Цитокиновая регуляция и эндотелиальная дисфункция при сочетании вибрационной болезни и артериальной гипертензии
Цитокиновая регуляция и эндотелиальная дисфункция при сочетании вибрационной болезни и артериальной гипертензии
Бабанов С.А., Бараева Р.А., Стрижаков Л.А., Моисеев С.В., Фомин В.В. Цитокиновая регуляция и эндотелиальная дисфункция при сочетании вибрационной болезни и артериальной гипертензии. Терапевтический архив. 2021; 93 (6): 693–698. DOI: 10.26442/00403660.2021.06.200880
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. В статье представлены данные о состоянии цитокиновой регуляции, показателях эндотелиального повреждения при воздействии промышленной вибрации (локальной – ЛВ, общей – ОВ) и при наличии коморбидного течения артериальной гипертензии (АГ).
Цель. Улучшить качество ранней диагностики и профилактики ВБ при изолированном течении и ее сочетании с АГ на основании изучения цитокинового профиля, биомаркеров эндотелиальной дисфункции при данной патологии.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 84 пациентов с изолированной ВБ, связанной с воздействием ЛВ, ОВ 1, 2-й степени, и 61 пациента с сочетанным течением ВБ, связанной с воздействием ЛВ, ОВ 2-й степени и АГ, 30 человек контрольной группы, не имеющих контакта с промышленной вибрацией и признанных здоровыми по данным медицинского осмотра. Определены уровни провоспалительных (интерлейкина – ИЛ-1β, ИЛ-8, фактора некроза опухоли α – ФНО-α) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4), биомаркеров эндотелиального повреждения (эндотелина-1, трансформирующего фактора роста β1, фактора роста эндотелия А, тромбоцитарного фактора роста ВВ, фибронектина, фактора Виллебранда) с помощью иммуноферментного метода.
Результаты. Реакция иммунной системы на воздействие производственной вибрации характеризуется цитокиновым дисбалансом – повышением уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α) и снижением уровня противовоспалительного цитокина (ИЛ-4). При сочетанном течении ВБ и АГ цитокиновый дисбаланс характеризуется еще более значимым повышением сывороточной концентрации ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α и снижением сывороточной концентрации ИЛ-4. Эндотелиальная дисфункция при ВБ, связанной с воздействием как ЛВ, так и ОВ, при наличии коморбидного течения АГ характеризуется достоверным повышением содержания в сыворотке крови эндотелина-1, трансформирующего фактора роста β1, фактора роста эндотелия А, тромбоцитарного фактора роста ВВ, фибронектина, фактора Виллебранда.
Заключение. Изучение цитокинового профиля, биомаркеров повреждения сосудистого эндотелия при данной патологии позволит проводить раннюю диагностику сосудистых нарушений и оптимизировать профилактические мероприятия у работников виброопасных производств.
Ключевые слова: вибрационная болезнь, артериальная гипертензия, цитокины, эндотелиальная дисфункция
Aim. To improve the quality of early diagnosis and prevention of vibration disease in an isolated course and its combination with arterial hypertension based on a study of the cytokine profile, biomarkers of endothelial dysfunction in this pathology.
Materials and methods. A comprehensive survey of 84 patients with isolated vibration disease from the effects of local, general, first, second degree and 61 patients with a combined course of vibration disease from the effects of local, general second degree vibration and arterial hypertension, 30 people in the control group without contact with industrial vibration and found healthy by medical examination. The levels of pro-inflammatory (IL-1β, IL-8, TNF-α) and anti-inflammatory cytokines (IL-4), biomarkers of endothelial damage (EDN-1, TGF-β1, VEGF-A, PDGF-BB, fibronectin, Willebrand factor) were determined using the enzyme immunoassay method.
Results. The response of the immune system to the effects of industrial vibration is characterized by a cytokine imbalance – an increase in the level of pro-inflammatory cytokines (IL-1β, IL-8, TNF-α) and a decrease in the level of anti-inflammatory cytokine (IL-4). With a combined course of vibratory disease and arterial hypertension, the cytokine imbalance is characterized by an even more significant increase in serum IL-1β,
IL-8, TNF-α and a decrease in serum IL-4 concentration. Endothelial dysfunction with WB from the action of both local and general vibration in combination with hypertension is characterized by a significant increase in serum EDN-1, TGF-β1, VEGF-A, PDGF-BB, fibronectin, Willebrand factor.
Conclusion. The study of the cytokine profile, biomarkers of damage to the vascular endothelium in this pathology will allow for the early diagnosis of vascular disorders and to optimize preventive measures for workers in vibration-hazardous industries.
Keywords: vibration disease, arterial hypertension, cytokine profile, endothelial dysfunction
Цель. Улучшить качество ранней диагностики и профилактики ВБ при изолированном течении и ее сочетании с АГ на основании изучения цитокинового профиля, биомаркеров эндотелиальной дисфункции при данной патологии.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 84 пациентов с изолированной ВБ, связанной с воздействием ЛВ, ОВ 1, 2-й степени, и 61 пациента с сочетанным течением ВБ, связанной с воздействием ЛВ, ОВ 2-й степени и АГ, 30 человек контрольной группы, не имеющих контакта с промышленной вибрацией и признанных здоровыми по данным медицинского осмотра. Определены уровни провоспалительных (интерлейкина – ИЛ-1β, ИЛ-8, фактора некроза опухоли α – ФНО-α) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4), биомаркеров эндотелиального повреждения (эндотелина-1, трансформирующего фактора роста β1, фактора роста эндотелия А, тромбоцитарного фактора роста ВВ, фибронектина, фактора Виллебранда) с помощью иммуноферментного метода.
Результаты. Реакция иммунной системы на воздействие производственной вибрации характеризуется цитокиновым дисбалансом – повышением уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α) и снижением уровня противовоспалительного цитокина (ИЛ-4). При сочетанном течении ВБ и АГ цитокиновый дисбаланс характеризуется еще более значимым повышением сывороточной концентрации ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α и снижением сывороточной концентрации ИЛ-4. Эндотелиальная дисфункция при ВБ, связанной с воздействием как ЛВ, так и ОВ, при наличии коморбидного течения АГ характеризуется достоверным повышением содержания в сыворотке крови эндотелина-1, трансформирующего фактора роста β1, фактора роста эндотелия А, тромбоцитарного фактора роста ВВ, фибронектина, фактора Виллебранда.
Заключение. Изучение цитокинового профиля, биомаркеров повреждения сосудистого эндотелия при данной патологии позволит проводить раннюю диагностику сосудистых нарушений и оптимизировать профилактические мероприятия у работников виброопасных производств.
Ключевые слова: вибрационная болезнь, артериальная гипертензия, цитокины, эндотелиальная дисфункция
________________________________________________
Aim. To improve the quality of early diagnosis and prevention of vibration disease in an isolated course and its combination with arterial hypertension based on a study of the cytokine profile, biomarkers of endothelial dysfunction in this pathology.
Materials and methods. A comprehensive survey of 84 patients with isolated vibration disease from the effects of local, general, first, second degree and 61 patients with a combined course of vibration disease from the effects of local, general second degree vibration and arterial hypertension, 30 people in the control group without contact with industrial vibration and found healthy by medical examination. The levels of pro-inflammatory (IL-1β, IL-8, TNF-α) and anti-inflammatory cytokines (IL-4), biomarkers of endothelial damage (EDN-1, TGF-β1, VEGF-A, PDGF-BB, fibronectin, Willebrand factor) were determined using the enzyme immunoassay method.
Results. The response of the immune system to the effects of industrial vibration is characterized by a cytokine imbalance – an increase in the level of pro-inflammatory cytokines (IL-1β, IL-8, TNF-α) and a decrease in the level of anti-inflammatory cytokine (IL-4). With a combined course of vibratory disease and arterial hypertension, the cytokine imbalance is characterized by an even more significant increase in serum IL-1β,
IL-8, TNF-α and a decrease in serum IL-4 concentration. Endothelial dysfunction with WB from the action of both local and general vibration in combination with hypertension is characterized by a significant increase in serum EDN-1, TGF-β1, VEGF-A, PDGF-BB, fibronectin, Willebrand factor.
Conclusion. The study of the cytokine profile, biomarkers of damage to the vascular endothelium in this pathology will allow for the early diagnosis of vascular disorders and to optimize preventive measures for workers in vibration-hazardous industries.
Keywords: vibration disease, arterial hypertension, cytokine profile, endothelial dysfunction
Список литературы
1. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и преждевременной смерти от сердечно-сосудистой патологии. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003;5:11-5 [Izmerov NF, Skvirskaya GP. Working conditions as a risk factor for the development of diseases and premature death from cardiovascular pathology. Disease prevention and health promotion. 2003;5:11-5 (in Russian)].
2. Профессиональные болезни. Под ред. Н.А. Мухина, С.А. Бабанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 [Occupational diseases. Ed. NA Mukhin, SA Babanov. Moscow: GEOTAR-Media, 2018 (in Russian)].
3. Bovenzi M. Vibration induced white finger and cold response of digital arterial vessels in occupational groups with various patterns of exposure to hand transmitted vibration. Scand J Work Environ Health. 1998;24(2):138-44
4. Бодиенкова Г.М., Иванская Т.И., Лизарев А.В. Иммунопатогенез ВБ. Бюл. Восточно-сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2006;49(3):72-7 [Bodyenkova GM, Ivanskaya TI, Lizarev AV. Immunopathogenesis of WB. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2006;49(3):72-7 (in Russian)].
5. Потеряева Е.Л. Роль нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в патогенезе вибрационных микроангиопатий. Бюл. Сибирского отделения РАМН. 2004;4(114):52-3 [Poteryaeva EL. The role of disorders of vascular-platelet hemostasis in the pathogenesis of vibration microangiopathies. Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2004;4(114):52-3 (in Russian)]
6. Бабанов С.А., Азовскова Т.А., Вакурова Н.В., Бараева Р.А. Вибрационная болезнь. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий. М.: Вузовский учебник. Инфра-М, 2016 [Babanov SA, Azovskova TA, Vakurova NV, Baraeva RA. Vibration disease. Optimization of diagnostic and therapeutic measures. Moscow: University textbook. Infra-M, 2016 (in Russian)].
7. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиасфера, 2003 [Rebrova OYu. Statistical analysis of medical data. Application of the Statistica software package. Moscow: Mediasfera, 2003 (in Russian)].
2. Occupational diseases. Ed. NA Mukhin, SA Babanov. Moscow: GEOTAR-Media, 2018 (in Russian)
3. Bovenzi M. Vibration induced white finger and cold response of digital arterial vessels in occupational groups with various patterns of exposure to hand transmitted vibration. Scand J Work Environ Health. 1998;24(2):138-44
4. Bodyenkova GM, Ivanskaya TI, Lizarev AV. Immunopathogenesis of WB. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2006;49(3):72-7 (in Russian)
5. Poteryaeva EL. The role of disorders of vascular-platelet hemostasis in the pathogenesis of vibration microangiopathies. Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2004;4(114):52-3 (in Russian)
6. Babanov SA, Azovskova TA, Vakurova NV, Baraeva RA. Vibration disease. Optimization of diagnostic and therapeutic measures. Moscow: University textbook. Infra-M, 2016 (in Russian)
7. Rebrova OYu. Statistical analysis of medical data. Application of the Statistica software package. Moscow: Mediasfera, 2003 (in Russian)
2. Профессиональные болезни. Под ред. Н.А. Мухина, С.А. Бабанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 [Occupational diseases. Ed. NA Mukhin, SA Babanov. Moscow: GEOTAR-Media, 2018 (in Russian)].
3. Bovenzi M. Vibration induced white finger and cold response of digital arterial vessels in occupational groups with various patterns of exposure to hand transmitted vibration. Scand J Work Environ Health. 1998;24(2):138-44
4. Бодиенкова Г.М., Иванская Т.И., Лизарев А.В. Иммунопатогенез ВБ. Бюл. Восточно-сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2006;49(3):72-7 [Bodyenkova GM, Ivanskaya TI, Lizarev AV. Immunopathogenesis of WB. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2006;49(3):72-7 (in Russian)].
5. Потеряева Е.Л. Роль нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в патогенезе вибрационных микроангиопатий. Бюл. Сибирского отделения РАМН. 2004;4(114):52-3 [Poteryaeva EL. The role of disorders of vascular-platelet hemostasis in the pathogenesis of vibration microangiopathies. Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2004;4(114):52-3 (in Russian)]
6. Бабанов С.А., Азовскова Т.А., Вакурова Н.В., Бараева Р.А. Вибрационная болезнь. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий. М.: Вузовский учебник. Инфра-М, 2016 [Babanov SA, Azovskova TA, Vakurova NV, Baraeva RA. Vibration disease. Optimization of diagnostic and therapeutic measures. Moscow: University textbook. Infra-M, 2016 (in Russian)].
7. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиасфера, 2003 [Rebrova OYu. Statistical analysis of medical data. Application of the Statistica software package. Moscow: Mediasfera, 2003 (in Russian)].
________________________________________________
2. Occupational diseases. Ed. NA Mukhin, SA Babanov. Moscow: GEOTAR-Media, 2018 (in Russian)
3. Bovenzi M. Vibration induced white finger and cold response of digital arterial vessels in occupational groups with various patterns of exposure to hand transmitted vibration. Scand J Work Environ Health. 1998;24(2):138-44
4. Bodyenkova GM, Ivanskaya TI, Lizarev AV. Immunopathogenesis of WB. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2006;49(3):72-7 (in Russian)
5. Poteryaeva EL. The role of disorders of vascular-platelet hemostasis in the pathogenesis of vibration microangiopathies. Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2004;4(114):52-3 (in Russian)
6. Babanov SA, Azovskova TA, Vakurova NV, Baraeva RA. Vibration disease. Optimization of diagnostic and therapeutic measures. Moscow: University textbook. Infra-M, 2016 (in Russian)
7. Rebrova OYu. Statistical analysis of medical data. Application of the Statistica software package. Moscow: Mediasfera, 2003 (in Russian)
Авторы
С.А. Бабанов1, Р.А. Бараева2, Л.А. Стрижаков*3, С.В. Моисеев3, В.В. Фомин3
1ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия;
2ГБУЗ СО «Самарская медико-санитарная часть №5 Кировского района», Самара, Россия;
3ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*strizhakov76@mail.ru
1 Samara State Medical University, Samara, Russia;
2 Samara Medical and Sanitary Unit №5 of the Kirovsky District, Samara, Russia;
3 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*strizhakov76@mail.ru
1ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия;
2ГБУЗ СО «Самарская медико-санитарная часть №5 Кировского района», Самара, Россия;
3ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*strizhakov76@mail.ru
________________________________________________
1 Samara State Medical University, Samara, Russia;
2 Samara Medical and Sanitary Unit №5 of the Kirovsky District, Samara, Russia;
3 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*strizhakov76@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.