения H. pylori и ее сопоставления с международными рекомендациями. Материалы и методы. Проведен анализ данных 2360 больных заболеваниями, ассоциированными с H. pylori, внесенных в регистр российскими центрами исследования «Hp-EuReg» в 2013–2017 гг., которым проводилась
антихеликобактерная терапия первой линии. Результаты. Наиболее распространенными методами первичной диагностики H. pylori является гистологический (37,7%), быстрый уреазный тест (29,2%) и серологический метод (29,7%). Длительность антихеликобактерной терапии в 9,4% случаев составила 7 дней, в 65,3% – 10 дней, в 25,3% – 14 дней. Для контроля эффективности лечения используются антиген H. pylori в кале (31,3%), уреазный дыхательный тест (23,4%), гистологический метод (23,3%). В 3,6% случаев использовался серологический метод, что является диагностической ошибкой. У 17,3% больных контроль не проводился. Эффективность эрадикации при использовании тройной терапии (ингибиторы протонной помпы, амоксициллин, кларитромицин) составила (per protocol; РР) 67,6% при 7-дневном курсе, 81,1% при 10-дневном и 86,7% при 14-дневном курсе. При использовании тройной терапии с добавлением висмута трикалия дицитрата уровень эрадикации (РР) достиг 75% при 7-дневном курсе, 90,6% при 10-дневном лечении и 93,6% при 14-дневной терапии. Заключение. Отмечены значимые отклонения клинической практики от рекомендаций экспертов, наиболее выраженные на этапе контроля эффективности терапии. Показана субоптимальная эффективность тройной терапии.
European Registry on the management of Helicobacter pylori infection («Hp-EuReg») – a multicenter prospective observational study initiated by the European Helicobacter and Microbiota Study Group, conducted in 27 European countries in order to evaluate the real clinical practice of diagnosis and treatment of H. pylori and its comparison with international recommendations. Materials and methods. The analysis of 2360 patients entered in the register by the Russian centres of «Hp-EuReg» in 2013–2017, who were underwent 1st line eradication therapy. Results. The most common methods of primary diagnosis of H. pylori are histological (37.7%), rapid urease test (29.2%) and serology (29.7%). The duration of eradication therapy in 9.4% of cases was 7 days, in 65.3% – 10 days, and in 25.3% – 14 days. To control the effectiveness of treatment, H. pylori antigen in feces (31.3%), urea breath test (23.4%) and histological method (23.3%) were used. In 3.6% cases was used serology by mistake. In 17.3% of patients control was not carried out. The effectiveness of triple therapy with a PPI, amoxicillin, clarithromycin (per protocol) was 67.6%, with 7-day course, 81.1% at 10-day and 86.7% at 14-day course. Еradication rate of triple therapy with addition of bismuth (per protocol) reached 90,6% in the group receiving 10-day scheme and 93.6% in the group receiving the 14-day treatment. Conclusion. Significant deviations of clinical practice from expert recommendations, most pronounced at the stage of monitoring the effectiveness of therapy, were noted. The suboptimal efficacy of triple therapy is shown.
1. Барышникова Н.В., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Современные аспекты состояния проблемы Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний. В кн.: Лазебник Л.Б., Щербаков П.Л., редакторы. Гастроэнтерология. Болезни взрослых. Москва: МК, 2011. С. 103 [Baryshnikova NV, Tkachenko EI, Uspenskii YuP. Modern aspects of the problem of Helicobacter pylori-associated diseases. In: Lazebnik LB, Shcherbakov PL, editors. Gastroenterologiya. Bolezni vzroslyh [Gastroenterology. Disease adults]. Moscow: MK, 2011. P. 103 (In Russ.)].
2. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Абдулхаков С.Р., Авалуева Е.Б., Ардатская М.Д., Ахмедов В.А., Бордин Д.С., Бурков С.Г., Бутов М.А. и др. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;02(138):3-21 [Lazebnik LB, Tkachenko EI, Abdulganieva DI, Abdulkhakov RA, Abdulkhakov SR, Avalueva EB, Ardatskaya MD, Akhmedov VA, Bordin DS, Burkov SG, Butov MA, et al. VI national guidelines for the diagnosis and treatment of acid-related and Helicobacter pylori-associated diseases (VI Moscow agreement). Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2017;02(138):3-21 (In Russ.)].
3. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288
4. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С. Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, в условиях реальной клинической практики: результаты наблюдательной программы «ПАРАД». Вестник практического врача. 2014;3(3):31-42 [Lazebnik LB, Bordin DS. Diagnosis and treatment of diseases associated with Helicobacter pylori infection in real clinical practice: results of the observational program "PARAD" Vestnik Prakticheskogo Vracha. 2014; 3(3):31-42 (In Russ.)].
5. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012;61:646-64. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302084
6. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, Graham DY, El-Omar EM, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P; faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-67. doi: 10.1136/ gutjnl-2015-309252
7. Lee YC, Chen TH, Chiu HM, et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a community-based study of gastric cancer prevention. Gut. 2013;62:676-82. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302240
8. Бордин Д.С., Машарова А.А., Хомерики С.Г. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(5):99-106 [Bordin DS, Masharova AA, Khomeriki SG. Chronic gastritis: a modern approach to an old problem. Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2012;(5):99-106 (In Russ.)].
9. Mégraud F, Coenen S, Versporten A, et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut. 2013;62:34-42. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302254
10. Graham DY, Lee YC, Wu MS. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence-based medicine rather than medicine-based evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:177-86. doi: 10.1016/j.cgh. 2013.05.028
11. Бордин Д.С., Янова О.Б., Абдулхаков Р.А., Цуканов В.В., Ливзан М.А. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (протокол Hp-EuReg): первые результаты Российских центров. Терапевтический архив. 2016;(2):33-8 [Bordin DS, Yanova OB, Abdulkhakov RA, Tsukanov VV, Livzan MA, et al. European register of Helicobacter pylori (Protocol Hp-EuReg): first results of Russian centers. Terapevticheskii Arkhiv. 2016;(2):33-8 (In Russ.)].
12. Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap) – A metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377-81. doi: 10.1016/ j.jbi.2008.08.010
13. Ferwana M, Abdulmajeed I, Alhajiahmed A, et al. Accuracy of urea breath test in Helicobacter pylori infection: meta-analysis. World J Gastroenterol. 2015;21:1305-14. doi: 10.3748/wjg.v21.i4.1305
14. Zhou X, Su J, Xu G, et al. Accuracy of stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in children; a meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014;38:629-38. doi: 10.1016/j.clinre. 2014.02.001
15. McNicholl AG, Linares PM, Nyssen OP, Calvet X, Gisbert JP. Meta-analysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first-generation pump inhibitors in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36(5):414-25. doi: 10.1111/j.1365-2036. 2012.05211
16. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017;112(2):212-39. doi: 10.1038/ajg.2016.563
17. Симаненков В.И., Захарова Н.В., Жебрун А.Б., Сварваль А.В., Савилова И.В., Ферман Р.С. Резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования. Лечащий врач. 2015;(4):91 [Simanenkov VI, Zakharova NV, Zhebrun AB, Svarval' AV, Savilova IV, Ferman RS. Resistance of Helicobacter pylori to antimicrobial agents according to the results of bacteriological testing. Lechashchii Vrach. 2015;(4):91 (In Russ.)].
18. Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Пунин А.А., Алимов А.В., Иванчик Н.В., Козлов Р.С. Антибиотикорезистентность H. pylori: результаты микробиологического регионального исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(2):37-42 [Dekhnich NN, Kostyakova EA, Punin AA, Alimov AV, Ivanchik NV, Kozlov RS. Antibiotic resistance of H. pylori: results of microbiologic regional investigation. Rossiiskii Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2011;21(2):37-42 (In Russ.)].
19. Lazebnik LB, Masharova AA, Bordin DS, Khomeriki SG. Influence of bismuth on gastritis healing and effectiveness of helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15:343.
20. Маев И.В., Самсонов А.А., Коровина Т.И., Гречушников В.Б., Андреев Н.Г. Висмута трикалия дицитрат повышает эффективность антихеликобактерной терапии первой линии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(8):12-16 [Maev IV, Samsonov AA, Korovina TI, Grechushnikov VB, Andreev NG. Bismuth tripotassium dicitrate increases the effectiveness of H. pylori first-line therapy. Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2012;(8):12-16 (In Russ.)].
21. Sun Q, Liang X, Zheng Q, et al. High efficacy of 14-day triple therapy-based, bismuth-containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15(3):233-8. doi: 10.1111/j. 1523-5378.2010.00758.x
22. Zhang W, Chen Q, Liang X, Liu W, Xiao S, Graham DY, Lu H. Bismuth, lansoprazole, amoxicillin and metronidazole or clarithromycin as first-line Helicobacter pylori therapy. Gut. 2015;64:1715-20. doi:10.1136/gutjnl-2015-309900
________________________________________________
1. Baryshnikova NV, Tkachenko EI, Uspenskii YuP. Modern aspects of the problem of Helicobacter pylori-associated diseases. In: Lazebnik LB, Shcherbakov PL, editors. Gastroenterologiya. Bolezni vzroslyh [Gastroenterology. Disease adults]. Moscow: MK, 2011. P. 103 (In Russ.)
2. Lazebnik LB, Tkachenko EI, Abdulganieva DI, Abdulkhakov RA, Abdulkhakov SR, Avalueva EB, Ardatskaya MD, Akhmedov VA, Bordin DS, Burkov SG, Butov MA, et al. VI national guidelines for the diagnosis and treatment of acid-related and Helicobacter pylori-associated diseases (VI Moscow agreement). Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2017;02(138):3-21 (In Russ.)
3. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288
4. Lazebnik LB, Bordin DS. Diagnosis and treatment of diseases associated with Helicobacter pylori infection in real clinical practice: results of the observational program "PARAD" Vestnik Prakticheskogo Vracha. 2014; 3(3):31-42 (In Russ.)
5. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012;61:646-64. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302084
6. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, Graham DY, El-Omar EM, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P; faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-67. doi: 10.1136/ gutjnl-2015-309252
7. Lee YC, Chen TH, Chiu HM, et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a community-based study of gastric cancer prevention. Gut. 2013;62:676-82. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302240
8. Bordin DS, Masharova AA, Khomeriki SG. Chronic gastritis: a modern approach to an old problem. Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2012;(5):99-106 (In Russ.)
9. Mégraud F, Coenen S, Versporten A, et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut. 2013;62:34-42. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302254
10. Graham DY, Lee YC, Wu MS. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence-based medicine rather than medicine-based evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:177-86. doi: 10.1016/j.cgh. 2013.05.028
11. Bordin DS, Yanova OB, Abdulkhakov RA, Tsukanov VV, Livzan MA, et al. European register of Helicobacter pylori (Protocol Hp-EuReg): first results of Russian centers. Terapevticheskii Arkhiv. 2016;(2):33-8 (In Russ.)
12. Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap) – A metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377-81. doi: 10.1016/ j.jbi.2008.08.010
13. Ferwana M, Abdulmajeed I, Alhajiahmed A, et al. Accuracy of urea breath test in Helicobacter pylori infection: meta-analysis. World J Gastroenterol. 2015;21:1305-14. doi: 10.3748/wjg.v21.i4.1305
14. Zhou X, Su J, Xu G, et al. Accuracy of stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in children; a meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014;38:629-38. doi: 10.1016/j.clinre. 2014.02.001
15. McNicholl AG, Linares PM, Nyssen OP, Calvet X, Gisbert JP. Meta-analysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first-generation pump inhibitors in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36(5):414-25. doi: 10.1111/j.1365-2036. 2012.05211
16. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017;112(2):212-39. doi: 10.1038/ajg.2016.563
17. Simanenkov VI, Zakharova NV, Zhebrun AB, Svarval' AV, Savilova IV, Ferman RS. Resistance of Helicobacter pylori to antimicrobial agents according to the results of bacteriological testing. Lechashchii Vrach. 2015;(4):91 (In Russ.)
18. Dekhnich NN, Kostyakova EA, Punin AA, Alimov AV, Ivanchik NV, Kozlov RS. Antibiotic resistance of H. pylori: results of microbiologic regional investigation. Rossiiskii Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2011;21(2):37-42 (In Russ.)
19. Lazebnik LB, Masharova AA, Bordin DS, Khomeriki SG. Influence of bismuth on gastritis healing and effectiveness of helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15:343.
20. Maev IV, Samsonov AA, Korovina TI, Grechushnikov VB, Andreev NG. Bismuth tripotassium dicitrate increases the effectiveness of H. pylori first-line therapy. Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2012;(8):12-16 (In Russ.)
21. Sun Q, Liang X, Zheng Q, et al. High efficacy of 14-day triple therapy-based, bismuth-containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15(3):233-8. doi: 10.1111/j. 1523-5378.2010.00758.x
22. Zhang W, Chen Q, Liang X, Liu W, Xiao S, Graham DY, Lu H. Bismuth, lansoprazole, amoxicillin and metronidazole or clarithromycin as first-line Helicobacter pylori therapy. Gut. 2015;64:1715-20. doi:10.1136/gutjnl-2015-309900
1 ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы», Москва, Россия;
2 ООО «Гастроцентр», Пермь, Россия;
3 «СМ-клиника», Санкт-Петербург, Россия;
4 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск, Россия;
5 ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск, Россия;
6 «Первый клинический медицинский центр», Ковров, Россия;
7 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия;
8 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия;
9 ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия;
10 ФГБНУ ФИЦ «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук», обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера», Красноярск, Россия;
11 ФГБУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия;
12 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
13 ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Россия;
14 Республиканский гастроэнтерологический центр БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашской Республики, ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары, Россия;
15 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия;
16 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;
17 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
18 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия;
19 ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Тверь, Россия;
20 ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия;
21 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
22 ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Казань, Россия;
23 Laboratoire de Bactériologie, Hôpital Pellegrin, Bordeaux. France;
24 Department of Gastroenterology, Tallaght Hospital/Trinity College Dublin, Dublin, Ireland;
25 Gastroenterology Unit, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), and Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Madrid, Spain
________________________________________________
D.S. Bordin1,19, Yu.V. Embutnieks1, L.G. Vologzhanina2, T.A. Il'chishina3, I.N. Voinovan1, A.S. Sarsenbaeva4, S.A. Alekseenko5, O.V. Zaitsev6, R.A. Abdulkhakov7, M.F. Osipenko8, M.A. Livzan9, V.V. Tsukanov10, S.G. Burkov11, N.V. Bakulina12, N.N. Dekhnich13, L.V. Tarasova14, E.Yu. Plotnikova15, I.V. Maev16, Yu.A. Kucheryavyi16, N.V. Baryshnikova17, M.A. Butov18, S.V. Kolbasnikov19, A.L. Pakhomova20, T.V. Zhestkova18, A.Yu. Baranovskii21, S.R. Abdulkhakov7,22, E.A. Ageeva5, E.A. Lyalyukova9, A.V. Vasyutin10, N.N. Golubev11, I.V. Savilova12, L.V. Morkovkina14, A.G. Kononova19, F. Megraud23, C. O’Morain24, M. Ramas25, O.P. Nyssen25, A.G. McNicholl25, J.P. Gisbert25 on behalf of the scientific Committee and researchers Hp-EuReg
1 A.S. Loginov Moscow clinical scientific practical center of Moscow Healthcare Department , Moscow, Russia;
2 Gastrocenter, Perm, Russia;
3 SM-clinic, St. Petersburg, Russia;
4 South Ural state medical University, Ministry of Health of Russia, Chelyabinsk, Russia;
5 Far Eastern State Medical University, Ministry of Health of Russia, Khabarovsk, Russia;
6The First clinical medical center, Kovrov, Russia;
7 Kazan state medical University, Ministry of Health of Russia, Kazan, Russia;
8 Novosibirsk state medical University, Ministry of Health of Russia, Novosibirsk, Russia;
9 Omsk state medical University, Ministry of health of Russia, Omsk, Russia;
10 Krasnoyarsk scientific center of the Siberian branch of the Russian Academy of Sciences, separat of division "Scientific research Institute
of medical problems of the North", Krasnoyarsk, Russia;
11 Polyclinic №3 of Department for presidential Affairs of the Russian Federation, Moscow, Russia;
12I.I. Mechnikov North-Western state medical University, Ministry health of Russia, St. Petersburg, Russia;
13 Smolensk state medical University Ministry of health of Russia, Smolensk, Russia;
14 Republican gastroenterology center, "Republican clinical hospital", Ministry of health of Chuvash Republic, I.N. Ulyanov state University,
Cheboksary, Russia;
15 Kemerovo state medical University, Ministry health of Russia, Kemerovo, Russia;
16 A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University, Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia;
17 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia;
18 I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ministry of health of Russia, Ryazan, Russia;
19 Tver state medical University, Ministry of health of Russia, Tver, Russia;
20 V. I. Razumovsky Saratov state medical University, Ministry of health of Russia, Saratov, Russia;
21 St. Petersburg state University, St. Petersburg, Russia;
22 Kazan (Volga region) Federal University, Kazan, Russia;
23 Laboratoire of Bacteriology, Hospital Pellegrin, Bordeaux, France;
24 Department of Gastroenterology, Tallaght Hospital/Trinity College Dublin, Dublin, Ireland;
25 Gastroenterology Unit, University Hospital «Princess», the Institute of Research in Health "Princess" (IIS-IP), Biomedical Research Centre Network of Hepatic and Digestive Diseases (CIBERehd), and Autonomous University of Madrid (UAM), Madrid, Spain