Опыт упреждающей терапии ингибиторами рецептора ИЛ-6 и перспективы ее применения в рамках эволюции COVID-19

Чуланов В.П., Бакиров Б.А., Везикова Н.Н., Городин В.Н., Журавлева М.В., Загребнева А.И., Иванов И.Г., Ломакин Н.В., Лукина Г.В., Мойсова Д.Л., Мутовина З.Ю. Опыт упреждающей терапии ингибиторами рецептора ИЛ-6 и перспективы ее применения в рамках эволюции COVID-19. Экспертный совет. Резолюция. Терапевтический архив. 2022;94(8):1028–1035. DOI: 10.26442/00403660.2022.08.201788

________________________________________________

Chulanov VP, Bakirov BA, Vezikova NN, Gorodin VN, Zhuravleva MV, Zagrebneva AI, Ivanov IG, Lomakin NV, Lukina GV, Moysova DL, Mutovina ZI. Experience of anticipatory therapy with IL-6 receptor inhibitors and perspectives for its use in the evolution of COVID-19. Expert Council. Resolution. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(8):1028–1035. DOI: 10.26442/00403660.2022.08.201788

Читать PDF

Аннотация

18 июня 2022 г. в Санкт-Петербурге состоялся Экспертный совет под председательством главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава России профессора В.П. Чуланова.

Цель. Рассмотрение следующих вопросов:
1) анализ опыта применения препарата левилимаб в качестве патогенетической противовоспалительной терапии COVID-19 у госпитализированных пациентов;
2) обсуждение результатов применения и перспектив упреждающей терапии левилимабом на догоспитальном этапе медицинской помощи с определением оптимальных критериев назначения препарата.
Результаты. С учетом проанализированных данных по клинической эффективности и безопасности экспертами предложены рекомендации по применению препарата левилимаб на стационарном и догоспитальном этапах медицинской помощи при COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, противовоспалительная терапия, ингибиция рецептора интерлейкина-6, левилимаб

________________________________________________

The Advisory Board chaired by the chief specialist in infectious diseases of the Ministry of Health of Russian Federation, Professor V.P. Chulanov was held on June 18, 2022 in Saint Petersburg.

Aim. The main purpose of the Board was following discussion:
1) the analysis of the real-world data of levilimab as an anticipatory therapy for COVID-19 in hospitalized patients;
2) the review of the experience and perspectives of levilimab as an anticipatory anti-inflammatory option for outpatient patients who meet defined clinical and laboratory criteria.
Results. The analyzed data on clinical efficacy and safety formed the basis of recommendations proposed by experts for the use of levilimab in the inpatient and outpatient medical care for COVID-19.

Keywords: COVID-19, anti-inflammatory therapy, interleukin-6 receptor inhibition, levilimab

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Sun X, Wang T, Cai D, et al. Cytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia. Cytokine Growth Factor Rev. 2020;53:38-42. DOI:10.1016/j.cytogfr.2020.04.002
2. Kronbichler A, Effenberger M, Eisenhut M, et al. Seven recommendations to rescue the patients and reduce the mortality from COVID-19 infection: An immunological point of view. Autoimmun Rev. 2020;19(7):102570. DOI:10.1016/j.autrev.2020.102570
3. Scheller J, Chalaris A, Schmidt-Arras D, Rose-John S. The pro- and anti-inflammatory properties of the cytokine interleukin-6. Biochim Biophys Acta. 2011;1813(5):878-88. DOI:10.1016/j.bbamcr.2011.01.034
4. Arulkumaran N, Snow TAC, Kulkarni A, et al. Influence of IL-6 levels on patient survival in COVID-19. J Crit Care. 2021;66:123-5. DOI:10.1016/j.jcrc.2021.08.013
5. Copaescu A, Smibert O, Gibson A, et al. The role of IL-6 and other mediators in the cytokine storm associated with SARS-CoV-2 infection. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(3):518-34.e1. DOI:10.1016/j.jaci.2020.07.001
6. Avni T, Leibovici L, Cohen I, et al. Tocilizumab in the treatment of COVID-19-a meta-analysis. QJM. 2021;114(8):577-86. DOI:10.1093/qjmed/hcab142
7. Pinzon RT, Wijaya VO, Buana RB. Interleukin-6 (IL-6) inhibitors as therapeutic agents for coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. J Infect Public Health. 2021;14(8):1001-9. DOI:10.1016/j.jiph.2021.06.004
8. WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group, Shankar-Hari M, Vale CL, et al. Association Between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality Among Patients Hospitalized for COVID-19: A Meta-analysis. JAMA. 2021;326(6):499-518. DOI:10.1001/jama.2021.11330
9. Kyriakopoulos C, Ntritsos G, Gogali A, et al. Tocilizumab administration for the treatment of hospitalized patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Respirology. 2021;26(11):1027-40. DOI:10.1111/resp.14152
10. Vela D, Vela-Gaxha Z, Rexhepi M, et al. Efficacy and safety of tocilizumab versus standard care/placebo in patients with COVID-19; a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Br J Clin Pharmacol. 2022;88(5):1955-63. DOI:10.1111/bcp.15124
11. Rubio-Rivas M, Forero CG, Mora-Luján JM, et al. Beneficial and harmful outcomes of tocilizumab in severe COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy. 2021;41(11):884-906. DOI:10.1002/phar.2627
12. Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Усачева Ю.В., и др. Разработки отечественных оригинальных генно-инженерных биологических препаратов для лечения иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Научно-практическая ревматология. 2017;55(2):201-10 [Nasonov EL, Mazurov VI, Usacheva YuV, et al. Developments of Russian original biological agents for the treatment of immunoinflammatory rheumatic diseases. Rheumatology Science and Practice. 2017;55(2):201-10 (in Russian)]. DOI:10.14412/1995-4484-2017-201-210
13. Lomakin NV, Bakirov BA, Protsenko DN, et al. The efficacy and safety of levilimab in severely ill COVID-19 patients not requiring mechanical ventilation: results of a multicenter randomized double-blind placebo-controlled phase III CORONA clinical study. Inflamm Res. 2021;70(10-12):1233-46. DOI:10.1007/s00011-021-01507-5
14. Рекомендации для врачей по COVID-19. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19. Ссылка активна на 03.08.2022 [Rekomendatsii dlia vrachei po COVID-19. Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19. Available at: https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19. Accessed: 03.08.2022 (in Russian)].
15. Тавлуева Е.В., Иванов И.Г., Лыткина К.А., и др. Применение левилимаба у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в реальной клинической практике. Клиническая фармакология и терапия. 2021;30(3):7-13 [Tavlueva EV, Ivanov IG, Lytkina KA, et al. Levilimab in patients with COVID-19 in real-life practice. Clinical Pharmacology and Therapy. 2021;30(3):7-13 (in Russian)]. DOI:10.32756/0869-5490-2021-3-31-37
16. Городин В.Н., Мойсова Д.Л., Зотов С.В., и др. Особенности упреждающей противовоспалительной терапии левилимабом при COVID-19. Инфекционные болезни. 2021;19(3):14-23 [Gorodin VN, Moisova DL, Zotov SV, et al. Proactive anti-inflammatory therapy with levilimab for patients with COVID-19. Infectious diseases. 2021;19(3):14-23 (in Russian)]. DOI:10.20953/1729-9225-2021-3-14-23
17. Wang Y, Chen R, Hu F, et al. Transmission, viral kinetics and clinical characteristics of the emergent SARS-CoV-2 Delta VOC in Guangzhou, China. EClinicalMedicine. 2021;40:101129. DOI:10.1016/j.eclinm.2021.101129
18. Письмо Минздрава России от 15 апреля 2022 г. №17-6/И/2-6047 «О направлении методических рекомендаций ”Организация оказания медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и подозрением на нее в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослому населению”». Режим доступа: https://base.garant.ru/404708319/. Ссылка активна на 03.08.2022 [Pis'mo Minzdrava Rossii ot 15 aprelia 2022 g. No. 17-6/I/2-6047 «O napravlenii metodicheskikh rekomendatsii ”Organizatsiia okazaniia meditsinskoi pomoshchi patsientam s simptomami ORVI, grippa, novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19) i podozreniem na nee v ambulatornykh usloviiakh, v tom chisle na domu, vzroslomu naseleniiu”». Available at: https://base.garant.ru/404708319/. Accessed: 03.08.2022 (in Russian)].
19. Хрипун А.И., Старшинин А.В., Антипова Ю.О., и др. Опыт применения левилимаба и барицитиниба в терапии COVID-19 легкого течения на амбулаторном этапе. Терапевтический архив. 2022;94(5):668-74 [Khripun AI, Starshinin AV, Antipova YO, et al. Levilimab and baricitinib prescribing experience in outpatient COVID-19 patients’ treatment. Terapevticheskii arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(5):668-74 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2022.05.201676
20. 21-й Всероссийский конгресс – Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Скорая медицинская помощь – 2022». Режим доступа: https://www.medum.org/events/smp-2022.html. Ссылка активна на 03.08.2022 [21-i Vserossiiskii kongress – Vserossiiskaia nauchno-prakticheskaia konferentsiia s mezhdunarodnym uchastiem «Skoraia meditsinskaia pomoshch' – 2022». Available at: https://www.medum.org/events/smp-2022.html. Accessed: 03.08.2022 (in Russian)].

________________________________________________

Авторы

Экспертный совет В.П. Чуланов1, Б.А. Бакиров2, Н.Н. Везикова3, В.Н. Городин4, М.В. Журавлева5, А.И. Загребнева6,7, И.Г. Иванов8,9, Н.В. Ломакин10,11, Г.В. Лукина*12,13, Д.Л. Мойсова4, З.Ю. Мутовина6,11

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных болезней» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия;
3 ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет» Миннауки и ВО России, Петрозаводск, Россия;
4 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия;
5 ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, Москва, Россия;
6 ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
7 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
8 СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия», Санкт-Петербург, Россия;
9 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
10 ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия;
11 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия;
12 ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
13 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия
*gvl3@yandex.ru

Председатель совета – проф. В.П. Чуланов

________________________________________________

Vladimir P. Chulanov1, Bulat A. Bakirov2, Natalia N. Vezikova3, Vladimir N. Gorodin4, Marina V. Zhuravleva5, Alena I. Zagrebneva6,7, Igor G. Ivanov8,9, Nikita V. Lomakin10,11, Galina V. Lukina*12,13, Diana L. Moysova4, Zinaida Iu. Mutovina6,11

1 National Medical Research Center for Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Moscow, Russia;
2 Bashkir State Medical University, Ufa, Russia;
3 Petrozavodsk State University, Petrozavodsk, Russia;
4 Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia;
5 Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products, Moscow, Russia;
6 City Clinical Hospital No. 52, Moscow, Russia;
7 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
8 City Hospital of St. George the Great Martyr, Saint Petersburg, Russia;
9 Saint Petersburg State University, Saint Petersburg, Russia;
10 Central Clinical Hospital with a Polyclinic of the Administrative Department of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia;
11 Central State Medical Academy of the Administrative Department of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia;
12 Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow, Russia;
13 Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscow, Russia
*gvl3@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.