Анализ влияния вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с сахарным диабетом
Анализ влияния вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с сахарным диабетом
Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Антонов В.Н., Гребнева И.В. Анализ влияния вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2019; 91 (11): 49–54. DOI: 10.26442/00403660.2019.11.000424
________________________________________________
Ignatova G.L., Blinova E.V., Antonov V.N., Grebneva I.V. Analysis of the impact of vaccination of pneumococcal infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease in combination with diabetes. Therapeutic Archive. 2019; 91 (11): 49–54. DOI: 10.26442/00403660.2019.11.000424
Анализ влияния вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с сахарным диабетом
Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Антонов В.Н., Гребнева И.В. Анализ влияния вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2019; 91 (11): 49–54. DOI: 10.26442/00403660.2019.11.000424
________________________________________________
Ignatova G.L., Blinova E.V., Antonov V.N., Grebneva I.V. Analysis of the impact of vaccination of pneumococcal infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease in combination with diabetes. Therapeutic Archive. 2019; 91 (11): 49–54. DOI: 10.26442/00403660.2019.11.000424
Цель. В статье приводятся данные об оценке клинической эффективности применения конъюгированной пневмококковой вакцины у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) типа 2 в течение 3-летнего периода наблюдения. Материалы и методы. В исследование включено 309 пациентов с изолированным течением ХОБЛ и в комбинации с СД. Основными параметрами для оценки эффективности являлась динамика клинических симптомов: одышка по шкале mMRC, оценочный тест ХОБЛ по САТ-тесту, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду, количество обострений, госпитализаций, число пневмоний, состояние углеводного обмена (HbA1c) и липидного профиля. Для вакцинопрофилактики использовалась 13-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина Превенар-13 (ПКВ-13). Результаты и заключение. Применение ПКВ-13 способствует уменьшению тяжести респираторных симптомов, сокращению числа и длительности обострений ХОБЛ, снижению количества пневмоний как при изолированном течении ХОБЛ, так и при сочетании с СД. Вакцинация Превенар-13 у пациентов с коморбидным течением способствует компенсации углеводного обмена и улучшению липидного профиля.
Aim. The article presents data on the evaluation of the clinical efficacy of using a conjugated pneumococcal vaccine in patients with COPD in combination with 2-type diabetes during a 3-year follow-up period. Materials and methods. The study included 309 patients with an isolated course of COPD and in combination with diabetes. The main parameters for evaluating the effectiveness were: the dynamics of clinical symptoms – shortness of breath on the mMRC scale, CAT test, FEV1, the number of exacerbations, hospitalizations, the number of pneumonia, the state of carbohydrate metabolism (HbA1c) and the lipid profile. For vaccine prevention 13-valent conjugated pneumococcal vaccine Prevenar-13 was used. Results and conclusions. The use of PСV13 helps to reduce the severity of respiratory symptoms, reduce the number and duration of exacerbations of COPD, reduce the number of pneumonia. Both in isolated course of COPD and in combination with diabetes. Vaccination PCV13 in patients with comorbid course contributes to the compensation of carbohydrate metabolism and improve the lipid profile.
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD, 2018. аvailable at: http://www.goldcopd.org
2. Ромашов Б.Б., Полякова Н.В. Особенности патогенеза, клиники и лечения сочетания хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета. Молодой ученый. 2015;13:310-4 [Romashov BB, Polyakova NV. Features of pathogenesis, clinic and treatment of a combination of chronic obstructive pulmonary disease and diabetes mellitus. Young scientist. 2015;13:310-4 (In Russ.)].
3. Couillard A, Veale D, Muir JF. Comorbidities in COPD: a new challenge in clinical practice. Rev Pneumol Clin. 201;67(3):143-53. doi: 10.1016/j.pneumo.2010.05.003
4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клинические рекомендации. Вып. 8. И.И. Дедов, М.В. Шестакова, А.Ю. Майоров, ред. М., 2017 [Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus: clinical guidelines. Issue 8. II Dedov, MV Shestakova, AYu Mayorov, ed. Moscow, 2017 (In Russ.)].
5. Kornum JB, Thomsen RW, Riis A. Diabetes, glycemic control, and risk of hospitalization with pneumonia: apopulation-basedcase-controlstudy. Diabetes Care. 2008;3:1541-5. doi: 10.2337/dc08-0138
6. Liu J. Impact of diabetes mellitus on pneumonia mortality in a senior population: results from the NHANES III follow-up study. Geriatr Cardiol. 2013;3:267-71. doi: 10.3969/j.issn.1671-5411.2013.03.005
7. Шойхет Я.Н., Титова Е.А., Алгазин А.И. и др. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных сахарным диабетом. Пульмонология. 2008;5:60-5 [Shoykhet YaN, Titova EA, Algazin AI, et al. Features of the course of chronic obstructive pulmonary disease in patients with diabetes mellitus. Pulmonology. 2008;5:60-5 (In Russ.)].
8. Филатова Ю.И., Перфильева М.В., Чернов А.В. Особенности клиники и терапии хронической обструктивной болезни легких на фоне метаболического синдрома. Молодой ученый. 2014;7:220-2 [Filatova YI, Perfileva MV, Chernov AV. Features of the clinic and treatment of chronic obstructive pulmonary disease on the background of metabolic syndrome. Young scientist. 2014;7: 220-2 (In Russ.)].
9. Шахмалова М.Ш., Чугунова Л.А. Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом: диагностика, профилактика, лечение. Сахарный диабет. 2001;3:24-9 [Shakhmalova MSh, Chugunova LA. Urinary tract infections in patients with diabetes mellitus: diagnosis, prevention, treatment. Diabetes. 2001;3:24-9 (In Russ.)].
10. Moutschen M. Alterations in natural immunity and risk of infection in patients with diabetes mellitus. Rev Med Liege. 2005;60(5-6):541-4.
11. Clement S, Braithwaite SS, Magel MF, et al. Management of diabetes and hyperglycemia in hospitals. Diabetes Care. 2004;27(2):553-91. doi: 10.2337/diacare.27.2.553
12. Liberatore RR, Jr, Barbosa SF, Alkimin MG. Is immunity in diabetic patients influencing the susceptibitity to infectous? Immunoglobulins, complement and phagocytic function in children and adolescent with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes. 2005;64(4):206-12. doi: 10.1111/j.1399-543X.2005.00136.x
13. Жук Е.А. Изменения иммунологических параметров при диабетическом кетоацидозе. Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб., 2001:68 [Zhuk EA. Changes in immunological parameters in diabetic ketoacidosis. Actual problems of modern endocrinology: Proceedings of the IV All-Russian Congress of Endocrinologists. SPb., 2001:68 (In Russ.)].
14. Geerlings SE, Hoepelman AJ. Immune dysfunction in patients with diabetes mellitus. FEMS Immunol Med Microb. 1999;26(3-4):259-65. doi: 10.1111/j.1574-695X.1999.tb01397.x
15. Smitherman KO, Peacock JE Jr. Infectious emergenies in patients with diabetes mellitus. Med Clin North Am. 1995;79(1):53-77. doi: 10.1016/s0025-7125(16)30084-0
16. McManus LM, Bloodworth RC, Prihoda TJ, et al. Agonist-dependent failure of neutrophil function in diabetes correlates with extent of hyperglycemia. J Leukoc Biol. 2001;70(3):395-404.
17. Weekers F, Giulietti AP, Michalaki M, et al. Metabolic, endocrine, and immune effects of stress hyperglycemia in a rabbit model of prolonged critical illness. Endocrinology. 2003;144(12):5329-38. doi: 10.1210/en.2003-0697
18. Костинов М.П., Тарасова А.А. Рекомендации по вакцинации детей с сахарным диабетом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015;81(2):101-6 [Kostinov MP, Tarasova AA. Recommendations for vaccination of children with diabetes. Epidemiology and Vaccination. 2015;81(2):101-6 (In Russ.)]. doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-2-101-101
19. Чучалин А.Г., Аметов А.С., Костинов М.П., Брико Н.И., Снегова Н.Ф., Галицкая М.Г. и др. Современные подходы к ваакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых пациентов групп риска. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013;1:85-8 [Chuchalin AG, Ametov AS, Kostinov MP, Briko NI, Snegova NF, Galitskaya MG, et al. Current approaches to the vaccination of pneumococcal infection in adult patients at risk. Endocrinology: news, opinions, training. 2013;1:85-8 (In Russ.)].
20. Костинов М.П., Тарасова А.А. Рекомендации по вакцинации детей с сахарным диабетом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2014;79(6):104-5 [Kostinov MP, Tarasova AA. Recommendations for vaccination of children with diabetes. Epidemiology and Vaccination. 2014;6(79):104-5 (In Russ.)]. doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-1-88-89
21. Рудакова А.В., Баранов А.А., Лобзин Ю.В., Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К. и др. Фармакоэкономические аспекты вакцинации детей 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной в Российской Федерации. Вопросы современной педиатрии. 2014;1:51-9 [Rudakova AV, Baranov AA, Lobzin YuV, Briko NI, Namazova-Baranova LS, Tatochenko VK. Pharmacoeconomic aspects of vaccination of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in children in the Russian Federation. Questions of modern pediatrics. 2014; 1:51-9 (In Russ.)].
22. Чучалин А.Г., Биличенко Т.Н., Зверев В.В., Семенов Б.Ф., Костинов М.П., Таточенко В.К. и др. Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции. Методические рекомендации. М., 2008 [Chuchalin AG, Bilichenko TN, Zverev VV, Semenov BF, Kostinov MP, Tatochenko VK. and others. Immunization with polysaccharide polyvalent vaccine for the prevention of pneumococcal infection. Guidelines. Moscow, 2008 (In Russ.)].
23. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система, справочное издание). Выпуск XVII. А.Г. Чучалин, В.В. Яснецов, ред. М.: ООО «Видокс», 2016 [Federal guidelines for the use of medicines (formulary system, reference book). Release XVII. AG Chuchalin, VV Yasnetsov, ed. Moscow: LLC "Vidox", 2016 (In Russ.)].
24. Костинов М.П., Лавров В.Ф. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. Издание 2-е, доп. М.: МВД, 2010 [Kostinov MP, Lavrov VF. Vaccines of the new generation in the prevention of infectious diseases. 2nd edition, supplemented. Moscow: MIA, 2010 (In Russ.)].
25. Webber C, Patton M, Patterson S, Schmoele-Thoma B, Huijts SM, Bonten MJ. CAPiTA Study Group Exploratory efficacy endpoints in the Community-Acquired Pneumonia Immunization Trial in Adults (CAPiTA). Vaccine. 2017;35(9):1266-72. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.01.032
26. Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, et al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Engl J Med. 2015;19:1114-25. doi: 10.1056/nejmoa1408544
27. Huijts SM, van Werkhoven CH, Bolkenbaas M, Grobbee DE, Bonten MJ. Post-hoc analysis of a randomized controlled trial: Diabetes mellitus modifies the efficacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in elderly. Vaccine. 2017;34:4444-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.01.071
28. Верткина А.Л. Роль хронического системного воспаления в развитии коморбидности при ХОБЛ. Врач скорой помощи. 2013;(3):36-48 [Vertkina AL. The role of chronic systemic inflammation in the development of comorbidity in COPD. Emergency doctor. 2013;(3):36-48 (In Russ.)].
29. Hadi HAR, Suwaidi JAI. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus. Vascular Health and Risk management. 2007;3(6):853-76.
30. Park SK, Larson JL. Metabolic syndrome and associated factors in people with chronic obstructive pulmonary disease. West J Nurs Res. 2014;36(5):620-42. doi: 10.1177/0193945913512423
31. Rabe KF, Wedzicha JA, Wouters EFM. COPD and Comorbidity. Eur Respir Soc Monograph. 2013. doi: 10.1183/1025448x.erm5913
32. Shashank RJ, Samika SJ, Siddharth NS. Pneumococcal Vaccine in Diabetes: Relevance in India. J Assoc Physicians India. 2015;63(4 Suppl):S34-S35.
33. Костинов М.П., Тарасова А.А. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции и гриппа при аутоиммунных заболеваниях: Руководство для врачей. М., 2009:252 с. [Kostinov MP. Tarasova AA. Vaccine prevention of pneumococcal infection and influenza in autoimmune diseases: A guide for physicians. Moscow, 2009:252 p (In Russ.)].
34. Клинико-иммунологическая эффективность иммунобиологических препаратов. Под ред. М.П. Костинова, Н.А. Озерецковского. М., 2004:256 с. [Clinical and immunological effectiveness of immunobiological preparations. Ed. MP Kostinova, NA Ozeretskovsky. Moscow, 2004:256 p (In Russ.)].
35. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В. Экономическая оценка вакцинопрофилактики хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезнью сердца. Пульмонология. 2015;25(3):312-9 [Ignatova GL, Antonov VN, Rodionova OV. Economic evaluation of vaccine prophylaxis of chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart disease. Pulmonology. 2015;25(3): 312-9 (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-3-312-319
________________________________________________
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD, 2018. аvailable at: http://www.goldcopd.org
2. [Romashov BB, Polyakova NV. Features of pathogenesis, clinic and treatment of a combination of chronic obstructive pulmonary disease and diabetes mellitus. Young scientist. 2015;13:310-4 (In Russ.)].
3. Couillard A, Veale D, Muir JF. Comorbidities in COPD: a new challenge in clinical practice. Rev Pneumol Clin. 201;67(3):143-53. doi: 10.1016/j.pneumo.2010.05.003
4. [Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus: clinical guidelines. Issue 8. II Dedov, MV Shestakova, AYu Mayorov, ed. Moscow, 2017 (In Russ.)].
5. Kornum JB, Thomsen RW, Riis A. Diabetes, glycemic control, and risk of hospitalization with pneumonia: apopulation-basedcase-controlstudy. Diabetes Care. 2008;3:1541-5. doi: 10.2337/dc08-0138
6. Liu J. Impact of diabetes mellitus on pneumonia mortality in a senior population: results from the NHANES III follow-up study. Geriatr Cardiol. 2013;3:267-71. doi: 10.3969/j.issn.1671-5411.2013.03.005
7. [Shoykhet YaN, Titova EA, Algazin AI, et al. Features of the course of chronic obstructive pulmonary disease in patients with diabetes mellitus. Pulmonology. 2008;5:60-5 (In Russ.)].
8.[Filatova YI, Perfileva MV, Chernov AV. Features of the clinic and treatment of chronic obstructive pulmonary disease on the background of metabolic syndrome. Young scientist. 2014;7: 220-2 (In Russ.)].
9. [Shakhmalova MSh, Chugunova LA. Urinary tract infections in patients with diabetes mellitus: diagnosis, prevention, treatment. Diabetes. 2001;3:24-9 (In Russ.)].
10. Moutschen M. Alterations in natural immunity and risk of infection in patients with diabetes mellitus. Rev Med Liege. 2005;60(5-6):541-4.
11. Clement S, Braithwaite SS, Magel MF, et al. Management of diabetes and hyperglycemia in hospitals. Diabetes Care. 2004;27(2):553-91. doi: 10.2337/diacare.27.2.553
12. Liberatore RR, Jr, Barbosa SF, Alkimin MG. Is immunity in diabetic patients influencing the susceptibitity to infectous? Immunoglobulins, complement and phagocytic function in children and adolescent with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes. 2005;64(4):206-12. doi: 10.1111/j.1399-543X.2005.00136.x
13. [Zhuk EA. Changes in immunological parameters in diabetic ketoacidosis. Actual problems of modern endocrinology: Proceedings of the IV All-Russian Congress of Endocrinologists. SPb., 2001:68 (In Russ.)].
14. Geerlings SE, Hoepelman AJ. Immune dysfunction in patients with diabetes mellitus. FEMS Immunol Med Microb. 1999;26(3-4):259-65. doi: 10.1111/j.1574-695X.1999.tb01397.x
15. Smitherman KO, Peacock JE Jr. Infectious emergenies in patients with diabetes mellitus. Med Clin North Am. 1995;79(1):53-77. doi: 10.1016/s0025-7125(16)30084-0
16. McManus LM, Bloodworth RC, Prihoda TJ, et al. Agonist-dependent failure of neutrophil function in diabetes correlates with extent of hyperglycemia. J Leukoc Biol. 2001;70(3):395-404.
17. Weekers F, Giulietti AP, Michalaki M, et al. Metabolic, endocrine, and immune effects of stress hyperglycemia in a rabbit model of prolonged critical illness. Endocrinology. 2003;144(12):5329-38. doi: 10.1210/en.2003-0697
18. [Kostinov MP, Tarasova AA. Recommendations for vaccination of children with diabetes. Epidemiology and Vaccination. 2015;81(2):101-6 (In Russ.)]. doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-2-101-101
19. Chuchalin AG, Ametov AS, Kostinov MP, Briko NI, Snegova NF, Galitskaya MG, et al. Current approaches to the vaccination of pneumococcal infection in adult patients at risk. Endocrinology: news, opinions, training. 2013;1:85-8 (In Russ.)].
20. [Kostinov MP, Tarasova AA. Recommendations for vaccination of children with diabetes. Epidemiology and Vaccination. 2014;6(79):104-5 (In Russ.)]. doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-1-88-89
21. [Rudakova AV, Baranov AA, Lobzin YuV, Briko NI, Namazova-Baranova LS, Tatochenko VK. Pharmacoeconomic aspects of vaccination of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in children in the Russian Federation. Questions of modern pediatrics. 2014; 1:51-9 (In Russ.)].
22. [Chuchalin AG, Bilichenko TN, Zverev VV, Semenov BF, Kostinov MP, Tatochenko VK. and others. Immunization with polysaccharide polyvalent vaccine for the prevention of pneumococcal infection. Guidelines. Moscow, 2008 (In Russ.)].
23. [Federal guidelines for the use of medicines (formulary system, reference book). Release XVII. AG Chuchalin, VV Yasnetsov, ed. Moscow: LLC "Vidox", 2016 (In Russ.)].
24. [Kostinov MP, Lavrov VF. Vaccines of the new generation in the prevention of infectious diseases. 2nd edition, supplemented. Moscow: MIA, 2010 (In Russ.)].
25. Webber C, Patton M, Patterson S, Schmoele-Thoma B, Huijts SM, Bonten MJ. CAPiTA Study Group Exploratory efficacy endpoints in the Community-Acquired Pneumonia Immunization Trial in Adults (CAPiTA). Vaccine. 2017;35(9):1266-72. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.01.032
26. Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, et al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Engl J Med. 2015;19:1114-25. doi: 10.1056/nejmoa1408544
27. Huijts SM, van Werkhoven CH, Bolkenbaas M, Grobbee DE, Bonten MJ. Post-hoc analysis of a randomized controlled trial: Diabetes mellitus modifies the efficacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in elderly. Vaccine. 2017;34:4444-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.01.071
28. [Vertkina AL. The role of chronic systemic inflammation in the development of comorbidity in COPD. Emergency doctor. 2013;(3):36-48 (In Russ.)].
29. Hadi HAR, Suwaidi JAI. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus. Vascular Health and Risk management. 2007;3(6):853-76.
30. Park SK, Larson JL. Metabolic syndrome and associated factors in people with chronic obstructive pulmonary disease. West J Nurs Res. 2014;36(5):620-42. doi: 10.1177/0193945913512423
31. Rabe KF, Wedzicha JA, Wouters EFM. COPD and Comorbidity. Eur Respir Soc Monograph. 2013. doi: 10.1183/1025448x.erm5913
32. Shashank RJ, Samika SJ, Siddharth NS. Pneumococcal Vaccine in Diabetes: Relevance in India. J Assoc Physicians India. 2015;63(4 Suppl):S34-S35.
33. [Kostinov MP. Tarasova AA. Vaccine prevention of pneumococcal infection and influenza in autoimmune diseases: A guide for physicians. Moscow, 2009:252 p (In Russ.)].
34. [Clinical and immunological effectiveness of immunobiological preparations. Ed. MP Kostinova, NA Ozeretskovsky. Moscow, 2004:256 p (In Russ.)].
35. [Ignatova GL, Antonov VN, Rodionova OV. Economic evaluation of vaccine prophylaxis of chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart disease. Pulmonology. 2015;25(3): 312-9 (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-3-312-319
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра терапии института дополнительного профессионального образования, Челябинск, Россия