Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Сахарный диабет 2-го типа и ишемическая болезнь сердца: особенности перфузионной объемной компьютерной томографии сердца в фармакологической пробе с аденозинтрифосфатом
Сахарный диабет 2-го типа и ишемическая болезнь сердца: особенности перфузионной объемной компьютерной томографии сердца в фармакологической пробе с аденозинтрифосфатом
Соболева Г.Н., Минасян А.А., Гаман С.А., Рогоза А.Н., Молина Л.П., Соболева Т.В., Шария М.А., Терновой С.К., Карпов Ю.А. Сахарный диабет 2-го типа и ишемическая болезнь сердца: особенности перфузионной объемной компьютерной томографии сердца в фармакологической пробе с аденозинтрифосфатом. Терапевтический архив. 2023;95(4):309–315. DOI: 10.26442/00403660.2023.04.202158
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучить перфузию миокарда у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа и без такового методом объемной компьютерной томографии сердца (ОбКТ) с фармакологической пробой c аденозинтрифосфатом (АТФ).
Материалы и методы. В исследование включены 93 пациента, из них у 18 – ИБС в сочетании с СД и у 50 – ИБС без СД. Всем пациентам проводился один из нагрузочных тестов, ОбКТ сердца с пробой АТФ, инвазивная коронароангиография или КТ-коронароангиография. Перфузию миокарда левого желудочка (ЛЖ) оценивали на предмет наличия зон гипоперфузии и вычислением полуколичественных показателей: ослабления плотности миокарда ЛЖ, индекса перфузии миокарда ЛЖ, коэффициента трансмуральной перфузии и предложенного нами нового показателя – резерва миокардиальной перфузии (РМП).
Результаты. Значение индекса РМП в зонах гипоперфузии у пациентов с ИБС и СД составило 0,64 [0,62–0,66], у пациентов с ИБС без СД – 0,65 [0,63–0,66]; p=0,4; значение коэффициента трансмуральной перфузии в зонах нарушения перфузии миокарда ЛЖ у пациентов с ИБС и СД составило 0,81 [0,80–0,86] против 0,83 [0,80–0,85] у пациентов с ИБС без СД (p=0,6). Обращает на себя внимание большее количество сегментов гипоперфузии у пациентов с ИБС и СД (33,3%) по сравнению с обследованными с ИБС без СД (14%; p=0,029). Индекс РМП в зонах гипоперфузии у пациентов с ИБС с интактными коронарными артериями (КА) и СД составил 0,56 [0,54–0,60], у пациентов с ИБС с интактными КА без СД – 0,55 [0,54–0,62]; p=0,2.
Заключение. У больных с ИБС и СД 2-го типа по данным ОбКТ с пробой АТФ выявляется большее количество очагов гипоперфузии независимо от степени изменения коронарных артерий по сравнению с больными с ИБС без СД, что может обусловливаться проявлением микроангиопатии в миокарде. Идентичность параметров РМП в зонах гипоперфузии, связанных с гемодинамическим стенозом КА, а также при неизмененных КА указывает на ишемический генез указанных зон.
Ключевые слова: объемная компьютерная томография сердца, аденозинтрифосфат натрия, перфузия миокарда левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа
Materials and methods. The study included 93 patients, of which 18 had CAD with DM, and 50 had CAD without DM. All patients underwent one of the stress tests, cardiac VCT with ATP test, invasive coronary angiography, or CT coronary angiography. Left ventricle (LV) myocardial perfusion was evaluated for hypoperfusion zones and the calculation of semi-quantitative indices: decrease of LV myocardial density, LV myocardial perfusion index, transmural perfusion coefficient, and our proposed new indicator – myocardial perfusion reserve (MPR).
Results. The MPR index value in the hypoperfusion zones in patients with CAD and DM was 0.64 [0.62–0.66], in patients with CAD without diabetes 0.65 [0.63–0.66]; p=0.4; the value of the transmural perfusion coefficient in the areas of abnormal LV myocardial perfusion in patients with CAD and DM was 0.81 [0.80–0.86] versus 0.83 [0.80–0.85] in patients with CAD without DM (p=0.6). More hypoperfusion segments were observed in patients with CAD and DM (33.3%) compared to those without DM (14%; p=0.029). The MPR index in the hypoperfusion zones in patients with CAD with intact coronary arteries (CA) and DM was 0.56 [0.54–0.60] versus 0.55 [0.54–0.62] in patients with CAD with intact CA without DM; p=0.2.
Conclusion. In patients with CAD and type 2 DM, according to the VCT with ATP test, more foci hypoperfusion areas were detected, regardless of the severity of coronary artery involvement, compared with patients with CAD without DM, which may be due to the microangiopathy in the myocardium. The similarity of the MPR parameters in the hypoperfusion zones associated with hemodynamic stenosis of the CA and with intact CAs indicates the ischemic genesis of these zones.
Keywords: volume computed tomography of the heart, sodium adenosine triphosphate, left ventricular myocardial perfusion, coronary heart disease, type 2 diabetes mellitus
Материалы и методы. В исследование включены 93 пациента, из них у 18 – ИБС в сочетании с СД и у 50 – ИБС без СД. Всем пациентам проводился один из нагрузочных тестов, ОбКТ сердца с пробой АТФ, инвазивная коронароангиография или КТ-коронароангиография. Перфузию миокарда левого желудочка (ЛЖ) оценивали на предмет наличия зон гипоперфузии и вычислением полуколичественных показателей: ослабления плотности миокарда ЛЖ, индекса перфузии миокарда ЛЖ, коэффициента трансмуральной перфузии и предложенного нами нового показателя – резерва миокардиальной перфузии (РМП).
Результаты. Значение индекса РМП в зонах гипоперфузии у пациентов с ИБС и СД составило 0,64 [0,62–0,66], у пациентов с ИБС без СД – 0,65 [0,63–0,66]; p=0,4; значение коэффициента трансмуральной перфузии в зонах нарушения перфузии миокарда ЛЖ у пациентов с ИБС и СД составило 0,81 [0,80–0,86] против 0,83 [0,80–0,85] у пациентов с ИБС без СД (p=0,6). Обращает на себя внимание большее количество сегментов гипоперфузии у пациентов с ИБС и СД (33,3%) по сравнению с обследованными с ИБС без СД (14%; p=0,029). Индекс РМП в зонах гипоперфузии у пациентов с ИБС с интактными коронарными артериями (КА) и СД составил 0,56 [0,54–0,60], у пациентов с ИБС с интактными КА без СД – 0,55 [0,54–0,62]; p=0,2.
Заключение. У больных с ИБС и СД 2-го типа по данным ОбКТ с пробой АТФ выявляется большее количество очагов гипоперфузии независимо от степени изменения коронарных артерий по сравнению с больными с ИБС без СД, что может обусловливаться проявлением микроангиопатии в миокарде. Идентичность параметров РМП в зонах гипоперфузии, связанных с гемодинамическим стенозом КА, а также при неизмененных КА указывает на ишемический генез указанных зон.
Ключевые слова: объемная компьютерная томография сердца, аденозинтрифосфат натрия, перфузия миокарда левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа
________________________________________________
Materials and methods. The study included 93 patients, of which 18 had CAD with DM, and 50 had CAD without DM. All patients underwent one of the stress tests, cardiac VCT with ATP test, invasive coronary angiography, or CT coronary angiography. Left ventricle (LV) myocardial perfusion was evaluated for hypoperfusion zones and the calculation of semi-quantitative indices: decrease of LV myocardial density, LV myocardial perfusion index, transmural perfusion coefficient, and our proposed new indicator – myocardial perfusion reserve (MPR).
Results. The MPR index value in the hypoperfusion zones in patients with CAD and DM was 0.64 [0.62–0.66], in patients with CAD without diabetes 0.65 [0.63–0.66]; p=0.4; the value of the transmural perfusion coefficient in the areas of abnormal LV myocardial perfusion in patients with CAD and DM was 0.81 [0.80–0.86] versus 0.83 [0.80–0.85] in patients with CAD without DM (p=0.6). More hypoperfusion segments were observed in patients with CAD and DM (33.3%) compared to those without DM (14%; p=0.029). The MPR index in the hypoperfusion zones in patients with CAD with intact coronary arteries (CA) and DM was 0.56 [0.54–0.60] versus 0.55 [0.54–0.62] in patients with CAD with intact CA without DM; p=0.2.
Conclusion. In patients with CAD and type 2 DM, according to the VCT with ATP test, more foci hypoperfusion areas were detected, regardless of the severity of coronary artery involvement, compared with patients with CAD without DM, which may be due to the microangiopathy in the myocardium. The similarity of the MPR parameters in the hypoperfusion zones associated with hemodynamic stenosis of the CA and with intact CAs indicates the ischemic genesis of these zones.
Keywords: volume computed tomography of the heart, sodium adenosine triphosphate, left ventricular myocardial perfusion, coronary heart disease, type 2 diabetes mellitus
Полный текст
Список литературы
1. Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Кашталап В.В., и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российское кардиологическое общество. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):201-50 [Barbarash OL, Karpov YA, Kashtalap VV, et al. 2020 Clinical practice guidelines for stable coronary artery disease. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):201-50 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-4076
2. Knuuti J,Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-77. DOI:10.1093/eurheartj/ehz425
3. Seitun S, De Lorenzi C, Cademartiri F, et al. CT Myocardial perfusion imaging: a new frontier in cardiac imaging. Biomed Res Int. 2018;2018:1-21. DOI:10.1155/2018/7295460
4. Takx RAP, Сeleng C, Schoepf UJ, et al. CT myocardial perfusion imaging: ready for prime time? Eur J Radiol. 2018;28(3):1253-6. DOI:10.1007/s00330-017-5057-8
5. Hasbek Z, Ertürk SA, Çakmakçılar A, et al. Evaluation of myocardial perfusion imaging SPECT parameters and pharmacologic stress test with adenosine versus coronary angiography findings: are they diagnostically concordant? Mol Imaging Radionucl Ther. 2019;28(2):53-61. DOI:10.4274/mirt.galenos.2019.47450
6. Mor-Avi V, Kachenoura N, Maffessanti F, et al. Three-dimensional quantification of myocardial perfusion during regadenoson stress computed tomography. Eur J Radiol. 2016;85(5):885-92. DOI:10.1016/j.ejrad.2016.02.028
7. Минасян А.А., Соболева Г.Н., Гаман С.А., и др. Безопасность и эффективность объемной компьютерной томографии сердца в сочетании с фармакологической пробой с аденозинтрифосфатом в диагностике ишемической болезни сердца. Кардиология. 2020;60(11):57-65 [Minasyan AA, Soboleva GN, Gaman SA, et al. Safety and Effectiveness of Volumetric Computed Tomography of the Heart in Combination with a PharmacologicaTest with Adenosine Triphosphate in the Diagnosis of Coronary Heart Disease. Kardiologiia. 2020;60(11):57-65 (in Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2020.11.n1258
8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 10-й вып. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. М., 2021 [Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 10-i vyp. Pod red. II Dedova, MV Shestakovoy, AIu Maiorova. Moscow, 2021 (in Russian)].
9. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. 2019 Рекомендации ЕSC/EASD по сахарному диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4):3839 [Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolic Medicine, University of Leeds/Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, LIGHT Laboratories, Clarendon Way. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3839 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3839
10. Shah AD, Langenberg C, Rapsomaniki E, et al. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases: a cohort study in 1.9 million people. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3:105-13. DOI:10.1016/S2213-8587(14)70219-0
11. D'Andrea A, Nistri S, Castaldo F, et al. The relationship between early left ventricular myocardial alterations and reduced coronary flow reserve in non-insulin-dependent diabetic patients with microvascular angina. Int J Cardiol. 2012;154(3):250-5. DOI:10.1016/j.ijcard.2010.09.044
12. Sharma A, Coles A, Sekaran NK, et al. Stress testing versus CT angiography in patients with diabetes and suspected coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2019;73(8):893-902. DOI:10.1016/j.jacc.2018.11.056
13. Минасян А.А., Гаман С.А., Соболева Г.Н., и др. Показатели объемной компьютерной томографии сердца с фармакологической пробой с натрия аденозинтрифосфатом в диагностике стабильной ишемической болезни сердца. Кардиологический вестник. 2021;16(2):53-8 [Minasyan AA, Gaman SA, Soboleva GN, et al. Parameters of volume computed tomography combined with adenosine triphosphate test in diagnosis of stable coronary artery disease. Russian Cardiology Bulletin. 2021;16(2):53‑8. (in Russian)]. DOI:10.17116/Cardiobulletin20211602153
14. Дедов И.И., Александров А.А. Сахарный диабет и коронарный резерв миокарда: перспективы статинов. РМЖ. 2005;28(252):1944 [Dedov II, Alexandrov AA. Diabetes Mellitus and Myocardial Coronary Reserve: Statins Perspectives. RMJ. 2005;28(252):1944 (in Russian)].
2. Knuuti J,Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-77. DOI:10.1093/eurheartj/ehz425
3. Seitun S, De Lorenzi C, Cademartiri F, et al. CT Myocardial perfusion imaging: a new frontier in cardiac imaging. Biomed Res Int. 2018;2018:1-21. DOI:10.1155/2018/7295460
4. Takx RAP, Сeleng C, Schoepf UJ, et al. CT myocardial perfusion imaging: ready for prime time? Eur J Radiol. 2018;28(3):1253-6. DOI:10.1007/s00330-017-5057-8
5. Hasbek Z, Ertürk SA, Çakmakçılar A, et al. Evaluation of myocardial perfusion imaging SPECT parameters and pharmacologic stress test with adenosine versus coronary angiography findings: are they diagnostically concordant? Mol Imaging Radionucl Ther. 2019;28(2):53-61. DOI:10.4274/mirt.galenos.2019.47450
6. Mor-Avi V, Kachenoura N, Maffessanti F, et al. Three-dimensional quantification of myocardial perfusion during regadenoson stress computed tomography. Eur J Radiol. 2016;85(5):885-92. DOI:10.1016/j.ejrad.2016.02.028
7. Minasyan AA, Soboleva GN, Gaman SA, et al. Safety and Effectiveness of Volumetric Computed Tomography of the Heart in Combination with a PharmacologicaTest with Adenosine Triphosphate in the Diagnosis of Coronary Heart Disease. Kardiologiia. 2020;60(11):57-65 (in Russian). DOI:10.18087/cardio.2020.11.n1258
8. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 10-i vyp. Pod red. II Dedova, MV Shestakovoy, AIu Maiorova. Moscow, 2021 (in Russian).
9. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolic Medicine, University of Leeds/Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, LIGHT Laboratories, Clarendon Way. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3839 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2020-3839
10. Shah AD, Langenberg C, Rapsomaniki E, et al. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases: a cohort study in 1.9 million people. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3:105-13. DOI:10.1016/S2213-8587(14)70219-0
11. D'Andrea A, Nistri S, Castaldo F, et al. The relationship between early left ventricular myocardial alterations and reduced coronary flow reserve in non-insulin-dependent diabetic patients with microvascular angina. Int J Cardiol. 2012;154(3):250-5. DOI:10.1016/j.ijcard.2010.09.044
12. Sharma A, Coles A, Sekaran NK, et al. Stress testing versus CT angiography in patients with diabetes and suspected coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2019;73(8):893-902. DOI:10.1016/j.jacc.2018.11.056
13. Minasyan AA, Gaman SA, Soboleva GN, et al. Parameters of volume computed tomography combined with adenosine triphosphate test in diagnosis of stable coronary artery disease. Russian Cardiology Bulletin. 2021;16(2):53‑8. (in Russian). DOI:10.17116/Cardiobulletin20211602153
14. Dedov II, Alexandrov AA. Diabetes Mellitus and Myocardial Coronary Reserve: Statins Perspectives. RMJ. 2005;28(252):1944 (in Russian).
2. Knuuti J,Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-77. DOI:10.1093/eurheartj/ehz425
3. Seitun S, De Lorenzi C, Cademartiri F, et al. CT Myocardial perfusion imaging: a new frontier in cardiac imaging. Biomed Res Int. 2018;2018:1-21. DOI:10.1155/2018/7295460
4. Takx RAP, Сeleng C, Schoepf UJ, et al. CT myocardial perfusion imaging: ready for prime time? Eur J Radiol. 2018;28(3):1253-6. DOI:10.1007/s00330-017-5057-8
5. Hasbek Z, Ertürk SA, Çakmakçılar A, et al. Evaluation of myocardial perfusion imaging SPECT parameters and pharmacologic stress test with adenosine versus coronary angiography findings: are they diagnostically concordant? Mol Imaging Radionucl Ther. 2019;28(2):53-61. DOI:10.4274/mirt.galenos.2019.47450
6. Mor-Avi V, Kachenoura N, Maffessanti F, et al. Three-dimensional quantification of myocardial perfusion during regadenoson stress computed tomography. Eur J Radiol. 2016;85(5):885-92. DOI:10.1016/j.ejrad.2016.02.028
7. Минасян А.А., Соболева Г.Н., Гаман С.А., и др. Безопасность и эффективность объемной компьютерной томографии сердца в сочетании с фармакологической пробой с аденозинтрифосфатом в диагностике ишемической болезни сердца. Кардиология. 2020;60(11):57-65 [Minasyan AA, Soboleva GN, Gaman SA, et al. Safety and Effectiveness of Volumetric Computed Tomography of the Heart in Combination with a PharmacologicaTest with Adenosine Triphosphate in the Diagnosis of Coronary Heart Disease. Kardiologiia. 2020;60(11):57-65 (in Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2020.11.n1258
8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 10-й вып. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. М., 2021 [Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 10-i vyp. Pod red. II Dedova, MV Shestakovoy, AIu Maiorova. Moscow, 2021 (in Russian)].
9. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. 2019 Рекомендации ЕSC/EASD по сахарному диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4):3839 [Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolic Medicine, University of Leeds/Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, LIGHT Laboratories, Clarendon Way. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3839 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3839
10. Shah AD, Langenberg C, Rapsomaniki E, et al. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases: a cohort study in 1.9 million people. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3:105-13. DOI:10.1016/S2213-8587(14)70219-0
11. D'Andrea A, Nistri S, Castaldo F, et al. The relationship between early left ventricular myocardial alterations and reduced coronary flow reserve in non-insulin-dependent diabetic patients with microvascular angina. Int J Cardiol. 2012;154(3):250-5. DOI:10.1016/j.ijcard.2010.09.044
12. Sharma A, Coles A, Sekaran NK, et al. Stress testing versus CT angiography in patients with diabetes and suspected coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2019;73(8):893-902. DOI:10.1016/j.jacc.2018.11.056
13. Минасян А.А., Гаман С.А., Соболева Г.Н., и др. Показатели объемной компьютерной томографии сердца с фармакологической пробой с натрия аденозинтрифосфатом в диагностике стабильной ишемической болезни сердца. Кардиологический вестник. 2021;16(2):53-8 [Minasyan AA, Gaman SA, Soboleva GN, et al. Parameters of volume computed tomography combined with adenosine triphosphate test in diagnosis of stable coronary artery disease. Russian Cardiology Bulletin. 2021;16(2):53‑8. (in Russian)]. DOI:10.17116/Cardiobulletin20211602153
14. Дедов И.И., Александров А.А. Сахарный диабет и коронарный резерв миокарда: перспективы статинов. РМЖ. 2005;28(252):1944 [Dedov II, Alexandrov AA. Diabetes Mellitus and Myocardial Coronary Reserve: Statins Perspectives. RMJ. 2005;28(252):1944 (in Russian)].
________________________________________________
2. Knuuti J,Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-77. DOI:10.1093/eurheartj/ehz425
3. Seitun S, De Lorenzi C, Cademartiri F, et al. CT Myocardial perfusion imaging: a new frontier in cardiac imaging. Biomed Res Int. 2018;2018:1-21. DOI:10.1155/2018/7295460
4. Takx RAP, Сeleng C, Schoepf UJ, et al. CT myocardial perfusion imaging: ready for prime time? Eur J Radiol. 2018;28(3):1253-6. DOI:10.1007/s00330-017-5057-8
5. Hasbek Z, Ertürk SA, Çakmakçılar A, et al. Evaluation of myocardial perfusion imaging SPECT parameters and pharmacologic stress test with adenosine versus coronary angiography findings: are they diagnostically concordant? Mol Imaging Radionucl Ther. 2019;28(2):53-61. DOI:10.4274/mirt.galenos.2019.47450
6. Mor-Avi V, Kachenoura N, Maffessanti F, et al. Three-dimensional quantification of myocardial perfusion during regadenoson stress computed tomography. Eur J Radiol. 2016;85(5):885-92. DOI:10.1016/j.ejrad.2016.02.028
7. Minasyan AA, Soboleva GN, Gaman SA, et al. Safety and Effectiveness of Volumetric Computed Tomography of the Heart in Combination with a PharmacologicaTest with Adenosine Triphosphate in the Diagnosis of Coronary Heart Disease. Kardiologiia. 2020;60(11):57-65 (in Russian). DOI:10.18087/cardio.2020.11.n1258
8. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 10-i vyp. Pod red. II Dedova, MV Shestakovoy, AIu Maiorova. Moscow, 2021 (in Russian).
9. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolic Medicine, University of Leeds/Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, LIGHT Laboratories, Clarendon Way. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3839 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2020-3839
10. Shah AD, Langenberg C, Rapsomaniki E, et al. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases: a cohort study in 1.9 million people. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3:105-13. DOI:10.1016/S2213-8587(14)70219-0
11. D'Andrea A, Nistri S, Castaldo F, et al. The relationship between early left ventricular myocardial alterations and reduced coronary flow reserve in non-insulin-dependent diabetic patients with microvascular angina. Int J Cardiol. 2012;154(3):250-5. DOI:10.1016/j.ijcard.2010.09.044
12. Sharma A, Coles A, Sekaran NK, et al. Stress testing versus CT angiography in patients with diabetes and suspected coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2019;73(8):893-902. DOI:10.1016/j.jacc.2018.11.056
13. Minasyan AA, Gaman SA, Soboleva GN, et al. Parameters of volume computed tomography combined with adenosine triphosphate test in diagnosis of stable coronary artery disease. Russian Cardiology Bulletin. 2021;16(2):53‑8. (in Russian). DOI:10.17116/Cardiobulletin20211602153
14. Dedov II, Alexandrov AA. Diabetes Mellitus and Myocardial Coronary Reserve: Statins Perspectives. RMJ. 2005;28(252):1944 (in Russian).
Авторы
Г.Н. Соболева*1, А.А. Минасян1, С.А. Гаман1, А.Н. Рогоза1, Л.П. Молина2, Т.В. Соболева3, М.А. Шария1,3, С.К. Терновой1,3, Ю.А. Карпов1
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Эндокринологический диспансер» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*soboleva_galina@inbox.ru
1 Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia;
2 Endocrinological Dispensary, Moscow, Russia;
3 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*soboleva_galina@inbox.ru
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Эндокринологический диспансер» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*soboleva_galina@inbox.ru
________________________________________________
1 Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia;
2 Endocrinological Dispensary, Moscow, Russia;
3 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*soboleva_galina@inbox.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.