Регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2» (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз
Регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2» (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз
Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г. и др. Регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2» (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз. Терапевтический архив. 2022;94(1):32–47. DOI: 10.26442/00403660.2022.01.201320
________________________________________________
Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. ACTIV SARS-CoV-2 registry (Analysis of Chronic Non-infectious Diseases Dynamics After COVID-19 Infection in Adult Patients). Assessment of impact of combined original comorbid diseases in patients with COVID-19 on the prognosis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):32–47. DOI: 10.26442/00403660.2022.01.201320
Регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2» (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз
Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г. и др. Регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2» (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз. Терапевтический архив. 2022;94(1):32–47. DOI: 10.26442/00403660.2022.01.201320
________________________________________________
Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. ACTIV SARS-CoV-2 registry (Analysis of Chronic Non-infectious Diseases Dynamics After COVID-19 Infection in Adult Patients). Assessment of impact of combined original comorbid diseases in patients with COVID-19 on the prognosis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):32–47. DOI: 10.26442/00403660.2022.01.201320
Цель. Изучить влияние различных комбинаций сопутствующих заболеваний, существовавших у пациентов исходно, до инфицирования вирусом SARS-CoV-2, на тяжесть течения и исходы новой коронавирусной инфекции.
Материалы и методы. Регистр АКТИВ создан по инициативе Евразийской ассоциации терапевтов. В регистр включены 5808 пациентов: мужчины и женщины с диагнозом «COVID-19», находящиеся на лечении в стационаре или получающие лечение на дому. Регистрация регистра: идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04492384. Результаты. Подавляющее большинство пациентов с COVID-19 имеют исходные сопутствующие заболевания (иСЗ). Полиморбидность, оцененная методом простого подсчета иСЗ, является самостоятельным фактором негативного прогноза больных COVID-19. Поиск наиболее часто встречающихся комбинаций из 2, 3, 4 и более СЗ выявил абсолютное доминирование сердечно-сосудистых заболеваний во всех возможных вариантах. Наиболее неблагоприятной при сочетании 2 иСЗ была комбинация, включающая артериальную гипертензию (АГ) и хроническую сердечную недостаточность (ХСН), при сочетании 3 иСЗ – комбинация, включающая АГ, ишемическую болезнь сердца (ИБС), ХСН, и при сочетании 4 иСЗ – комбинация, включающая АГ, ИБС, ХСН и сахарный диабет. Наличие таких комбинаций приводило к росту риска летального исхода в 3,963, 4,082, 4,215 раза соответственно. Заключение. Полиморбидность, определенная методом простого подсчета заболеваний, может использоваться в реальной практике как фактор риска летальности в остром периоде COVID-19. В состав наиболее часто встречающихся комбинаций из 2, 3, 4 заболеваний у пациентов с COVID-19 входят преимущественно сердечно-сосудистые заболевания (АГ, ИБС, ХСН), сахарный диабет и ожирение. Комбинации этих заболеваний повышают риск летального исхода при COVID-19.
Aim. Study the impact of various combinations of comorbid original diseases in patients infected with COVID-19 later on the disease progression and outcomes of the new coronavirus infection. Materials and methods. The ACTIV registry was created on the Eurasian Association of Therapists’ initiative. 5,808 patients have been included in the registry: men and women with COVID-19 treated at hospital or at home. ClinicalTrials.gov ID NCT04492384. Results. Most patients with COVID-19 have original comorbid diseases (oCDs). Polymorbidity assessed by way of simple counting of oCDs is an independent factor in negative outcomes of COVID-19. Search for most frequent combinations of 2, 3 and 4 oCDs has revealed absolute domination of cardiovascular diseases (all possible variants). The most unfavorable combination of 2 oCDs includes atrial hypertension (AH) and chronic heart failure (CHF). The most unfavorable combination of 3 oCDs includes AH, coronary heart disease (CHD) and CHF; the worst combination of 4 oCDs includes AH, CHD, CHF and diabetes mellitus. Such combinations increased the risk of lethal outcomes 3.963, 4.082 and 4.215 times respectively. Conclusion. Polymorbidity determined by way of simple counting of diseases may be estimated as a factor in the lethal outcome risk in the acute phase of COVID-19 in real practice. Most frequent combinations of 2, 3 and 4 diseases in patients with COVID-19 primarily include cardiovascular diseases (AH, CHD and CHF), diabetes mellitus and obesity. Combinations of such diseases increase the COVID-19 lethal outcome risk.
1. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT044923841. [Identifier ClinicalTrials.gov: NCT044923841].
2. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052-59. DOI:10.1001/jama.2020.6775
3. Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020;323(16):1574-81. DOI:10.1001/jama.2020.5394
4. Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802-10. DOI:10.1001/jamacardio.2020.0950
5. Naeini MB, Sahebi M, Nikbakht F, et al. A meta-meta-analysis: Evaluation of meta-analyses published in the effectiveness of cardiovascular comorbidities on the severity of COVID-19. Obes Med. 2021;22:100323. DOI:10.1016/j.obmed.2021.100323
6. Casas-Rojo JM, Antón-Santos JM, Millán-Núñez-Cortés J, et al. Clinical characteristics of patients hospitalized with COVID-19 in Spain: results from the SEMI-COVID-19 Registry [Características clínicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en España: resultados del Registro SEMI-COVID-19] [published online ahead of print, 2020 Sep 9]. Rev Clin Esp (Barc). 2020;220(8):480-94. DOI:10.1016/j.rceng.2020.07.003
7. Docherty AB, Harrison EM, Green CA, et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with COVID-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020;369:m1985. DOI:10.1136/bmj.m198
8. Ssentongo P, Ssentongo AE, Heilbrunn ES, et al. Association of cardiovascular disease and 10 other pre-existing comorbidities with COVID-19 mortality: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(8):e0238215. DOI:10.1371/journal.pone.0238215
9. O'Hearn M, Liu J, Cudhea F, et al. Coronavirus Disease 2019 Hospitalizations Attributable to Cardiometabolic Conditions in the United States: A Comparative Risk Assessment Analysis. Am Heart Assoc. 2021;10(5):e019259. DOI:10.1161/JAHA.120.019259
10. Li J, He X, Yuan Yuan, et al. Meta-analysis investigating the relationship between clinical features, outcomes, and severity of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pneumonia. Am J Infect Control. 2021;49(1):82-9. DOI:10.1016/j.ajic.2020.06.008
11. Karagiannidis C, Mostert C, Hentschker C, et al. Case characteristics, resource use, and outcomes of 10 021 patients with COVID-19 admitted to 920 German hospitals: an observational study. Lancet Respir Med. 2020;8(9):853-62. DOI:10.1016/S2213-2600(20)30316-7
12. Yang J, Zheng Y, Gou X, et al. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;94:91-5. DOI:10.1016/j.ijid.2020.03.017
13. Parohan M, Yaghoubi S, Seraji A, et al. Risk factors for mortality in patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Aging Male. 2020;8:1-9. DOI:10.1080/13685538.2020.1774748
14. Noor FM, Islam MM. Prevalence and Associated Risk Factors of Mortality Among COVID-19 Patients: A Meta-Analysis. J Community Health. 2020;12.
DOI:10.1007/s10900-020-00920-x
15. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Международный регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2» (AКТИВ SARS-CoV-2): анализ предикторов неблагоприятных исходов острой стадии новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):116-31 [Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. International register “Dynamics analysis of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors” (AСTIV SARS-CoV-2): analysis of predictors of short-term adverse outcomes in COVID-19. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(4):116-31
(in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4470
16. Lee ES, Koh HL, Ho EQ, et al. Systematic review on the instruments used for measuring the association of the level of multimorbidity and clinically important outcomes. BMJ Open. 2021;11(5):e041219. DOI:10.1136/bmjopen-2020-041219
17. Charlson ME, Pompei P, Ales KL. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. Chron Dis. 1987;40:373-83. DOI:10.1016/0021-9681(87)90171-8
18. Самородская И.В., Никифорова М.А. Терминология и методы оценки влияния коморбидности на прогноз и исходы лечения. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013;14(4):18-26. Режим доступа: https://cvdru-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=757&ID=18104. Ссылка активна на 02.06.2021 [Samorodskaya I, Nikiforova M. Terminology and methods for assessing the impact of comorbidity on the prognosis and treatment results. The Bulletin of Bakoulev Center Cardiovascular Diseases. 2013;14(4):18-26. Available at: https://cvdru-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=757&ID=18104. Accessed: 02.06.2021 (in Russian)].
19. Charlson Comorbidity Index (CCI). Available at: https://www.mdcalc.com/charlson-comorbidity-index-cci. Accessed: 02.06.2021.
20. Available at: https: www.epicentro.iss.it/coronavirus/bottettino/Report-COVID-2-19_marzo-v2.pdf. Accessed: 02.06.2021.
21. Garg S, Kim L, Whitaker M, et al. Hospitalization Rates and Characteristics of Patients Hospitalized with Laboratory-Confirmed Coronavirus Disease 2019 - COVID-NET, 14 States, March 1–30, 2020. MMWR. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(15):458-64. DOI:10.15585/mmwr.mm6915e3
22. Wei X, Zeng W, Su J, et al. Hypolipidemia is associated with the severity of COVID-19. J Clin Lipidol. 2020;14(3):297-304. DOI:10.1016/j.jacl.2020.04.008
23. Zhao M, Luo Z, He H, et al. Decreased Low-Density Lipoprotein Cholesterol Level Indicates Poor Prognosis of Severe and Critical COVID-19 Patients: A Retrospective, Single-Center Study. Front Med (Lausanne). 2021;8:585851. DOI:10.3389/fmed.2021.585851
24. Zhu L, She ZG, Cheng X, et al. Association of Blood Glucose Control and Outcomes in Patients with COVID-19 and Pre-existing Type 2 Diabetes. Cell Metab.
2020;31(6):1068-77.e3. DOI:10.1016/j.cmet.2020.04.021
25. Zhu B, Jin S, Wu L, et al. J-shaped association between fasting blood glucose levels and COVID-19 severity in patients without diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2020;168:108381. DOI:10.1016/j.diabres.2020.108381
26. Kim DH, Park HC, Cho A, et al. Age-adjusted Charlson comorbidity index score is the best predictor for severe clinical outcome in the hospitalized patients with COVID-19 infection. Medicine (Baltimore). 2021;100(18):e25900. DOI:10.1097/MD.0000000000025900
27. Kraemer HC. Statistical issues in assessing comorbidity. Stat Med. 1995;14:721-23.
28. Van den Akker M, Buntinx F, Roos S, Knottnerus J.A. Comorbidity or multimorbidity: what's in a name? A review of the literature. Eur J Gen Pract. 1996;2:65-70. DOI:10.3109/13814789609162146
29. Van den Akker M, Buntinx F, Metsemakers JF, et al. Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J Clin Epidemiol. 1998;51(5):367-75. DOI:10.1016/s0895-4356(97)00306-5
30. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Международный регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARSCoV-2» (AКТИВ) и регистр «Анализ госпитализаций Коморбидных пациенТов, ИнфицироВанных в период второй волны SARS-CoV-2»
(AКТИВ 2). Российский кардиологический журнал. 2021;26(3):4358 [Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. International register “Dynamics analysis of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors” (AСTIV) and the register “Analysis of hospitalizations of comorbid patients infected during the second wave of SARS-CoV-2 outbreak” (AСTIV 2). Russian Journal of Cardiology. 2021;26(3):4358 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4358
31. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Международный регистр «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)». Кардиология. 2020;60(11):31-4 [Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. International register “Analysis of Chronic Non-infectious Diseases Dynamics After COVID-19 Infection in Adult Patients (ACTIV SARS-CoV-2)”. Kardiologiia. 2020;60(11):31-4 (in Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2020.11.n1398
________________________________________________
1. Identifier ClinicalTrials.gov: NCT044923841.
2. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052-59. DOI:10.1001/jama.2020.6775
3. Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020;323(16):1574-81. DOI:10.1001/jama.2020.5394
4. Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802-10. DOI:10.1001/jamacardio.2020.0950
5. Naeini MB, Sahebi M, Nikbakht F, et al. A meta-meta-analysis: Evaluation of meta-analyses published in the effectiveness of cardiovascular comorbidities on the severity of COVID-19. Obes Med. 2021;22:100323. DOI:10.1016/j.obmed.2021.100323
6. Casas-Rojo JM, Antón-Santos JM, Millán-Núñez-Cortés J, et al. Clinical characteristics of patients hospitalized with COVID-19 in Spain: results from the SEMI-COVID-19 Registry [Características clínicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en España: resultados del Registro SEMI-COVID-19] [published online ahead of print, 2020 Sep 9]. Rev Clin Esp (Barc). 2020;220(8):480-94. DOI:10.1016/j.rceng.2020.07.003
7. Docherty AB, Harrison EM, Green CA, et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with COVID-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020;369:m1985. DOI:10.1136/bmj.m198
8. Ssentongo P, Ssentongo AE, Heilbrunn ES, et al. Association of cardiovascular disease and 10 other pre-existing comorbidities with COVID-19 mortality: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(8):e0238215. DOI:10.1371/journal.pone.0238215
9. O'Hearn M, Liu J, Cudhea F, et al. Coronavirus Disease 2019 Hospitalizations Attributable to Cardiometabolic Conditions in the United States: A Comparative Risk Assessment Analysis. Am Heart Assoc. 2021;10(5):e019259. DOI:10.1161/JAHA.120.019259
10. Li J, He X, Yuan Yuan, et al. Meta-analysis investigating the relationship between clinical features, outcomes, and severity of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pneumonia. Am J Infect Control. 2021;49(1):82-9. DOI:10.1016/j.ajic.2020.06.008
11. Karagiannidis C, Mostert C, Hentschker C, et al. Case characteristics, resource use, and outcomes of 10 021 patients with COVID-19 admitted to 920 German hospitals: an observational study. Lancet Respir Med. 2020;8(9):853-62. DOI:10.1016/S2213-2600(20)30316-7
12. Yang J, Zheng Y, Gou X, et al. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;94:91-5. DOI:10.1016/j.ijid.2020.03.017
13. Parohan M, Yaghoubi S, Seraji A, et al. Risk factors for mortality in patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Aging Male. 2020;8:1-9. DOI:10.1080/13685538.2020.1774748
14. Noor FM, Islam MM. Prevalence and Associated Risk Factors of Mortality Among COVID-19 Patients: A Meta-Analysis. J Community Health. 2020;12.
DOI:10.1007/s10900-020-00920-x
15. Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. International register “Dynamics analysis of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors” (AСTIV SARS-CoV-2): analysis of predictors of short-term adverse outcomes in COVID-19. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(4):116-31 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2021-4470
16. Lee ES, Koh HL, Ho EQ, et al. Systematic review on the instruments used for measuring the association of the level of multimorbidity and clinically important outcomes. BMJ Open. 2021;11(5):e041219. DOI:10.1136/bmjopen-2020-041219
17. Charlson ME, Pompei P, Ales KL. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. Chron Dis. 1987;40:373-83. DOI:10.1016/0021-9681(87)90171-8
18. Samorodskaya I, Nikiforova M. Terminology and methods for assessing the impact of comorbidity on the prognosis and treatment results. The Bulletin of Bakoulev Center Cardiovascular Diseases. 2013;14(4):18-26. Available at: https://cvdru-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=757&ID=18104. Accessed: 02.06.2021 (in Russian).
19. Charlson Comorbidity Index (CCI). Available at: https://www.mdcalc.com/charlson-comorbidity-index-cci. Accessed: 02.06.2021.
20. Available at: https: www.epicentro.iss.it/coronavirus/bottettino/Report-COVID-2-19_marzo-v2.pdf. Accessed: 02.06.2021.
21. Garg S, Kim L, Whitaker M, et al. Hospitalization Rates and Characteristics of Patients Hospitalized with Laboratory-Confirmed Coronavirus Disease 2019 - COVID-NET, 14 States, March 1–30, 2020. MMWR. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(15):458-64. DOI:10.15585/mmwr.mm6915e3
22. Wei X, Zeng W, Su J, et al. Hypolipidemia is associated with the severity of COVID-19. J Clin Lipidol. 2020;14(3):297-304. DOI:10.1016/j.jacl.2020.04.008
23. Zhao M, Luo Z, He H, et al. Decreased Low-Density Lipoprotein Cholesterol Level Indicates Poor Prognosis of Severe and Critical COVID-19 Patients: A Retrospective, Single-Center Study. Front Med (Lausanne). 2021;8:585851. DOI:10.3389/fmed.2021.585851
24. Zhu L, She ZG, Cheng X, et al. Association of Blood Glucose Control and Outcomes in Patients with COVID-19 and Pre-existing Type 2 Diabetes. Cell Metab.
2020;31(6):1068-77.e3. DOI:10.1016/j.cmet.2020.04.021
25. Zhu B, Jin S, Wu L, et al. J-shaped association between fasting blood glucose levels and COVID-19 severity in patients without diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2020;168:108381. DOI:10.1016/j.diabres.2020.108381
26. Kim DH, Park HC, Cho A, et al. Age-adjusted Charlson comorbidity index score is the best predictor for severe clinical outcome in the hospitalized patients with COVID-19 infection. Medicine (Baltimore). 2021;100(18):e25900. DOI:10.1097/MD.0000000000025900
27. Kraemer HC. Statistical issues in assessing comorbidity. Stat Med. 1995;14:721-23.
28. Van den Akker M, Buntinx F, Roos S, Knottnerus J.A. Comorbidity or multimorbidity: what's in a name? A review of the literature. Eur J Gen Pract. 1996;2:65-70. DOI:10.3109/13814789609162146
29. Van den Akker M, Buntinx F, Metsemakers JF, et al. Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J Clin Epidemiol. 1998;51(5):367-75. DOI:10.1016/s0895-4356(97)00306-5
30. Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. International register “Dynamics analysis of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors” (AСTIV) and the register “Analysis of hospitalizations of comorbid patients infected during the second wave of SARS-CoV-2 outbreak” (AСTIV 2). Russian Journal of Cardiology. 2021;26(3):4358 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2021-4358
31. Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. International register “Analysis of Chronic Non-infectious Diseases Dynamics After COVID-19 Infection in Adult Patients (ACTIV SARS-CoV-2)”. Kardiologiia. 2020;60(11):31-4 (in Russian). DOI:10.18087/cardio.2020.11.n1398
1 Ассоциация «Евразийская Ассоциация Терапевтов», Москва, Россия;
2 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
3 ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия;
4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
5 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
6 ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, Россия;
7 ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия;
8 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия;
9 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия;
10 Медицинский центр «Эребуни», Клиника кардиологии и кардиохирургии, Ереван, Армения;
11 Государственный университет медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану, Кишинев, Молдова;
12 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
13 ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», Саранск, Россия;
14 Республиканский центр сердечно-сосудистых заболеваний ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Казань, Россия;
15 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия;
16 ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Нижний Новгород, Россия;
17 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия;
18 КГБ УЗ «Краевая клиническая больница», Красноярск, Россия;
19 ГБУЗ МО «Красногорская городская больница №1», Красногорск, Россия;
20 ГБУЗ ЛО «Кировская межрайонная больница», Кировск, Россия;
21 Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации, Ташкент, Узбекистан;
22 ГАУЗ «Городская клиническая больница №7 г. Казани», Казань, Россия;
23 ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», Петрозаводск, Россия;
24 ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия;
25 ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия;
26 ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого», Красноярск, Россия;
27 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода», Нижний Новгород, Россия;
28 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Иркутск, Россия;
29 ГБУЗ «Городская клиническая больница №40» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
30 УО «Гомельский государственный медицинский университет», Гомель, Беларусь;
31 Национальный центр кардиологии и терапии им. М.М. Миррахимова, Бишкек, Кыргызстан;
32 Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, Алма-Ата, Казахстан;
33 ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь, Россия;
34 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск, Россия;
35 Казахский медицинский университет непрерывного образования, Алма-Ата, Казахстан;
36 Городская клиническая инфекционная больница им. И. Жекеновой, Алма-Ата, Казахстан;
37 ГБУЗ ПК «Клинический кардиологический диспансер», Пермь, Россия;
38 ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России», Нижний Новгород, Россия;
39 Городская клиническая больница №1, Кишинев, Молдова;
40 ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия;
41 ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая больница», Пермь, Россия;
42 ГБУЗ СО «Чапаевская центральная городская больница», Чапаевск, Россия;
43 ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова», Петрозаводск, Россия;
44 ФГБУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия;
45 ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №25», Новосибирск, Россия;
46 ГБУЗ МЗ РК «Госпиталь для ветеранов войн», Петрозаводск, Россия;
47 Поликлиника ГБУЗ ЛО «Кировская межрайонная больница», Кировск, Россия;
48 ЧУЗ «Клиническая больница на ст. Самара "РЖД Медицина"», Самара, Россия;
49 ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия;
50 ГБУЗ «Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница», Иркутск, Россия;
51 ГБУЗ «Городская поликлиника №134» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
52 МАУЗ ОТКЗ «Городская клиническая больница №1 г. Челябинска», Челябинск, Россия;
53 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №5» Нижегородского района, Нижний Новгород, Россия;
54 ГБУЗ НО «Городецкая центральная районная больница», Городец, Россия;
55 ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова», Саранск, Россия;
56 ГБУЗ «Городская поликлиника №1», Петрозаводск, Россия;
57 Global Medical System Clinics and Hospitals, Москва, Россия;
58 Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци, Ереван, Армения;
59 ГК «МедИнвестГрупп», Москва, Россия;
60 ГБУЗ «Городская клиническая больница №4» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
61 ГБУЗ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер», Сыктывкар, Россия;
62 ПБМСУ «Центр здоровья Бричень», Бричень, Молдова;
63 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №38», Нижний Новгород, Россия;
64 МЦ «Зимамед», Краснодар, Россия;
65 ГБУЗ НО «Городская поликлиника №4», Нижний Новгород, Россия;
66 СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», Санкт-Петербург, Россия;
67 АО «Лаборатории Будущего», Москва, Россия;
68 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия;
69 ГБУЗ НСО «Клиническая консультативно-диагностическая поликлиника №27», Новосибирск, Россия;
70 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №3», Нижний Новгород, Россия;
71 ГБУЗ НО «Городская поликлиника №1», Нижний Новгород, Россия;
72 ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника №3», Самара, Россия;
73 Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Казань, Россия
*etarlovskaya@mail.ru
________________________________________________
Gregory P. Arutyunov1,2, Ekaterina I. Tarlovskaya*1,3, Alexander G. Arutyunov1,2, Yuri N. Belenkov4, Alexandra O. Konradi5, Yury M. Lopatin6, Andrey P. Rebrov7, Sergey N. Tereshchenko8, Anna I. Chesnikova9, Hamlet G. Hayrapetyan10, Aleksandr P. Babin11, Igor G. Bakulin12, Natalia V. Bakulina12, Larisa A. Balykova13, Anna S. Blagonravova3, Marina V. Boldina3, Alexandra R. Vaisberg3, Albert S. Galyavich14,15, Veronika V. Gomonova12, Natalia Iu. Grigor'eva16, Irina V. Gubareva17, Irina V. Demko18, Angelika V. Evzerikhina19, Aleksandr V. Zharkov20, Umida K. Kamilova21, Zulfia F. Kim22, Tatiana Yu. Kuznetsova23, Natalia V. Lareva24, Ekaterina V. Makarova3, Svetlana V. Malchikova25, Sergey V. Nedogoda6, Marina M. Petrova26, Ilya G. Pochinka3,27, Konstantin V. Protasov28, Denis N. Protsenko29, Dmitry Yu. Ruzanau30, Sergey A. Sayganov12, Akpay Sh. Sarybaev31, Natalia M. Selezneva13, Akhmetzhan B. Sugraliev32, Igor V. Fomin3, Olga V. Khlynova33, Olga Yu. Chizhova12, Igor I. Shaposhnik34, Dmitry A. Shchukarev20, Aygul K. Abdrahmanova35,36, Susanna A. Avetisian10, Hovhannes G. Avoyan10, Karine K. Azarian10, Galiya T. Aimakhanova32, Dinara A. Ayipova31, Almazbek Ch. Akunov31, Marianna K. Alieva12, Aliona V. Aparkina7, Olga R. Aruslanova37, Ekaterina Yu. Ashina3, Olga Yu. Badina38, Olga Yu. Barisheva23, Alina S. Batchayeva2, Anna M. Bitieva12, Ismail U. Bikhteyev12, Nataliya A. Borodulina37, Maksim V. Bragin12, Angela M. Budu39, Galina A. Bykova33, Kristina R. Vagapova40, Darina D. Varlamova23, Natalia N. Vezikova23,Elena A. Verbitskaya26, Olga E. Vilkova16, Elena A. Vinnikova12, Vera V. Vustina41, Elena A. Galova3, Vadim V. Genkel34, Elena I. Gorshenina13, Roman V. Gostishchev29, Elena V. Grigorieva7, Ekaterina Yu. Gubareva17, Gaukhar M. Dabylova32, Anastasiya I. Demchenko17, Oleg Yu. Dolgikh42, Melis Y. Duyshobayev31, Dmitrii S. Evdokimov12, Ksenia E. Egorova43, Anastasiia N. Ermilova1,44, Aliya E. Zheldybayeva32,
Nataliya V. Zarechnova38, Yuliia D. Zimina45, Svetlana Yu. Ivanova46, Elena Yu. Ivanchenko3, Mariya V. Ilina47, Maria V. Kazakovtseva25, Elena V. Kazymova48, Yuliya S. Kalinina26, Nadezhda A. Kamardina38, Anastasiya M. Karachenova49, Igor A. Karetnikov50, Nina A. Karoli7, Magomed Kh. Karsiev12, Daria S. Кaskaeva26, Karina F. Kasymova26, Zhainagul B. Kerimbekova31, Ailar Sh. Kerimova29, Eugeni S. Kim15,22, Nina V. Kiseleva3, Darya A. Klimenko17, Anastasiia V. Klimova2,51, Olga V. Kovalishena3, Elena V. Kolmakova12, Tatyana P. Kolchinskaya52, Maria I.Kolyadich34,52, Olga V. Kondriakova17, Marina P. Konoval12, Dmitryi Yu. Konstantinov17, Elena A. Konstantinova17, Vera A. Kordukova3, Ekaterina V. Koroleva53, Angelina Yu. Kraposhina18,26, Tamara V. Kriukova1, Alla S. Kuznetsova34, Tatyana Yu. Kuzmina26, Kirill V. Kuzmichev27, Cholpon K. Kulchoroeva31, Tatiana V. Kuprina23, Irina M. Kouranova54,Liliya V. Kurenkova55, Natalia Yu. Kurchugina17, Nadira A. Kushubakova31, Valeriia I. Levankova56, Natalia A. Lyubavina3, Nadezhda A. Magdeyeva7, Konstantin V. Mazalov38, Viktoryia I. Maiseenka30, Aleksandra S. Makarova28, Abdirashit M. Maripov31, Anastasiia A. Marusina47, Evgenii S. Melnikov1,12, Nikita B. Moiseenko16, Fazliniso N. Muradova3, Rimma G. Muradyan57, Shahane N. Musaelian58, Anton O. Myshak59, Ekaterina S. Nekaeva3, Nataliia M. Nikitina7, Bela B. Ogurlieva2,60, Alla A. Odegova25, Yuliia M. Omarova3, Nazgul A. Omurzakova31, Shynar O. Ospanova32, Ekaterina V. Pahomova61, Liviu D. Petrov62,Svetlana S. Plastinina3, Vera A. Pogrebetskaya63, Dmitry S. Polyakov3, Ekaterina V. Ponomarenko64, Larisa L. Popova17, Natalya A. Prokofeva12, Inna A. Pudova3,65, Nikita A. Rakov3, Abdurakhmon N. Rakhimov21, Nadezhda A. Rozanova19, Saltanat Serikbolkyzy32, Andrei A. Simonov12, Valeriya V. Skachkova41, Daria V. Soloveva3, Irina A. Soloveva18,26, Alexander K. Subbotin38, Irina M. Sukhomlinova66, Anastasiia G. Sushilova12, Dilnoza R. Tagayeva21, Yuliia V. Titojkina13, Elena P. Tikhonova26, Danil S. Tokmin67, Anastasiia A. Tolmacheva68,69, Mariya S. Torgunakova26, Ksenia V. Trenogina41, Natalia A. Trostianetckaia12, Dmitriy A. Trofimov15,22, Alexander A. Tulichev3,70, Assiya T. Tursunova32, Nina D. Ulanova27, Oleg V. Fatenkov17, Olga V. Fedorishina28, Tatiana S. Fil12, Irina Yu. Fomina3,71, Irina S. Fominova13, Irina A. Frolova38, Svetlana M. Tsvinger49, Vera V. Tsoma6, Meerim B. Cholponbaeva31, Tatiana I. Chudinovskikh25, Olga A. Shevchenko72, Tatyana V. Sheshina16, Ekaterina A. Shishkina33, Konstantin Yu. Shishkov17, Stanislav Yu. Sherbakov73, Ekaterina A. Yausheva13
1 Eurasian Association of Therapists, Moscow, Russia;
2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
3 Privolzhsky Research Medical University, Nizhnii Novgorod, Russia;
4 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
5 Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia;
6 Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia;
7 Razumovsky Saratov State Medical University, Saratov, Russia;
8 National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia;
9 Rostov State Medical University, Rostov-on-Don, Russia;
10 "Erebouni" Cardiology Center, Yerevan, Armenia;
11 Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Moldova;
12 Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
13 Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia;
14 Republican Center for Cardiovascular Diseases of Interregional Clinical Diagnostic Center, Kazan, Russia;
15 Kazan State Medical University, Kazan, Russia;
16 Lobachevsky State University, Nizhnii Novgorod, Russia;
17 Samara State Medical University, Samara, Russia;
18 Regional Clinical Hospital, Krasnoiarsk, Russia;
19 Krasnogorsk City Hospital №1, Krasnogorsk, Russia;
20 Kirovsk Interdisrict Hospital, Kirovsk, Russia;
21 Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Therapy and Medical Rehabilitation, Tashkent, Uzbekistan;
22 City Clinical Hospital №7, Kazan, Russia;
23 Petrozavodsk State University, Petrozavodsk, Russia;
24 Chita State Medical Academy, Chita, Russia;
25 Kirov State Medical University, Kirov, Russia;
26 Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoiarsk, Russia;
27 City Clinical Hospital №13 of Nizhnii Novgorod, Russia;
28 Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Irkutsk, Russia;
29 Moscow City Clinical Hospital №40, Moscow, Russia;
30 Gomel State Medical University, Gomel, Belarus;
31 Mirrakhimov National Center of Cardiology and Therapy, Bishkek, Kyrgyzstan;
32 Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Alma-Ata, Kazakhstan;
33 Vagner Perm State Medical University, Perm, Russia;
34 South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russia;
35 Kazakh Medical University of Continuing Education, Alma-Ata, Kazakhstan;
36 Zhekenovа City Clinical Infectious Diseases Hospital, Alma-Ata, Kazakhstan;
37 Clinical Cardiological Dispensary, Perm, Russia;
38 The Volga District Medical Centre, Nizhnii Novgorod, Russia;
39 City Clinical Hospital №1, Chisinau, Moldova;
40 Polyclinic №1 of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia;
41 Perm Regional Clinical Hospital, Perm, Russia;
42 Chapaevskaya Central City Hospital, Chapaevsk, Russia;
43 Baranov Republic Hospital, Petrozavodsk, Russia;
44 Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, Moscow, Russia;
45 City Clinical Hospital №25, Novosibirsk, Russia;
46 Hospital for Veterans, Petrozavodsk, Russia;
47 Polyclinic of Kirovsk Interdistrict Hospital, Kirovsk, Russia;
48 Clinical Hospital RZhD Meditsyna, Samara, Russia;
49 Chita State Medical Academy, Chita, Russia;
50 Irkutsk Regional Сlinical Рospital, Irkutsk, Russia;
51 City Hospital №134, Moscow, Russia;
52 City Clinical Hospital №1, Chelyabinsk, Russia;
53 City Сlinical Рospital №5, Nizhnii Novgorod, Russia;
54 Gorodetskaya Central District Hospital, Nizhnii Novgorod, Russia;
55 Katkov Republic Clinical Hospital, Saransk, Russia;
56 City Polyclinic №1, Petrozavodsk, Russia;
57 Global Medical System Clinics and Hospitals, Moscow, Russia;
58 Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia;
59 Group of companies "Medinvestgroup", Moscow, Russia;
60 Moscow City Clinical Hospital №4, Moscow, Russia;
61 Republican Tuberculosis Dispensary, Syktyvkar, Russia;
62 Health Center of Brichen, Brichen, Moldova;
63 City Clinical Hospital №38, Nizhnii Novgorod, Russia;
64 Medical center "Zimamed", Krasnodar, Russia;
65 City Polyclinic №4, Nizhnii Novgorod, Russia;
66 Hospital for Veterans, Saint Petersburg, Russia;
67 Labs of the Future, Moscow, Russia;
68 Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia;
69 Clinical Counselling and Diagnostic Polyclinic, Novosibirsk, Russia;
70 City Clincal Hospital №3, Nizhnii Novgorod, Russia;
71 City Polyclinic №1, Nizhnii Novgorod, Russia;
72 Samara City Polyclinic №3, Samara, Russia;
73 Kazan State Medical Academy – Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Kazan, Russia
*etarlovskaya@mail.ru