Исследование АНИЧКОВ: влияние комбинированной гипотензивной и гиполипидемической терапии на сердечно-сосудистые осложнения у пациентов высокого и очень высокого риска
Исследование АНИЧКОВ: влияние комбинированной гипотензивной и гиполипидемической терапии на сердечно-сосудистые осложнения у пациентов высокого и очень высокого риска
Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Драпкина О.М. и др. Исследование АНИЧКОВ: влияние комбинированной гипотензивной и гиполипидемической терапии на сердечно-сосудистые осложнения у пациентов высокого и очень высокого риска. Терапевтический архив. 2019; 91 (4): 90–98. DOI: 10.26442/00403660.2019.04.000104
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Основными способами снижения риска сердечно-сосудистых осложнений остаются изменение образа жизни, медикаментозная терапия, направленная на достижение целевых уровней артериального давления (АД), нормализацию липидного профиля, коррекция других факторов риска. Особую роль играет приверженность пациента терапии, особенно в рамках первичной профилактики, что диктует необходимость реализации концепции фиксированных комбинаций (ФК) препаратов. Примерно 70% пациентов с АГ имеют повышенный уровень общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), что определяет целесообразность применения ФК, содержащей статин в сочетании с двумя препаратами антигипертензивного действия.
Цель исследования – оценка сердечно-сосудистого риска у пациентов с повышением уровней ОХС и ХС ЛНП и сопутствующей артериальной гипертензией (АГ), сравнительный анализ приверженности, эффективности и безопасности различных форм комбинированной терапии в амбулаторной практике, включая перспективную ФК лизиноприл/амлодипин/розувастатин (препарат Эквамер®).
Материалы и методы. В исследование АНИЧКОВ включены 702 пациента из Москвы и Московской области старше 18 лет с уровнем ОХС ≥7,5 ммоль/л и/или ХС ЛПНП ≥4,9 ммоль/л в период с марта 2017 г. по декабрь 2018 г. на базе двух федеральных центров. По итогам клинико-инструментального обследования в рамках визита 1 пациентам назначалась терапия по одной из трех схем: при отсутствии у пациента АГ назначалась схема I (Мертенил® в начальной дозировке 10 мг/сут), в случае наличия АГ в анамнезе или ее выявлении на этапе визита 1 методом конвертов назначалась схема терапии II (Эквамер® 5/10/10 мг/сут) или III (Мертенил® 10 мг/сут + Экватор® 5/10 мг/сут). В ходе наблюдения схема терапии не менялась, однако при недостижении целевых уровней (ЦУ) ХС ЛПНП и/или АД дозы препаратов могли быть увеличены. Анализ основных эффектов назначенной терапии проводился в течение 12 мес, также оценивалась частота возникновения твердых конечных точек: сердечно-сосудистой смерти, острого коронарного синдрома (ОКС), инсульта или госпитализации для выполнения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Результаты и обсуждение. По итогам визита 1 схема I назначена 390 пациентам (55,6%), схема II – 190 (27,1%), схема III – 122 (17,4%). У 147 (20,9%) пациентов уровень триглицеридов (ТГ) составлял >2,3 ммоль/л, что потребовало дополнительного назначения фенофибрата в дозе 145 мг/сут. Уровень комплаентности составил 89,5%, в том числе в группе схемы I – 91,7%, схемы II – 90,5%, схемы III – лишь 81,8%. В целом среди комплаентных пациентов (n=590) снижение уровня ОХС составило 41,0%, ХС ЛПНП – 47,4%. ЦУ ХС ЛПНП <2,5 ммоль/л достигли 16,6% пациентов, <1,8 ммоль/л – 5,6%. В подгруппе пациентов, принимавших фенофибрат, снижение уровня ТГ составило 34,6%. В течение срока наблюдения у 27 (4,6%) пациентов отмечено 47 случаев возникновения побочных эффектов, не потребовавших модификации терапии. Снижение систолического АД у комплаентных пациентов из групп схемы терапии II и III составило в среднем 20 мм рт. ст. (13,1%), диастолического АД – 12 мм рт. ст. (13,6%), ЦУ АД (<140/90 мм рт. ст.) достигли 83,7 и 80,8% пациентов, соответственно, ЦУ АД и ХС ЛПНП <2,5 ммоль/л достигли 14,5 и 13,1% пациентов, соответственно, <1,8 ммоль/л – 5,8 и 5,1%, соответственно. В течение срока наблюдения не зафиксировано летальных исходов, другие компоненты твердой конечной точки отмечены у 38 (5,8%) пациентов, в том числе 27 (4,6%) – среди комплаентных пациентов и 11 (15,9%) – среди некомплаентных (p<0,01). У 19 из 38 пациентов (50%) конечной точкой послужила госпитализация для выполнения плановой ЧКВ, у 12 (31,6%) – ОКС, у 7 (18,4%) – острое нарушение мозгового кровообращения.
Заключение. Результаты исследования продемонстрировали достаточный гиполипидемический эффект и высокую безопасность препаратов Мертенил® и Эквамер®. Отмечена более высокая приверженность приему комбинированного препарата, чем двух монопрепаратов. Достижение ЦУ АД и ХС ЛПНП является проблематичным, что диктует целесообразность использования фиксированных комбинаций препаратов, особенно в первичной профилактике.
Ключевые слова: комбинированная гипотензивная терапия, гиполипидемическая терапия, высокий сердечно-сосудистый риск.
Aim. The aim of the study was to assess cardiovascular risk in patients with elevated levels of total cholesterol and LDL-C and concomitant AH, a comparative analysis of adherence, efficacy and safety of various forms of combined therapy in outpatient practice, including promising lisinopril/amlodipine/rosuvastatin FC (Ekvamer®).
Materials and methods. The ANICHKOV study included 702 patients in Moscow and the Moscow region over 18 years old with a cholesterol level ≥7.5 mmol/l and/or LDL-C ≥4.9 mmol/l from March 2017 to December 2018 based on 2 federal centers. According to the results of visit I, patients were prescribed with one of three therapy schemes. In the absence of AH, patients received scheme I (Mertenil® at initial dosage of 10 mg/day). When history of AH existed or AH detected at visit I, patients were randomized to scheme II (Ekvamer® 5/10/10 mg/day) or III (Mertenil® 10 mg/day + Ekvator® 5/10 mg/day). During the observation, the treatment scheme remained unchanged, however, if the target levels of LDL-C and/or BP were not reached, the doses could be increased. The analysis of the main effects of the prescribed therapy were carried out for 12 months, and the frequency of MACE (CVD, ACS, stroke, or hospitalization to perform PCI) was also evaluated
Results and discussion. Following the visit I, scheme I was assigned to 390 patients (55.6%), scheme II – 190 (27.1%), scheme III – 122 (17.4%). In 147 patients (20.9%), TG level was >2.3 mmol/l, which required additional fenofibrate intake in a dose of 145 mg/day. Adherence level was 89.5%, including scheme I – 91.7%, scheme II – 90.5%, scheme III – only 81.8%. In general, among compliant patients (n = 590), the decrease in TCh level was 41.0%, LDL-C – 47.4%. 16.6% of patients reached target levels of LDL-C <2.5 mmol/l, 5.6% – <1.8 mmol/l. In the fenofibrate subgroup, TG level decrease was 34.6%. During the follow-up period, 47 cases of side effects were observed in 27 patients (4.6%), that did not require modification of therapy. Systolic BP reduction in compliant patients of schemes II and III was 20 mm. Hg (13.1%), diastolic BP – 12 mm. Hg (13.6%), target BP levels (<140/90 mm. Hg) reached 83.7% and 80.8% of patients, respectively, target levels of BP and LDL-C <2.5 mmol/l reached 14.5% and 13.1% of patients, respectively, <1.8 mmol/l – 5.8% and 5.1%, respectively. During the observation period no deaths were recorded, other components of MACE were observed in 38 patients (5.8%), including 27 among compliant patients (4.6%) and 11 among non-compliant (15.9%, p<0.01). In 19 out of 38 patients (50%), hospitalization for routine PCI was the end point, ACS – in 12 (31.6%), and stroke – in 7 (18.4%).
Conclusion. The results of the study demonstrated a sufficient hypolipidemic effect and high safety of Mertenil® and Ekvamer®. A higher adherence to the combined preparation than to two monodrugs was noted. Achieving target levels of BP and LDL-C is problematic, which dictates the expediency of using fixed combinations of drugs, especially in primary prevention.
Keywords: combined antihypertensive therapy, lipid-lowering therapy, high cardiovascular risk.
Цель исследования – оценка сердечно-сосудистого риска у пациентов с повышением уровней ОХС и ХС ЛНП и сопутствующей артериальной гипертензией (АГ), сравнительный анализ приверженности, эффективности и безопасности различных форм комбинированной терапии в амбулаторной практике, включая перспективную ФК лизиноприл/амлодипин/розувастатин (препарат Эквамер®).
Материалы и методы. В исследование АНИЧКОВ включены 702 пациента из Москвы и Московской области старше 18 лет с уровнем ОХС ≥7,5 ммоль/л и/или ХС ЛПНП ≥4,9 ммоль/л в период с марта 2017 г. по декабрь 2018 г. на базе двух федеральных центров. По итогам клинико-инструментального обследования в рамках визита 1 пациентам назначалась терапия по одной из трех схем: при отсутствии у пациента АГ назначалась схема I (Мертенил® в начальной дозировке 10 мг/сут), в случае наличия АГ в анамнезе или ее выявлении на этапе визита 1 методом конвертов назначалась схема терапии II (Эквамер® 5/10/10 мг/сут) или III (Мертенил® 10 мг/сут + Экватор® 5/10 мг/сут). В ходе наблюдения схема терапии не менялась, однако при недостижении целевых уровней (ЦУ) ХС ЛПНП и/или АД дозы препаратов могли быть увеличены. Анализ основных эффектов назначенной терапии проводился в течение 12 мес, также оценивалась частота возникновения твердых конечных точек: сердечно-сосудистой смерти, острого коронарного синдрома (ОКС), инсульта или госпитализации для выполнения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Результаты и обсуждение. По итогам визита 1 схема I назначена 390 пациентам (55,6%), схема II – 190 (27,1%), схема III – 122 (17,4%). У 147 (20,9%) пациентов уровень триглицеридов (ТГ) составлял >2,3 ммоль/л, что потребовало дополнительного назначения фенофибрата в дозе 145 мг/сут. Уровень комплаентности составил 89,5%, в том числе в группе схемы I – 91,7%, схемы II – 90,5%, схемы III – лишь 81,8%. В целом среди комплаентных пациентов (n=590) снижение уровня ОХС составило 41,0%, ХС ЛПНП – 47,4%. ЦУ ХС ЛПНП <2,5 ммоль/л достигли 16,6% пациентов, <1,8 ммоль/л – 5,6%. В подгруппе пациентов, принимавших фенофибрат, снижение уровня ТГ составило 34,6%. В течение срока наблюдения у 27 (4,6%) пациентов отмечено 47 случаев возникновения побочных эффектов, не потребовавших модификации терапии. Снижение систолического АД у комплаентных пациентов из групп схемы терапии II и III составило в среднем 20 мм рт. ст. (13,1%), диастолического АД – 12 мм рт. ст. (13,6%), ЦУ АД (<140/90 мм рт. ст.) достигли 83,7 и 80,8% пациентов, соответственно, ЦУ АД и ХС ЛПНП <2,5 ммоль/л достигли 14,5 и 13,1% пациентов, соответственно, <1,8 ммоль/л – 5,8 и 5,1%, соответственно. В течение срока наблюдения не зафиксировано летальных исходов, другие компоненты твердой конечной точки отмечены у 38 (5,8%) пациентов, в том числе 27 (4,6%) – среди комплаентных пациентов и 11 (15,9%) – среди некомплаентных (p<0,01). У 19 из 38 пациентов (50%) конечной точкой послужила госпитализация для выполнения плановой ЧКВ, у 12 (31,6%) – ОКС, у 7 (18,4%) – острое нарушение мозгового кровообращения.
Заключение. Результаты исследования продемонстрировали достаточный гиполипидемический эффект и высокую безопасность препаратов Мертенил® и Эквамер®. Отмечена более высокая приверженность приему комбинированного препарата, чем двух монопрепаратов. Достижение ЦУ АД и ХС ЛПНП является проблематичным, что диктует целесообразность использования фиксированных комбинаций препаратов, особенно в первичной профилактике.
Ключевые слова: комбинированная гипотензивная терапия, гиполипидемическая терапия, высокий сердечно-сосудистый риск.
________________________________________________
Aim. The aim of the study was to assess cardiovascular risk in patients with elevated levels of total cholesterol and LDL-C and concomitant AH, a comparative analysis of adherence, efficacy and safety of various forms of combined therapy in outpatient practice, including promising lisinopril/amlodipine/rosuvastatin FC (Ekvamer®).
Materials and methods. The ANICHKOV study included 702 patients in Moscow and the Moscow region over 18 years old with a cholesterol level ≥7.5 mmol/l and/or LDL-C ≥4.9 mmol/l from March 2017 to December 2018 based on 2 federal centers. According to the results of visit I, patients were prescribed with one of three therapy schemes. In the absence of AH, patients received scheme I (Mertenil® at initial dosage of 10 mg/day). When history of AH existed or AH detected at visit I, patients were randomized to scheme II (Ekvamer® 5/10/10 mg/day) or III (Mertenil® 10 mg/day + Ekvator® 5/10 mg/day). During the observation, the treatment scheme remained unchanged, however, if the target levels of LDL-C and/or BP were not reached, the doses could be increased. The analysis of the main effects of the prescribed therapy were carried out for 12 months, and the frequency of MACE (CVD, ACS, stroke, or hospitalization to perform PCI) was also evaluated
Results and discussion. Following the visit I, scheme I was assigned to 390 patients (55.6%), scheme II – 190 (27.1%), scheme III – 122 (17.4%). In 147 patients (20.9%), TG level was >2.3 mmol/l, which required additional fenofibrate intake in a dose of 145 mg/day. Adherence level was 89.5%, including scheme I – 91.7%, scheme II – 90.5%, scheme III – only 81.8%. In general, among compliant patients (n = 590), the decrease in TCh level was 41.0%, LDL-C – 47.4%. 16.6% of patients reached target levels of LDL-C <2.5 mmol/l, 5.6% – <1.8 mmol/l. In the fenofibrate subgroup, TG level decrease was 34.6%. During the follow-up period, 47 cases of side effects were observed in 27 patients (4.6%), that did not require modification of therapy. Systolic BP reduction in compliant patients of schemes II and III was 20 mm. Hg (13.1%), diastolic BP – 12 mm. Hg (13.6%), target BP levels (<140/90 mm. Hg) reached 83.7% and 80.8% of patients, respectively, target levels of BP and LDL-C <2.5 mmol/l reached 14.5% and 13.1% of patients, respectively, <1.8 mmol/l – 5.8% and 5.1%, respectively. During the observation period no deaths were recorded, other components of MACE were observed in 38 patients (5.8%), including 27 among compliant patients (4.6%) and 11 among non-compliant (15.9%, p<0.01). In 19 out of 38 patients (50%), hospitalization for routine PCI was the end point, ACS – in 12 (31.6%), and stroke – in 7 (18.4%).
Conclusion. The results of the study demonstrated a sufficient hypolipidemic effect and high safety of Mertenil® and Ekvamer®. A higher adherence to the combined preparation than to two monodrugs was noted. Achieving target levels of BP and LDL-C is problematic, which dictates the expediency of using fixed combinations of drugs, especially in primary prevention.
Keywords: combined antihypertensive therapy, lipid-lowering therapy, high cardiovascular risk.
Список литературы
1. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016;37(29):2315-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106
2. Sasich LD, Wolfe SM, Pearson C, Swankin DA, Levin AA, et al. The National Council on Patient Information and Education. JAMA. 1997;278(18):1491-2.
3. Ockene IS, Hayman LL, Pasternak RC, Schron E, Dunbar-Jacob J. Task force #4 – adherence issues and behavior changes: achieving a long-term solution. 33rd Bethesda Conference. J Am Coll Cardiol. 2002;40(4):630-40.
4. Dezii CM. A retrospective study of persistence with single-pill combination therapy vs. concurrent two-pill therapy in patients with hypertension. Manag Care. 2000;9(9 Suppl):2-6.
5. Renshaw RM. Keys to diabetes control? Patience, persistence, and perseverance. Manag Care. 2007;16(5):35-8, 43.
6. Brinton EA. Understanding Patient Adherence and Concerns with STatins and MedicatION Discussions with Physicians (ACTION): A Survey on the Patient Perspective of Dialogue with Healthcare Providers Regarding Statin Therapy. Clin Cardiol. 2018;41(6):710-20 doi: 10.1002/clc.22975
7. Burns K, Turnbull F, Patel A, Peiris D. Opinions of community pharmacists on the value of a cardiovascular polypill as a means of improving medication compliance. Int J Pharm Pract. 2012;20(3):155-63. doi: 10.1111/j.2042-7174.2011.00175.x
8. Monane M, Bohn RL, Gurwitz JH, Glynn RJ, Levin R, et al. The effects of initial drug choice and comorbidity on antihypertensive therapy compliance: results from a population-based study in the elderly. Am J Hypertens. 1997;10(7 Pt 1):697-704.
9. Chapman RH, Benner JS, Petrilla AA, Tierce JC, Collins SR, et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid-lowering therapy. Arch Intern Med. 2005;165(10):1147-52. doi: 10.1001/archinte.165.10.1147
10. Castellano JM, Sanz G, Penalvo JL, Bansilal S, Fernandez-Ortiz A, et al. A polypill strategy to improve adherence: results from the FOCUS project. J Am Coll Cardiol. 2014;64(20):2071-82. doi: 10.1016/j.jacc.2014.08.021
11. Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., Цома В.В., Саласюк А.С. Сравнительная эффективность фиксированных комбинаций лизиноприла с амлодипином и эналаприла с гидрохлортиазидом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(2):25-9 [Nedogoda SV, Chumachek EV, Ledyaeva AA, Tsoma VV, Salasyuk AS. Comparative efficacy of fixed combinations of lisinopril with amlodipine and enalapril with hydrochlorothiazide. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(2):25-9 (In Russ.)].
12. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11 [Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, Artamonova GV, Gatagonova TM, et al. The prevalence of non-infectious disease risk factors in the Russian population in 2012–2013. Results of the ESSE-RF study. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):4-11 (In Russ.)].
13. Бойцов С.А., Якушин С.С., Марцевич С.Ю., Лукьянов М.М., Никулина Н.Н. и др. Амбулаторно-поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний в Рязанской области (РЕКВАЗА): основные задачи, опыт создания и первые результаты. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013;9(1):4-14 [Boytsov SA, Yakushin SS, Martsevich SYu, Lukyanov MM, Nikulina NN, et al. Ambulatory-polyclinic register of cardiovascular diseases in the Ryazan region: main tasks, experience of creation and the first results. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013;9(1):4-14 (In Russ.)].
14. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, Wedel H, Beevers G, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003;361(9364):1149-58. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12948-0
15. Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Бойцов С.А. Заключение совета экспертов Национального общества по изучению атеросклероза (НОА). Семейная гиперхолестеринемия в Российской Федерации: нерешенные проблемы диагностики и лечения. Атеросклероз и дислипидемии. 2015;2(19):5-17 [Karpov YuA, Kukharchuk VV, Boytsov SA. The conclusion of the council of experts of Russian National Atherosclerosis Society (RNAS). Family hypercholesterolemia in the Russian Federation: unsolved problems of diagnosis and treatment. Ateroskleroz i Dislipidemii = Atherosclerosis and Dyslipidemia. 2015;2(19):5-17 (In Russ).]
16. Бланкова З.Н., Асланян Н.С., Смолянинова Н.Г., Агеев Ф.Т. Современный подход к лечению больных высокого сердечно-сосудистого риска: возможности комбинированной терапии. Системные гипертензии. 2017;14(1):12-6 [Blankova ZN, Aslanyan NS, Smolyaninova NG, Ageev FT. Modern approach to the treatment of patients with high cardiovascular risk: the possibility of combined therapy. Systemic Hypertension. 2017;14(1):12-6 (In Russ.)].
2. Sasich LD, Wolfe SM, Pearson C, Swankin DA, Levin AA, et al. The National Council on Patient Information and Education. JAMA. 1997;278(18):1491-2.
3. Ockene IS, Hayman LL, Pasternak RC, Schron E, Dunbar-Jacob J. Task force #4 – adherence issues and behavior changes: achieving a long-term solution. 33rd Bethesda Conference. J Am Coll Cardiol. 2002;40(4):630-40.
4. Dezii CM. A retrospective study of persistence with single-pill combination therapy vs. concurrent two-pill therapy in patients with hypertension. Manag Care. 2000;9(9 Suppl):2-6.
5. Renshaw RM. Keys to diabetes control? Patience, persistence, and perseverance. Manag Care. 2007;16(5):35-8, 43.
6. Brinton EA. Understanding Patient Adherence and Concerns with STatins and MedicatION Discussions with Physicians (ACTION): A Survey on the Patient Perspective of Dialogue with Healthcare Providers Regarding Statin Therapy. Clin Cardiol. 2018;41(6):710-20 doi: 10.1002/clc.22975
7. Burns K, Turnbull F, Patel A, Peiris D. Opinions of community pharmacists on the value of a cardiovascular polypill as a means of improving medication compliance. Int J Pharm Pract. 2012;20(3):155-63. doi: 10.1111/j.2042-7174.2011.00175.x
8. Monane M, Bohn RL, Gurwitz JH, Glynn RJ, Levin R, et al. The effects of initial drug choice and comorbidity on antihypertensive therapy compliance: results from a population-based study in the elderly. Am J Hypertens. 1997;10(7 Pt 1):697-704.
9. Chapman RH, Benner JS, Petrilla AA, Tierce JC, Collins SR, et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid-lowering therapy. Arch Intern Med. 2005;165(10):1147-52. doi: 10.1001/archinte.165.10.1147
10. Castellano JM, Sanz G, Penalvo JL, Bansilal S, Fernandez-Ortiz A, et al. A polypill strategy to improve adherence: results from the FOCUS project. J Am Coll Cardiol. 2014;64(20):2071-82. doi: 10.1016/j.jacc.2014.08.021
11. Nedogoda SV, Chumachek EV, Ledyaeva AA, Tsoma VV, Salasyuk AS. Comparative efficacy of fixed combinations of lisinopril with amlodipine and enalapril with hydrochlorothiazide. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(2):25-9 (In Russ.).
12. Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, Artamonova GV, Gatagonova TM, et al. The prevalence of non-infectious disease risk factors in the Russian population in 2012–2013. Results of the ESSE-RF study. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):4-11 (In Russ.).
13. Boytsov SA, Yakushin SS, Martsevich SYu, Lukyanov MM, Nikulina NN, et al. Ambulatory-polyclinic register of cardiovascular diseases in the Ryazan region: main tasks, experience of creation and the first results. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013;9(1):4-14 (In Russ.).
14. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, Wedel H, Beevers G, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003;361(9364):1149-58. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12948-0
15. Karpov YuA, Kukharchuk VV, Boytsov SA. The conclusion of the council of experts of Russian National Atherosclerosis Society (RNAS). Family hypercholesterolemia in the Russian Federation: unsolved problems of diagnosis and treatment. Ateroskleroz i Dislipidemii = Atherosclerosis and Dyslipidemia. 2015;2(19):5-17 (In Russ).
16. Blankova ZN, Aslanyan NS, Smolyaninova NG, Ageev FT. Modern approach to the treatment of patients with high cardiovascular risk: the possibility of combined therapy. Systemic Hypertension. 2017;14(1):12-6 (In Russ.).
2. Sasich LD, Wolfe SM, Pearson C, Swankin DA, Levin AA, et al. The National Council on Patient Information and Education. JAMA. 1997;278(18):1491-2.
3. Ockene IS, Hayman LL, Pasternak RC, Schron E, Dunbar-Jacob J. Task force #4 – adherence issues and behavior changes: achieving a long-term solution. 33rd Bethesda Conference. J Am Coll Cardiol. 2002;40(4):630-40.
4. Dezii CM. A retrospective study of persistence with single-pill combination therapy vs. concurrent two-pill therapy in patients with hypertension. Manag Care. 2000;9(9 Suppl):2-6.
5. Renshaw RM. Keys to diabetes control? Patience, persistence, and perseverance. Manag Care. 2007;16(5):35-8, 43.
6. Brinton EA. Understanding Patient Adherence and Concerns with STatins and MedicatION Discussions with Physicians (ACTION): A Survey on the Patient Perspective of Dialogue with Healthcare Providers Regarding Statin Therapy. Clin Cardiol. 2018;41(6):710-20 doi: 10.1002/clc.22975
7. Burns K, Turnbull F, Patel A, Peiris D. Opinions of community pharmacists on the value of a cardiovascular polypill as a means of improving medication compliance. Int J Pharm Pract. 2012;20(3):155-63. doi: 10.1111/j.2042-7174.2011.00175.x
8. Monane M, Bohn RL, Gurwitz JH, Glynn RJ, Levin R, et al. The effects of initial drug choice and comorbidity on antihypertensive therapy compliance: results from a population-based study in the elderly. Am J Hypertens. 1997;10(7 Pt 1):697-704.
9. Chapman RH, Benner JS, Petrilla AA, Tierce JC, Collins SR, et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid-lowering therapy. Arch Intern Med. 2005;165(10):1147-52. doi: 10.1001/archinte.165.10.1147
10. Castellano JM, Sanz G, Penalvo JL, Bansilal S, Fernandez-Ortiz A, et al. A polypill strategy to improve adherence: results from the FOCUS project. J Am Coll Cardiol. 2014;64(20):2071-82. doi: 10.1016/j.jacc.2014.08.021
11. Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., Цома В.В., Саласюк А.С. Сравнительная эффективность фиксированных комбинаций лизиноприла с амлодипином и эналаприла с гидрохлортиазидом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(2):25-9 [Nedogoda SV, Chumachek EV, Ledyaeva AA, Tsoma VV, Salasyuk AS. Comparative efficacy of fixed combinations of lisinopril with amlodipine and enalapril with hydrochlorothiazide. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(2):25-9 (In Russ.)].
12. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11 [Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, Artamonova GV, Gatagonova TM, et al. The prevalence of non-infectious disease risk factors in the Russian population in 2012–2013. Results of the ESSE-RF study. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):4-11 (In Russ.)].
13. Бойцов С.А., Якушин С.С., Марцевич С.Ю., Лукьянов М.М., Никулина Н.Н. и др. Амбулаторно-поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний в Рязанской области (РЕКВАЗА): основные задачи, опыт создания и первые результаты. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013;9(1):4-14 [Boytsov SA, Yakushin SS, Martsevich SYu, Lukyanov MM, Nikulina NN, et al. Ambulatory-polyclinic register of cardiovascular diseases in the Ryazan region: main tasks, experience of creation and the first results. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013;9(1):4-14 (In Russ.)].
14. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, Wedel H, Beevers G, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003;361(9364):1149-58. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12948-0
15. Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Бойцов С.А. Заключение совета экспертов Национального общества по изучению атеросклероза (НОА). Семейная гиперхолестеринемия в Российской Федерации: нерешенные проблемы диагностики и лечения. Атеросклероз и дислипидемии. 2015;2(19):5-17 [Karpov YuA, Kukharchuk VV, Boytsov SA. The conclusion of the council of experts of Russian National Atherosclerosis Society (RNAS). Family hypercholesterolemia in the Russian Federation: unsolved problems of diagnosis and treatment. Ateroskleroz i Dislipidemii = Atherosclerosis and Dyslipidemia. 2015;2(19):5-17 (In Russ).]
16. Бланкова З.Н., Асланян Н.С., Смолянинова Н.Г., Агеев Ф.Т. Современный подход к лечению больных высокого сердечно-сосудистого риска: возможности комбинированной терапии. Системные гипертензии. 2017;14(1):12-6 [Blankova ZN, Aslanyan NS, Smolyaninova NG, Ageev FT. Modern approach to the treatment of patients with high cardiovascular risk: the possibility of combined therapy. Systemic Hypertension. 2017;14(1):12-6 (In Russ.)].
________________________________________________
2. Sasich LD, Wolfe SM, Pearson C, Swankin DA, Levin AA, et al. The National Council on Patient Information and Education. JAMA. 1997;278(18):1491-2.
3. Ockene IS, Hayman LL, Pasternak RC, Schron E, Dunbar-Jacob J. Task force #4 – adherence issues and behavior changes: achieving a long-term solution. 33rd Bethesda Conference. J Am Coll Cardiol. 2002;40(4):630-40.
4. Dezii CM. A retrospective study of persistence with single-pill combination therapy vs. concurrent two-pill therapy in patients with hypertension. Manag Care. 2000;9(9 Suppl):2-6.
5. Renshaw RM. Keys to diabetes control? Patience, persistence, and perseverance. Manag Care. 2007;16(5):35-8, 43.
6. Brinton EA. Understanding Patient Adherence and Concerns with STatins and MedicatION Discussions with Physicians (ACTION): A Survey on the Patient Perspective of Dialogue with Healthcare Providers Regarding Statin Therapy. Clin Cardiol. 2018;41(6):710-20 doi: 10.1002/clc.22975
7. Burns K, Turnbull F, Patel A, Peiris D. Opinions of community pharmacists on the value of a cardiovascular polypill as a means of improving medication compliance. Int J Pharm Pract. 2012;20(3):155-63. doi: 10.1111/j.2042-7174.2011.00175.x
8. Monane M, Bohn RL, Gurwitz JH, Glynn RJ, Levin R, et al. The effects of initial drug choice and comorbidity on antihypertensive therapy compliance: results from a population-based study in the elderly. Am J Hypertens. 1997;10(7 Pt 1):697-704.
9. Chapman RH, Benner JS, Petrilla AA, Tierce JC, Collins SR, et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid-lowering therapy. Arch Intern Med. 2005;165(10):1147-52. doi: 10.1001/archinte.165.10.1147
10. Castellano JM, Sanz G, Penalvo JL, Bansilal S, Fernandez-Ortiz A, et al. A polypill strategy to improve adherence: results from the FOCUS project. J Am Coll Cardiol. 2014;64(20):2071-82. doi: 10.1016/j.jacc.2014.08.021
11. Nedogoda SV, Chumachek EV, Ledyaeva AA, Tsoma VV, Salasyuk AS. Comparative efficacy of fixed combinations of lisinopril with amlodipine and enalapril with hydrochlorothiazide. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(2):25-9 (In Russ.).
12. Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, Artamonova GV, Gatagonova TM, et al. The prevalence of non-infectious disease risk factors in the Russian population in 2012–2013. Results of the ESSE-RF study. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):4-11 (In Russ.).
13. Boytsov SA, Yakushin SS, Martsevich SYu, Lukyanov MM, Nikulina NN, et al. Ambulatory-polyclinic register of cardiovascular diseases in the Ryazan region: main tasks, experience of creation and the first results. Ratsional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013;9(1):4-14 (In Russ.).
14. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, Wedel H, Beevers G, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003;361(9364):1149-58. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12948-0
15. Karpov YuA, Kukharchuk VV, Boytsov SA. The conclusion of the council of experts of Russian National Atherosclerosis Society (RNAS). Family hypercholesterolemia in the Russian Federation: unsolved problems of diagnosis and treatment. Ateroskleroz i Dislipidemii = Atherosclerosis and Dyslipidemia. 2015;2(19):5-17 (In Russ).
16. Blankova ZN, Aslanyan NS, Smolyaninova NG, Ageev FT. Modern approach to the treatment of patients with high cardiovascular risk: the possibility of combined therapy. Systemic Hypertension. 2017;14(1):12-6 (In Russ.).
Авторы
И.В. Сергиенко 1, А.А. Аншелес 1, О.М. Драпкина 2, Н.Б. Горнякова 1, М.Ю. Зубарева 1, Р.Н. Шепель 2, В.В. Кухарчук 1, С.А. Бойцов 1
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия
1 National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of Russian Federation, Moscow, Russia;
2 National Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of Russian Federation, Moscow, Russia
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия
________________________________________________
1 National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of Russian Federation, Moscow, Russia;
2 National Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of Russian Federation, Moscow, Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.