Современная экстемпоральная рецептура в системе гериатрической медицины: текущие возможности и будущие задачи. Обзор литературы

Король Л.А., Егорова С.Н., Кудлай Д.А., Краснюк И.И., Сологова С.С., Король В.А., Смолярчук Е.А., Садковский И.А., Мандрик М.А. Современная экстемпоральная рецептура в системе гериатрической медицины: текущие возможности и будущие задачи. Обзор литературы. Терапевтический архив. 2022;94(8):1020–1027. DOI: 10.26442/00403660.2022.08.201805

________________________________________________

Korol LA, Egorova SN, Kudlay DA, Krasnyuk II, Sologova SS, Korol VA, Smolyarchuk EA, Sadkovskii IA, Mandrik MA. Modern extemporaneous formulations in the geriatric care management: current opportunities and future challenges. A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(8):1020–1027.
DOI: 10.26442/00403660.2022.08.201805

Читать PDF

Аннотация

Ассоциированные с возрастом нарушения, в том числе когнитивных функций, часто возникающие у гериатрических пациентов, обусловливают необходимость применения новых подходов к оказанию им надлежащей медицинской помощи, неотъемлемой частью которой являются фармакопрофилактика и фармакотерапия. При этом важной задачей системы здравоохранения становится не только стимулирование фармацевтических компаний и аптечных организаций к расширению ассортимента лекарственных препаратов, предназначенных для пожилых пациентов, но и повышение уровня их доступности, включая внедрение экстемпоральной рецептуры в повседневную клиническую практику. В обзоре рассмотрены некоторые особенности нормативного правового регулирования применения экстемпоральной рецептуры при лечении гериатрических пациентов. Также представлены примеры прописей, которые используются в отечественной медицинской практике и представляют наибольший интерес при лечении пациентов пожилого и старческого возраста.

Ключевые слова: гериатрия, фармакотерапия, персонализированный подход, экстемпоральная рецептура

________________________________________________

Age-associated disorders, including cognitive functions, that often occur in geriatric patients, necessitate the use of novel approaches to provide appropriate medical care, pharmacoprophylaxis and pharmacotherapy among them. At the same time, an important objective of the national healthcare system is not only stimulating of pharmaceutical companies and pharmacies to expand the range of medicines intended for elderly patients, but also increasing availability of medicinal products, including the integration of extemporaneous formulations into clinical practice. Presented review considers several features of the regulation of the use of extemporaneous formulations in the treatment of geriatric patients. Examples of prescriptions that are used in Russian medical practice and are of the greatest interest in the treatment of elderly patients are also presented.

Keywords: geriatrics, pharmacotherapy, personalized medicine, extemporaneous formulations

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. United Nations. Department of Economic and Social Affairs. World population ageing 2019. Highlights. New York: United Nations, 2019. Available at: https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2019-.... Accessed: 09.08.2022.
2. Агафонова О.В., Булгакова С.В., Богданова Ю.В., и др. Поликлиническая терапия: Уч. 2-е изд., перераб. и доп. Под ред. Д.И. Давыдкина, Ю.В. Щукина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Agafonova OV, Bulgakova SV, Bogdanova IuV, et al. Poliklinicheskaia terapiia: Uch. 2-e izd., pererab. i dop. Pod red. DI Davydkina, IuV Shchukina. Moscow: GЕOTAR-Media, 2020 (in Russian)]. DOI:10.33029/9704-5545-6-PLT-2020-1-840
3. Хасанов А.Х., Бакиров Б.А., Давлетшин Р.А., и др. Влияние эндотелиальной дисфункции на гендерно-сосудистую и нейрокогнитивную гетерогенность при мультифокальном атеросклерозе у пожилых пациентов. Профилактическая медицина. 2019;22(4):129-37 [Khasanov AH, Bakirov BA, Davletshin RA, et al. Impact of endothelial dysfunction on gender-specific vascular and neurocognitive heterogeneity in multifocal atherosclerosis in elderly patients. Profilakticheskaya meditsina. 2019;22(4):129-37 (in Russian)]. DOI:10.17116/profmed201922041129
4. Козлов В.А., Тихонова Е.П., Савченко А.А., и др. Клиническая иммунология. Практ. пос. для инфекционистов. Красноярск: Поликор, 2021 [Kozlov VA, Tikhonova EP, Savchenko AA, et al. Klinicheskaia immunologiia. Prakt. pos. dlia infektsionistov. Krasnoiarsk: Polikor, 2021 (in Russian)].
5. Bousquet J, Anto JM, Czarlewski W, et al. Cabbage and fermented vegetables: From death rate heterogeneity in countries to candidates for mitigation strategies of severe COVID-19. Allergy. 2021;76(3):735-50. DOI:10.1111/all.14549
6. Roller-Wirnsberger R, Thurner B, Pucher C, et al. The clinical and therapeutic challenge of treating older patients in clinical practice. Br J Clin Pharmacol. 2020;86(10):1904-11. DOI:10.1111/bcp.14074
7. Voulgaris E, Vomvas D, Kesisis G, et al. Why are older patients excluded from clinical trials? Forum of Clinical Oncology.2010;1(3):42-6. Available at: https://www.researchgate.net/publication/235781201_Why_are_older_patients_excludedfrom_clinical_tria.... Accessed: 08.08.2022.
8. Swaminathan D, Swaminathan V. Geriatric oncology: problems with under-treatment within this population. Cancer Biol Med. 2015;12(4):275-83.
DOI:10.7497/j.issn.2095-3941.2015.0081
9. Газизов Р.М. Основы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте. Практическая медицина. 2010;41(2):11-4 [Gazizov RM. Foundations of drug therapy in elderly and senile age. Prakticheskaya meditsina. 2010;41(2):11-4 (in Russian)].
10. Logrippo S, Ricci G, Sestili M, et al. Oral drug therapy in elderly with dysphagia: between a rock and a hard place! Clin Interv Aging. 2017;12:241-51. DOI:10.2147/CIA.S121905
11. Oyeneyin Y, El Bizri L, Billberg K, et al. International Pharmaceutical Federation (FIP). Beating non-communicable diseases in the community. The contribution of pharmacists. The Hague, International Pharmaceutical Federation, 2019. Available at: https://www.fip.org/files/fip/publications/NCDs/beating-ncds-in-the-community-the-contribution-of-ph.... Accessed: 09.08.2022.
12. Vail J. Compounding around the world. Int J Pharm Compd. 2008;12(2):102-15.
13. van den Heuvel D, Veer A, Greuel HW. Geriatrische Versorgungsstrukturen in Deutschland. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie. 2014;47(1):13-6 (in German). DOI:10.1007/s00391-013-0570-0
14. Zieschang T, Bauer J, Kopf D, Rösler A. Spezialstationen für Patienten mit kognitiver Einschränkung. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie. 2019;52(6):598-606 (in German). DOI:10.1007/s00391-018-1439-z
15. Никулина М.А., Воронкина И.В., Пудовкина Т.В., Григорьева И.В. Проблемы производственного отдела аптеки в современных условиях. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;(2-2):265-9 [Nikulina MA, Voronkina IV, Pudovkina TV, Grigor'eva IV. Problemy proizvodstvennogo otdela apteki v sovremennykh usloviiakh. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2016;(2-2):265-9 (in Russian)].
16. Наркевич И.А., Голант З.М., Юрочкин Д.С., и др. Разработка предложений по совершенствованию процессов обращения экстемпоральных лекарственных препаратов и регулирования рецептурно-производственной деятельности аптечных организаций в Российской Федерации. Ремедиум. 2021;25(4):14-29 [Narkevich IA, Golant ZM, Yurochkin DS, et al. Development of proposals for improving the processes of circulation of extemporal drugs and regulation of prescription and production activities of pharmaceutical organizations in the Russian Federation. Remedium. 2021;25(4):14-29 (in Russian)]. DOI:10.32687/1561-5936-2021-25-4-14-29
17. Ткачева О.Н. Современная концепция развития гериатрической помощи в Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2016;4:31-5 [Tkacheva ON. The modern concept of the geriatric care development in the Russian Federation. Vestnik Roszdravnadzora. 2016;4:31-5 (in Russian)].
18. Приказ Минтруда России от 17.06.2019 №413н «Об утверждении профессионального стандарта ”Врач-гериатр”» (Зарегистрировано в Минюсте России 11.07.2019 №55209). Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_329220/7af9f510a9fc22e056ae52006b4af677a5d7e6f1/. Ссылка активна на 09.08.2022 [Prikaz Ministerstva truda i sotsial'noi zashchity Rossiiskoi Federatsii ot 17.06.2019 No. 413n «Ob utverzhdenii professional'nogo standarta ”Vrach-geriatr”» (Zaregistrirovano v Miniuste Rossii 11.07.2019 No. 55209). Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_329220/7af9f510a9fc22e056ae52006b4af677a5d7e6f1/. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
19. Федеральный закон Российской Федерации №61-ФЗ от 12 апреля 2010 г. «Об обращении лекарственных средств». Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?from=107431-0&req=doc&rnd=ThPHHA&am.... Ссылка активна на 09.08.2022 [Federal'nyi zakon Rossiiskoi Federatsii No. 61-FZ ot 12.04.2010 «Ob obrashchenii lekarstvennykh sredstv». Available at: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?from=107431-0&req=doc&rnd=ThPHHA&am.... Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
20. Приказ Минздрава России от 26.10.2015 №751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.04.2016 №41897). Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_197197/. Ссылка активна на 09.08.2022 [Prikaz Minzdrava Rossii ot 26.10.2015 No. 751n «Ob utverzhdenii pravil izgotovleniia i otpuska lekarstvennykh preparatov dlia meditsinskogo primeneniia aptechnymi organizatsiiami, individual'nymi predprinimateliami, imeiushchimi litsenziiu na farmatsevticheskuiu deiatel'nost'» (Zaregistrirovano v Miniuste Rossii 21.04.2016 No. 41897). Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_197197/. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
21. Улащик В.С. Электрофорез лекарственных веществ: рук-во для специалистов. Под ред. И.Л. Дмитриенко. Минск: Белорусская наука, 2010 [Ulashchik VS. Elektroforez lekarstvennykh veshchestv: ruk-vo dlia spetsialistov. Pod red. IL Dmitrienko. Minsk: Belorusskaia nauka, 2010 (in Russian)].
22. Егорова С.Н. Аптечное изготовление: лекарственные формы, не имеющие промышленных аналогов. Новая аптека. Эффективное управление. 2010;6:39-42 [Egorova SN. Aptechnoe izgotovlenie: lekarstvennye formy, ne imeiushchie promyshlennykh analogov. Novaia apteka. Effektivnoe upravlenie. 2010;6:39-42 (in Russian)].
23. Ивкин Д.Ю., Оковитый С.В., Ивкина А.С., Анисимова Н.А. Диметилсульфоксид – вещество с плейотропными эффектами, актуальными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Лечащий врач. 2019;4:19 [Ivkin DYu, Okovity SV, Ivkina AS, Anisimova NA. Dimethyl sulfoxide: a substance with pleiotropic effects actual in musculoskeletal diseases. Lechashchii vrach. 2019;4:19 (in Russian)].
24. Таганов А.В. Рецептурный справочник наружной терапии дерматозов. М.: РАЕН, 2014. Режим доступа: https://topuch.ru/id156103.pdf. Ссылка активна на 09.08.2022 [Taganov AV. Retsepturnyi spravochnik naruzhnoi terapii dermatozov. Moscow: RAEN, 2014. Available at: https://topuch.ru/id156103.pdf. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
25. Лекарственные препараты, изготавливаемые в аптеке. Аптеки Столицы. Режим доступа: https://www.cloikk.ru/rpo. Ссылка активна на 09.08.2022. [Pharmaceutical preparations. Apteki Stolitsy. Available at: https://www.cloikk.ru/rpo. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
26. Аптечное производство. Каталог. Аптека Симплекс. Режим доступа: https://www.aptekasimplex.ru/product-category/cito/. Ссылка активна на 09.08.2022 [Aptechnoe proizvodstvo. Katalog. Apteka Simpleks. Available at: https://www.aptekasimplex.ru/product-category/cito/. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
27. Капли Вотчала. Фарматека. 2010;5:133-5 [Votchal Drops. Farmateka. 2010;5:133-5 (in Russian)].
28. Ватанская О.А., Жидкова Ю.Ю., Еникеева Р.А. Практическая значимость экстемпоральной рецептуры в современной фармацевтической практике. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(S3-4):23-7 [Vatanskaya OA, Zhidkova UU, Enikeeva RA. Practical importance of extemporal recipe in modern pharmaceutical practice. Russian Military Medical Academy Reports. 2020;39(S3-4):23-7 (in Russian)].
29. Chung BY, Um JY, Kim JC, et al. Pathophysiology and Treatment of Pruritus in Elderly. Int J Mol Sci. 2020;22(1):174. DOI:10.3390/ijms22010174
30. Tekiner H, Karamanou M. The Unna Boot: A Historical Dressing for Varicose Ulcers. Acta Dermatovenerologica Croatica: ADC. 2019;27(4):273-4.
31. Анисимова Т.Г. Теоретические аспекты создания и фармацевтического анализа комбинаций мазей противогрибковых и противовоспалительных препаратов с гелем «Тизоль». Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2021;24(8):49-55 [Anisimova TG. Theoretical aspects of the creation and pharmaceutical analysis of ointment combinations of antifungal and anti-inflammatory drugs with Tizol gel. Problems of Biological, Medical and Pharmaceutical Chemistry. 2021;24(8):49-55 (in Russian)]. DOI:10.29296/25877313-2021-08-07
32. Мороз Т.Л., Рыжова О.А. Проблемы лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений в связи с сокращением внутриаптечного изготовления лекарственных препаратов. Ремедиум. 2015;(1-2):43-6 [Moroz TL, Ryzhova OA. Problems in drug provision for prevention and treatment facilities due to a reduction of intra-pharmacy preparation of medicines. Remedium. 2015;(1-2):43-6 (in Russian)].

________________________________________________

Авторы

Л.А. Король1, С.Н. Егорова2, Д.А. Кудлай1, И.И. Краснюк1, С.С. Сологова1, В.А. Король1, Е.А. Смолярчук1, И.А. Садковский1, М.А. Мандрик*1

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия
*mandrik_m_a@staff.sechenov.ru

________________________________________________

Liudmila A. Korol1, Svetlana N. Egorova2, Dmitry A. Kudlay1, Ivan I. Krasnyuk1, Susanna S. Sologova1, Viktoria A. Korol1, Elena A. Smolyarchuk1, Ivan A. Sadkovskii1, Mark A. Mandrik*1

1 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
2 Kazan State Medical University, Kazan, Russia
*mandrik_m_a@staff.sechenov.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.