Раннее послеоперационное определение уровня гормона роста для прогнозирования результатов хирургического лечения при акромегалии - Журнал Терапевтический архив №10 Вопросы эндокринологии 2020
Раннее послеоперационное определение уровня гормона роста для прогнозирования результатов хирургического лечения при акромегалии
Циберкин А.И., Цой У.А., Черебилло В.Ю. и др. Раннее послеоперационное определение уровня гормона роста для прогнозирования результатов хирургического лечения при акромегалии. Терапевтический архив. 2020; 92 (10): 48–53. DOI: 10.26442/00403660.2020.10.000490
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучение возможности использования базального уровня гормона роста (ГР) через 24 ч после операции для прогнозирования результатов хирургического лечения акромегалии.
Материалы и методы. В проспективное когортное исследование включили 45 пациентов с впервые выявленной акромегалией. Степень параселлярного роста аденомы гипофиза оценивали на предоперационной магнитно-резонансной томографии хиазмально-селлярной области с использованием классификации Knosp. Все больные перенесли транссфеноидальную аденомэктомию, выполненную одним нейрохирургом. Через 24 ч после операции определяли базальный уровень ГР. Оценку эффективности хирургического лечения акромегалии проводили через 12 мес.
Результаты. Через 12 мес после транссфеноидальной аденомэктомии ремиссия акромегалии достигнута у 19 (42%) из 45 пациентов. Прогностическая значимость таких параметров, как размер аденомы и характер параселлярного роста, оказалась невысокой: наличие микроаденомы гипофиза показало низкую чувствительность (31,6%), а Knosp Grade 0–2 – низкую специфичность (38,5%) в отношении развития ремиссии акромегалии. Значение базального уровня ГР через 24 ч после операции <1,30 нг/мл оказалось оптимальной точкой разделения в отношении прогноза ремиссии акромегалии с чувствительностью 96,2% (95% доверительный интервал 81,1–99,8%) и специфичностью 84,2% (95% доверительный интервал 62,4–94,4%).
Заключение. В исследовании продемонстрирована возможность использования определения ГР через 24 ч после операции как предиктора ремиссии акромегалии. Уровень ГР<1,30 нг/мл через 24 ч после операции имеет бóльшую прогностическую значимость по сравнению с наличием микроаденомы гипофиза и Knosp Grade 0–2 в отношении прогнозирования ремиссии акромегалии. Для подтверждения полученных данных необходимы дальнейшие исследования с большим числом наблюдений.
Ключевые слова: гормон роста, акромегалия, инсулиноподобный фактор роста-1, ремиссия акромегалии.
Materials and methods. A prospective cohort study included 45 patients with newly diagnosed acromegaly. The degree of parasellar extension was measured on the preoperative sellar magnetic resonance imaging according to the Knosp's classification. All patients underwent a transsphenoid adenomectomy performed by one neurosurgeon. Basal GH level was measured at 24 hours after surgery. The efficacy of transsphenoidal adenomectomy evaluated at 12 months after surgery.
Results. Acromegaly remission was achieved in 19 (42%) of 45 patients at 12 months after surgery. Pituitary microadenomas and the absence of paracellular invasion, corresponding to Knosp Grade 0–2, had low prognostic value for long-term remission due to low sensitivity (31.6%) and low specificity (38.5%), respectively. The highest prognostic value for acromegaly remission was showed for 24 hours post-surgery GH level with cut-off <1.30 ng/ml with sensitivity of 96.2% (95% confidence interval 81.1–99.8%) and specificity of 84.2% (95% confidence interval 62.4–94.4%).
Conclusion. The study demonstrated the possibility of using GH level at 24 after surgery as a predictor for acromegaly remission. GH level <1.30 ng/ml at 24 hours after surgery showed better predictive value for long-term remission compared with the presence of microadenomas and Knosp Grade 0–2. The absence of decrease of GH level on the first day after surgery may serve as a reason for more close monitoring of patients in the postoperative period. Further studies in a larger number of observers are required to confirm our findings.
Keywords: growth hormone, acromegaly, remission of acromegaly, insulin-like growth factor-1.
Материалы и методы. В проспективное когортное исследование включили 45 пациентов с впервые выявленной акромегалией. Степень параселлярного роста аденомы гипофиза оценивали на предоперационной магнитно-резонансной томографии хиазмально-селлярной области с использованием классификации Knosp. Все больные перенесли транссфеноидальную аденомэктомию, выполненную одним нейрохирургом. Через 24 ч после операции определяли базальный уровень ГР. Оценку эффективности хирургического лечения акромегалии проводили через 12 мес.
Результаты. Через 12 мес после транссфеноидальной аденомэктомии ремиссия акромегалии достигнута у 19 (42%) из 45 пациентов. Прогностическая значимость таких параметров, как размер аденомы и характер параселлярного роста, оказалась невысокой: наличие микроаденомы гипофиза показало низкую чувствительность (31,6%), а Knosp Grade 0–2 – низкую специфичность (38,5%) в отношении развития ремиссии акромегалии. Значение базального уровня ГР через 24 ч после операции <1,30 нг/мл оказалось оптимальной точкой разделения в отношении прогноза ремиссии акромегалии с чувствительностью 96,2% (95% доверительный интервал 81,1–99,8%) и специфичностью 84,2% (95% доверительный интервал 62,4–94,4%).
Заключение. В исследовании продемонстрирована возможность использования определения ГР через 24 ч после операции как предиктора ремиссии акромегалии. Уровень ГР<1,30 нг/мл через 24 ч после операции имеет бóльшую прогностическую значимость по сравнению с наличием микроаденомы гипофиза и Knosp Grade 0–2 в отношении прогнозирования ремиссии акромегалии. Для подтверждения полученных данных необходимы дальнейшие исследования с большим числом наблюдений.
Ключевые слова: гормон роста, акромегалия, инсулиноподобный фактор роста-1, ремиссия акромегалии.
________________________________________________
Materials and methods. A prospective cohort study included 45 patients with newly diagnosed acromegaly. The degree of parasellar extension was measured on the preoperative sellar magnetic resonance imaging according to the Knosp's classification. All patients underwent a transsphenoid adenomectomy performed by one neurosurgeon. Basal GH level was measured at 24 hours after surgery. The efficacy of transsphenoidal adenomectomy evaluated at 12 months after surgery.
Results. Acromegaly remission was achieved in 19 (42%) of 45 patients at 12 months after surgery. Pituitary microadenomas and the absence of paracellular invasion, corresponding to Knosp Grade 0–2, had low prognostic value for long-term remission due to low sensitivity (31.6%) and low specificity (38.5%), respectively. The highest prognostic value for acromegaly remission was showed for 24 hours post-surgery GH level with cut-off <1.30 ng/ml with sensitivity of 96.2% (95% confidence interval 81.1–99.8%) and specificity of 84.2% (95% confidence interval 62.4–94.4%).
Conclusion. The study demonstrated the possibility of using GH level at 24 after surgery as a predictor for acromegaly remission. GH level <1.30 ng/ml at 24 hours after surgery showed better predictive value for long-term remission compared with the presence of microadenomas and Knosp Grade 0–2. The absence of decrease of GH level on the first day after surgery may serve as a reason for more close monitoring of patients in the postoperative period. Further studies in a larger number of observers are required to confirm our findings.
Keywords: growth hormone, acromegaly, remission of acromegaly, insulin-like growth factor-1.
Список литературы
1. Dineen R, Stewart PM, Sherlock M. Acromegaly. QJM. 2017;110(7):411-20. doi: 10.1093/qjmed/hcw004
2. Дедов И.И., Молитвослова Н.Н., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Федеральные клинические рекомендации по клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и методам лечения акромегалии. Проблемы эндокринологии. 2013;59(6):4-18 [Dedov II, Molitvoslova NN, Rozhinskaya LYa, Melnichenko GA. Federal clinical guidelines for the clinic, diagnosis, differential diagnosis and treatment of acromegaly. Problemy ehndokrinologii. 2013;59(6):4-18 (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl20135964-18
3. Starnoni D, Daniel RT, Marino L, et al. Surgical treatment of acromegaly according to the 2010 remission criteria: systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(11):2109-21. doi: 10.1007/s00701-016-2903-4
4. Besser GM, Burman P, Daly AF. Predictors and rates of treatment-resistant tumor growth in acromegaly. Eur J Endocrinol. 2005;153(2):187-93. doi: 10.1530/eje.1.01968
5. Starke RM, Raper DM, Payne SC, et al. Endoscopic vs microsurgical transsphenoidal surgery for acromegaly: outcomes in a concurrent series of patients using modern criteria for remission. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(8):3190-8. doi: 10.1210/jc.2013-1036
6. Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-51. doi: 10.1210/jc.2014-2700
7. Астафьева Л.И., Калинин П.Л., Кадашев Б.А. Современная диагностика и послеоперационный мониторинг пациентов с акромегалией в условиях нейрохирургической клиники. Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2017;81(1):58-62 [Astaf'eva LI, Kalinin PL, Kadashev BA. Modern diagnosis and postoperative monitoring of acromegaly patients at a neurosurgical clinic. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko. 2019;83(1):98-104 (In Russ.)]. doi: 10.17116/neiro201780758-62
8. Kim EH, Oh MC, Lee EJ, Kim SH. Predicting Long-term Remission by Measuring Immediate Postoperative Growth Hormone Levels and Oral Glucose Tolerance Test in Acromegaly. Neurosurgery. 2012;70(5):1106-13. doi: 10.1227/neu.0b013e31823f5c16
9. Dutta P, Korbonits M, Sachdeva N, et al. Can immediate postoperative random growth hormone levels predict long-term cure in patients with acromegaly? Neurol India. 2016;64(2):252-8. doi: 10.4103/0028-3886.177622
10. Rotermund R, Burkhardt T, Rohani Z, et al. Value of early postoperative random growth hormone levels and nadir growth hormone levels after oral glucose tolerance testing in acromegaly. Growth Horm IGF Res. 2018;41:64-70. doi: 10.1016/j.ghir.2018.03.002
11. Sarkar S, Jacob KS, Pratheesh R, et al. Transsphenoidal surgery for acromegaly: predicting remission with early postoperative growth hormone assays. Acta Neurochirurgica. 2014;156(7):1379-87. doi: 10.1007/s00701-014-2098-5
12. Dal J, Feldt-Rasmussen U, Andersen M, et al. Acromegaly incidence, prevalence, complications and long-term prognosis: a nationwide cohort study. Eur J Endocrinol. 2016;175(3):181-90. doi: 10.1530/EJE-16-0117
13. Knosp E, Steiner E, Kitz K, Matula C. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space: a magnetic resonance imaging classification compared with surgical findings. Neurosurgery. 1993;33(4):610-7. doi: 10.1227/00006123-199310000-00008
14. Giustina A, Chanson P, Bronstein MD, et al. A consensus on criteria for cure of acromegaly. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3141-8. doi: 10.1210/jc.2009-2670
15. Циберкин А.И., Цой У.А., Черебилло В.Ю. и др. Оценка результатов транссфеноидальной аденомэктомии при акромегалии с применением различных критериев ремиссии. Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2019;83(1):98-104 [Tsiberkin AI, Tsoy UA, Cherebillo VY, et al. Evaluation of transsphenoidal adenomectomy outcomes in acromegaly using different remission criteria. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko. 2019;83(1):98-104 (In Russ.)]. doi: 10.17116/neiro20198301198
16. Babu H, Ortega A, Nuno M, et al. Long-Term Endocrine Outcomes Following Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Surgery for Acromegaly and Associated Prognostic Factors. Neurosurgery. 2017;81(2):357-66. doi: 10.1093/neuros/nyx020
17. Hazer DB, Işık S, Berker D, et al. Treatment of acromegaly by endoscopic transsphenoidal surgery: surgical experience in 214 cases and cure rates according to current consensus criteria. J Neurosurg. 2013;119(6):1467-77. doi: 10.3171/2013.8.JNS13224
18. Feelders RA, Bidlingmaier M, Strasburger CJ, et al. Postoperative evaluation of patients with acromegaly: clinical significance and timing of oral glucose tolerance testing and measurement of (free) insulin-like growth factor I, acid-labile subunit, and growth hormone-binding protein levels. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(12):6480-9. doi: 10.1210/jc.2005-0901
19. Shin MS, Yu JH, Choi JH, et al. Long-term changes in serum IGF-1 levels after successful surgical treatment of growth hormone-secreting pituitary adenoma. Neurosurgery. 2013;73(3):473-79. doi: 10.1227/01.neu.0000431480.87160.84
20. Kristof RA, Neuloh G, Redel L, et al. Reliability of the oral glucose tolerance test in the early postoperative assessment of acromegaly remission. J Neurosurg. 2002;97(6):1282-6. doi: 10.3171/jns.2002.97.6.1282
2. Dedov II, Molitvoslova NN, Rozhinskaya LYa, Melnichenko GA. Federal clinical guidelines for the clinic, diagnosis, differential diagnosis and treatment of acromegaly. Problemy ehndokrinologii. 2013;59(6):4-18 (In Russ.) doi: 10.14341/probl20135964-18
3. Starnoni D, Daniel RT, Marino L, et al. Surgical treatment of acromegaly according to the 2010 remission criteria: systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(11):2109-21. doi: 10.1007/s00701-016-2903-4
4. Besser GM, Burman P, Daly AF. Predictors and rates of treatment-resistant tumor growth in acromegaly. Eur J Endocrinol. 2005;153(2):187-93. doi: 10.1530/eje.1.01968
5. Starke RM, Raper DM, Payne SC, et al. Endoscopic vs microsurgical transsphenoidal surgery for acromegaly: outcomes in a concurrent series of patients using modern criteria for remission. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(8):3190-8. doi: 10.1210/jc.2013-1036
6. Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-51. doi: 10.1210/jc.2014-2700
7. Astaf'eva LI, Kalinin PL, Kadashev BA. Modern diagnosis and postoperative monitoring of acromegaly patients at a neurosurgical clinic. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko. 2019;83(1):98-104 (In Russ.) doi: 10.17116/neiro201780758-62
8. Kim EH, Oh MC, Lee EJ, Kim SH. Predicting Long-term Remission by Measuring Immediate Postoperative Growth Hormone Levels and Oral Glucose Tolerance Test in Acromegaly. Neurosurgery. 2012;70(5):1106-13. doi: 10.1227/neu.0b013e31823f5c16
9. Dutta P, Korbonits M, Sachdeva N, et al. Can immediate postoperative random growth hormone levels predict long-term cure in patients with acromegaly? Neurol India. 2016;64(2):252-8. doi: 10.4103/0028-3886.177622
10. Rotermund R, Burkhardt T, Rohani Z, et al. Value of early postoperative random growth hormone levels and nadir growth hormone levels after oral glucose tolerance testing in acromegaly. Growth Horm IGF Res. 2018;41:64-70. doi: 10.1016/j.ghir.2018.03.002
11. Sarkar S, Jacob KS, Pratheesh R, et al. Transsphenoidal surgery for acromegaly: predicting remission with early postoperative growth hormone assays. Acta Neurochirurgica. 2014;156(7):1379-87. doi: 10.1007/s00701-014-2098-5
12. Dal J, Feldt-Rasmussen U, Andersen M, et al. Acromegaly incidence, prevalence, complications and long-term prognosis: a nationwide cohort study. Eur J Endocrinol. 2016;175(3):181-90. doi: 10.1530/EJE-16-0117
13. Knosp E, Steiner E, Kitz K, Matula C. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space: a magnetic resonance imaging classification compared with surgical findings. Neurosurgery. 1993;33(4):610-7. doi: 10.1227/00006123-199310000-00008
14. Giustina A, Chanson P, Bronstein MD, et al. A consensus on criteria for cure of acromegaly. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3141-8. doi: 10.1210/jc.2009-2670
15. Tsiberkin AI, Tsoy UA, Cherebillo VY, et al. Evaluation of transsphenoidal adenomectomy outcomes in acromegaly using different remission criteria. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko. 2019;83(1):98-104 (In Russ.) doi: 10.17116/neiro20198301198
16. Babu H, Ortega A, Nuno M, et al. Long-Term Endocrine Outcomes Following Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Surgery for Acromegaly and Associated Prognostic Factors. Neurosurgery. 2017;81(2):357-66. doi: 10.1093/neuros/nyx020
17. Hazer DB, Işık S, Berker D, et al. Treatment of acromegaly by endoscopic transsphenoidal surgery: surgical experience in 214 cases and cure rates according to current consensus criteria. J Neurosurg. 2013;119(6):1467-77. doi: 10.3171/2013.8.JNS13224
18. Feelders RA, Bidlingmaier M, Strasburger CJ, et al. Postoperative evaluation of patients with acromegaly: clinical significance and timing of oral glucose tolerance testing and measurement of (free) insulin-like growth factor I, acid-labile subunit, and growth hormone-binding protein levels. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(12):6480-9. doi: 10.1210/jc.2005-0901
19. Shin MS, Yu JH, Choi JH, et al. Long-term changes in serum IGF-1 levels after successful surgical treatment of growth hormone-secreting pituitary adenoma. Neurosurgery. 2013;73(3):473-79. doi: 10.1227/01.neu.0000431480.87160.84
20. Kristof RA, Neuloh G, Redel L, et al. Reliability of the oral glucose tolerance test in the early postoperative assessment of acromegaly remission. J Neurosurg. 2002;97(6):1282-6. doi: 10.3171/jns.2002.97.6.1282
2. Дедов И.И., Молитвослова Н.Н., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Федеральные клинические рекомендации по клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и методам лечения акромегалии. Проблемы эндокринологии. 2013;59(6):4-18 [Dedov II, Molitvoslova NN, Rozhinskaya LYa, Melnichenko GA. Federal clinical guidelines for the clinic, diagnosis, differential diagnosis and treatment of acromegaly. Problemy ehndokrinologii. 2013;59(6):4-18 (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl20135964-18
3. Starnoni D, Daniel RT, Marino L, et al. Surgical treatment of acromegaly according to the 2010 remission criteria: systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(11):2109-21. doi: 10.1007/s00701-016-2903-4
4. Besser GM, Burman P, Daly AF. Predictors and rates of treatment-resistant tumor growth in acromegaly. Eur J Endocrinol. 2005;153(2):187-93. doi: 10.1530/eje.1.01968
5. Starke RM, Raper DM, Payne SC, et al. Endoscopic vs microsurgical transsphenoidal surgery for acromegaly: outcomes in a concurrent series of patients using modern criteria for remission. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(8):3190-8. doi: 10.1210/jc.2013-1036
6. Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-51. doi: 10.1210/jc.2014-2700
7. Астафьева Л.И., Калинин П.Л., Кадашев Б.А. Современная диагностика и послеоперационный мониторинг пациентов с акромегалией в условиях нейрохирургической клиники. Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2017;81(1):58-62 [Astaf'eva LI, Kalinin PL, Kadashev BA. Modern diagnosis and postoperative monitoring of acromegaly patients at a neurosurgical clinic. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko. 2019;83(1):98-104 (In Russ.)]. doi: 10.17116/neiro201780758-62
8. Kim EH, Oh MC, Lee EJ, Kim SH. Predicting Long-term Remission by Measuring Immediate Postoperative Growth Hormone Levels and Oral Glucose Tolerance Test in Acromegaly. Neurosurgery. 2012;70(5):1106-13. doi: 10.1227/neu.0b013e31823f5c16
9. Dutta P, Korbonits M, Sachdeva N, et al. Can immediate postoperative random growth hormone levels predict long-term cure in patients with acromegaly? Neurol India. 2016;64(2):252-8. doi: 10.4103/0028-3886.177622
10. Rotermund R, Burkhardt T, Rohani Z, et al. Value of early postoperative random growth hormone levels and nadir growth hormone levels after oral glucose tolerance testing in acromegaly. Growth Horm IGF Res. 2018;41:64-70. doi: 10.1016/j.ghir.2018.03.002
11. Sarkar S, Jacob KS, Pratheesh R, et al. Transsphenoidal surgery for acromegaly: predicting remission with early postoperative growth hormone assays. Acta Neurochirurgica. 2014;156(7):1379-87. doi: 10.1007/s00701-014-2098-5
12. Dal J, Feldt-Rasmussen U, Andersen M, et al. Acromegaly incidence, prevalence, complications and long-term prognosis: a nationwide cohort study. Eur J Endocrinol. 2016;175(3):181-90. doi: 10.1530/EJE-16-0117
13. Knosp E, Steiner E, Kitz K, Matula C. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space: a magnetic resonance imaging classification compared with surgical findings. Neurosurgery. 1993;33(4):610-7. doi: 10.1227/00006123-199310000-00008
14. Giustina A, Chanson P, Bronstein MD, et al. A consensus on criteria for cure of acromegaly. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3141-8. doi: 10.1210/jc.2009-2670
15. Циберкин А.И., Цой У.А., Черебилло В.Ю. и др. Оценка результатов транссфеноидальной аденомэктомии при акромегалии с применением различных критериев ремиссии. Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2019;83(1):98-104 [Tsiberkin AI, Tsoy UA, Cherebillo VY, et al. Evaluation of transsphenoidal adenomectomy outcomes in acromegaly using different remission criteria. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko. 2019;83(1):98-104 (In Russ.)]. doi: 10.17116/neiro20198301198
16. Babu H, Ortega A, Nuno M, et al. Long-Term Endocrine Outcomes Following Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Surgery for Acromegaly and Associated Prognostic Factors. Neurosurgery. 2017;81(2):357-66. doi: 10.1093/neuros/nyx020
17. Hazer DB, Işık S, Berker D, et al. Treatment of acromegaly by endoscopic transsphenoidal surgery: surgical experience in 214 cases and cure rates according to current consensus criteria. J Neurosurg. 2013;119(6):1467-77. doi: 10.3171/2013.8.JNS13224
18. Feelders RA, Bidlingmaier M, Strasburger CJ, et al. Postoperative evaluation of patients with acromegaly: clinical significance and timing of oral glucose tolerance testing and measurement of (free) insulin-like growth factor I, acid-labile subunit, and growth hormone-binding protein levels. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(12):6480-9. doi: 10.1210/jc.2005-0901
19. Shin MS, Yu JH, Choi JH, et al. Long-term changes in serum IGF-1 levels after successful surgical treatment of growth hormone-secreting pituitary adenoma. Neurosurgery. 2013;73(3):473-79. doi: 10.1227/01.neu.0000431480.87160.84
20. Kristof RA, Neuloh G, Redel L, et al. Reliability of the oral glucose tolerance test in the early postoperative assessment of acromegaly remission. J Neurosurg. 2002;97(6):1282-6. doi: 10.3171/jns.2002.97.6.1282
________________________________________________
2. Dedov II, Molitvoslova NN, Rozhinskaya LYa, Melnichenko GA. Federal clinical guidelines for the clinic, diagnosis, differential diagnosis and treatment of acromegaly. Problemy ehndokrinologii. 2013;59(6):4-18 (In Russ.) doi: 10.14341/probl20135964-18
3. Starnoni D, Daniel RT, Marino L, et al. Surgical treatment of acromegaly according to the 2010 remission criteria: systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(11):2109-21. doi: 10.1007/s00701-016-2903-4
4. Besser GM, Burman P, Daly AF. Predictors and rates of treatment-resistant tumor growth in acromegaly. Eur J Endocrinol. 2005;153(2):187-93. doi: 10.1530/eje.1.01968
5. Starke RM, Raper DM, Payne SC, et al. Endoscopic vs microsurgical transsphenoidal surgery for acromegaly: outcomes in a concurrent series of patients using modern criteria for remission. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(8):3190-8. doi: 10.1210/jc.2013-1036
6. Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-51. doi: 10.1210/jc.2014-2700
7. Astaf'eva LI, Kalinin PL, Kadashev BA. Modern diagnosis and postoperative monitoring of acromegaly patients at a neurosurgical clinic. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko. 2019;83(1):98-104 (In Russ.) doi: 10.17116/neiro201780758-62
8. Kim EH, Oh MC, Lee EJ, Kim SH. Predicting Long-term Remission by Measuring Immediate Postoperative Growth Hormone Levels and Oral Glucose Tolerance Test in Acromegaly. Neurosurgery. 2012;70(5):1106-13. doi: 10.1227/neu.0b013e31823f5c16
9. Dutta P, Korbonits M, Sachdeva N, et al. Can immediate postoperative random growth hormone levels predict long-term cure in patients with acromegaly? Neurol India. 2016;64(2):252-8. doi: 10.4103/0028-3886.177622
10. Rotermund R, Burkhardt T, Rohani Z, et al. Value of early postoperative random growth hormone levels and nadir growth hormone levels after oral glucose tolerance testing in acromegaly. Growth Horm IGF Res. 2018;41:64-70. doi: 10.1016/j.ghir.2018.03.002
11. Sarkar S, Jacob KS, Pratheesh R, et al. Transsphenoidal surgery for acromegaly: predicting remission with early postoperative growth hormone assays. Acta Neurochirurgica. 2014;156(7):1379-87. doi: 10.1007/s00701-014-2098-5
12. Dal J, Feldt-Rasmussen U, Andersen M, et al. Acromegaly incidence, prevalence, complications and long-term prognosis: a nationwide cohort study. Eur J Endocrinol. 2016;175(3):181-90. doi: 10.1530/EJE-16-0117
13. Knosp E, Steiner E, Kitz K, Matula C. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space: a magnetic resonance imaging classification compared with surgical findings. Neurosurgery. 1993;33(4):610-7. doi: 10.1227/00006123-199310000-00008
14. Giustina A, Chanson P, Bronstein MD, et al. A consensus on criteria for cure of acromegaly. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3141-8. doi: 10.1210/jc.2009-2670
15. Tsiberkin AI, Tsoy UA, Cherebillo VY, et al. Evaluation of transsphenoidal adenomectomy outcomes in acromegaly using different remission criteria. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko. 2019;83(1):98-104 (In Russ.) doi: 10.17116/neiro20198301198
16. Babu H, Ortega A, Nuno M, et al. Long-Term Endocrine Outcomes Following Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Surgery for Acromegaly and Associated Prognostic Factors. Neurosurgery. 2017;81(2):357-66. doi: 10.1093/neuros/nyx020
17. Hazer DB, Işık S, Berker D, et al. Treatment of acromegaly by endoscopic transsphenoidal surgery: surgical experience in 214 cases and cure rates according to current consensus criteria. J Neurosurg. 2013;119(6):1467-77. doi: 10.3171/2013.8.JNS13224
18. Feelders RA, Bidlingmaier M, Strasburger CJ, et al. Postoperative evaluation of patients with acromegaly: clinical significance and timing of oral glucose tolerance testing and measurement of (free) insulin-like growth factor I, acid-labile subunit, and growth hormone-binding protein levels. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(12):6480-9. doi: 10.1210/jc.2005-0901
19. Shin MS, Yu JH, Choi JH, et al. Long-term changes in serum IGF-1 levels after successful surgical treatment of growth hormone-secreting pituitary adenoma. Neurosurgery. 2013;73(3):473-79. doi: 10.1227/01.neu.0000431480.87160.84
20. Kristof RA, Neuloh G, Redel L, et al. Reliability of the oral glucose tolerance test in the early postoperative assessment of acromegaly remission. J Neurosurg. 2002;97(6):1282-6. doi: 10.3171/jns.2002.97.6.1282
Авторы
А.И. Циберкин, У.А. Цой, В.Ю. Черебилло, А.В. Полежаев, Н.В. Курицына, А.А. Пальцев, А.В. Алхазишвили, Е.Н. Гринева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Almazov National Medical Research Center, Saint Petersburg, Russia
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
________________________________________________
Almazov National Medical Research Center, Saint Petersburg, Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.