Успешное лечение циклоспорином А редкого варианта мезангиопролиферативного гломерулонефрита с IgM-депозитами

Гурова Д.В., Чеботарева Н.В., Виноградов А.А. и др. Успешное лечение циклоспорином А редкого варианта мезангиопролиферативного гломерулонефрита с IgM-депозитами. Терапевтический архив. 2020; 92 (6): 73–75.
DOI: 10.26442/00403660.2020.06.000673

________________________________________________

Gurova D.V., Chebotareva N.V., Vinogradov A.A., et al. Successful treatment of a rare variant of mesangioproliferative glomerulonephritis with IgM deposits with cyclosporin A. Therapeutic Archive. 2020; 92 (6): 73–75. DOI: 10.26442/00403660.2020.06.000673

Читать PDF

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение пациента с редким вариантом мезангиопролиферативного гломерулонефрита – иммуноглобулин М-нефропатией, протекающей преимущественно с нефротическим синдромом. Охарактеризованы особенности клинического течения этого варианта поражения почек, обсуждаются патогенетические механизмы развития и возможность трансформации этой формы нефрита в фокально-сегментарный гломерулосклероз. В нашем наблюдении развитие тяжелого нефротического синдрома в дебюте заболевания, формирование вторичной стероид-резистентности также частично подтвердили эту гипотезу и обосновали назначение препарата, направленного на восстановление функции подоцита, – циклоспорина А,
с достижением ремиссии нефрита.

Ключевые слова: IgM-нефропатия, нефротический синдром, фокально-сегментарный гломерулосклероз, циклоспорин.

________________________________________________

We present a case with a rare variant of glomerulonephritis, IgM nephropathy, which occurs mainly with nephrotic syndrome. The clinical features of this variant of kidney damage are characterized; the pathogenetic and the transformation of this form of nephritis into focal segmental glomerulosclerosis are discussed. The development of severe nephrotic syndrome at the beginning of the disease, the formation of secondary steroid resistance have confirmed this hypothesis and have justified the treatment with cyclosporin A aimed at the recovery of the function of the podocyte with remission of nephritis.

Keywords: IgM nephropathy, nephrotic syndrome, focal segmental glomerulosclerosis, cyclosporin.

Список литературы

1. Cohen AH, Border WA, Glassock RJ. Nehprotic syndrome with glomerular mesangial IgM deposits. Lab Invest. 1978;38(5):610-9. PMID: 347169.
2. Bhasin HK, Abuelo JG, Nayak R, Esparza AR. Mesangial proliferative glomerulonephritis. Lab Invest. 1978;39(1):21-9. PMID: 355724.
3. Myllymäki J, Saha H, Mustonen J, et al. IgM nephropathy: clinical picture and long-term prognosis. Am J Kidney Dis. 2003;41(2):343-50. doi: 10.1053/ajkd.2003.50042
4. Little MA, Dorman A, Gill D, Walshe JJ. Mesangioproliferative glomerulonephritis with IgM deposition: clinical characteristics and outcome. Ren Fail. 2000;22(4):445-57. doi: 10.1081/jdi-100100886
5. Mubarak M. IgM nephropathy. Indian J Pediatr. 2013;80(4):357. doi: 10.1007/s12098-012-0816-7
6. Singhai AM, Vanikar AV, Goplani KR, et al. Immunoglobulin M nephropathy nephropathy in adults and adolescents in India: a single-center study of natural history. Indian J Pathol Microbiol. 2011;54(1):3-6. doi: 10.4103/0377-4929.77315
7. Connor TM, Aiello V, Griffith M, et al. The natural history of immunoglobulin M nephropathy in adults. Nephrol Dial Transplant. 2017;32(5):823-9. doi: 10.1093/ndt/gfw063
8. Mokhtar GA. IgM nephropathy: clinical picture and pathological findings in 36 patients. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2011;22(5):969-75.
9. Disciullo SO, Abuelo JG, Moalli K, Pezzullo JC. Circulating heavy IgM in IgM nephropathy. Clin Exp Immunol. 1988;73(3):395-400. PMID: 3145162. PMCD: pmc1541770
10. Lin CY, Chen CH, Lee PP. In vitro B-lymphocyte switch disturbance from IgM into IgG in IgM mesangial nephropathy. Pediatr Nephrol. 1989;3(3):254-8. doi: 10.1007/bf00858525
11. Strassheim D, Renner B, Panzer S, et al. IgM contributes to glomerular injury in FSGS. J Am Soc Nephrol. 2013;24(3):393-406. doi: 10.1681/ASN.2012020187
12. Grönwall C, Vas J, Silverman GJ. Protective Roles of Natural IgM Antibodies. Front Immunol. 2012;3:66. doi: 10.3389/fimmu.2012.00066
13. Vanikar A. IgM nephropathy; can we still ignore it. J Nephropathol. 2013;2(2):98-103. doi: 10.12860/JNP.2013.16
14. Mubarak M, Kazi JI. IgM nephropathy revisited. Nephrourol Mon. 2012;4(4):603-8. doi: 10.5812/numonthly.2805
15. Salmon AH, Kamel D, Mathieson PW. Recurrence of IgM nephropathy in a renal allograft. Nephrol Dial Transplant. 2004;19(10):2650-2.
doi: 10.1093/ndt/gfh434
16. Westphal S, Hansson S, Mjörnstedt L, et al. Early recurrence of nephrotic syndrome (immunoglobulin m nephropathy) after renal transplantation successfully treated with combinations of plasma exchanges, immunoglobulin, and rituximab. Transplant Proc. 2006;38(8):2659-60. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.07.034
17. Border WA. Distinguishing minimal-change disease from mesangial disorders. Kidney Int. 1988;34(3):419-34. doi: 10.1038/ki.1988.197

________________________________________________

Авторы

Д.В. Гурова1, Н.В. Чеботарева1, А.А. Виноградов2, Е.В. Ставровская1, Л.В. Лысенко1

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия

________________________________________________

D.V. Gurova1, N.V. Chebotareva1, A.A. Vinogradov2, E.V. Stavrovskaia1, L.V. Lysenko1

1 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
2 Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.