Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Фармакоэпидемиологический анализ антигипертензивной терапии у лиц старших возрастных групп с синдромом старческой астении - Журнал Терапевтический архив №12 Vario 2022
Фармакоэпидемиологический анализ антигипертензивной терапии у лиц старших возрастных групп с синдромом старческой астении
Давыдов Е.Л., Яскевич Р.А. Фармакоэпидемиологический анализ антигипертензивной терапии у лиц старших возрастных групп с синдромом старческой астении. Терапевтический архив. 2022;94(12):1381–1386. DOI: 10.26442/00403660.2022.12.201982
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
DOI: 10.26442/00403660.2022.12.201982
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
________________________________________________
DOI: 10.26442/00403660.2022.12.201982
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Провести фармакоэпидемиологическое исследование для определения особенностей антигипертензивной терапии у пациентов старших возрастных групп с синдромом старческой астении (ССА) и соответствия этой терапии современным клиническим рекомендациям.
Материалы и методы. В исследование включены 146 пациентов обоего пола с диагнозом артериальной гипертонии (АГ) I–III стадии, проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн». Исследуемые разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 55 пациентов пожилого возраста (Всемирная организация здравоохранения, 2012) с АГ и ССА. Во 2-ю группу вошли 35 пациентов старческого возраста (Всемирная организация здравоохранения, 2012) с АГ и ССА. Группа сравнения состояла из 56 пациентов от 60 до 84 лет с АГ без ССА. Оценку проводимой фармакотерапии проводили по выпискам историй болезней стационарных больных.
Результаты. Наиболее часто принимаемыми группами гипотензивных препаратов у пациентов старших возрастных групп с АГ и ССА, по данным исследования, являются диуретики и β-адреноблокаторы (β-АБ). Диуретики принимали 88,6% пациентов пожилого возраста и 83,6% пациентов старческого возраста. Основными комбинациями антигипертензивных лекарственных средств у пациентов с АГ и ССА являлись: двухкомпонентная схема сочетания ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и диуретика, трехкомпонентная схема сочетания ИАПФ, β-АБ и диуретика, четырехкомпонентные схемы сочетания ИАПФ, β-АБ, блокатора кальциевых каналов и диуретика, а также сочетания блокатора рецепторов ангиотензина II, β-АБ, блокатора кальциевых каналов и диуретика с комбинированными лекарственными средствами.
Заключение. Назначаемая гипотензивная терапия у пациентов старших возрастных групп с АГ и ССА в большинстве случаев представлена комбинацией нескольких лекарственных средств. Многие пациенты принимают трехкомпонентные схемы гипотензивной терапии. Статистически значимых различий между пациентами старших возрастных групп с АГ и ССА и пациентами с АГ без ССА не выявлено, в связи с чем можно сделать вывод о том, что наличие ССА не влияет на тактику лечения АГ и независимо от наличия или присутствия ССА пациенты получают одинаковую гипотензивную терапию, что противоречит существующим клиническим рекомендациям.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, синдром старческой астении, пожилой и старческий возраст, гипотензивная терапия, фармакоэпидемиологический анализ
Materials and methods. The study included 146 patients diagnosed with stage I–III hypertension who underwent inpatient treatment in the therapeutic department of the Krasnoyarsk Regional Hospital for War Veterans, the subjects were divided into two groups. The first group included 55 elderly patients (WHO, 2012) with hypertension and SSA. The second group included 35 elderly patients (WHO, 2012) with hypertension and SSA. The comparison group consisted of 56 patients aged 60 to 84 years with hypertension without SSA. Evaluation of the pharmacotherapy was carried out based on extracts from the medical histories of inpatient patients.
Results. The most commonly taken groups of antihypertensive drugs in patients of older age groups with hypertension and SSA according to the study are diuretics and β-blockers. Diuretics were taken by 88.6% of elderly patients and 83.6% of senile patients. The main combinations of antihypertensive drugs in patients with hypertension and SSA were: a two-component scheme of combination of an ACE inhibitor and a diuretic, a three-component scheme of combination of an ACE inhibitor, a β-blocker and a diuretic, four-component schemes of combination of an ACE inhibitor, a β-blocker, a calcium channel blocker and a diuretic, as well as a combination of an angiotensin II receptor blocker, a β-blocker, calcium channel blocker and diuretic with combined medications.
Conclusion. The prescribed antihypertensive therapy in patients of older age groups with hypertension and SSA in most cases is represented by a combination of several drugs. Many patients take three-component antihypertensive therapy regimens. There were no statistically significant differences between patients of older age groups with hypertension and SSA, as well as patients of older age groups with hypertension without SSA. Therefore, it can be concluded that the presence of senile asthenia syndrome does not affect the tactics of treatment of hypertension and regardless of the presence or presence of SSA, patients receive the same hypotensive therapy, which contradicts existing clinical guidelines.
Keywords: arterial hypertension, senile asthenia syndrome, elderly and senile age, hypotensive therapy, pharmacoepidemiological analysis
Материалы и методы. В исследование включены 146 пациентов обоего пола с диагнозом артериальной гипертонии (АГ) I–III стадии, проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн». Исследуемые разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 55 пациентов пожилого возраста (Всемирная организация здравоохранения, 2012) с АГ и ССА. Во 2-ю группу вошли 35 пациентов старческого возраста (Всемирная организация здравоохранения, 2012) с АГ и ССА. Группа сравнения состояла из 56 пациентов от 60 до 84 лет с АГ без ССА. Оценку проводимой фармакотерапии проводили по выпискам историй болезней стационарных больных.
Результаты. Наиболее часто принимаемыми группами гипотензивных препаратов у пациентов старших возрастных групп с АГ и ССА, по данным исследования, являются диуретики и β-адреноблокаторы (β-АБ). Диуретики принимали 88,6% пациентов пожилого возраста и 83,6% пациентов старческого возраста. Основными комбинациями антигипертензивных лекарственных средств у пациентов с АГ и ССА являлись: двухкомпонентная схема сочетания ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и диуретика, трехкомпонентная схема сочетания ИАПФ, β-АБ и диуретика, четырехкомпонентные схемы сочетания ИАПФ, β-АБ, блокатора кальциевых каналов и диуретика, а также сочетания блокатора рецепторов ангиотензина II, β-АБ, блокатора кальциевых каналов и диуретика с комбинированными лекарственными средствами.
Заключение. Назначаемая гипотензивная терапия у пациентов старших возрастных групп с АГ и ССА в большинстве случаев представлена комбинацией нескольких лекарственных средств. Многие пациенты принимают трехкомпонентные схемы гипотензивной терапии. Статистически значимых различий между пациентами старших возрастных групп с АГ и ССА и пациентами с АГ без ССА не выявлено, в связи с чем можно сделать вывод о том, что наличие ССА не влияет на тактику лечения АГ и независимо от наличия или присутствия ССА пациенты получают одинаковую гипотензивную терапию, что противоречит существующим клиническим рекомендациям.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, синдром старческой астении, пожилой и старческий возраст, гипотензивная терапия, фармакоэпидемиологический анализ
________________________________________________
Materials and methods. The study included 146 patients diagnosed with stage I–III hypertension who underwent inpatient treatment in the therapeutic department of the Krasnoyarsk Regional Hospital for War Veterans, the subjects were divided into two groups. The first group included 55 elderly patients (WHO, 2012) with hypertension and SSA. The second group included 35 elderly patients (WHO, 2012) with hypertension and SSA. The comparison group consisted of 56 patients aged 60 to 84 years with hypertension without SSA. Evaluation of the pharmacotherapy was carried out based on extracts from the medical histories of inpatient patients.
Results. The most commonly taken groups of antihypertensive drugs in patients of older age groups with hypertension and SSA according to the study are diuretics and β-blockers. Diuretics were taken by 88.6% of elderly patients and 83.6% of senile patients. The main combinations of antihypertensive drugs in patients with hypertension and SSA were: a two-component scheme of combination of an ACE inhibitor and a diuretic, a three-component scheme of combination of an ACE inhibitor, a β-blocker and a diuretic, four-component schemes of combination of an ACE inhibitor, a β-blocker, a calcium channel blocker and a diuretic, as well as a combination of an angiotensin II receptor blocker, a β-blocker, calcium channel blocker and diuretic with combined medications.
Conclusion. The prescribed antihypertensive therapy in patients of older age groups with hypertension and SSA in most cases is represented by a combination of several drugs. Many patients take three-component antihypertensive therapy regimens. There were no statistically significant differences between patients of older age groups with hypertension and SSA, as well as patients of older age groups with hypertension without SSA. Therefore, it can be concluded that the presence of senile asthenia syndrome does not affect the tactics of treatment of hypertension and regardless of the presence or presence of SSA, patients receive the same hypotensive therapy, which contradicts existing clinical guidelines.
Keywords: arterial hypertension, senile asthenia syndrome, elderly and senile age, hypotensive therapy, pharmacoepidemiological analysis
Полный текст
Список литературы
1. Котовская Ю.В., Ткачева О.Н. Артериальная гипертензия у пациентов старших возрастных групп: когда и кому нужен гериатрический подход? Артериальная гипертензия. 2019;25(4):357-75 [Kotovskaya YuV, Tkacheva ON. Arterial hypertension in patients of older age groups: when and who needs a geriatric approach? Arterial`naya gipertenziya. 2019;25(4):357-75 (in Russian)]. DOI:10.18705/1607-419X-2019-25-4-357-375
2. Parekh N, Page A, Ali K, et al. A practical approach to the pharmacological management of hypertension in older people. Ther Adv Drug Saf. 2017;8(4):117-32. DOI:10.1177/2042098616682721
3. Kang M, Kim S, Yoon SJ, et al. Association between Frailty and Hypertension Prevalence, Treatment, and Control in the Elderly Korean Population. Sci Rep. 2017;7:7542. DOI:10.1038/s41598-017-07449-5
4. Голованова Е.Д. Пациенты с полиморбидностью и старческой астенией – особенности медикаментозной терапии. Клиническая геронтология. 2019;25(7-8):39-43 [Golovanova ED. Patients with polymorbidity and senile asthenia – features of drug therapy. Klinicheskaya gerontologiya. 2019;25(7-8):39-43 (in Russian)].
DOI:10.26347/1607-2499201907-08039-043
5. Ткачева О.Н., Остапенко В.С., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В. Особенности антигипертензивной терапии и ее эффективность у амбулаторных пациентов пожилого и старческого возраста. Кардиология. 2016;11:50-4 [Tkacheva ON, Ostapenko VS, Runikhina NK, Kotovskaya YuV. Features of antihypertensive therapy and its effectiveness in outpatient patients of elderly and senile age. Kardiologiya. 2016;11:50-4 [(in Russian)]. DOI: 10.18565/cardio.2016.11.50-54
6. Ткачева О.Н., Переверзев А.П., Рунихина Н. К., и др. Современный подход к оптимизации лекарственных назначений у пациентов пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2018;24(3-4):3-77 [Tkacheva ON, Pereverzev AP, Runikhina NK, et al. A modern approach to optimizing drug prescriptions in elderly and senile patients. Klinicheskaya gerontologiya. 2018;24(3-4):3-77 (in Russian)]. DOI:10.26347/1607-2499201803-04073-077
7. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786 [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Clinical recommendations for the treatment of arterial hypertension in adults. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
8. Anker D, Santos-Eggimann B, Santschi V, et al. Screening and treatment of hypertension in older adults: less is more? Public Health Rev. 2018;39:26. DOI:10.1186/s40985-018-0101-z
9. Кисляк О.А. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пожилых пациентов с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензией. Лечебное дело. 2007;2:43-50 [Kislyak OA. ACE inhibitor lisinopril in the treatment of elderly patients with isolated systolic and systolic-diastolic arterial hypertension. Lechebnoe delo. 2007;2:43-50 (in Russian)].
10. Лузина А.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К. Антигипертензивная терапия у пациентки с синдромом старческой астении. Клинический случай. Доктор.Ру. 2019;2(157):23-6 [Luzina AV, Tkachyova ON, Runikhina NK. Antihypertensive therapy in a patient with senile asthenia syndrome. A case report. Doktor.Ru. 2019;2(157):23-6 (in Russian)]. DOI:10.31550/1727-2378-2019-157-2-23-26
11. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В., и др. Лечение артериальной гипертонии у пациентов 80 лет и старше и пациентов со старческой астенией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1):8-21 [Tkacheva ON, Runikhina NK, Kotovskaya YuV, et al. Treatment of arterial hypertension in patients 80 years and older and patients with senile asthenia. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017;16(1):8-21 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2017-1-8-21
12. Mühlbauer V, Dallmeier D, Brefka S, et al. The Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Frail, Older Patients – a Systematic Review. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(3):23-30. DOI:10.3238/arztebl.2019.0023
13. Ушакова С.Е., Александров М.В., Пайкова А.С. Нарушение артериального давления в ортостазе у пациентов старших возрастных групп на фоне гипотензивной терапии. Вестник ВГМУ. 2020;19(1):36-44 [Ushakova SE, Aleksandrov MV, Pajkova AS. Violation of arterial pressure in orthostasis in patients of older age groups on the background of hypotensive therapy. Vestnik VGMU. 2020;19(1):36-44 (in Russian)]. DOI:10.22263/2312-4156.2020.1.36
14. Warwick J, Falaschetti E, Rockwood K, et al. No evidence that frailty modifies the positive impact of antihypertensive treatment in very elderly people: an investigation of the impact of frailty upon treatment effect in the HYpertension in the Very Elderly Trial (HYVET) study, a double-blind, placebo-controlled study of antihypertensives in people with hypertension aged 80 and over. BMC Med. 2015;13:78. DOI:10.1186/s12916-015-0328-1
15. Vögele A, Johansson T, Renom-Guiteras A, et al. Effectiveness and safety of beta blockers in the management of hypertension in older adults: a systematic review to help reduce inappropriate prescribing. BMC Geriatr. 2017;17(Suppl. 1):224. DOI:10.1186/s12877-017-0575-4
16. Umemura S, Arima H, Arima S, et al. The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019). Hypertens Res. 2019;42(9):1235-481. DOI:10.1038/s41440-019-0284-9
17. Bakris GL, Sarafidis PA, Weir MR, et al. Renal outcomes with different fixed-dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH): a prespecified secondary analysis of a randomised controlled trial. Lancet. 2010;375(9721):1173-81. DOI:10.1016/S0140-6736(09)62100-0
18. Rakugi H, Ogihara T, Saruta T, et al. Preferable effects of olmesartan/calcium channel blocker to olmesartan/diuretic on blood pressure variability in very elderly hypertension: COLM study subanalysis. J Hypertens. 2015;33(10):2165-72. DOI:10.1097/HJH.0000000000000668
19. Gutiérrez-Valencia M, Izquierdo M, Cesari M, et al. The relationship between frailty and polypharmacy in older people: A systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(7):1432-44. DOI:10.1111/bcp.13590
20. Бельдиев С.Н., Медведева И.В., Платонов Д.Ю., Труфанова П.Ю. Исследования антикоагулянтной терапии у «хрупких» пожилых пациентов: проблемы терминологии и методологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(2):251-7 [Bel`diev SN, Medvedeva IV, Platonov DYu, Trufanova PYu. Studies of anticoagulant therapy in “fragile” elderly patients: problems of terminology and methodology. Racional`naia Farmakoterapiia v Kardiologii. 2019;15(2):251-7 (in Russian)].
DOI:10.20996/1819-6446-201 9-15-2-251-257
21. Харьков Е.И., Давыдов Е.Л., Шульмин А.В. Пожилой пациент и артериальная гипертония: особенности течения и терапии (сообщение II). Сибирское медицинское обозрение. 2010;65(5):3-7 [Khar`kov EI, Davy`dov EL, Shul`min AV. Elderly patient and arterial hypertension: features of the course and therapy of the message II. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2010;65(5):3-7 (in Russian)].
2. Parekh N, Page A, Ali K, et al. A practical approach to the pharmacological management of hypertension in older people. Ther Adv Drug Saf. 2017;8(4):117-32. DOI:10.1177/2042098616682721
3. Kang M, Kim S, Yoon SJ, et al. Association between Frailty and Hypertension Prevalence, Treatment, and Control in the Elderly Korean Population. Sci Rep. 2017;7:7542. DOI:10.1038/s41598-017-07449-5
4. Golovanova ED. Patients with polymorbidity and senile asthenia – features of drug therapy. Klinicheskaya gerontologiya. 2019;25(7-8):39-43 (in Russian).
DOI:10.26347/1607-2499201907-08039-043
5. Tkacheva ON, Ostapenko VS, Runikhina NK, Kotovskaya YuV. Features of antihypertensive therapy and its effectiveness in outpatient patients of elderly and senile age. Kardiologiya. 2016;11:50-4 [(in Russian). DOI: 10.18565/cardio.2016.11.50-54
6. Tkacheva ON, Pereverzev AP, Runikhina NK, et al. A modern approach to optimizing drug prescriptions in elderly and senile patients. Klinicheskaya gerontologiya. 2018;24(3-4):3-77 (in Russian). DOI:10.26347/1607-2499201803-04073-077
7. Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Clinical recommendations for the treatment of arterial hypertension in adults. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
8. Anker D, Santos-Eggimann B, Santschi V, et al. Screening and treatment of hypertension in older adults: less is more? Public Health Rev. 2018;39:26. DOI:10.1186/s40985-018-0101-z
9. Kislyak OA. ACE inhibitor lisinopril in the treatment of elderly patients with isolated systolic and systolic-diastolic arterial hypertension. Lechebnoe delo. 2007;2:43-50 (in Russian).
10. Luzina AV, Tkachyova ON, Runikhina NK. Antihypertensive therapy in a patient with senile asthenia syndrome. A case report. Doktor.Ru. 2019;2(157):23-6 (in Russian). DOI:10.31550/1727-2378-2019-157-2-23-26
11. Tkacheva ON, Runikhina NK, Kotovskaya YuV, et al. Treatment of arterial hypertension in patients 80 years and older and patients with senile asthenia. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017;16(1):8-21 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2017-1-8-21
12. Mühlbauer V, Dallmeier D, Brefka S, et al. The Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Frail, Older Patients – a Systematic Review. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(3):23-30. DOI:10.3238/arztebl.2019.0023
13. Ushakova SE, Aleksandrov MV, Pajkova AS. Violation of arterial pressure in orthostasis in patients of older age groups on the background of hypotensive therapy. Vestnik VGMU. 2020;19(1):36-44 (in Russian). DOI:10.22263/2312-4156.2020.1.36
14. Warwick J, Falaschetti E, Rockwood K, et al. No evidence that frailty modifies the positive impact of antihypertensive treatment in very elderly people: an investigation of the impact of frailty upon treatment effect in the HYpertension in the Very Elderly Trial (HYVET) study, a double-blind, placebo-controlled study of antihypertensives in people with hypertension aged 80 and over. BMC Med. 2015;13:78. DOI:10.1186/s12916-015-0328-1
15. Vögele A, Johansson T, Renom-Guiteras A, et al. Effectiveness and safety of beta blockers in the management of hypertension in older adults: a systematic review to help reduce inappropriate prescribing. BMC Geriatr. 2017;17(Suppl. 1):224. DOI:10.1186/s12877-017-0575-4
16. Umemura S, Arima H, Arima S, et al. The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019). Hypertens Res. 2019;42(9):1235-481. DOI:10.1038/s41440-019-0284-9
17. Bakris GL, Sarafidis PA, Weir MR, et al. Renal outcomes with different fixed-dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH): a prespecified secondary analysis of a randomised controlled trial. Lancet. 2010;375(9721):1173-81. DOI:10.1016/S0140-6736(09)62100-0
18. Rakugi H, Ogihara T, Saruta T, et al. Preferable effects of olmesartan/calcium channel blocker to olmesartan/diuretic on blood pressure variability in very elderly hypertension: COLM study subanalysis. J Hypertens. 2015;33(10):2165-72. DOI:10.1097/HJH.0000000000000668
19. Gutiérrez-Valencia M, Izquierdo M, Cesari M, et al. The relationship between frailty and polypharmacy in older people: A systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(7):1432-44. DOI:10.1111/bcp.13590
20. Bel`diev SN, Medvedeva IV, Platonov DYu, Trufanova PYu. Studies of anticoagulant therapy in “fragile” elderly patients: problems of terminology and methodology. Racional`naia Farmakoterapiia v Kardiologii. 2019;15(2):251-7 (in Russian). DOI:10.20996/1819-6446-201 9-15-2-251-257
21. Khar`kov EI, Davy`dov EL, Shul`min AV. Elderly patient and arterial hypertension: features of the course and therapy of the message II. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2010;65(5):3-7 (in Russian).
2. Parekh N, Page A, Ali K, et al. A practical approach to the pharmacological management of hypertension in older people. Ther Adv Drug Saf. 2017;8(4):117-32. DOI:10.1177/2042098616682721
3. Kang M, Kim S, Yoon SJ, et al. Association between Frailty and Hypertension Prevalence, Treatment, and Control in the Elderly Korean Population. Sci Rep. 2017;7:7542. DOI:10.1038/s41598-017-07449-5
4. Голованова Е.Д. Пациенты с полиморбидностью и старческой астенией – особенности медикаментозной терапии. Клиническая геронтология. 2019;25(7-8):39-43 [Golovanova ED. Patients with polymorbidity and senile asthenia – features of drug therapy. Klinicheskaya gerontologiya. 2019;25(7-8):39-43 (in Russian)].
DOI:10.26347/1607-2499201907-08039-043
5. Ткачева О.Н., Остапенко В.С., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В. Особенности антигипертензивной терапии и ее эффективность у амбулаторных пациентов пожилого и старческого возраста. Кардиология. 2016;11:50-4 [Tkacheva ON, Ostapenko VS, Runikhina NK, Kotovskaya YuV. Features of antihypertensive therapy and its effectiveness in outpatient patients of elderly and senile age. Kardiologiya. 2016;11:50-4 [(in Russian)]. DOI: 10.18565/cardio.2016.11.50-54
6. Ткачева О.Н., Переверзев А.П., Рунихина Н. К., и др. Современный подход к оптимизации лекарственных назначений у пациентов пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2018;24(3-4):3-77 [Tkacheva ON, Pereverzev AP, Runikhina NK, et al. A modern approach to optimizing drug prescriptions in elderly and senile patients. Klinicheskaya gerontologiya. 2018;24(3-4):3-77 (in Russian)]. DOI:10.26347/1607-2499201803-04073-077
7. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786 [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Clinical recommendations for the treatment of arterial hypertension in adults. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
8. Anker D, Santos-Eggimann B, Santschi V, et al. Screening and treatment of hypertension in older adults: less is more? Public Health Rev. 2018;39:26. DOI:10.1186/s40985-018-0101-z
9. Кисляк О.А. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пожилых пациентов с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензией. Лечебное дело. 2007;2:43-50 [Kislyak OA. ACE inhibitor lisinopril in the treatment of elderly patients with isolated systolic and systolic-diastolic arterial hypertension. Lechebnoe delo. 2007;2:43-50 (in Russian)].
10. Лузина А.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К. Антигипертензивная терапия у пациентки с синдромом старческой астении. Клинический случай. Доктор.Ру. 2019;2(157):23-6 [Luzina AV, Tkachyova ON, Runikhina NK. Antihypertensive therapy in a patient with senile asthenia syndrome. A case report. Doktor.Ru. 2019;2(157):23-6 (in Russian)]. DOI:10.31550/1727-2378-2019-157-2-23-26
11. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В., и др. Лечение артериальной гипертонии у пациентов 80 лет и старше и пациентов со старческой астенией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1):8-21 [Tkacheva ON, Runikhina NK, Kotovskaya YuV, et al. Treatment of arterial hypertension in patients 80 years and older and patients with senile asthenia. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017;16(1):8-21 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2017-1-8-21
12. Mühlbauer V, Dallmeier D, Brefka S, et al. The Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Frail, Older Patients – a Systematic Review. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(3):23-30. DOI:10.3238/arztebl.2019.0023
13. Ушакова С.Е., Александров М.В., Пайкова А.С. Нарушение артериального давления в ортостазе у пациентов старших возрастных групп на фоне гипотензивной терапии. Вестник ВГМУ. 2020;19(1):36-44 [Ushakova SE, Aleksandrov MV, Pajkova AS. Violation of arterial pressure in orthostasis in patients of older age groups on the background of hypotensive therapy. Vestnik VGMU. 2020;19(1):36-44 (in Russian)]. DOI:10.22263/2312-4156.2020.1.36
14. Warwick J, Falaschetti E, Rockwood K, et al. No evidence that frailty modifies the positive impact of antihypertensive treatment in very elderly people: an investigation of the impact of frailty upon treatment effect in the HYpertension in the Very Elderly Trial (HYVET) study, a double-blind, placebo-controlled study of antihypertensives in people with hypertension aged 80 and over. BMC Med. 2015;13:78. DOI:10.1186/s12916-015-0328-1
15. Vögele A, Johansson T, Renom-Guiteras A, et al. Effectiveness and safety of beta blockers in the management of hypertension in older adults: a systematic review to help reduce inappropriate prescribing. BMC Geriatr. 2017;17(Suppl. 1):224. DOI:10.1186/s12877-017-0575-4
16. Umemura S, Arima H, Arima S, et al. The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019). Hypertens Res. 2019;42(9):1235-481. DOI:10.1038/s41440-019-0284-9
17. Bakris GL, Sarafidis PA, Weir MR, et al. Renal outcomes with different fixed-dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH): a prespecified secondary analysis of a randomised controlled trial. Lancet. 2010;375(9721):1173-81. DOI:10.1016/S0140-6736(09)62100-0
18. Rakugi H, Ogihara T, Saruta T, et al. Preferable effects of olmesartan/calcium channel blocker to olmesartan/diuretic on blood pressure variability in very elderly hypertension: COLM study subanalysis. J Hypertens. 2015;33(10):2165-72. DOI:10.1097/HJH.0000000000000668
19. Gutiérrez-Valencia M, Izquierdo M, Cesari M, et al. The relationship between frailty and polypharmacy in older people: A systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(7):1432-44. DOI:10.1111/bcp.13590
20. Бельдиев С.Н., Медведева И.В., Платонов Д.Ю., Труфанова П.Ю. Исследования антикоагулянтной терапии у «хрупких» пожилых пациентов: проблемы терминологии и методологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(2):251-7 [Bel`diev SN, Medvedeva IV, Platonov DYu, Trufanova PYu. Studies of anticoagulant therapy in “fragile” elderly patients: problems of terminology and methodology. Racional`naia Farmakoterapiia v Kardiologii. 2019;15(2):251-7 (in Russian)].
DOI:10.20996/1819-6446-201 9-15-2-251-257
21. Харьков Е.И., Давыдов Е.Л., Шульмин А.В. Пожилой пациент и артериальная гипертония: особенности течения и терапии (сообщение II). Сибирское медицинское обозрение. 2010;65(5):3-7 [Khar`kov EI, Davy`dov EL, Shul`min AV. Elderly patient and arterial hypertension: features of the course and therapy of the message II. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2010;65(5):3-7 (in Russian)].
________________________________________________
2. Parekh N, Page A, Ali K, et al. A practical approach to the pharmacological management of hypertension in older people. Ther Adv Drug Saf. 2017;8(4):117-32. DOI:10.1177/2042098616682721
3. Kang M, Kim S, Yoon SJ, et al. Association between Frailty and Hypertension Prevalence, Treatment, and Control in the Elderly Korean Population. Sci Rep. 2017;7:7542. DOI:10.1038/s41598-017-07449-5
4. Golovanova ED. Patients with polymorbidity and senile asthenia – features of drug therapy. Klinicheskaya gerontologiya. 2019;25(7-8):39-43 (in Russian).
DOI:10.26347/1607-2499201907-08039-043
5. Tkacheva ON, Ostapenko VS, Runikhina NK, Kotovskaya YuV. Features of antihypertensive therapy and its effectiveness in outpatient patients of elderly and senile age. Kardiologiya. 2016;11:50-4 [(in Russian). DOI: 10.18565/cardio.2016.11.50-54
6. Tkacheva ON, Pereverzev AP, Runikhina NK, et al. A modern approach to optimizing drug prescriptions in elderly and senile patients. Klinicheskaya gerontologiya. 2018;24(3-4):3-77 (in Russian). DOI:10.26347/1607-2499201803-04073-077
7. Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Clinical recommendations for the treatment of arterial hypertension in adults. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
8. Anker D, Santos-Eggimann B, Santschi V, et al. Screening and treatment of hypertension in older adults: less is more? Public Health Rev. 2018;39:26. DOI:10.1186/s40985-018-0101-z
9. Kislyak OA. ACE inhibitor lisinopril in the treatment of elderly patients with isolated systolic and systolic-diastolic arterial hypertension. Lechebnoe delo. 2007;2:43-50 (in Russian).
10. Luzina AV, Tkachyova ON, Runikhina NK. Antihypertensive therapy in a patient with senile asthenia syndrome. A case report. Doktor.Ru. 2019;2(157):23-6 (in Russian). DOI:10.31550/1727-2378-2019-157-2-23-26
11. Tkacheva ON, Runikhina NK, Kotovskaya YuV, et al. Treatment of arterial hypertension in patients 80 years and older and patients with senile asthenia. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017;16(1):8-21 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2017-1-8-21
12. Mühlbauer V, Dallmeier D, Brefka S, et al. The Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Frail, Older Patients – a Systematic Review. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(3):23-30. DOI:10.3238/arztebl.2019.0023
13. Ushakova SE, Aleksandrov MV, Pajkova AS. Violation of arterial pressure in orthostasis in patients of older age groups on the background of hypotensive therapy. Vestnik VGMU. 2020;19(1):36-44 (in Russian). DOI:10.22263/2312-4156.2020.1.36
14. Warwick J, Falaschetti E, Rockwood K, et al. No evidence that frailty modifies the positive impact of antihypertensive treatment in very elderly people: an investigation of the impact of frailty upon treatment effect in the HYpertension in the Very Elderly Trial (HYVET) study, a double-blind, placebo-controlled study of antihypertensives in people with hypertension aged 80 and over. BMC Med. 2015;13:78. DOI:10.1186/s12916-015-0328-1
15. Vögele A, Johansson T, Renom-Guiteras A, et al. Effectiveness and safety of beta blockers in the management of hypertension in older adults: a systematic review to help reduce inappropriate prescribing. BMC Geriatr. 2017;17(Suppl. 1):224. DOI:10.1186/s12877-017-0575-4
16. Umemura S, Arima H, Arima S, et al. The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019). Hypertens Res. 2019;42(9):1235-481. DOI:10.1038/s41440-019-0284-9
17. Bakris GL, Sarafidis PA, Weir MR, et al. Renal outcomes with different fixed-dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH): a prespecified secondary analysis of a randomised controlled trial. Lancet. 2010;375(9721):1173-81. DOI:10.1016/S0140-6736(09)62100-0
18. Rakugi H, Ogihara T, Saruta T, et al. Preferable effects of olmesartan/calcium channel blocker to olmesartan/diuretic on blood pressure variability in very elderly hypertension: COLM study subanalysis. J Hypertens. 2015;33(10):2165-72. DOI:10.1097/HJH.0000000000000668
19. Gutiérrez-Valencia M, Izquierdo M, Cesari M, et al. The relationship between frailty and polypharmacy in older people: A systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(7):1432-44. DOI:10.1111/bcp.13590
20. Bel`diev SN, Medvedeva IV, Platonov DYu, Trufanova PYu. Studies of anticoagulant therapy in “fragile” elderly patients: problems of terminology and methodology. Racional`naia Farmakoterapiia v Kardiologii. 2019;15(2):251-7 (in Russian). DOI:10.20996/1819-6446-201 9-15-2-251-257
21. Khar`kov EI, Davy`dov EL, Shul`min AV. Elderly patient and arterial hypertension: features of the course and therapy of the message II. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2010;65(5):3-7 (in Russian).
Авторы
Е.Л. Давыдов*1, Р.А. Яскевич1,2
1 ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия;
2 Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера – обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр” Сибирского отделения РАН», Красноярск, Россия
*devgenii@bk.ru
1 Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk, Russia;
2 Research Institute of Medical Problems of the North – a separate division of Federal Research Center “Krasnoyarsk Scientific Center” Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Krasnoyarsk, Russia
*devgenii@bk.ru
1 ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия;
2 Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера – обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр” Сибирского отделения РАН», Красноярск, Россия
*devgenii@bk.ru
________________________________________________
1 Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk, Russia;
2 Research Institute of Medical Problems of the North – a separate division of Federal Research Center “Krasnoyarsk Scientific Center” Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Krasnoyarsk, Russia
*devgenii@bk.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.