Влияние лекарственного растительного препарата на частоту обострений цистита и метаболические параметры у пациенток с диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины
Влияние лекарственного растительного препарата на частоту обострений цистита и метаболические параметры у пациенток с диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины
Цыганкова О.В., Евдокимова Н.Е., Тимощенко О.В., Латынцева Л.Д. Влияние лекарственного растительного препарата на частоту обострений цистита и метаболические параметры у пациенток с диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины. Терапевтический архив. 2023;95(8):664–669.
DOI: 10.26442/00403660.2023.08.202362
Tsygankova OV, Evdokimova NE, Timoshchenko OV, Latyntseva LD. The effect of a medicinal plant preparation on the frequency of episodes of exacerbation of recurrent cystitis and metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus taking glyphlosins. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(8):664–669.
DOI: 10.26442/00403660.2023.08.202362
Влияние лекарственного растительного препарата на частоту обострений цистита и метаболические параметры у пациенток с диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины
Цыганкова О.В., Евдокимова Н.Е., Тимощенко О.В., Латынцева Л.Д. Влияние лекарственного растительного препарата на частоту обострений цистита и метаболические параметры у пациенток с диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины. Терапевтический архив. 2023;95(8):664–669.
DOI: 10.26442/00403660.2023.08.202362
Tsygankova OV, Evdokimova NE, Timoshchenko OV, Latyntseva LD. The effect of a medicinal plant preparation on the frequency of episodes of exacerbation of recurrent cystitis and metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus taking glyphlosins. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(8):664–669.
DOI: 10.26442/00403660.2023.08.202362
Обоснование. Проблема рецидивирующих инфекций мочевых путей (ИМП) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) является актуальной, особенно при сочетании предрасполагающих факторов, таких как женский пол, анамнестические указания на эпизоды ИМП, терапия ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ-2), а выбор эффективных и безопасных средств, в том числе с позиций бремени антибиотикорезистентности, затруднителен. Цель. Оценить эффективность и безопасность применения лекарственного препарата Канефрон® Н для профилактики обострений рецидивирующего цистита и его влияние на метаболические параметры у пациенток с СД 2, принимающих иНГЛТ-2. Материалы и методы. Проспективное рандомизированное открытое исследование в параллельных группах с участием 60 женщин. Основная группа в течение 3 мес принимала препарат Канефрон® Н. Основными параметрами оценки лечения явились частота рецидивов цистита, уровень альбуминурии (АУ), динамика уровней продукта перекисного окисления липидов – малонового диальдегида в липопротеинах низкой плотности. Результаты. В течение 3 мес приема препарата Канефрон® Н в 2 раза реже диагностировались обострения хронического цистита, выявлено уменьшение АУ в виде роста доли пациенток с ее оптимальным уровнем на 20%, сокращения на 50% частоты начального повышения АУ, отсутствия умеренной АУ у всех пациенток по окончании курса терапии. Отмечено снижение уровня малонового диальдегида в 1,4 раза (p=0,019). Заключение. Растительный препарат Канефрон® Н может использоваться в качестве средства сопроводительной терапии и профилактического лечения длительностью не менее 3 мес у пациенток с СД 2, принимающих иНГЛТ-2 и имеющих рецидивирующий цистит.
Ключевые слова: рецидивирующий цистит, сахарный диабет 2-го типа, фитоуросептики, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, Канефрон® Н
________________________________________________
Background. The problem of recurrent urinary tract infections (UTI) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM 2) is relevant, especially when there is a combination of predisposing factors, such as female gender, history of UTI episodes, and therapy with sodium glucose cotransporter type 2 (SGLT-2) inhibitors, and the choice of effective and safe means could cause some difficulties, including ina terms of the burden of antibiotic resistance. Aim. To evaluate the effectiveness and safety of the phytoproduct Canephron® N for the prevention of exacerbations of recurrent cystitis and the effect on metabolic parameters in patients with type 2 diabetes taking SGLT-2 inhibitors. Materials and methods. Prospective, randomized, open, parallel group study in 60 women. The main group took the drug Canephron® N for 3 months. The main parameters for evaluating were the frequency of recurrence of cystitis, level of albuminuria and LDL-cholesterol peroxidation product – malondialdehyde. Results. Within 3 months of taking Canephron® N, exacerbations of chronic cystitis were diagnosed 2 times less often, a decrease in albuminuria was found in the form of an increase in the proportion of patients with an optimal level of albuminuria by 20%, a 50% reduction in the frequency of the initial increase in albuminuria, and the absence of moderate albuminuria in all patients at the end of course of therapy. A decrease in the level of MDA by 1.4 times was noted (p=0.019). Conclusion. Thus, the herbal drug Canephron® N can be used for accompanying therapy and prophylactic treatment in patients with recurrent cystitis on the background of DM 2, taking SGLT-2 inhibitors. The course of therapy should last at least 3 months.
Keywords: recurrent cystitis, urinary tract infection, type 2 diabetes mellitus, phytotherapy, sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors, Canephron® N
1. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-86. DOI:10.2337/dci22-0034.
2. Клинические рекомендации РФ. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. M., 2022. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/сахарный-диабет-2-типа-у-взрослых-кр-рф-2022/17220. Ссылка активна 11.07.2023 [Clinical recommendations of the Russian Federation. Type 2 diabetes mellitus in adults. Moscow, 2022. Available at: https://diseases.medelement.com/disease/diabetes-mellitus-2-type-in-adults-kr-rf-2022/17220. Accessed: 11.07.2023 (in Russian)].
3. Цыганкова О.В., Тимощенко О.В., Тузовская О.В., и др. Потенциальные новые точки приложения ингибиторов SGLT2 у пациентов с сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом, неалкогольной жировой болезнью печени и анемией (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал. 2022;42(6):4-14 [Tsygankova OV, Timoshchenko OV, Tuzovskaya OV, et al. Potential new points of application of SGLT2 inhibitors in patients with heart failure in combination with diabetes mellitus, non-alcoholic fatty liver disease and anemia (literature review). Siberian Scientific Medical Journal. 2022;42(6):4-14 (in Russian)]. DOI:10.18699/SSMJ20220601
4. Салухов В.В., Халимов Ю.Ш., Шустов С.Б., Попов С.И. Ингибиторы SGLT2 и почки: механизмы и основные эффекты у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2020;23(5):475‑91 [Salukhov VV, Khalimov YuSh, Shustov SB, Popov SI. SGLT2 inhibitors and the kidney: mechanisms and main effects in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes. 2020;23(5):475-91 (in Russian)]. DOI:10.14341/DM12123
5. Стуров Н.В., Попов С.В., Мампория Н.К., Магер А.А. Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом 2-го типа с фармакологической глюкозурией. Терапевтический архив. 2020;92(11):106‑9 [Sturov NV, Popov SV, Mamporia NK, Mager AA. Urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus with pharmacological glucosuria. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(11):106-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2020.11.000581
6. Figueiredo IR, Rose SCP, Freire NB, et al. Use of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and urinary tract infections in type 2 diabetes patients: a systematic review. Rev Assoc Med Bras. 2019;65(2):246-52. DOI:10.1590/1806-9282.65.2.246
7. Канефрон Н. Регистрационное удостоверение. Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6d74e58a-dcaf-46ca-83a3-eb652e51cadf. Ссылка активна на 11.07.2023 [Kanefron N. Registration certificate. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6d74e58a-dcaf-46ca-83a3-eb652e51cadf. Accessed: 11.07.2023 (in Russian)].
8. Клинические рекомендации РФ. Цистит у женщин. M., 2021. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/цистит-у-женщин-кп-рф-2021/16903. Ссылка активна на 11.07.2023 [Clinical recommendations of the Russian Federation. Cystitis in women. Moscow, 2021. Available at: https://diseases.medelement.com/disease/cystitis-in-women-kp-rf-2021/16903. Accessed: 11.07.2023 (in Russian)].
9. Мартынюк Л.П., Мартынюк Л.П., Ружицкая О.А., Мартынюк Е.С. Влияние растительного препарата Канефрон® Н на течение диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: результаты сравнительного когортного исследования. Почки. 2015;1(11):24-32 [Martynyuk LP, Martynyuk LP, Ruzhitskaya OA, Martynyuk ES. The effect of the herbal preparation Canephron® N on the course of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus: results of a comparative cohort study. Kidneys. 2015;1(11):24‑32 (in Russian)].
10. Иванов Д.Д., Назаренко В.И., Кушниренко С.В., и др. Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Здоров’я України XXI сторіччя. 2004;21(106):28 [Ivanov DD, Nazarenko VI, Kushnirenko SV, et al. Therapeutic potential of Canephron N in the treatment of urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome. Health of Ukraine XXI century. 2004;21(106):28 (in Russian)].
11. Рагино Ю.И., Душкин М.И. Резистентность к окислению гепаринрезистентных В-липопротеидов сыворотки крови при ишемической болезни сердца. Клиническая лабораторная диагностика. 1998;11:3-5 [Ragino YuI, Dushkin MI. Oxidation resistance of heparin-resistant B-lipoproteins in blood serum in coronary heart disease. Clinical Laboratory Diagnostics. 1998;11:3-5 (in Russian)].
12. Kamei J, Yamamoto S. Complicated urinary tract infections with diabetes mellitus. J Infect Chemother. 2021;27(8):1131-6. DOI:10.1016/j.jiac.2021.05.012
13. Козиолова Н.А., Полянская Е.А., Миронова С.В. Сахарный диабет 2 типа и микрососудистые осложнения у больных стабильной ишемической болезнью сердца: распространенность, прогноз и выбор антитромботической терапии. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2022;3(4):7-24 [Koziolova NA, Polyanskaya EA, Mironova SV. Type two diabetes mellitus and microvascular complications in patients with coronary artery disease: prevalence, prognosis and choice of antithrombotic therapy. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2022;3(4):7-24 (in Russian)]. DOI:10.21886/2712-8156-2022-3-4-7-24
14. Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et al. Clinical manifestations of kidney disease among us adults with diabetes, 1988–2014. JAMA. 2016;316(6):602-10. DOI:10.1001/jama.2016.10924
15. Цыганкова О.В., Худякова А.Д., Латынцева Л.Д., Ложкина Н.Г. Сердечно-сосудистый континуум: от факторов риска до систолической сердечной недостаточности. Атеросклероз. 2017;13(4):42‑6 [Tsygankova OV, Khudyakova AD, Latyntseva LD, Lozhkina NG. Cardiovascular continuum: from risk factors to systolic heart failure. Atherosclerosis. 2017;13(4):42-6 (in Russian)].
16. Клинические рекомендации РФ. Хроническая болезнь почек. M., 2021. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/10/1042_kr21N18MZ.pdf. Ссылка активна на 11.07.2023 [Clinical guidelines. Chronic kidney disease. Moscow, 2021. Available at: http://disuria.ru/_ld/10/1042_kr21N18MZ.pdf. Accessed: 11.07.2023 (in Russian)].
17. Márquez DF, Ruiz-Hurtado G, Segura J, Ruilope L. Microalbuminuria and cardiorenal risk: old and new evidence in different populations [version 1; peer review: 2 approved]. F1000Research. 2019;8(F1000 Faculty Rev):1659. DOI:10.12688/f1000research.17212.1
18. Бердичевский Б.А., Бердичевский В.Б., Шидин В.А., и др. Канефрон Н в купировании недиабетической глюкозурии у пациентов с рецидивирующим течением инфекции верхних мочевыводящих путей. Урология. 2021;3:28-32 [Berdichevskiy BA, Berdichevskiy VB, Shidin VA, et al. Kanefron N in the treatment of non-diabetic glucosuria in patients with recurrent upper urinary tract infection. Urologiya. 2021;3:28-32 (in Russian)]. DOI:10.18565/urology.2021.3.28-32
________________________________________________
1. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-86. DOI:10.2337/dci22-0034.
2. Clinical recommendations of the Russian Federation. Type 2 diabetes mellitus in adults. Moscow, 2022. Available at: https://diseases.medelement.com/disease/diabetes-mellitus-2-type-in-adults-kr-rf-2022/17220. Accessed: 11.07.2023 (in Russian).
3. Tsygankova OV, Timoshchenko OV, Tuzovskaya OV, et al. Potential new points of application of SGLT2 inhibitors in patients with heart failure in combination with diabetes mellitus, non-alcoholic fatty liver disease and anemia (literature review). Siberian Scientific Medical Journal. 2022;42(6):4-14 (in Russian). DOI:10.18699/SSMJ20220601
4. Salukhov VV, Khalimov YuSh, Shustov SB, Popov SI. SGLT2 inhibitors and the kidney: mechanisms and main effects in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes.
2020;23(5):475-91 (in Russian). DOI:10.14341/DM12123
5. Sturov NV, Popov SV, Mamporia NK, Mager AA. Urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus with pharmacological glucosuria. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(11):106-9 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2020.11.000581
6. Figueiredo IR, Rose SCP, Freire NB, et al. Use of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and urinary tract infections in type 2 diabetes patients: a systematic review. Rev Assoc Med Bras. 2019;65(2):246-52. DOI:10.1590/1806-9282.65.2.246
7. Kanefron N. Registration certificate. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6d74e58a-dcaf-46ca-83a3-eb652e51cadf. Accessed: 11.07.2023 (in Russian).
8. Clinical recommendations of the Russian Federation. Cystitis in women. Moscow, 2021. Available at: https://diseases.medelement.com/disease/cystitis-in-women-kp-rf-2021/16903. Accessed: 11.07.2023 (in Russian).
9. Martynyuk LP, Martynyuk LP, Ruzhitskaya OA, Martynyuk ES. The effect of the herbal preparation Canephron® N on the course of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus: results of a comparative cohort study. Kidneys. 2015;1(11):24‑32 (in Russian).
10. Ivanov DD, Nazarenko VI, Kushnirenko SV, et al. Therapeutic potential of Canephron N in the treatment of urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome. Health of Ukraine XXI century. 2004;21(106):28 (in Russian).
11. Ragino YuI, Dushkin MI. Oxidation resistance of heparin-resistant B-lipoproteins in blood serum in coronary heart disease. Clinical Laboratory Diagnostics. 1998;11:3-5 (in Russian).
12. Kamei J, Yamamoto S. Complicated urinary tract infections with diabetes mellitus. J Infect Chemother. 2021;27(8):1131-6. DOI:10.1016/j.jiac.2021.05.012
13. Koziolova NA, Polyanskaya EA, Mironova SV. Type two diabetes mellitus and microvascular complications in patients with coronary artery disease: prevalence, prognosis and choice of antithrombotic therapy. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2022;3(4):7-24 (in Russian). DOI:10.21886/2712-8156-2022-3-4-7-24
14. Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et al. Clinical manifestations of kidney disease among us adults with diabetes, 1988–2014. JAMA. 2016;316(6):602-10. DOI:10.1001/jama.2016.10924
15. Tsygankova OV, Khudyakova AD, Latyntseva LD, Lozhkina NG. Cardiovascular continuum: from risk factors to systolic heart failure. Atherosclerosis. 2017;13(4):42-6 (in Russian).
16. Clinical guidelines. Chronic kidney disease. Moscow, 2021. Available at: http://disuria.ru/_ld/10/1042_kr21N18MZ.pdf. Accessed: 11.07.2023 (in Russian).
17. Márquez DF, Ruiz-Hurtado G, Segura J, Ruilope L. Microalbuminuria and cardiorenal risk: old and new evidence in different populations [version 1; peer review: 2 approved]. F1000Research. 2019;8(F1000 Faculty Rev):1659. DOI:10.12688/f1000research.17212.1
18. Berdichevskiy BA, Berdichevskiy VB, Shidin VA, et al. Kanefron N in the treatment of non-diabetic glucosuria in patients with recurrent upper urinary tract infection. Urologiya. 2021;3:28-32 (in Russian). DOI:10.18565/urology.2021.3.28-32
Авторы
О.В. Цыганкова*1,2, Н.Е. Евдокимова1, О.В. Тимощенко1, Л.Д. Латынцева1
1Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения РАН», Новосибирск, Россия; 2ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия
*oksana_c.nsk@mail.ru
________________________________________________
Oksana V. Tsygankova*1,2, Natalia E. Evdokimova1, Olga V. Timoshchenko1, Lydmila D. Latyntseva1
1Research Institute of Therapy and Preventive Medicine – branch of the Institute of Cytology and Genetics of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Novosibirsk, Russia; 2Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia
*oksana_c.nsk@mail.ru