Эффективность и безопасность применения топической комбинированной терапии у пациентов с острым наружным отитом

Крюков А.И., Гуров А.В., Шадрин Г.Б., Изотова Г.Н., Зотова П.К. Эффективность и безопасность применения топической комбинированной терапии у пациентов с острым наружным отитом. Терапевтический архив. 2023;95(11):937–942. DOI: 10.26442/00403660.2023.11.202455

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

________________________________________________

Kriukov AI, Gurov AV, Shadrin GB, Izotova GN, Zotova PK. Efficacy and safety of topical combination therapy in patients with acute otitis externa. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(11):937–942.
DOI: 10.26442/00403660.2023.11.202455

Читать PDF

Аннотация

Цель. Изучить структуру микробного пейзажа у пациентов с острым наружным отитом, а также оценить эффективность и безопасность комбинированного препарата хлорамфеникола/клотримазола/беклометазона/лидокаина (Кандибиотик) в качестве средства эмпирической терапии данного заболевания.
Материалы и методы. В данное ретроспективное исследование реальной клинической практики отобраны амбулаторные карты 963 пациентов, обратившихся в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» с симптомами наружного отита в период с 2017 по 2022 г. Дополнительный анализ проводился по амбулаторным картам пациентов, получивших комбинированный препарат Кандибиотик. Конечные точки этого анализа включали данные клинической и микробиологической эффективности терапии, а также информацию о безопасности.
Результаты. По данным микробиологического тестирования 60,6% микроорганизмов имели бактериальную природу, 26% составили бактериально-грибковые ассоциации, 11,6% – моногрибковая микробиота, в 1,8% случаев не отмечено роста микроорганизмов. Наиболее часто выделяемыми микроорганизмами явились: Pseudomonas spp. (n=291; 29,16%), Staphylococcus spp. (n=214; 21,4%), Candida spp. (n=194; 19,4%), Aspergillus spp. (n=133; 13,3%). Большая часть пациентов (71,0%) получали Кандибиотик в виде монопрепарата. У 69,7% пациентов разрешение клинической симптоматики наружного отита происходило в течение 7 сут терапии препаратом Кандибиотик. На фоне проводимой терапии полная эрадикация микроорганизмов произошла в 87% случаев. Нежелательные явления зафиксированы только в 3 (0,04%) случаях.
Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало крайне высокий уровень клинической эффективности и безопасности терапии у пациентов с острым наружным инфекционным отитом, получавших препарат Кандибиотик, который может использоваться в качестве препарата стартовой эмпирической терапии у пациентов с наружным отитом.

Ключевые слова: наружный отит, бактериально-грибковые ассоциации, отомикоз, Кандибиотик

________________________________________________

Aim. To study the structure of the microbial landscape in patients with acute otitis externa, as well as to evaluate the efficacy and safety of the combined drug chloramphenicol/clotrimazole/beclomethasone/lidocaine (Candibiotic) as an empirical therapy of this disease.
Materials and methods. In this retrospective study of real clinical practice, outpatient records of 963 patients who applied to the KDO of the Sverzhevsky Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology with symptoms of otitis externa in the period from 2017 to 2022 were selected. Additional analysis was carried out on the clinical records of patients who received the combined drug Candibiotic. The endpoints of this analysis included data on the clinical and microbiological efficacy of therapy, as well as safety information.
Results. According to microbiological testing, 60.6% of microorganisms belonged to bacterial flora, 26% were bacterial-fungal associations, 11.6% were monofungal flora, in 1.8% of cases there was no growth of microorganisms. The most frequently isolated microorganisms were: Pseudomonas spp (n=291; 29.16%), Staphylococcus spp. (n=214; 21.4%), Candida spp. (n=194; 19.4%), Aspergillus spp. (n=133; 13.3%). Most of the patients (71.0%) received Candibiotic. In 69.7% of patients, the resolution of the clinical symptoms of otitis externa occurred within 7 days of therapy with Candibiotic. Complete eradication of microorganisms occurred in 87% of cases. Adverse events were recorded only in 3 (0.04%) cases.
Conclusion. The study demonstrated an extremely high level of clinical efficacy and safety of therapy in patients with acute external infectious otitis who received the Candibiotic, which can be used as an initial empirical therapy in patients with otitis externa.

Keywords: otitis externa, bacterial-fungal associations, otomycosis, Candibiotic

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Глушко Н.И., Халдеева Е.В., Лисовская С.А. Анализ видового состава возбудителей отомикоза среди населения г. Казань в 2013–2018 гг. Успехи медицинской микологии. 2019;20:339-41 [Glushko NI, Khaldeeva EV, Lisovskaya SA. Analysis of species composition of pathogens of otomicosis in the population of Kazan, 2013–2018. Uspekhi meditsinskoi mikologii. 2019;20:339-41 (in Russian)].
2. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии. Consilium Medicum. 2001;3(8):371-5. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91400. Ссылка активна на 04.10.2023 [Kunel'skaya VYa. Mikozy v otorinolaringologii. Consilium Medicum. 2001;3(8):371-5. Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91400. Accessed: 04.10.2023 (in Russian)].
3. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2-е изд. M.: БИНОМ-Пресс, 2008 [Sergeev AIu. Gribkovie infektsii. Rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izd. Moscow: BINOM-Press, 2008 (in Russian)].
4. Крюков А.И., Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., и др. Наружные отиты. Клинические рекомендации. М. – СПб., 2014 [Kriukov AI, Pal'chun VT, Luchihin LA, et al. Naruzhnye otity. Klinicheskie rekomendacii. Moscow – Saint Petersburg, 2014 (in Russian)].
5. Крюков А.И., Гуров А.В., Изотова Г.Н., и др. Ограниченный наружный отит – дифференциальная диагностика и подходы к терапии. Медицинский Совет. 2015;3:60-4 [Kryukov AI, Gurov AV, Izotova GN, et al. Furuncular otitis externa: differential diagnosis and treatment approaches. Medical Council. 2015;3:60-4 (in Russian)].
DOI:10.21518/2079-701X-2015-3-60-64
6. Гуров А.В., Мужичкова А.В. Рациональный подход к лечению наружного отита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(7):404-10 [Gurov AV, Muzhichkova AV. Rational approach to the treatment of otitis externa. RMZh. Russian Medical Inquiry. 2022;6(7):404‑10 (in Russian)]. DOI:10.32364/2587-6821-2022-6-7-404-410
7. Гуров А.В., Юшкина М.А. Особенности клинического течения и этиотропной терапии наружного отита. РМЖ. 2016;21:1426-31 [Gurov AV, Yushkina MA. Clinical course and etiological treatment for external otitis. RMZh. 2016;21:1426-31 (in Russian)].
8. Bojanović M, Stalević M, Arsić-Arsenijević V, et al. Etiology, Predisposing Factors, Clinical Features and Diagnostic Procedure of Otomycosis: A Literature Review. J Fungi. 2023;9(6):662. DOI:10.3390/jof9060662
9. Wiegand S, Berner R, Schneider A, et al. Otitis Externa. Deutsches Arzteblatt International. 2019;116(13):224-34. DOI:10.3238/arztebl.2019.0224
10. Ядченко Е.С., Ситников В.П., Шляга И.Д. Отомикоз наружного и среднего уха: клиника, диагностика и лечение (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2009;(4):18-27 [Yadchenko ES, Sitnicov VP, Schlyaga ID. Otomycosis of the external and the middle ear: clinic, diagnostics and treatments (references review). Health and Ecology Issues. 2009;(4):18-27 (in Russian)]. DOI:10.51523/2708-6011.2009-6-4-3
11. Багирова Н.С., Дмитриева Н.В., Петухова И.Н., и др. Микобиота как часть микробиоты: особенности методов изучения на современном этапе. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2019;11:3-7 [Bagirova NS, Dmitrieva NV, Petukhova IN, et al. Mycobiota as part microbiota: features methods of studying at present. Problems Of Biological, Medical And Pharmaceutical Chemistry. 2019;11:3-7 (in Russian)]. DOI:10.29296/25877313-2019-11-01
12. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кунельская В.Я., и др. Отомикоз: современный взгляд на этиологию и лечение. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):48-51 [Krukov AI, Kunel’skaya NL, Kunel'skaia VIa, et al. Otomycosis: the modern view of etiology and management. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2018;83(1):48-51 (in Russian)]. DOI:10.17116/otorino201883148-51
13. Wu S, Cheng Y, Lin S, Liu H. A Comparison of Antifungal Drugs and Traditional Antiseptic Medication for Otomycosis Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Surg. 2021;8. DOI:10.3389/fsurg.2021.739360

________________________________________________

1. Glushko NI, Khaldeeva EV, Lisovskaya SA. Analysis of species composition of pathogens of otomicosis in the population of Kazan, 2013–2018. Uspekhi meditsinskoi mikologii. 2019;20:339-41 (in Russian).
2. Kunel'skaya VYa. Mikozy v otorinolaringologii. Consilium Medicum. 2001;3(8):371-5. Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91400. Accessed: 04.10.2023 (in Russian).
3. Sergeev AIu. Gribkovie infektsii. Rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izd. Moscow: BINOM-Press, 2008 (in Russian).
4. Kriukov AI, Pal'chun VT, Luchihin LA, et al. Naruzhnye otity. Klinicheskie rekomendacii. Moscow – Saint Petersburg, 2014 (in Russian).
5. Kryukov AI, Gurov AV, Izotova GN, et al. Furuncular otitis externa: differential diagnosis and treatment approaches. Medical Council. 2015;3:60-4 (in Russian).
DOI:10.21518/2079-701X-2015-3-60-64
6. Gurov AV, Muzhichkova AV. Rational approach to the treatment of otitis externa. RMZh. Russian Medical Inquiry. 2022;6(7):404‑10 (in Russian).
DOI:10.32364/2587-6821-2022-6-7-404-410
7. Gurov AV, Yushkina MA. Clinical course and etiological treatment for external otitis. RMZh. 2016;21:1426-31 (in Russian).
8. Bojanović M, Stalević M, Arsić-Arsenijević V, et al. Etiology, Predisposing Factors, Clinical Features and Diagnostic Procedure of Otomycosis: A Literature Review. J Fungi. 2023;9(6):662. DOI:10.3390/jof9060662
9. Wiegand S, Berner R, Schneider A, et al. Otitis Externa. Deutsches Arzteblatt International. 2019;116(13):224-34. DOI:10.3238/arztebl.2019.0224
10. Yadchenko ES, Sitnicov VP, Schlyaga ID. Otomycosis of the external and the middle ear: clinic, diagnostics and treatments (references review). Health and Ecology Issues. 2009;(4):18-27 (in Russian). DOI:10.51523/2708-6011.2009-6-4-3
11. Bagirova NS, Dmitrieva NV, Petukhova IN, et al. Mycobiota as part microbiota: features methods of studying at present. Problems Of Biological, Medical And Pharmaceutical Chemistry. 2019;11:3-7 (in Russian). DOI:10.29296/25877313-2019-11-01
12. Krukov AI, Kunel’skaya NL, Kunel'skaia VIa, et al. Otomycosis: the modern view of etiology and management. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2018;83(1):48-51 (in Russian). DOI:10.17116/otorino201883148-51
13. Wu S, Cheng Y, Lin S, Liu H. A Comparison of Antifungal Drugs and Traditional Antiseptic Medication for Otomycosis Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Surg. 2021;8. DOI:10.3389/fsurg.2021.739360

Авторы

А.И. Крюков^1,2, А.В. Гуров*^1,2, Г.Б. Шадрин¹, Г.Н. Изотова¹, П.К. Зотова¹

¹ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
²ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
*alex9999@inbox.ru

________________________________________________

Andrey I. Kriukov^1,2, Alexander V. Gurov*^1,2, Georgy B. Shadrin¹, Galina N. Izotova¹, Polina K. Zotova¹

¹Sverzhevsky Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology, Moscow, Russia;
²Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
*alex9999@inbox.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.