Применение нового полуколичественного экспресс- теста на прокальцитонин в диагностике полисегментарной внебольничной пневмонии
________________________________________________
Bayramova SS, Nikolaev KYu, Tsygankova OV. The use of a new semi-quantitative rapid test for procalcitonin in the diagnosis of multisegmental community-acquired pneumonia. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021; 93 (3): 279–282. DOI: 10.26442/00403660.2021.03.200654
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Материалы и методы. В проведенном одномоментном сравнительном исследовании приняли участие 123 пациента, госпитализированные в стационар с подтвержденным диагнозом ВП. Средний возраст составил 49,5±21,0 (M±SD) года. В первые сутки с момента поступления в стационар всем пациентам проведены общеклиническое обследование, обзорная рентгенография органов грудной клетки, а также при помощи полуколичественного экспресс-теста определен уровень прокальцитонина плазмы.
Результаты. Показатели нового полуколичественного экспресс-теста на прокальцитонин не менее 2 нг/мл прямо связаны с лабораторно-инструментальными показателями, отражающими тяжесть ВП, а именно со степенью тяжести дыхательной недостаточности (p=0,001), частотой дыхательных движений (p=0,001), частотой сердечных сокращений (p=0,001), систолическим артериальным давлением (p=0,025), насыщением гемоглобина кислородом (р=0,001), СОЭ (p=0,021), фибриногеном (p=0,003) и высокими баллами шкалы CRB-65 (р=0,001). Также они сопряжены с полисегментарной ВП (χ2=4,7; р=0,030) и осложнениями при данном заболевании, такими как гидроторакс (р=0,029) и летальный исход (χ2=22,1; р=0,001).
Заключение. Использование нового полуколичественного экспресс-теста на прокальцитонин позволяет оптимизировать диагностику осложнений ВП и определять высокий риск полисегментарной пневмонии.
Ключевые слова: полисегментарная внебольничная пневмония, диагностика, прокальцитонин, биомаркеры, прогноз
________________________________________________
Aim. Evaluation of the possibilities of a new semi-quantitative rapid test for procalcitonin in the diagnosis of multisegmental community-acquired pneumonia.
Materials and methods. A one-stage comparative study involved 123 patients hospitalized in a hospital with a confirmed diagnosis of community-acquired pneumonia. The mean age of the patients was 49.5±21.0 (M±SD) years. On the first day of hospitalization, all patients underwent a general clinical examination, chest x-ray, and a plasma procalcitonin level was determined using a semi-quantitative rapid test.
Results. Indicators of a new semi-quantitative rapid test for procalcitonin of at least 2 ng/ml are directly related to laboratory and instrumental indicators reflecting the severity of community-acquired pneumonia, namely, the severity of respiratory failure (p=0.001), respiratory rate (p=0.001), and heart rate contractions (p=0.001), systolic blood pressure (p=0.025), oxygen saturation (p=0,001), erythrocyte sedimentation rate (p=0.021), fibrinogen (p=0.003) and high CRB-65 scores (p=0.001). They are also associated with multisegmental community-acquired pneumonia (χ2=4.7; p=0.030) and complications of this disease, such as hydrothorax (p=0.029) and death (χ2=22.1; p=0.001).
Conclusion. Using a new semi-quantitative rapid test for procalcitonin allows you to optimize the diagnosis of complications of community-acquired pneumonia and determine the high risk of multisegmental pneumonia.
Keywords: multisegmental community-acquired pneumonia, diagnosis, procalcitonin, biomarkers, prognosis
2. Mandell LA. Community-acquired pneumonia: an overview. Postgraduate Medicine. 2015;127(6):607-15. doi: 10.1080/00325481.2015.1074030
3. Респираторная медицина: руководство. В 3 т. 2-е изд. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Литтерра, 2017. Т. 2 [Respiratory medicine: a guide. Ed. A.G. Chuchalin. Мoscow, 2017. V. 2 (In Russ.)].
4. Garnacho-Montero J, Barrero-García I, Gómez-Prieto MG, et al. Severe community-acquired pneumonia: current management and future therapeutic alternatives. Expert Rev Anti-infective Ther. 2018;16(9):667-77. doi: 10.1080/14787210.2018.1512403
5. Вельков В.В. Биомаркеры неонатального сепсиса: С-реактивный белок, прокальцитонин, пресепсин. Мед. алфавит. 2016;13:9-19 [Velkov VV. Biomarkers of neonatal sepsis: C-reactive protein, procalcitonin, presepsin. Medical Alphabet. 2016;13:9-19 (In Russ.)].
6. Finch S, Keir HR, Dicker AJ, et al. The past decade in bench research into pulmonary infectious diseases: What do clinicians need to know? Respirology. 2017;22:1062-72. doi: 10.1111/resp.13106
7. Pantzaris ND, Spilioti DX, Psaromyalou A, et al. The Use of Serum Procalcitonin as a Diagnostic and Prognostic Biomarker in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: A Literature Review Update. J Clin Med Res. 2018;10(7):545-51. doi: 10.14740/jocmr3458w
8. Колосов В.П. Кочегарова Е.Ю., Нарышкина С.В. Внебольничная пневмония. Клиническое течение, прогнозирование исходов. Благовещенск: Фабрика рекламы, 2012 [Kolosov VP, Kochegarova EYu, Naryshkina SV. Community-acquired pneumonia. Clinical course, prediction of outcomes. Blagoveshchensk: Advertising Factory, 2012 (In Russ.)].
9. Кочегарова Е.Ю., Колосов В.П. Значение прокальцитонина и цитокинов в прогнозировании осложненного течения внебольничной пневмонии. Бюллетень. 2011;40:48-51 [Kochegarova EYu, Kolosov VP. The importance of procalcitonin and cytokines in predicting the complicated course of community-acquired pneumonia. Bulletin. 2011;40:48-51 (In Russ.)].
10. Eley CV, Sharma A, Lecky DM, et al. Qualitative study to explore the views of general practice staff on the use of point-of-care C reactive protein testing for the management of lower respiratory tract infections in routine general practice in England. BMJ Open. 2018;8(10):e023925. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023925
11. Naderi HR, Sheybani F, Sarvghad M, et al. Can Procalcitonin Add to the Prognostic Power of the Severity Scoring System in Adults with Pneumonia? Tanaffos. 2015;14(2):95-106.
12. Пульмонология: национальное руководство. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 [Pulmonology: national guidelines. Ed. A.G. Chuchalin. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (In Russ.)].
13. Елисеев А.О., Насибуллина Э.В. Оценивание степени тяжести пациентов с внебольничной пневмонией с помощью шкалы CRB-65. Вестн. Башкирского гос. мед. ун-та. 2019;1:38-42 [Eliseev AO, Nasibullina EV. Assessing the severity of patients with community-acquired pneumonia using the CRB-65 scale. Bulletin of the Bashkir State Medical University. 2019;1:38-42 (In Russ.)].
14. Davies J. Procalcitonin. J Clin Pathol. 2015;68(9):675-9. doi: 10.1136/jclinpath-2014-202807
15. Lim YK, Kweon OJ, Kim HR, et al. Impact of bacterial and viral coinfection in community-acquired pneumonia in adults. Diagnostic Microbiol Infect Dis. 2019;94(1):50-4. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2018.11.014
16. Кочегарова Е.Ю., Колосов В.П. Значение прокальцитонина и цитокинов в прогнозировании осложненного течения внебольничной пневмонии. Бюллетень. 2011;40:48-51 [Kochegarova EYu, Kolosov VP. The importance of procalcitonin and cytokines in predicting the complicated course of community-acquired pneumonia. Bulletin. 2011;40:48-51 (In Russ.)].
17. Wang Y, Zhang S, Li L, et al. The usefulness of serum procalcitonin, C-reactive protein, soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1 and Clinical Pulmonary Infection Score for evaluation of severity and prognosis of community-acquired pneumonia in elderly patients. Arch Gerontol Geriatr. 2019;80:53-7.
doi: 10.1016/j.archger.2018.10.005
________________________________________________
1. Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, et al. University of Louisville Pneumonia Study Group. Adults hospitalized with pneumonia in the United States: incidence, epidemiology, and mortality. Clin Infect Dis. 2017;65(11):1806-12. doi: 10.1093/ofid/ofx163.1493
2. Mandell LA. Community-acquired pneumonia: an overview. Postgraduate Medicine. 2015;127(6):607-15. doi: 10.1080/00325481.2015.1074030
3. Respiratory medicine: a guide. Ed. A.G. Chuchalin. Мoscow, 2017. V. 2 (In Russ.)
4. Garnacho-Montero J, Barrero-García I, Gómez-Prieto MG, et al. Severe community-acquired pneumonia: current management and future therapeutic alternatives. Expert Rev Anti-infective Ther. 2018;16(9):667-77. doi: 10.1080/14787210.2018.1512403
5. Velkov VV. Biomarkers of neonatal sepsis: C-reactive protein, procalcitonin, presepsin. Medical Alphabet. 2016;13:9-19 (In Russ.)
6. Finch S, Keir HR, Dicker AJ, et al. The past decade in bench research into pulmonary infectious diseases: What do clinicians need to know? Respirology. 2017;22:1062-72. doi: 10.1111/resp.13106
7. Pantzaris ND, Spilioti DX, Psaromyalou A, et al. The Use of Serum Procalcitonin as a Diagnostic and Prognostic Biomarker in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: A Literature Review Update. J Clin Med Res. 2018;10(7):545-51. doi: 10.14740/jocmr3458w
8. Kolosov VP, Kochegarova EYu, Naryshkina SV. Community-acquired pneumonia. Clinical course, prediction of outcomes. Blagoveshchensk: Advertising Factory, 2012 (In Russ.)
9. Kochegarova EYu, Kolosov VP. The importance of procalcitonin and cytokines in predicting the complicated course of community-acquired pneumonia. Bulletin. 2011;40:48-51 (In Russ.)
10. Eley CV, Sharma A, Lecky DM, et al. Qualitative study to explore the views of general practice staff on the use of point-of-care C reactive protein testing for the management of lower respiratory tract infections in routine general practice in England. BMJ Open. 2018;8(10):e023925. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023925
11. Naderi HR, Sheybani F, Sarvghad M, et al. Can Procalcitonin Add to the Prognostic Power of the Severity Scoring System in Adults with Pneumonia? Tanaffos. 2015;14(2):95-106.
12. Pulmonology: national guidelines. Ed. A.G. Chuchalin. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (In Russ.)
13. Eliseev AO, Nasibullina EV. Assessing the severity of patients with community-acquired pneumonia using the CRB-65 scale. Bulletin of the Bashkir State Medical University. 2019;1:38-42 (In Russ.)
14. Davies J. Procalcitonin. J Clin Pathol. 2015;68(9):675-9. doi: 10.1136/jclinpath-2014-202807
15. Lim YK, Kweon OJ, Kim HR, et al. Impact of bacterial and viral coinfection in community-acquired pneumonia in adults. Diagnostic Microbiol Infect Dis. 2019;94(1):50-4. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2018.11.014
16. Kochegarova EYu, Kolosov VP. The importance of procalcitonin and cytokines in predicting the complicated course of community-acquired pneumonia. Bulletin. 2011;40:48-51 (In Russ.)
17. Wang Y, Zhang S, Li L, et al. The usefulness of serum procalcitonin, C-reactive protein, soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1 and Clinical Pulmonary Infection Score for evaluation of severity and prognosis of community-acquired pneumonia in elderly patients. Arch Gerontol Geriatr. 2019;80:53-7.
doi: 10.1016/j.archger.2018.10.005
1 Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр "Институт цитологии и генетики" Сибирского отделения Российской академии наук», Новосибирск, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия
*sabina0412@mail.ru
________________________________________________
Sabina S. Bayramova*1, Konstantin Yu. Nikolaev1, Oksana V. Tsygankova1,2
1 Institute of Internal and Preventive Medicine – a branch of The Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics, the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Novosibirsk, Russia;
2 Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia
*sabina0412@mail.ru