Маркер неблагоприятного прогноза 1,5-ангидроглюцитол у пациентов с ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после плановой реваскуляризации миокарда
Маркер неблагоприятного прогноза 1,5-ангидроглюцитол у пациентов с ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после плановой реваскуляризации миокарда
Игнатова Ю.С., Каретникова В.Н., Хорлампенко А.А. и др. Маркер неблагоприятного прогноза 1,5-ангидроглюцитол у пациентов с ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после плановой реваскуляризации миокарда. Терапевтический архив. 2019; 91 (4): 48–52. DOI: 10.26442/00403660.2019.04.000174
________________________________________________
Ignatova Yu.S., Karetnikova V.N., Khorlampenko A.A., et al. The marker of adverse prognosis 1.5-anhydroglucitol in patients with coronary heart disease in the long-term period after planned myocardial revascularization. Therapeutic Archive. 2019; 91 (4): 48–52. DOI: 10.26442/00403660.2019.04.000174
Маркер неблагоприятного прогноза 1,5-ангидроглюцитол у пациентов с ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после плановой реваскуляризации миокарда
Игнатова Ю.С., Каретникова В.Н., Хорлампенко А.А. и др. Маркер неблагоприятного прогноза 1,5-ангидроглюцитол у пациентов с ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после плановой реваскуляризации миокарда. Терапевтический архив. 2019; 91 (4): 48–52. DOI: 10.26442/00403660.2019.04.000174
________________________________________________
Ignatova Yu.S., Karetnikova V.N., Khorlampenko A.A., et al. The marker of adverse prognosis 1.5-anhydroglucitol in patients with coronary heart disease in the long-term period after planned myocardial revascularization. Therapeutic Archive. 2019; 91 (4): 48–52. DOI: 10.26442/00403660.2019.04.000174
Цель исследования. Определение прогностической ценности 1,5-ангидроглюцитола (1,5-АГ) для развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ССС) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в течение года после планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Материалы и методы. Исследование выполнено на базе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» среди 149 пациентов, поступивших на плановое ЧКВ в период с 2016 по 2017 г. Критерии включения в исследование: возраст до 70 лет включительно, стенокардия I–IV функциональных классов либо постинфарктный кардиосклероз, наличие показаний к плановому ЧКВ. Критерии исключения из исследования: предшествующая реваскуляризация миокарда; протезированные клапаны сердца; декомпенсация хронической сердечной недостаточности, анемия любой степени; острый коронарный синдром в индексную госпитализацию; обострения соматических заболеваний. Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась с помощью программы Statistica 6.0. Результаты и обсуждение. В течение года после планового ЧКВ у пациентов с ИБС зарегистрировано 39 (26,14%) неблагоприятных ССС, из них более половины случаев (51,28%) связано с наличием показаний к ЧКВ de novo. В группе пациентов с неблагоприятными ССС зарегистрированы более низкие уровни 1,5-АГ (р=0,000). При распределении пациентов по медиане исследуемого маркера лица с концентрацией 1,5-АГ меньше 20,96 мкг/мл (перед проведением ЧКВ) чаще были подвержены ЧКВ по поводу рестеноза стента, по сравнению с больными, у которых медиана концентрации этого маркера оказалась выше (р=0,028). Методом логистической регрессии выявлена значимая прямая связь, отражающая прогностическое значение пониженной концентрации 1,5-АГ в отношении развития неблагоприятных ССС у пациентов независимо от наличия нарушений углеводного обмена [отношение шансов 0,25 (0,10–0,62)]. Заключение. По результатам исследования установлено прогностическое значение концентрации 1,5-АГ меньше 20,96 мкг/мл в отношении развития неблагоприятных ССС у пациентов с ИБС в течение года после планового ЧКВ независимо от наличия нарушений углеводного обмена.
Aim. Determination of the prognostic value of 1.5-anhydroglucitol (1.5-AG) for the development of cardiovascular events in patients with coronary heart disease (CHD) within a year after a planned percutaneous coronary intervention (PCI). Materials and methods. A prospective study was conducted in Federal State Budgetary Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Disease among 149 patients admitted to planned PCI in the period from 2016 to 2017. Criteria for inclusion in the study: age up to 70 years, angina I–IV functional classes or post-infarction cardiosclerosis, the presence of indications for planned PCI. Exclusion criteria from the study: previous myocardial revascularization; prosthetic heart valves; decompensation of chronic heart failure, anemia of any degree; acute coronary syndrome in index hospitalization; exacerbation of somatic diseases. The results of the research were processed by Statistica Windows 6.0. Results. During the year after planned PCI, 39 (26.14%) cardiovascular events were registered in patients with CHD, of whom more than half of the cases (51.28%) were associated with the presence of indications for PCI of de novo. Lower levels of 1.5-AG were observed in the group of patients with cardiovascular events (p=0.000). When patients were divided according to median of the studied marker patients with a concentration of 1.5-AG less 20.96 μg/ml (before PCI) were more likely to have PCI after restenosis of the stent, compared with patients whose median concentration of this marker was higher (p=0.028). The logistic regression method revealed a significant direct relationship reflecting the prognostic value of lower concentration of 1.5-AG in relation to the development of cardiovascular events in patients regardless of the presence of carbohydrate metabolism disorders [OR 0.25 (0.10–0.62)]. Conclusion. According to the results of the study, the prognostic value of the concentration of 1.5-AG less 20.96 µg/ml was established in relation to the development of cardiovascular events in patients with CHD during the year after a planned PCI, regardless of the presence of carbohydrate metabolism disorders.
1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет в пожилом возрасте: диагностика, клиника, лечение. Практическое руководство для врачей. М.; 2011 [Dedov II, Shestakova MV. Sakharnyi diabet v pozhilom vozraste: diagnostika, klinika, lechenie. Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachei [Diabetes mellitus in the elderly: diagnosis, clinic, treatment. A practical guide for doctors]. Moscow; 2011 (In Russ.)].
2. Corpus RA, O’Neill WW, Dixon SR, Timmis GC, Devlin WH. Relation of hemoglobin A1c to rate of major adverse cardiac events in nondiabetic patients undergoing percutaneous coronary revascularization. Am J Cardiol. 2003;92:1282-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.08.008
3. Ueda H, Mitsusada N, Harimoto K, Miyawaki M, Yasuga Y, Hiraoka H. Glycosylated hemoglobin is a predictor of major adverse cardiac events after drug-eluting stent implantation in patients with diabetes mellitus. Cardiology. 2010;116(1):51-7. doi: 10.1159/000314331
4. Ying L, He X, Ma X, Shen Y, Su H, Peng J, Wang Y, Bao Y, Zhou J, Jia W. Serum 1,5-anhydroglucitol when used with fasting plasma glucose improves the efficiency of diabetes screening in a Chinese population. Scientific Rep. 2017;7(1):11968. doi: 10.1038/s41598-017-12210-z
5. Ouchi S, Shimada K, Miyazaki T, Takahashi S, Sugita Y, Shimizu M, Murata A, Kadoguchi T, Kato T, Aikawa T, Suda S, Sai E, Hiki M, Iwata H, Kasai T, Miyauchi K, Daida H. Low 1,5-anhydroglucitol levels are associated with long-term cardiac mortality in acute coronary syndrome patients with hemoglobin A1c levels less than 7.0%. Cardiovasc Diabetol. 2017;16(1):151. doi: 10.1186/s12933-017-0636-1
6. Stickle D, Turk J. A kinetic mass balance model for 1,5-anhydroglucitol: applications to monitoring of glycemic control. Am J Physiol. 1997;273(4):821-30.
7. Buse JB, Freeman JL, Edelman SV, Jovanovic L, McGill JB. Serum 1,5-anhydroglucitol (GlycoMark ): a short-term glycemic marker. Diabetes Technol Ther. 2003;5(3):355-63. doi: 10.1089/152091503765691839
8. Selvin E, Rawlings A, Lutsey P, Maruthur N, Pankow JS, Steffes M, Coresh J. Association of 1,5-anhydroglucitol with cardiovascular disease and mortality. Diabetes. 2016;65(1):201-8. doi: 10.2337/db15-0607
9. Kim WJ, Park CY. 1,5-Anhydroglucitol in diabetes mellitus. Endocrine. 2013;43(1):33-40. doi: 10.1007/s12020-012-9760-6
10. Shiga Y, Kuriyama M, Kanaya Y, Takeshima S, Takemaru M, Takamatsu K, Shimoe Y, Fujikawa Y, Nishigaki M. Serum 1,5-Anhydroglucitol: Risk Factor of Acute Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack in Well-Controlled Diabetes. Cerebrovasc Dis. 2017;44(5-6):325-9. doi: 10.1159/000481626
11. Takahashi S, Shimada K, Miyauchi K, Miyazaki T, Sai E, Ogita M, Tsuboi S, Tamura H, Okazaki S, Shiozawa T, Ouchi S, Aikawa T, Kadoguchi T, Al Shahi H, Yoshihara T, Hiki M, Isoda K, Daida H. Low and exacerbated levels of 1,5-anhydroglucitol are associated with cardiovascular events in patients after first-time elective percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Diabetol. 2016;15:145. doi: 10.1186/s12933-016-0459-5
12. Wang Y, Yuan Y, Zhang Y, Lei C, Zhou Y, He J, Sun Z. Serum 1,5-anhydroglucitol level as a screening tool for diabetes mellitus in a community-based population at high risk of diabetes. Acta Diabetologica. 2017;54(5):425-31. doi: 10.1007/s00592-016-0944-z
13. Warren B, Lee AK, Ballantyne CM, Hoogeveen RC, Pankow JS, Grams M, Köttgen A, Selvin E. Diagnostic Performance of 1,5-Anhydroglucitol Compared to 2-H Glucose in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Clin Chem. 2018;64(10):1536-7. doi: 10.1373/clinchem.2018.291773
________________________________________________
1. Dedov II, Shestakova MV. Sakharnyi diabet v pozhilom vozraste: diagnostika, klinika, lechenie. Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachei [Diabetes mellitus in the elderly: diagnosis, clinic, treatment. A practical guide for doctors]. Moscow; 2011 (In Russ.).
2. Corpus RA, O’Neill WW, Dixon SR, Timmis GC, Devlin WH. Relation of hemoglobin A1c to rate of major adverse cardiac events in nondiabetic patients undergoing percutaneous coronary revascularization. Am J Cardiol. 2003;92:1282-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.08.008
3. Ueda H, Mitsusada N, Harimoto K, Miyawaki M, Yasuga Y, Hiraoka H. Glycosylated hemoglobin is a predictor of major adverse cardiac events after drug-eluting stent implantation in patients with diabetes mellitus. Cardiology. 2010;116(1):51-7. doi: 10.1159/000314331
4. Ying L, He X, Ma X, Shen Y, Su H, Peng J, Wang Y, Bao Y, Zhou J, Jia W. Serum 1,5-anhydroglucitol when used with fasting plasma glucose improves the efficiency of diabetes screening in a Chinese population. Scientific Rep. 2017;7(1):11968. doi: 10.1038/s41598-017-12210-z
5. Ouchi S, Shimada K, Miyazaki T, Takahashi S, Sugita Y, Shimizu M, Murata A, Kadoguchi T, Kato T, Aikawa T, Suda S, Sai E, Hiki M, Iwata H, Kasai T, Miyauchi K, Daida H. Low 1,5-anhydroglucitol levels are associated with long-term cardiac mortality in acute coronary syndrome patients with hemoglobin A1c levels less than 7.0%. Cardiovasc Diabetol. 2017;16(1):151. doi: 10.1186/s12933-017-0636-1
6. Stickle D, Turk J. A kinetic mass balance model for 1,5-anhydroglucitol: applications to monitoring of glycemic control. Am J Physiol. 1997;273(4):821-30.
7. Buse JB, Freeman JL, Edelman SV, Jovanovic L, McGill JB. Serum 1,5-anhydroglucitol (GlycoMark ): a short-term glycemic marker. Diabetes Technol Ther. 2003;5(3):355-63. doi: 10.1089/152091503765691839
8. Selvin E, Rawlings A, Lutsey P, Maruthur N, Pankow JS, Steffes M, Coresh J. Association of 1,5-anhydroglucitol with cardiovascular disease and mortality. Diabetes. 2016;65(1):201-8. doi: 10.2337/db15-0607
9. Kim WJ, Park CY. 1,5-Anhydroglucitol in diabetes mellitus. Endocrine. 2013;43(1):33-40. doi: 10.1007/s12020-012-9760-6
10. Shiga Y, Kuriyama M, Kanaya Y, Takeshima S, Takemaru M, Takamatsu K, Shimoe Y, Fujikawa Y, Nishigaki M. Serum 1,5-Anhydroglucitol: Risk Factor of Acute Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack in Well-Controlled Diabetes. Cerebrovasc Dis. 2017;44(5-6):325-9. doi: 10.1159/000481626
11. Takahashi S, Shimada K, Miyauchi K, Miyazaki T, Sai E, Ogita M, Tsuboi S, Tamura H, Okazaki S, Shiozawa T, Ouchi S, Aikawa T, Kadoguchi T, Al Shahi H, Yoshihara T, Hiki M, Isoda K, Daida H. Low and exacerbated levels of 1,5-anhydroglucitol are associated with cardiovascular events in patients after first-time elective percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Diabetol. 2016;15:145. doi: 10.1186/s12933-016-0459-5
12. Wang Y, Yuan Y, Zhang Y, Lei C, Zhou Y, He J, Sun Z. Serum 1,5-anhydroglucitol level as a screening tool for diabetes mellitus in a community-based population at high risk of diabetes. Acta Diabetologica. 2017;54(5):425-31. doi: 10.1007/s00592-016-0944-z
13. Warren B, Lee AK, Ballantyne CM, Hoogeveen RC, Pankow JS, Grams M, Köttgen A, Selvin E. Diagnostic Performance of 1,5-Anhydroglucitol Compared to 2-H Glucose in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Clin Chem. 2018;64(10):1536-7. doi: 10.1373/clinchem.2018.291773
1 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия;
2 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия
1 Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Kemerovo, Russia;
2 Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo, Russia