Применение нового полуколичественного экспресс- теста на прокальцитонин в диагностике полисегментарной внебольничной пневмонии

Байрамова С.С., Николаев К.Ю., Цыганкова О.В. Применение нового полуколичественного экспресс-теста на прокальцитонин в диагностике полисегментарной внебольничной пневмонии. Терапевтический архив. 2021; 93 (3): 279–282. DOI: 10.26442/00403660.2021.03.200654

________________________________________________

Bayramova SS, Nikolaev KYu, Tsygankova OV. The use of a new semi-quantitative rapid test for procalcitonin in the diagnosis of multisegmental community-acquired pneumonia. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021; 93 (3): 279–282. DOI: 10.26442/00403660.2021.03.200654

Читать PDF

Аннотация

Цель. Оценка возможностей нового полуколичественного экспресс-теста на прокальцитонин в диагностике полисегментарной внебольничной пневмонии (ВП).
Материалы и методы. В проведенном одномоментном сравнительном исследовании приняли участие 123 пациента, госпитализированные в стационар с подтвержденным диагнозом ВП. Средний возраст составил 49,5±21,0 (M±SD) года. В первые сутки с момента поступления в стационар всем пациентам проведены общеклиническое обследование, обзорная рентгенография органов грудной клетки, а также при помощи полуколичественного экспресс-теста определен уровень прокальцитонина плазмы.
Результаты. Показатели нового полуколичественного экспресс-теста на прокальцитонин не менее 2 нг/мл прямо связаны с лабораторно-инструментальными показателями, отражающими тяжесть ВП, а именно со степенью тяжести дыхательной недостаточности (p=0,001), частотой дыхательных движений (p=0,001), частотой сердечных сокращений (p=0,001), систолическим артериальным давлением (p=0,025), насыщением гемоглобина кислородом (р=0,001), СОЭ (p=0,021), фибриногеном (p=0,003) и высокими баллами шкалы CRB-65 (р=0,001). Также они сопряжены с полисегментарной ВП (χ2=4,7; р=0,030) и осложнениями при данном заболевании, такими как гидроторакс (р=0,029) и летальный исход (χ2=22,1; р=0,001).
Заключение. Использование нового полуколичественного экспресс-теста на прокальцитонин позволяет оптимизировать диагностику осложнений ВП и определять высокий риск полисегментарной пневмонии.

Ключевые слова: полисегментарная внебольничная пневмония, диагностика, прокальцитонин, биомаркеры, прогноз

________________________________________________

Aim. Evaluation of the possibilities of a new semi-quantitative rapid test for procalcitonin in the diagnosis of multisegmental community-acquired pneumonia.
Materials and methods. A one-stage comparative study involved 123 patients hospitalized in a hospital with a confirmed diagnosis of community-acquired pneumonia. The mean age of the patients was 49.5±21.0 (M±SD) years. On the first day of hospitalization, all patients underwent a general clinical examination, chest x-ray, and a plasma procalcitonin level was determined using a semi-quantitative rapid test.
Results. Indicators of a new semi-quantitative rapid test for procalcitonin of at least 2 ng/ml are directly related to laboratory and instrumental indicators reflecting the severity of community-acquired pneumonia, namely, the severity of respiratory failure (p=0.001), respiratory rate (p=0.001), and heart rate contractions (p=0.001), systolic blood pressure (p=0.025), oxygen saturation (p=0,001), erythrocyte sedimentation rate (p=0.021), fibrinogen (p=0.003) and high CRB-65 scores (p=0.001). They are also associated with multisegmental community-acquired pneumonia (χ2=4.7; p=0.030) and complications of this disease, such as hydrothorax (p=0.029) and death (χ2=22.1; p=0.001).
Conclusion. Using a new semi-quantitative rapid test for procalcitonin allows you to optimize the diagnosis of complications of community-acquired pneumonia and determine the high risk of multisegmental pneumonia.

Keywords: multisegmental community-acquired pneumonia, diagnosis, procalcitonin, biomarkers, prognosis

Список литературы

1. Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, et al. University of Louisville Pneumonia Study Group. Adults hospitalized with pneumonia in the United States: incidence, epidemiology, and mortality. Clin Infect Dis. 2017;65(11):1806-12. doi: 10.1093/ofid/ofx163.1493
2. Mandell LA. Community-acquired pneumonia: an overview. Postgraduate Medicine. 2015;127(6):607-15. doi: 10.1080/00325481.2015.1074030
3. Респираторная медицина: руководство. В 3 т. 2-е изд. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Литтерра, 2017. Т. 2 [Respiratory medicine: a guide. Ed. A.G. Chuchalin. Мoscow, 2017. V. 2 (In Russ.)].
4. Garnacho-Montero J, Barrero-García I, Gómez-Prieto MG, et al. Severe community-acquired pneumonia: current management and future therapeutic alternatives. Expert Rev Anti-infective Ther. 2018;16(9):667-77. doi: 10.1080/14787210.2018.1512403
5. Вельков В.В. Биомаркеры неонатального сепсиса: С-реактивный белок, прокальцитонин, пресепсин. Мед. алфавит. 2016;13:9-19 [Velkov VV. Biomarkers of neonatal sepsis: C-reactive protein, procalcitonin, presepsin. Medical Alphabet. 2016;13:9-19 (In Russ.)].
6. Finch S, Keir HR, Dicker AJ, et al. The past decade in bench research into pulmonary infectious diseases: What do clinicians need to know? Respirology. 2017;22:1062-72. doi: 10.1111/resp.13106
7. Pantzaris ND, Spilioti DX, Psaromyalou A, et al. The Use of Serum Procalcitonin as a Diagnostic and Prognostic Biomarker in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: A Literature Review Update. J Clin Med Res. 2018;10(7):545-51. doi: 10.14740/jocmr3458w
8. Колосов В.П. Кочегарова Е.Ю., Нарышкина С.В. Внебольничная пневмония. Клиническое течение, прогнозирование исходов. Благовещенск: Фабрика рекламы, 2012 [Kolosov VP, Kochegarova EYu, Naryshkina SV. Community-acquired pneumonia. Clinical course, prediction of outcomes. Blagoveshchensk: Advertising Factory, 2012 (In Russ.)].
9. Кочегарова Е.Ю., Колосов В.П. Значение прокальцитонина и цитокинов в прогнозировании осложненного течения внебольничной пневмонии. Бюллетень. 2011;40:48-51 [Kochegarova EYu, Kolosov VP. The importance of procalcitonin and cytokines in predicting the complicated course of community-acquired pneumonia. Bulletin. 2011;40:48-51 (In Russ.)].
10. Eley CV, Sharma A, Lecky DM, et al. Qualitative study to explore the views of general practice staff on the use of point-of-care C reactive protein testing for the management of lower respiratory tract infections in routine general practice in England. BMJ Open. 2018;8(10):e023925. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023925
11. Naderi HR, Sheybani F, Sarvghad M, et al. Can Procalcitonin Add to the Prognostic Power of the Severity Scoring System in Adults with Pneumonia? Tanaffos. 2015;14(2):95-106.
12. Пульмонология: национальное руководство. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 [Pulmonology: national guidelines. Ed. A.G. Chuchalin. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (In Russ.)].
13. Елисеев А.О., Насибуллина Э.В. Оценивание степени тяжести пациентов с внебольничной пневмонией с помощью шкалы CRB-65. Вестн. Башкирского гос. мед. ун-та. 2019;1:38-42 [Eliseev AO, Nasibullina EV. Assessing the severity of patients with community-acquired pneumonia using the CRB-65 scale. Bulletin of the Bashkir State Medical University. 2019;1:38-42 (In Russ.)].
14. Davies J. Procalcitonin. J Clin Pathol. 2015;68(9):675-9. doi: 10.1136/jclinpath-2014-202807
15. Lim YK, Kweon OJ, Kim HR, et al. Impact of bacterial and viral coinfection in community-acquired pneumonia in adults. Diagnostic Microbiol Infect Dis. 2019;94(1):50-4. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2018.11.014
16. Кочегарова Е.Ю., Колосов В.П. Значение прокальцитонина и цитокинов в прогнозировании осложненного течения внебольничной пневмонии. Бюллетень. 2011;40:48-51 [Kochegarova EYu, Kolosov VP. The importance of procalcitonin and cytokines in predicting the complicated course of community-acquired pneumonia. Bulletin. 2011;40:48-51 (In Russ.)].
17. Wang Y, Zhang S, Li L, et al. The usefulness of serum procalcitonin, C-reactive protein, soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1 and Clinical Pulmonary Infection Score for evaluation of severity and prognosis of community-acquired pneumonia in elderly patients. Arch Gerontol Geriatr. 2019;80:53-7.
doi: 10.1016/j.archger.2018.10.005

________________________________________________

Авторы

С.С. Байрамова*1, К.Ю. Николаев1, О.В. Цыганкова1,2

1 Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр "Институт цитологии и генетики" Сибирского отделения Российской академии наук», Новосибирск, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия
*sabina0412@mail.ru

________________________________________________

Sabina S. Bayramova*1, Konstantin Yu. Nikolaev1, Oksana V. Tsygankova1,2

1 Institute of Internal and Preventive Medicine – a branch of The Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics, the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Novosibirsk, Russia;
2 Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia
*sabina0412@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.