Коклюш в разные периоды беременности
Коклюш в разные периоды беременности
Попова О.П., Сметанина С.В., Антипят Н.А. и др. Коклюш в разные периоды беременности. Терапевтический архив. 2020; 92 (11): 13–16. DOI: 10.26442/00403660.2020.11.000417
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучить особенности клинического течения, диагностики коклюша у беременных женщин.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 25 беременных, больных коклюшем. В возрастной структуре преобладали пациентки от 26 до 35 лет, составившие 64%. На момент госпитализации у 2 (8%) больных сроки беременности соответствовали I триместру, 7 (28%) – II, 9 (36%) – III. У 7 (28%) пациентов диагноз коклюша установлен в периоде родоразрешения. Для верификации коклюша использованы следующие методы: бактериологический, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и серологический (иммуноферментный анализ – ИФА).
Результаты и обсуждение. Клинический анализ показал, что больные коклюшем беременные женщины поступали в стационар преимущественно на поздних сроках болезни (на 4–5-й неделе в 68,6% случаев). Коклюшная инфекция во всех случаях протекала типично: в среднетяжелой форме – у 96%, легкой – у 4%. У 64% больных коклюшу сопутствовали другие респираторные заболевания, которые являлись основной причиной развития бронхитов. Применение метода ИФА позволило подтвердить клинический диагноз у 91,7% пациенток.
Заключение. Для течения коклюша у беременных женщин характерен типичный симптомокомплекс. Для улучшения верификации диагноза целесообразно применение современных лабораторных тестов (ПЦР, ИФА).
Ключевые слова: коклюш, кашель, беременные женщины, бронхит, диагностика.
Materials and methods. Under observation were 25 pregnant women with whooping cough. The age structure was dominated by patients from 6 to 35 years old, amounting to 64%. At the time of hospitalization in 2 (8%) patients the gestation period corresponded to the first trimester, in 7 (28%) – II, in 9 (36%) – III. In 7 (28%) patients, the diagnosis of whooping cough was made during childbirth. The following methods were used to verify pertussis: bacteriological, PCR and serological (ELISA).
Results and discussion. Clinical analysis showed that pregnant women with pertussis who came to the hospital were admitted to hospital mainly in the late stages of the disease (at 4–5 week in 68.6% of cases). Pertussis infection in all cases was typical: in moderate form – 96%, mild – at 4%. In 64% of patients, whooping cough accompanied by other respiratory diseases, which were the main cause of development of bronchitis. The use of ELISA allowed to confirm the clinical diagnosis in 91.7% of patients.
Conclusion. The course of whooping cough in pregnant women is characterized by a typical symptom complex. To improve the verification of the diagnosis, it is advisable to use modern laboratory tests (PCR, ELISA).
Key words: whooping cough, cough, pregnant women, bronchitis, diagnosis.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 25 беременных, больных коклюшем. В возрастной структуре преобладали пациентки от 26 до 35 лет, составившие 64%. На момент госпитализации у 2 (8%) больных сроки беременности соответствовали I триместру, 7 (28%) – II, 9 (36%) – III. У 7 (28%) пациентов диагноз коклюша установлен в периоде родоразрешения. Для верификации коклюша использованы следующие методы: бактериологический, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и серологический (иммуноферментный анализ – ИФА).
Результаты и обсуждение. Клинический анализ показал, что больные коклюшем беременные женщины поступали в стационар преимущественно на поздних сроках болезни (на 4–5-й неделе в 68,6% случаев). Коклюшная инфекция во всех случаях протекала типично: в среднетяжелой форме – у 96%, легкой – у 4%. У 64% больных коклюшу сопутствовали другие респираторные заболевания, которые являлись основной причиной развития бронхитов. Применение метода ИФА позволило подтвердить клинический диагноз у 91,7% пациенток.
Заключение. Для течения коклюша у беременных женщин характерен типичный симптомокомплекс. Для улучшения верификации диагноза целесообразно применение современных лабораторных тестов (ПЦР, ИФА).
Ключевые слова: коклюш, кашель, беременные женщины, бронхит, диагностика.
________________________________________________
Materials and methods. Under observation were 25 pregnant women with whooping cough. The age structure was dominated by patients from 6 to 35 years old, amounting to 64%. At the time of hospitalization in 2 (8%) patients the gestation period corresponded to the first trimester, in 7 (28%) – II, in 9 (36%) – III. In 7 (28%) patients, the diagnosis of whooping cough was made during childbirth. The following methods were used to verify pertussis: bacteriological, PCR and serological (ELISA).
Results and discussion. Clinical analysis showed that pregnant women with pertussis who came to the hospital were admitted to hospital mainly in the late stages of the disease (at 4–5 week in 68.6% of cases). Pertussis infection in all cases was typical: in moderate form – 96%, mild – at 4%. In 64% of patients, whooping cough accompanied by other respiratory diseases, which were the main cause of development of bronchitis. The use of ELISA allowed to confirm the clinical diagnosis in 91.7% of patients.
Conclusion. The course of whooping cough in pregnant women is characterized by a typical symptom complex. To improve the verification of the diagnosis, it is advisable to use modern laboratory tests (PCR, ELISA).
Key words: whooping cough, cough, pregnant women, bronchitis, diagnosis.
Список литературы
1. Тимченко В.Н., Бабаченко И.В., Ценева Г.Я. Эволюция коклюшной инфекции. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005 [Timchenko VN, Babachenko IV, Tsenyova GYa. Evolution of a pertussis infection. Saint Petersburg: ELBI-SPb, 2005 (In Russ.)].
2. Попова О.П. Современные аспекты коклюша у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017 [Popova OP. Modern aspects of whooping cough at children. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (In Russ.)].
3. Бабаченко И.В. Коклюш у детей. СПб.: Наука, 2014 [Babachenko IV. Whooping cough at children. Saint Petersburg: Nauka, 2014 (In Russ.)].
4. Федосеева В.М. Коклюш возвращается? Усовершенствование борьбы с забытой детской инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2012;2:28-36 [Fedoseeva VM. Does whooping cough return? Improving the fight against forgotten childhood infection. Pediatric Pharmacology. 2012; 2:28-36 (In Russ.)].
5. Лапий Ф.И. Коклюш младенцев: возможные пути предотвращения. Современная педиатрия. 2012;6:35-8 [Lapii FI. Babies`s whooping cough: possible ways to prevent. Modern Pediatrics. 2012;6:35-8 (In Russ.)].
6. Надрага А.Б., Дыбас И.В. Клинико-эпидемиологические особенности течения коклюша у детей первого года жизни. Здоровье ребенка. 2013;3:131-5 [Nadraga AB, Dibas IV. Clinical epidemiological features of pertussis at children in the first year of life. Child health. 2013;3:131-5 (In Russ.)].
7. Йозефович О.В., Харит С.М., Каплина С.П. и др. Распространенность коклюша у длительно кашляющих детей 6–17 лет, привитых в раннем возрасте АКДС-вакциной. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012;5:56-9 [Yozefovich OV, Harith SM, Kaplina SP, et al. The prevalence of pertussis in long-coughing children 6–17 years old, vaccinated at an early age with the DTP vaccine. Epidemiology and vaccine prevention. 2012;5:56-9 (In Russ.)].
8. Тимченко В.Н. Коклюш – неуправляемая инфекция. Вопр. современной педиатрии. 2014;2678-82 [Timchenko VN. Whooping cough – uncontrollable infection. Questions of modern pediatrics.2014;2678-82 (In Russ.)].
9. Миндлина А.Я., Полибин Р.В. О необходимости совершенствования тактики иммунопрофилактики коклюша. Пульмонология. 2016;26(5):560-9 [Mindlina AY, Polibin RV. About the need to improve the tactics of whooping cough immunoprophylaxis. Pulmonology. 2016;26(5):560-9 (In Russ.)].
10. Краснов В.В., Ильяненков К.Ф., Павлович Л.Р., Кузмичева М.В. Коклюш у детей первого года жизни. Детские инфекции. 2018;1(1):12-7 [Krasnov VV, Ilanenkov KF, Pavlovich LR, Kuzmicheva MV. Whooping cough at children of the first year of life. Children's infections. 2018;1(1):12-7 (In Russ.)].
11. Озерецковский Н.А., Снегирева И.И., Затолочина К.Э. Вакцинация и беременность. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012;5(66):49-55 [Ozeretskovskiy NA, Snegiryova II, Zatolochina KE. Vaccination and pregnancy. Epidemiology and Vaccination. 2012;5(66):49-55 (In Russ.)].
12. Scoff TN, Kenyon C, Cocoros N, et al. Sources of infant pertussis infection in the United States. Pediatrics. 2015;136:635-41. doi: 10.1542/peds.2015-1120
13. Семенова Л.В., Романенко В.В., Скоронова Т.В. Мониторинг иммуноструктуры детского населения к коклюшу в Свердловской области. Инфекция и иммунитет. 2012;253 [Semenova LV, Romanenko VV, Skoronova TV. Monitoring the immunity of the child population to whooping cough in the Sverdlovsk region. Infectionand Immunity. 2012;253 (In Russ.)].
14. Дружинина Т.А. Эпидемиология коклюша в Ярославской области на современном этапе. Инфекционные болезни. 2010;Прил.:100 [Druzhinina TA. Epidemiology of whooping cough in the Yaroslavl region at the present stage. Infectious diseases. 2010;Suppl.:100 (In Russ.)].
15. Зайцев Е.М. Эпидемический процесс и вакцинопрофилактика коклюша. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013;3:103 [Zaitsev EM. Epidemic process and vaccination of whooping cough. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2013;3:103 (In Russ.)].
16. Попова О.П., Петрова М.С., Борисова О.Ю. и др. Клинические особенности коклюша у взрослых. Терапевтический архив. 2014;86(11):84-7 [Popova OP, Petrova MS, Borisova OY, et al. Clinical features of whooping cough in adults. Therapeutic Archive. 2014;86(11):84-7 (In Russ.)].
2. Popova OP. Modern aspects of whooping cough at children. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (In Russ.)
3. Babachenko IV. Whooping cough at children. Saint Petersburg: Nauka, 2014 (In Russ.)
4. Fedoseeva VM. Does whooping cough return? Improving the fight against forgotten childhood infection. Pediatric Pharmacology. 2012; 2:28-36 (In Russ.)
5. Lapii FI. Babies`s whooping cough: possible ways to prevent. Modern Pediatrics. 2012;6:35-8 (In Russ.)
6. Nadraga AB, Dibas IV. Clinical epidemiological features of pertussis at children in the first year of life. Child health. 2013;3:131-5 (In Russ.)
7. Yozefovich OV, Harith SM, Kaplina SP, et al. The prevalence of pertussis in long-coughing children 6–17 years old, vaccinated at an early age with the DTP vaccine. Epidemiology and vaccine prevention. 2012;5:56-9 (In Russ.)
8. Timchenko VN. Whooping cough – uncontrollable infection. Questions of modern pediatrics.2014;2678-82 (In Russ.)
9. Mindlina AY, Polibin RV. About the need to improve the tactics of whooping cough immunoprophylaxis. Pulmonology. 2016;26(5):560-9 (In Russ.)
10. Krasnov VV, Ilanenkov KF, Pavlovich LR, Kuzmicheva MV. Whooping cough at children of the first year of life. Children's infections. 2018;1(1):12-7 (In Russ.)
11. Ozeretskovskiy NA, Snegiryova II, Zatolochina KE. Vaccination and pregnancy. Epidemiology and Vaccination. 2012;5(66):49-55 (In Russ.)
12. Scoff TN, Kenyon C, Cocoros N, et al. Sources of infant pertussis infection in the United States. Pediatrics. 2015;136:635-41. doi: 10.1542/peds.2015-1120
13. Semenova LV, Romanenko VV, Skoronova TV. Monitoring the immunity of the child population to whooping cough in the Sverdlovsk region. Infectionand Immunity. 2012;253 (In Russ.)
14. Druzhinina TA. Epidemiology of whooping cough in the Yaroslavl region at the present stage. Infectious diseases. 2010;Suppl.:100 (In Russ.)
15. Zaitsev EM. Epidemic process and vaccination of whooping cough. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2013;3:103 (In Russ.)
16. Popova OP, Petrova MS, Borisova OY, et al. Clinical features of whooping cough in adults. Therapeutic Archive. 2014;86(11):84-7 (In Russ.)
2. Попова О.П. Современные аспекты коклюша у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017 [Popova OP. Modern aspects of whooping cough at children. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (In Russ.)].
3. Бабаченко И.В. Коклюш у детей. СПб.: Наука, 2014 [Babachenko IV. Whooping cough at children. Saint Petersburg: Nauka, 2014 (In Russ.)].
4. Федосеева В.М. Коклюш возвращается? Усовершенствование борьбы с забытой детской инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2012;2:28-36 [Fedoseeva VM. Does whooping cough return? Improving the fight against forgotten childhood infection. Pediatric Pharmacology. 2012; 2:28-36 (In Russ.)].
5. Лапий Ф.И. Коклюш младенцев: возможные пути предотвращения. Современная педиатрия. 2012;6:35-8 [Lapii FI. Babies`s whooping cough: possible ways to prevent. Modern Pediatrics. 2012;6:35-8 (In Russ.)].
6. Надрага А.Б., Дыбас И.В. Клинико-эпидемиологические особенности течения коклюша у детей первого года жизни. Здоровье ребенка. 2013;3:131-5 [Nadraga AB, Dibas IV. Clinical epidemiological features of pertussis at children in the first year of life. Child health. 2013;3:131-5 (In Russ.)].
7. Йозефович О.В., Харит С.М., Каплина С.П. и др. Распространенность коклюша у длительно кашляющих детей 6–17 лет, привитых в раннем возрасте АКДС-вакциной. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012;5:56-9 [Yozefovich OV, Harith SM, Kaplina SP, et al. The prevalence of pertussis in long-coughing children 6–17 years old, vaccinated at an early age with the DTP vaccine. Epidemiology and vaccine prevention. 2012;5:56-9 (In Russ.)].
8. Тимченко В.Н. Коклюш – неуправляемая инфекция. Вопр. современной педиатрии. 2014;2678-82 [Timchenko VN. Whooping cough – uncontrollable infection. Questions of modern pediatrics.2014;2678-82 (In Russ.)].
9. Миндлина А.Я., Полибин Р.В. О необходимости совершенствования тактики иммунопрофилактики коклюша. Пульмонология. 2016;26(5):560-9 [Mindlina AY, Polibin RV. About the need to improve the tactics of whooping cough immunoprophylaxis. Pulmonology. 2016;26(5):560-9 (In Russ.)].
10. Краснов В.В., Ильяненков К.Ф., Павлович Л.Р., Кузмичева М.В. Коклюш у детей первого года жизни. Детские инфекции. 2018;1(1):12-7 [Krasnov VV, Ilanenkov KF, Pavlovich LR, Kuzmicheva MV. Whooping cough at children of the first year of life. Children's infections. 2018;1(1):12-7 (In Russ.)].
11. Озерецковский Н.А., Снегирева И.И., Затолочина К.Э. Вакцинация и беременность. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012;5(66):49-55 [Ozeretskovskiy NA, Snegiryova II, Zatolochina KE. Vaccination and pregnancy. Epidemiology and Vaccination. 2012;5(66):49-55 (In Russ.)].
12. Scoff TN, Kenyon C, Cocoros N, et al. Sources of infant pertussis infection in the United States. Pediatrics. 2015;136:635-41. doi: 10.1542/peds.2015-1120
13. Семенова Л.В., Романенко В.В., Скоронова Т.В. Мониторинг иммуноструктуры детского населения к коклюшу в Свердловской области. Инфекция и иммунитет. 2012;253 [Semenova LV, Romanenko VV, Skoronova TV. Monitoring the immunity of the child population to whooping cough in the Sverdlovsk region. Infectionand Immunity. 2012;253 (In Russ.)].
14. Дружинина Т.А. Эпидемиология коклюша в Ярославской области на современном этапе. Инфекционные болезни. 2010;Прил.:100 [Druzhinina TA. Epidemiology of whooping cough in the Yaroslavl region at the present stage. Infectious diseases. 2010;Suppl.:100 (In Russ.)].
15. Зайцев Е.М. Эпидемический процесс и вакцинопрофилактика коклюша. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013;3:103 [Zaitsev EM. Epidemic process and vaccination of whooping cough. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2013;3:103 (In Russ.)].
16. Попова О.П., Петрова М.С., Борисова О.Ю. и др. Клинические особенности коклюша у взрослых. Терапевтический архив. 2014;86(11):84-7 [Popova OP, Petrova MS, Borisova OY, et al. Clinical features of whooping cough in adults. Therapeutic Archive. 2014;86(11):84-7 (In Russ.)].
________________________________________________
2. Popova OP. Modern aspects of whooping cough at children. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (In Russ.)
3. Babachenko IV. Whooping cough at children. Saint Petersburg: Nauka, 2014 (In Russ.)
4. Fedoseeva VM. Does whooping cough return? Improving the fight against forgotten childhood infection. Pediatric Pharmacology. 2012; 2:28-36 (In Russ.)
5. Lapii FI. Babies`s whooping cough: possible ways to prevent. Modern Pediatrics. 2012;6:35-8 (In Russ.)
6. Nadraga AB, Dibas IV. Clinical epidemiological features of pertussis at children in the first year of life. Child health. 2013;3:131-5 (In Russ.)
7. Yozefovich OV, Harith SM, Kaplina SP, et al. The prevalence of pertussis in long-coughing children 6–17 years old, vaccinated at an early age with the DTP vaccine. Epidemiology and vaccine prevention. 2012;5:56-9 (In Russ.)
8. Timchenko VN. Whooping cough – uncontrollable infection. Questions of modern pediatrics.2014;2678-82 (In Russ.)
9. Mindlina AY, Polibin RV. About the need to improve the tactics of whooping cough immunoprophylaxis. Pulmonology. 2016;26(5):560-9 (In Russ.)
10. Krasnov VV, Ilanenkov KF, Pavlovich LR, Kuzmicheva MV. Whooping cough at children of the first year of life. Children's infections. 2018;1(1):12-7 (In Russ.)
11. Ozeretskovskiy NA, Snegiryova II, Zatolochina KE. Vaccination and pregnancy. Epidemiology and Vaccination. 2012;5(66):49-55 (In Russ.)
12. Scoff TN, Kenyon C, Cocoros N, et al. Sources of infant pertussis infection in the United States. Pediatrics. 2015;136:635-41. doi: 10.1542/peds.2015-1120
13. Semenova LV, Romanenko VV, Skoronova TV. Monitoring the immunity of the child population to whooping cough in the Sverdlovsk region. Infectionand Immunity. 2012;253 (In Russ.)
14. Druzhinina TA. Epidemiology of whooping cough in the Yaroslavl region at the present stage. Infectious diseases. 2010;Suppl.:100 (In Russ.)
15. Zaitsev EM. Epidemic process and vaccination of whooping cough. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2013;3:103 (In Russ.)
16. Popova OP, Petrova MS, Borisova OY, et al. Clinical features of whooping cough in adults. Therapeutic Archive. 2014;86(11):84-7 (In Russ.)
Авторы
О.П. Попова1, С.В. Сметанина2, Н.А. Антипят2, Н.Р. Ревазян2, Т.А. Скирда3
1 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3 ФБУН «Московский научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора, Москва, Россия
1 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
2 Infectious Clinical Hospital №1, Moscow, Russia;
3 Gabrichevsky Moscow Research Institute of Microbiology and Epidemiology, Moscow, Russia
1 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3 ФБУН «Московский научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора, Москва, Россия
________________________________________________
1 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
2 Infectious Clinical Hospital №1, Moscow, Russia;
3 Gabrichevsky Moscow Research Institute of Microbiology and Epidemiology, Moscow, Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.