Авторы представили эволюцию взглядов на одну из актуальных проблем современной пульмонологии – идиопатические интерстициальные пневмонии. На основании многолетнего опыта диагностики и лечения больных с этой патологией в клинике пульмонологии НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких ФГБОУ ВО «Первый СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова» авторы сформулировали новое представление об этой патологии и представили аргументы в пользу необходимости объединения всех идиопатических интерстициальных пневмоний в одну болезнь – идиопатическую фиброзирующую болезнь легких. Использование понятия «идиопатическая фиброзирующая болезнь легких» позволит предметно решать вопросы ранней диагностики, определить критерии активности патологического процесса и тем самым разработать доказательную базу для адекватного назначения антифибротических препаратов и кортикостероидов.
The article presents the evolution of views on one of the current problems of present pulmonology – idiopathic interstitial pneumonias. On the basis of many years of experience in diagnosis and treatment of patients of IIPs in the clinic of pulmonology of Interstitial and Orphan Lung Diseases Research Institute of Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, the authors formulated a new understanding of this pathology and proposed to unite all IIPs under the term “idiopathic fibrosing pulmonary disease”. Using the concept of “idiopathic fibrosing pulmonary disease” will make it possible to substantively address the issues of early diagnosis, determine the criteria for the activity of the pathological process, and there by develop an evidence base for the adequate prescription of antifibrotic drugs and corticosteroids.
1. Авдеев С.Н. Идиопатический легочный фиброз. Пульмонология. 2015; 25(5):600-12 [Avdeev SN. Idiopathic pulmonary fibrosis. Pul’monologiya. 2015;25(5):600-12 (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-5-600-612
2. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., и др. Диагностика и лечение идиопатического фиброза легких. Федеральные рекомендации. Пульмонология. 2016;26(4):399-419 [Chuchalin AG, Avdeev SN, Aisanov ZR, et al. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Federal Guidelines. Pulmonologiya. 2016;26(4):399-419
(In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-399-419
3. Визель А.А., Визель И.Ю., Амиров Н.Б. Идиопатический легочный фиброз: состояние проблемы. Вестн. современной клинической медицины. 2017;10(1):14-21 [Wiesel AA, Wiesel IJ, Amirov NB. Idiopathic pulmonary fibrosis: the state of the problem. Vestn. sovremennoj klinicheskoj mediciny. 2017;10(1):14-21 (In Russ.)].
doi: 10.20969/vskm.2017.10(1).14-21
4. Шмелев Е.И. Идиопатический легочный фиброз: от диагностики к лечению. Consilium Medicum. 2018;20(3):30-4 [Shmelev EI. Idiopathic pulmonary fibrosis: from diagnosis to treatment. Consilium Medicum. 2018;20(3):30-4 (In Russ.)]. doi: 10.26442/2075-1753_20.3.30-34
5. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Update of the International Multidisciplinary Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(6):733-48. doi: 10.1164/rccm.201308-1483ST
6. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Executive Summary An Update of the 2011 Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(2):238-48. doi: 10.1164/rccm.201506-1063ST
7. Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(5):e44-68.
doi: 10.1164/rccm.201807-1255ST
8. Hamman L, Rich AR. Fulminating diffuse interstitial fibrosis of the lungs. Trans Am Clin Climat Assoc. 1935;51:154-63
9. Liebow AA, Smith DE. New concepts and entities in pulmonary disease. In: Liebow AA. The lung. Baltimore: Wilkins,1968; p.27-45.
10. American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(2):277-304. doi: 10.1164/ajrccm.165.2.ats01
11. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Statement: Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Evidence-based Guidelines for Diagnosis and Management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183. doi: 10.1164/rccm.2009-040GL
12. Аверьянов А.В. От идиопатического фиброзирующего альвеолита к идиопатическому легочному фиброзу (ч. I). Клиническая практика. 2016;27(3):73-6 [Averyanov AV. From idiopathic fibrotic alveolithic to idiopathic pulmonary fibrosis (Part I). Klinichnskaya praktika. 2016;27(3):73-6 (In Russ.)]. doi: 10.17816/clinpract7373-76
13. Илькович М.М., Новикова Л.Н., Илькович Ю.М. Противоречия в представлениях об интерстициальных заболеваниях легких. Доктор.Ру. 2013;8(86):41-5 [Ilkovich MM, Novikova LN, Ilkovich YuM. Contradictions in perceptions of interstitial lung diseases. Doktor Ru. 2013;8(86):41-5 (In Russ.)]
14. Илькович М.М., Новикова Л.Н. Идиопатические интерстициальные пневмонии: объединительная концепция. Доктор.Ру. 2018;148(4):14-7 [Ilkovich MM, Novikova LN. Idiopathic interstitial pneumonia: a unifying concept. Doctor.Ru. 2018;148 (4):14-7 (In Russ.)].
15. Vancheri C, Failla M, Crimi N, Raghu G. Idiopathic pulmonary fibrosis: a disease with similarities and links to cancer biology. Eur Respir J. 2010;35(3):496-504. doi: 10.1183/09031936.00077309
16. Smith M, Dalurzo M, Panse P, et al. Usual interstitial pneumonia-pattern fibrosis in surgical lung biopsies: clinical, radiological and histopathological clues to aetiology. J Clin Pathol. 2013;66(10):896-903. doi: 10.1136/jclinpath-2013-201442
________________________________________________
1. Avdeev SN. Idiopathic pulmonary fibrosis. Pul’monologiya. 2015;25(5):600-12 (In Russ.) doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-5-600-612
2. Chuchalin AG, Avdeev SN, Aisanov ZR, et al. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Federal Guidelines. Pulmonologiya. 2016;26(4):399-419
(In Russ.) doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-399-419
3. Wiesel AA, Wiesel IJ, Amirov NB. Idiopathic pulmonary fibrosis: the state of the problem. Vestn. sovremennoj klinicheskoj mediciny. 2017;10(1):14-21 (In Russ.)
doi: 10.20969/vskm.2017.10(1).14-21
4. Shmelev EI. Idiopathic pulmonary fibrosis: from diagnosis to treatment. Consilium Medicum. 2018;20(3):30-4 (In Russ.) doi: 10.26442/2075-1753_20.3.30-34
5. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Update of the International Multidisciplinary Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(6):733-48. doi: 10.1164/rccm.201308-1483ST
6. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Executive Summary An Update of the 2011 Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(2):238-48. doi: 10.1164/rccm.201506-1063ST
7. Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(5):e44-68.
doi: 10.1164/rccm.201807-1255ST
8. Hamman L, Rich AR. Fulminating diffuse interstitial fibrosis of the lungs. Trans Am Clin Climat Assoc. 1935;51:154-63
9. Liebow AA, Smith DE. New concepts and entities in pulmonary disease. In: Liebow AA. The lung. Baltimore: Wilkins,1968; p.27-45.
10. American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(2):277-304. doi: 10.1164/ajrccm.165.2.ats01
11. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Statement: Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Evidence-based Guidelines for Diagnosis and Management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183. doi: 10.1164/rccm.2009-040GL
12. Averyanov AV. From idiopathic fibrotic alveolithic to idiopathic pulmonary fibrosis (Part I). Klinichnskaya praktika. 2016;27(3):73-6 (In Russ.) doi: 10.17816/clinpract7373-76
13. Ilkovich MM, Novikova LN, Ilkovich YuM. Contradictions in perceptions of interstitial lung diseases. Doktor Ru. 2013;8(86):41-5 (In Russ.)
14. Ilkovich MM, Novikova LN. Idiopathic interstitial pneumonia: a unifying concept. Doctor.Ru. 2018;148 (4):14-7 (In Russ.)
15. Vancheri C, Failla M, Crimi N, Raghu G. Idiopathic pulmonary fibrosis: a disease with similarities and links to cancer biology. Eur Respir J. 2010;35(3):496-504. doi: 10.1183/09031936.00077309
16. Smith M, Dalurzo M, Panse P, et al. Usual interstitial pneumonia-pattern fibrosis in surgical lung biopsies: clinical, radiological and histopathological clues to aetiology. J Clin Pathol. 2013;66(10):896-903. doi: 10.1136/jclinpath-2013-201442
Авторы
М.М. Илькович, Л.Н. Новикова*
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*novikoval06@mail.ru
________________________________________________
Mikhail M. Ilkovich, Lubov N. Novikova*
Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia
*novikoval06@mail.ru