Проблемы и возможности для повышения диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в России: заключение совета экспертов - Журнал Терапевтический архив №4 Вопросы диагностики внутренних болезней 2022

Проблемы и возможности для повышения диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в России: заключение совета экспертов

Авдеев С.Н., Емельянов А.В., Айсанов З.Р., Синопальников А.И., Фомина Д.С., Ненашева Н.М., Лещенко И.В., Зайкова-Хелимская И.В., Визель А.А., Демко И.В., Шапорова Н.Л., Шульженко Л.В., Шабанов Е.А. Проблемы и возможности для повышения диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в России: заключение совета экспертов. Терапевтический архив. 2022;94(4):524–529. DOI: 10.26442/00403660.2022.04.201487

________________________________________________

Avdeev SN, Emelyanov AV, Aisanov ZR, Sinopalnikov AI, Fomina DS, Nenasheva NM, Leshchenko IV, Zaikova-Khelimskaia IV, Vizel AA, Demko IV, Shaporova NL, Shulzhenko LV, Shabanov EA. Problems and opportunities to improve diagnosis of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in Russia: resolution of advisory board. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(4):524–529. DOI: 10.26442/00403660.2022.04.201487

Читать PDF

Аннотация

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких остаются актуальными проблемами современной медицины, при этом сохраняется необходимость повышения уровня и качества диагностики данных заболеваний. Максимально широко и активно в диагностику должны быть вовлечены врачи первичного звена (терапевты, врачи общей практики). Для упрощения постановки диагноза разработаны специальные вопросники, которые могут использоваться в реальной клинической практике. Только такой подход позволит приблизить данные статистического учета к истинной распространенности этих заболеваний и улучшит их качество лечения.

Ключевые слова: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, диагностика

________________________________________________

Asthma and chronic obstructive pulmonary disease remain major problems of medicine, and still there is need to improve the level and quality of diagnosis of these diseases. Primary care physicians (general practitioners, therapists) should be involved widely and actively in this process. To simplify the diagnosis, special questionnaires have been developed, they can be used in a real clinical practice. Only this approach will bring statistical data closer to the true prevalence of these diseases and improve quality of their treatment.

Keywords: asthma, chronic obstructive pulmonary disease, diagnosis

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Заболеваемость, инвалидность и смертность от болезней органов дыхания в Российской Федерации (2015–2019). Пульмонология. 2021;31(5):551-61 [Bystritskaya EV, Bilichenko TN. The morbidity, disability, and mortality associated with respiratory diseases in the Russian Federation (2015–2019). Pulmonologiya. 2021;31(5):551-61 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2021-31-5-551-561
2. Авдеев С.Н., Ненашева Н.М., Жуденков К.В., и др. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. Пульмонология. 2018;28(3):341-58 [Avdeev SN, Nenasheva NM, Zhudenkov KV, et al. Prevalence, morbidity, phenotypes and other characteristics of severe bronchial asthma in Russian Federation. Pulmonologiya. 2018;28(3):341-58 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2018-28-3-341-358
3. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма» 2021 г. Российское респираторное общество (РРО). Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/ Ссылка активна на 04.02.2022 [Clinical recommendations “Bronchial asthma” 2021. Russian Respiratory Society (RRS). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/. Accessed: 04.02.2022 (in Russian)].
4. Заболеваемость всего населения России в 2019 году. Статистические материалы. Часть II. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. М., 2020 [Zabolevaemost' vsego naseleniia Rossii v 2019 godu. Statisticheskie materialy, Chast' II. FGBU “Central'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravoohraneniia” Minzdrava Rossii. Moscow, 2020 (in Russian)].
5. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., и др. Пути улучшения диагностики и лечения больных бронхиальной астмой врачами первичного звена. Пульмонология.
2019;29(4):457-67 [Avdeev SN, Aisanov SR, Belevskiy AS, et al. A strategy for improvement in diagnosis and treatment of bronchial asthma in primary care. Pulmonologiya. 2019;29(4):457-67 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2019-29-4-457-467
6. Архипов В.В., Айсанов З.P., Авдеев C.Н. Эффективность комбинаций ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих β-агонистов в условиях реальной медицинской практики: результаты многоцентрового кросс-секционного исследования у российских пациентов с бронхиальной астмой. Пульмонология. 2021;31(5):613-26 [Arkhipov VV, Aisanov ZR, Avdeev SN. Effectiveness of inhaled corticosteroids and long-acting β-agonists combinations in real clinical practice: results of a multicenter cross-sectional study in Russian patients with asthma. Pulmonologiya. 2021;31(5):613-26 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2021-31-5-613-626
7. From the Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2021. Available at: http://www.ginasthma.org. Accessed: 04.02.2022.
8. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Архипов В.В., и др. Роль и значение ингаляционных глюкокортикостероидов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: современные рекомендации. Заключение совета экспертов. Пульмонология. 2019;29(5):632-6 [Avdeev SA, Aisanov ZR, Arkhipov VV, et al. A role of inhaled corticosteroids in management of patients with chronic obstructive pulmonary disease: current recommendations. Expert panel conclusion. Pulmonologiya. 2019;29(5):632-6 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2019-29-5-632-636
9. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. 2019 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Accessed: 11.01.2022.
10. World Health Organization. The top 10 causes of death. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death. Accessed: 11.01.2022.
11. Adeloye D, Chua S, Lee C, et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2015;5(2):020415.
DOI:10.7189/jogh.05-020415
12. GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;385(9963):117-71. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2
13. Lopez AD, Shibuya K, Rao C, et al. Obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur Respir J. 2006;27(2):397-412. DOI:10.1183/09031936.06.00025805
14. World Health Organization. Projections of mortality and causes of death, 2015 and 2030. Available at: https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/projections2015_2030/en/ Accessed: 11.01.2022.
15. Andreeva E, Pokhaznikova M, Lebedev A, et al. The Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by the Global Lung Initiative Equations in North-Western Russia. Respiration. 2016;91(1):43-55. DOI:10.1159/000442887
16. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких» 2021 г. Российское респираторное общество (РРО). Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/603_2. Ссылка активна на 29.03.2022 [Clinical guidelines “Chronic obstructive pulmonary disease” 2021 Russian Respiratory Society (RRS). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/603_2. Accessed: 11.01.2022 (in Russian)].
17. Arkhipov V, Arkhipova D, Miravitlles M, et al. Characteristics of COPD patients according to GOLD classification and clinical phenotypes in the Russian Federation: the SUPPORT trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:3255-62. DOI:10.2147/COPD.S142997
18. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Баланова Ю.А., и др. Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году. Пульмонология. 2019;29(2):159-66 [Kontsevaya AV, Mukaneyeva DK, Balanova YuA, et al. Economic burden of respiratory diseases and chronic obstructive pulmonary disease in Russian Federation, 2016. Pulmonologiya. 2019;29(2):159-66 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166
19. Mannino DM, Sonia Buist A, Vollmer WM. Chronic obstructive pulmonary disease in the older adult: what defines abnormal lung function? Thorax. 2007;62(3):237-41. DOI:10.1136/thx.2006.068379
20. Aaron SD, Tan WC, Bourbeau J, et al. Diagnostic Instability and Reversals of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diagnosis in Individuals with Mild to Moderate Airflow Obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(3):306-14. DOI:10.1164/rccm.201612-2531OC
21. DeWeerdt S, Grouse L. Chronic Airways Diseases: A Guide for Primary Care Physicians. 2005.
22. Decramer M, Cooper CB. Treatment of COPD: the sooner the better? Thorax. 2010;65(9):837-41. DOI:10.1136/thx.2009.133355; PMID: 20805184
23. Han MK, Agusti A, Celli BR, et al. From GOLD 0 to Pre-COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2021;203(4):414-23. DOI:10.1164/rccm.202008-3328PP
24. Kaplan A, Cao H, Fitzgerald JM, et al. Asthma/COPD Differentiation Classification (AC/DC): Machine Learning to Aid Physicians in Diagnosing Asthma, COPD and Asthma-COPD Overlap (ACO). DOI:10.1164/ajrccm-conference.2020.201.1_MeetingAbstracts.A6285
25. Topalovic M, Das N, Burgel PR, et al. Artificial intelligence outperforms pulmonologists in the interpretation of pulmonary function tests. Eur Respir J. 2019;53(4):1801660. DOI:10.1183/13993003.01660-2018
26. Ramos Hernández C, Núñez Fernández M, Pallares Sanmartín A, et al. Validation of the portable Air-Smart Spirometer. PLoS One. 2018;13(2):e0192789. DOI:10.1371/journal.pone.0192789

________________________________________________

1. Bystritskaya EV, Bilichenko TN. The morbidity, disability, and mortality associated with respiratory diseases in the Russian Federation (2015–2019). Pulmonologiya. 2021;31(5):551-61 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2021-31-5-551-561
2. Avdeev SN, Nenasheva NM, Zhudenkov KV, et al. Prevalence, morbidity, phenotypes and other characteristics of severe bronchial asthma in Russian Federation. Pulmonologiya. 2018;28(3):341-58 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2018-28-3-341-358
3. Clinical recommendations “Bronchial asthma” 2021. Russian Respiratory Society (RRS). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/. Accessed: 04.02.2022 (in Russian).
4. Zabolevaemost' vsego naseleniia Rossii v 2019 godu. Statisticheskie materialy, Chast' II. FGBU “Central'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravoohraneniia” Minzdrava Rossii. Moscow, 2020 (in Russian).
5. Avdeev SN, Aisanov SR, Belevskiy AS, et al. A strategy for improvement in diagnosis and treatment of bronchial asthma in primary care. Pulmonologiya. 2019;29(4):457-67 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2019-29-4-457-467
6. Arkhipov VV, Aisanov ZR, Avdeev SN. Effectiveness of inhaled corticosteroids and long-acting β-agonists combinations in real clinical practice: results of a multicenter cross-sectional study in Russian patients with asthma. Pulmonologiya. 2021;31(5):613-26 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2021-31-5-613-626
7. From the Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2021. Available at: http://www.ginasthma.org. Accessed: 04.02.2022.
8. Avdeev SA, Aisanov ZR, Arkhipov VV, et al. A role of inhaled corticosteroids in management of patients with chronic obstructive pulmonary disease: current recommendations. Expert panel conclusion. Pulmonologiya. 2019;29(5):632-6 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2019-29-5-632-636
9. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. 2019 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Accessed: 11.01.2022.
10. World Health Organization. The top 10 causes of death. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death. Accessed: 11.01.2022.
11. Adeloye D, Chua S, Lee C, et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2015;5(2):020415.
DOI:10.7189/jogh.05-020415
12. GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;385(9963):117-71. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2
13. Lopez AD, Shibuya K, Rao C, et al. Obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur Respir J. 2006;27(2):397-412. DOI:10.1183/09031936.06.00025805
14. World Health Organization. Projections of mortality and causes of death, 2015 and 2030. Available at: https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/projections2015_2030/en/ Accessed: 11.01.2022.
15. Andreeva E, Pokhaznikova M, Lebedev A, et al. The Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by the Global Lung Initiative Equations in North-Western Russia. Respiration. 2016;91(1):43-55. DOI:10.1159/000442887
16. Clinical guidelines “Chronic obstructive pulmonary disease” 2021 Russian Respiratory Society (RRS). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/603_2. Accessed: 11.01.2022 (in Russian).
17. Arkhipov V, Arkhipova D, Miravitlles M, et al. Characteristics of COPD patients according to GOLD classification and clinical phenotypes in the Russian Federation: the SUPPORT trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:3255-62. DOI:10.2147/COPD.S142997
18. Kontsevaya AV, Mukaneyeva DK, Balanova YuA, et al. Economic burden of respiratory diseases and chronic obstructive pulmonary disease in Russian Federation, 2016. Pulmonologiya. 2019;29(2):159-66 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166
19. Mannino DM, Sonia Buist A, Vollmer WM. Chronic obstructive pulmonary disease in the older adult: what defines abnormal lung function? Thorax. 2007;62(3):237-41. DOI:10.1136/thx.2006.068379
20. Aaron SD, Tan WC, Bourbeau J, et al. Diagnostic Instability and Reversals of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diagnosis in Individuals with Mild to Moderate Airflow Obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(3):306-14. DOI:10.1164/rccm.201612-2531OC
21. DeWeerdt S, Grouse L. Chronic Airways Diseases: A Guide for Primary Care Physicians. 2005.
22. Decramer M, Cooper CB. Treatment of COPD: the sooner the better? Thorax. 2010;65(9):837-41. DOI:10.1136/thx.2009.133355; PMID: 20805184
23. Han MK, Agusti A, Celli BR, et al. From GOLD 0 to Pre-COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2021;203(4):414-23. DOI:10.1164/rccm.202008-3328PP
24. Kaplan A, Cao H, Fitzgerald JM, et al. Asthma/COPD Differentiation Classification (AC/DC): Machine Learning to Aid Physicians in Diagnosing Asthma, COPD and Asthma-COPD Overlap (ACO). DOI:10.1164/ajrccm-conference.2020.201.1_MeetingAbstracts.A6285
25. Topalovic M, Das N, Burgel PR, et al. Artificial intelligence outperforms pulmonologists in the interpretation of pulmonary function tests. Eur Respir J. 2019;53(4):1801660. DOI:10.1183/13993003.01660-2018
26. Ramos Hernández C, Núñez Fernández M, Pallares Sanmartín A, et al. Validation of the portable Air-Smart Spirometer. PLoS One. 2018;13(2):e0192789. DOI:10.1371/journal.pone.0192789

Авторы

С.Н. Авдеев1, А.В. Емельянов*2, З.Р. Айсанов3, А.И. Синопальников4, Д.С. Фомина1,5, Н.М. Ненашева4, И.В. Лещенко6, И.В. Зайкова-Хелимская7, А.А. Визель8, И.В. Демко9, Н.Л. Шапорова10, Л.В. Шульженко11,12, Е.А. Шабанов13

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
3 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
4 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
5 ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
6 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия;
7 ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск, Россия;
8 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия;
9 ФГБОУ ВО «Красноярский медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия;
10 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
11 ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава
Краснодарского края, Краснодар, Россия;
12 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия;
13 ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» Комитета здравоохранения Курской области, Курск, Россия
*emelav@inbox.ru

________________________________________________

Sergey N. Avdeev1, Alexander V. Emelyanov2, Zaurbek R. Aisanov3, Alexander I. Sinopalnikov4, Daria S. Fomina1,5, Natalia M. Nenasheva4, Igor V. Leshchenko6, Irina V. Zaikova-Khelimskaia7, Alexander A. Vizel8, Irina V. Demko9, Nataliia L. Shaporova10, Larisa V. Shulzhenko11,12, Evgeny A. Shabanov13

1 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
2 Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
3 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
4 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
5 City Clinical Hospital №52, Moscow, Russia;
6 Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russia;
7 Far Eastern State Medical University, Khabarovsk, Russia;
8 Kazan State Medical University, Kazan, Russia;
9 Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk Medical University, Krasnoyarsk, Russia;
10 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
11 Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital №1, Krasnodar, Russia;
12 Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia;
13 Kursk Regional Multidisciplinary Clinical Hospital, Kursk, Russia
*emelav@inbox.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.