Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Региональный сосудистый центр в условиях пандемии COVID-19: что изменилось в 2020-м году по сравнению с 2019-м у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST?
Региональный сосудистый центр в условиях пандемии COVID-19: что изменилось в 2020-м году по сравнению с 2019-м у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST?
Сыркина А.Г., Рябов В.В. Региональный сосудистый центр в условиях пандемии COVID-19: что изменилось в 2020-м году по сравнению с 2019-м у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST? Терапевтический архив. 2022;94(11):1234–1238. DOI: 10.26442/00403660.2022.11.201929
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Оценить влияние пандемии COVID-19 на течение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) у пациентов Регионального сосудистого центра в 2020 г. по сравнению с предыдущим годом.
Материалы и методы. Пациенты с острым коронарным синдромом, и в частности со STEMI, госпитализированные в Региональный сосудистый центр в 2019 и 2020 г.
Результаты. В 2019 г. поступил 981 пациент, в 2020 г. – 728 пациентов со STEMI. Исходные клинико-демографические характеристики пациентов существенно не отличались. В 2020 г. вдвое выросло количество пневмоний, на 20% – искусственной вентиляции легких, в 5 раз чаще диагностировался сепсис. Однако у пациентов в 2020 г. реже развивались делирий, малые и большие кровотечения. Стало больше пациентов, поступивших в 1-е сутки заболевания, им чаще выполнялась как первичная ангиопластика, так и ангиопластика в целом. У больных со STEMI в 2020 г. чаще регистрировались отек легких, кардиогенный шок и рецидивы инфаркта миокарда (ИМ). Летальность в группе пациентов без ангиопластики характеризовалась тенденцией к повышению в 2020 г. по сравнению с предыдущим.
Ни один из 30 пациентов с COVID-19 не умер в нашем отделении, больные были своевременно переведены либо в COVID-госпиталь, либо на амбулаторное долечивание. При анализе различных показателей в весенний и осенний периоды, на которые пришелся пик пневмоний 2020 г., только летальность имела четкую тенденцию к росту.
Заключение. В портрете пациента с ИМ в 2020 г. по сравнению с предыдущим годом преобладали пневмонии, сепсис, рецидивы ИМ. Тенденция к росту летальности выявлена у лиц без ангиопластики и госпитализированных в весеннюю и осеннюю волну COVID-19. Мы считаем, что есть скрытые механизмы влияния пандемии на летальность при STEMI.
Ключевые слова: COVID-19, инфаркт миокарда, Региональный сосудистый центр
Materials and methods. Patients with acute coronary syndrome and, in particular, STEMI hospitalized at Regional Vascular Center in 2019 and 2020.
Results. In 2019, 981 patients with STEMI were admitted; in 2020 – 728 patients. The baseline clinical and demographic patients characteristics did not differ significantly. In 2020, the number of pneumonia has doubled, the number of mechanical ventilator support has increased by 20%; sepsis was diagnosed 5 times more often. However, patients in 2020 were less likely to develop delirium, minor and major bleeding. There were more patients admitted in the 1st day of the disease, and they were more frequently performed both primary angioplasty and angioplasty in general. Patients with STEMI in 2020 had more frequently registered pulmonary edema, cardiogenic shock and re-infarction. Lethality in the group of patients without angioplasty tended to be higher in 2020 compared with the previous year. None of 30 patients with COVID-19 died in our department, they were timely transferred either to COVID-hospital or to outpatient follow-up care. When analyzing various parameters during the spring and autumn periods, which were the peak periods for pneumonias in 2020, only mortality had a clear upward trend.
Conclusion. The patient portrait of myocardial infarction in 2020 was dominated by pneumonia, sepsis, and re-infarction compared with the previous year. An upward trend in mortality was detected in those without angioplasty and those hospitalized in the spring and autumn wave of COVID-19. We believe that there are hidden mechanisms of pandemic effect on mortality in STEMI.
Keywords: COVID-19, myocardial infarction, regional vascular center
Материалы и методы. Пациенты с острым коронарным синдромом, и в частности со STEMI, госпитализированные в Региональный сосудистый центр в 2019 и 2020 г.
Результаты. В 2019 г. поступил 981 пациент, в 2020 г. – 728 пациентов со STEMI. Исходные клинико-демографические характеристики пациентов существенно не отличались. В 2020 г. вдвое выросло количество пневмоний, на 20% – искусственной вентиляции легких, в 5 раз чаще диагностировался сепсис. Однако у пациентов в 2020 г. реже развивались делирий, малые и большие кровотечения. Стало больше пациентов, поступивших в 1-е сутки заболевания, им чаще выполнялась как первичная ангиопластика, так и ангиопластика в целом. У больных со STEMI в 2020 г. чаще регистрировались отек легких, кардиогенный шок и рецидивы инфаркта миокарда (ИМ). Летальность в группе пациентов без ангиопластики характеризовалась тенденцией к повышению в 2020 г. по сравнению с предыдущим.
Ни один из 30 пациентов с COVID-19 не умер в нашем отделении, больные были своевременно переведены либо в COVID-госпиталь, либо на амбулаторное долечивание. При анализе различных показателей в весенний и осенний периоды, на которые пришелся пик пневмоний 2020 г., только летальность имела четкую тенденцию к росту.
Заключение. В портрете пациента с ИМ в 2020 г. по сравнению с предыдущим годом преобладали пневмонии, сепсис, рецидивы ИМ. Тенденция к росту летальности выявлена у лиц без ангиопластики и госпитализированных в весеннюю и осеннюю волну COVID-19. Мы считаем, что есть скрытые механизмы влияния пандемии на летальность при STEMI.
Ключевые слова: COVID-19, инфаркт миокарда, Региональный сосудистый центр
________________________________________________
Materials and methods. Patients with acute coronary syndrome and, in particular, STEMI hospitalized at Regional Vascular Center in 2019 and 2020.
Results. In 2019, 981 patients with STEMI were admitted; in 2020 – 728 patients. The baseline clinical and demographic patients characteristics did not differ significantly. In 2020, the number of pneumonia has doubled, the number of mechanical ventilator support has increased by 20%; sepsis was diagnosed 5 times more often. However, patients in 2020 were less likely to develop delirium, minor and major bleeding. There were more patients admitted in the 1st day of the disease, and they were more frequently performed both primary angioplasty and angioplasty in general. Patients with STEMI in 2020 had more frequently registered pulmonary edema, cardiogenic shock and re-infarction. Lethality in the group of patients without angioplasty tended to be higher in 2020 compared with the previous year. None of 30 patients with COVID-19 died in our department, they were timely transferred either to COVID-hospital or to outpatient follow-up care. When analyzing various parameters during the spring and autumn periods, which were the peak periods for pneumonias in 2020, only mortality had a clear upward trend.
Conclusion. The patient portrait of myocardial infarction in 2020 was dominated by pneumonia, sepsis, and re-infarction compared with the previous year. An upward trend in mortality was detected in those without angioplasty and those hospitalized in the spring and autumn wave of COVID-19. We believe that there are hidden mechanisms of pandemic effect on mortality in STEMI.
Keywords: COVID-19, myocardial infarction, regional vascular center
Полный текст
Список литературы
1. Bellato V, Konishi T, Pellino G, et al. Impact of asymptomatic COVID-19 patients in global surgical practice during the COVID-19 pandemic. Br J Surg. 2020;107(10):e364-e5. DOI:10.1002/bjs.11800
2. Акшулаков С.К., Менлибаева К.К., Махамбетов Е.Т., и др. Пандемия COVID-19 в Казахстане и ее влияние на нейрохирургическую практику. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2020;3(60):11-20 [Akshulakov SK, Menlibaeva KK, Makhambetov ET, et al. The COVID-19 pandemic in Kazakhstan and its impact on neurosurgical practice. Neurokhirurgiya i neurologiya Kazakhstana. 2020;3(60):11-20 (in Russian)].
3. Рябов В.В., Демьянов С.В., Сыркина А.Г., и др. Качество оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Клиническая медицина. 2018;96(6):506-11 [Ryabov VV, Demyanov SV, Syrkina AG, et al. Quality of care for patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Klinicheskaia meditsina. 2018;96(6):506-11 (in Russian)]. DOI:10.18821/0023-2149-2018-96-6-506-511
4. Рябов В.В., Гомбожапова А.Э., Демьянов С.В. Портрет пациента с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST в реальной клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2021;26(2):19-27 [Ryabov VV, Gombozhapova AE, Demyanov SV. Portrait of a patient with myocardial infarction without ST-segment elevation in real clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(2):19-27(in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4071
5. Choudry FA, Hamshere SM, Rathod KS, et al. High thrombus burden in patients with COVID-19 presenting with ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2020;76(10):1168-76. DOI:10.1016/j.jacc.2020.07.022
6. Джарбусынова Б.Б., Хасанова М.Х., Гумар А.Р., и др. Тревога и депрессия у врачей в период пандемии COVID-19. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2020;4:239-44 [Dzharbusynova BB, Khasanova MKh, Gumar AR, et al. Anxiety and depression among doctors during the COVID-19 pandemic. Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2020;4:239-44 (in Russian)].
2. Akshulakov SK, Menlibaeva KK, Makhambetov ET, et al. The COVID-19 pandemic in Kazakhstan and its impact on neurosurgical practice. Neurokhirurgiya i neurologiya Kazakhstana. 2020;3(60):11-20 (in Russian).
3. Ryabov VV, Demyanov SV, Syrkina AG, et al. Quality of care for patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Klinicheskaia meditsina. 2018;96(6):506-11 (in Russian). DOI:10.18821/0023-2149-2018-96-6-506-511
4. Ryabov VV, Gombozhapova AE, Demyanov SV. Portrait of a patient with myocardial infarction without ST-segment elevation in real clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(2):19-27(in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2021-4071
5. Choudry FA, Hamshere SM, Rathod KS, et al. High thrombus burden in patients with COVID-19 presenting with ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2020;76(10):1168-76. DOI:10.1016/j.jacc.2020.07.022
6. Dzharbusynova BB, Khasanova MKh, Gumar AR, et al. Anxiety and depression among doctors during the COVID-19 pandemic. Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2020;4:239-44 (in Russian).
2. Акшулаков С.К., Менлибаева К.К., Махамбетов Е.Т., и др. Пандемия COVID-19 в Казахстане и ее влияние на нейрохирургическую практику. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2020;3(60):11-20 [Akshulakov SK, Menlibaeva KK, Makhambetov ET, et al. The COVID-19 pandemic in Kazakhstan and its impact on neurosurgical practice. Neurokhirurgiya i neurologiya Kazakhstana. 2020;3(60):11-20 (in Russian)].
3. Рябов В.В., Демьянов С.В., Сыркина А.Г., и др. Качество оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Клиническая медицина. 2018;96(6):506-11 [Ryabov VV, Demyanov SV, Syrkina AG, et al. Quality of care for patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Klinicheskaia meditsina. 2018;96(6):506-11 (in Russian)]. DOI:10.18821/0023-2149-2018-96-6-506-511
4. Рябов В.В., Гомбожапова А.Э., Демьянов С.В. Портрет пациента с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST в реальной клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2021;26(2):19-27 [Ryabov VV, Gombozhapova AE, Demyanov SV. Portrait of a patient with myocardial infarction without ST-segment elevation in real clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(2):19-27(in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4071
5. Choudry FA, Hamshere SM, Rathod KS, et al. High thrombus burden in patients with COVID-19 presenting with ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2020;76(10):1168-76. DOI:10.1016/j.jacc.2020.07.022
6. Джарбусынова Б.Б., Хасанова М.Х., Гумар А.Р., и др. Тревога и депрессия у врачей в период пандемии COVID-19. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2020;4:239-44 [Dzharbusynova BB, Khasanova MKh, Gumar AR, et al. Anxiety and depression among doctors during the COVID-19 pandemic. Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2020;4:239-44 (in Russian)].
________________________________________________
2. Akshulakov SK, Menlibaeva KK, Makhambetov ET, et al. The COVID-19 pandemic in Kazakhstan and its impact on neurosurgical practice. Neurokhirurgiya i neurologiya Kazakhstana. 2020;3(60):11-20 (in Russian).
3. Ryabov VV, Demyanov SV, Syrkina AG, et al. Quality of care for patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Klinicheskaia meditsina. 2018;96(6):506-11 (in Russian). DOI:10.18821/0023-2149-2018-96-6-506-511
4. Ryabov VV, Gombozhapova AE, Demyanov SV. Portrait of a patient with myocardial infarction without ST-segment elevation in real clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(2):19-27(in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2021-4071
5. Choudry FA, Hamshere SM, Rathod KS, et al. High thrombus burden in patients with COVID-19 presenting with ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2020;76(10):1168-76. DOI:10.1016/j.jacc.2020.07.022
6. Dzharbusynova BB, Khasanova MKh, Gumar AR, et al. Anxiety and depression among doctors during the COVID-19 pandemic. Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2020;4:239-44 (in Russian).
Авторы
А.Г. Сыркина*1, В.В. Рябов1,2
1 ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН, Томск, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия
*sag@cardio-tomsk.ru
1 Tomsk National Research Medical Center, Tomsk, Russia;
2 Siberian State Medical University, Tomsk, Russia
*sag@cardio-tomsk.ru
1 ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН, Томск, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия
*sag@cardio-tomsk.ru
________________________________________________
1 Tomsk National Research Medical Center, Tomsk, Russia;
2 Siberian State Medical University, Tomsk, Russia
*sag@cardio-tomsk.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.