Создание регистров как один из механизмов улучшения медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Состояние проблемы

Рейтблат О.М., Айрапетян А.А., Лазарева Н.В., Межонов Е.М., Сорокин Е.В., Принтс Ю.Ш., Бланкова З.Н., Свирида О.Н., Агеев Ф.Т., Жиров И.В., Терещенко С.Н., Бойцов С.А. Создание регистров как один из механизмов улучшения медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Состояние проблемы. Терапевтический архив. 2023;95(9):739–745.
DOI: 10.26442/00403660.2023.09.202370

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

________________________________________________

Reitblat OM, Airapetian AA, Lazareva NV, Mezhonov EM, Sorokin EV, Prints IuSh, Blankova ZN, Svirida ON, Ageev FT, Zhirov IV, Tereshchenko SN, Boytsov SA. Creation of registers as one of the mechanisms for improving medical care for patients with chronic heart failure. Problem state. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(9):739–745. DOI: 10.26442/00403660.2023.09.202370

Читать PDF

Аннотация

Годичная смертность больных с клинически выраженной симптоматикой хронической сердечной недостаточности (СН) в Российской Федерации достигает 26–29%, т.е. за один год в стране умирают от 880 до 986 тыс. больных с СН, что сопоставимо с населением крупного города. Оказание помощи пациентам при СН ложится тяжким бременем на систему здравоохранения страны, болезнь вносит существенный вклад в показатели летальности, частоту госпитализаций, включая повторные госпитализации, что в свою очередь требует немалых затрат. В статье представлен обзор регистровых исследований, которые посвящены оценке эффективности диагностики, полноты обследований, а также адекватности проводимого медикаментозного лечения.

Ключевые слова: сердечная недостаточность, регистр хронической сердечной недостаточности

________________________________________________

The annual mortality of patients with clinically pronounced symptoms of chronic heart failure in the Russian Federation reaches 26–29%, i.e., from 880 to 986 thousand patients with heart failure die in the country in one year, which is comparable to the population of a large city. Providing care for patients with heart failure places a heavy burden on the country's health care system, making a significant contribution to mortality rates, hospitalization rates, including readmissions, which in turn requires considerable costs. The article presents an overview of registry studies that are devoted to assessing the effectiveness of diagnostics, the completeness of examinations, as well as the adequacy of ongoing drug treatment.

Keywords: heart failure, register chronic heart failure

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Лазарева Н.В., Ощепкова Е.В., Терещенко С.Н. Коморбидность у больных с хронической сердечной недостаточностью (по данным регистра ХСН). Кардиологический вестник. 2016;XI(4):25-9 [Lazareva NV, Oshchepkova EV, Tereschenko SN. Comorbidity in patients with heart failure 24 (Heart failure according the register). Kardiologicheskij Vestnik. 2016;XI(4):25-9 (in Russian)].
2. James SL, Abate D, Abate KH. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789‑858. DOI:10.1016/S0140-6736(18)32279-7
3. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020 г. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083 [2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-4083
4. Seferović PM, Piepoli MF, Lopatin Y, et al. Heart Failure Association Board of the European Society of Cardiology. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Quality of Care Centres Programme: design and accreditation document. Eur J Heart Fail. 2020;22(5):763-4. DOI:10.1002/ejhf.1784
5. Greene SJ, Adusumalli S, Albert NM, et al. Heart Failure Society of America Quality of Care Committee. Building a Heart Failure Clinic: A Practical Guide from the Heart Failure Society of America. J Card Fail. 2021;27(1):2‑19. DOI:10.1016/j.cardfail.2020.10.008
6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Первые результаты национального эпидемиологического исследования – эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной практике (по обращаемости) – ЭПОХА-О-ХСН. Сердечная недостаточность. 2003;3:116-20 [Belenkov YuN, Mareev VYu, Ageev FT. First results of the national epidemiological study – epidemiological survey of CHF patients in actual practice. Serdechnaya nedostatochnost'. 2003;3:116-20 (in Russian)].
7. Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА-ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4-14 [Polyakov DS, Fomin IV, Belenkov YuN, et al. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed over 20 years of follow-up? Results of the EPOCH-CHF study. Kardiologiia. 2021;61(4):4‑14 (in Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2021.4.n1628
8. Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Фомин И.В., и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА-ХСН. Сердечная недостаточность. 2006;7(1):112-5 [Ageev FT, Belenkov YuN, Fomin IV, et al. Rasprostranennost' khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii – dannye EPOKhA-KhSN. Serdechnaia nedostatochnost'. 2006;7(1):112-5 (in Russian)].
9. Orso F, Fabbri G, Maggioni AP. Epidemiology of Heart Failure. Handb Exp Pharmacol. 2017;243:15-33. DOI:10.1007/164_2016_74
10. Ларина В.Н. Концептуальный подход к пониманию проблемы хронической сердечной недостаточности. М.: РАН, 2020; c. 224 [Larina VN. Kontseptual'nyi podkhod k ponimaniiu problemy khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti. Moscow: RAN, 2020; p. 224 (in Russian)].
11. Chioncel O, Mebazaa A, Harjola VP. Clinical phenotypes and outcome of patients hospitalized for acute heart failure: the ESC Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2017;19:1242-54. DOI:10.1002/ejhf.890
12. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН). Сердечная недостаточность. 2004;5(1):4-7 [Ageev FT, Danielyan MO, Mareev VYu, Belenkov YuN. Patients with chronic heart failure in the Russian ambulatory practice: contingent features, diagnosis and treatment (studies of AGE-O-CHF). Russian Heart Failure Journal. 2004;5(1):4-7 (in Russian)].
13. Ситникова М.Ю., Лясникова Е.А., Юрченко А.В., и др. Результаты 3-х летней работы Российского госпитального регистра хронической сердечной недостаточности (RUssian hoSpital Heart Failure Registry – RUS-HFR): взаимосвязь менеджмента и исходов у больных хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2018;58(S10):9-19 [Sitnikova MYu, Lyasnikova EA, Yurchenko AV, et al. Results of 3 years work of the Russian hospital register of chronic heart failure (RUssian hoSpital Heart Failure Registry – RUS-HFR): relationship between management and outcomes in patients with chronic heart failure. Kardiologiia. 2018;58(10S):9-19 (in Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2483
14. Maggioni A, Orso F, Calabria S, et al. The real-world evidence of heart faiure: findings from 41413 patients of the ARNO database. Eur J Heart Fail. 2016;18:402-10. DOI:10.1002/ejhf.471
15. Фомин И.В., Виноградова Н.Г. Обоснование специализированной медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2020;1(3):44-53 [Fomin IV, Vinogradova NG. Rationale of specialized medical care for patients with chronic heart failure in the Russian Federation. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2020;1(3):44-53 (in Russian)]. DOI:10.21886/2712-8156-2020-1-3-44-53
16. Поляков Д.С., Фомин И.В., Валикулова Ф.Ю. Эпидемиологическая программа ЭПОХА-ХСН: декомпенсация хронической сердечной недостаточности в реальной клинической практике (ЭПОХА-Д-ХСН). Сердечная недостаточность. 2016;5(98):299‑305 [Polyakov DS, Fomin IV, Valikulova FYu. Epidemiological program EPOCH-CHF: decompensation of chronic heart failure in real clinical practice. Serdechnaya nedostatochnost'. 2016;5(98):299-305 (in Russian)]. DOI:10.18087/RHFJ.2016.5.2239
17. Maggioni AP, Dahlström U, Filippatos G, et al. EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail. 2013;15(7):808-17. DOI:10.1093/eurjhf/hft050
18. Бойцов С.А., Терещенко С.Н., Жиров И.В., Агеев Ф.Т. Cовершенствование оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью. Методические рекомендации. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. М.: ФГБУ «НМИЦ кардиологии», 2020 [Boitsov SA, Tereshchenko SN, Zhirov IV, Ageiev FT. Covershenstvovaniie okazaniia meditsinskoi pomoshchi bol'nym s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Metodicheskiie rekomendatsii. FGBU “Natsional'nyi meditsinskii issledovatel'skii tsentr kardiologii” Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Moscow: FGBU “NMITS kardiologii”, 2020 (in Russian)].
19. McDonagh TA, Blue L, Clark AL, Dahlström U. European Society of Cardiology Heart Failure Association Standards for delivering heart failure care. Eur J Heart Fail.
2011;13(3):235-41. DOI:10.1093/eurjhf/hfq221
20. Башлакова Е.Е., Андреев Д.А., Хачанова Н.В., Давыдовская М.В. Регистры. Виды регистров. Регистры больных гемофилией (обзор). Врач и информационные технологии. 2018;1:33-42 [Bashlakova EE, Andreev DA, Khachanova NV, Davуdovskaya MV. Registries. Types of registries. Registries of Hemophilia. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2018;1:33‑42 (in Russian)].
21. Ягудина Р.И., Литвиненко М.М., Сороковиков И.В. Регистры пациентов: структура, функции, возможности использования. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2011;4(4):3-7 [Yagudina RI, Litvinenko MM, Sorokovikov IV. Patients registry: structure, functions, opportunities of appliance. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2011;4(4):3-7 (in Russian)].
22. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Сатлыкова Д.Ф., Терещенко С.Н. Создание в Российской Федерации регистра для оценки степени выполнения врачами рекомендаций по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Терапевтический архив. 2014;86(1):66-70 [Oshchepkova EV, Lazareva NV, Satlykova DF, Tereshchenko SN. Creation of a Russian Federation's register for assessing the physician adherence to the guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2014;86(1):66-70 (in Russian)].
23. Ситникова М.Ю., Юрченко А.В., Лясникова Е.А., и др. Опыт создания и первые результаты работы российского госпитального регистра хронической сердечной недостаточности (rus-hfr) в трех субъектах Российской Федерации. Трансляционная медицина. 2014;(1):73‑81 [Sitnikova MYu, Yurchenko AV, Lyasnikova EA, et al. Experience of creation and the first results of the Russian hospital register of chronic heart failure (rus-hfr) in three subjects of the Russian Federation. Translational Medicine. 2014;(1):73‑81 (in Russian)]. DOI:10.18705/2311-4495-2014-0-1-73-81
24. Арутюнов А.Г., Драгунов Д.О., Арутюнов Г.П. Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ. Кардиология. 2015;55(5):12-21 [Arutiunov AG, Dragunov DO, Arutiunov GP. First Open Study of Syndrome of Acute Decompensation of Heart Failure and Concomitant Diseases in Russian Federation: Independent Registry ORAKUL. Kardiologiia. 2015;55(5):12‑21 (in Russian)]. DOI:10.18565/cardio.2015.5.12-21
25. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Салтыкова Д.Ф., Терещенко С.Н. Первые результаты Российского регистра ХСН. Кардиология. 2015;5:22-8 [Oshchepkova EV, Lazareva NV, Satlykova DF, Tereshchenko SN. The First Results of the Russian Register of Chronic Heart Failure. Kardiologiia. 2015;5:22-8 (in Russian)]. DOI:10.18565/cardio.2015.5.22-28
26. Лазарева Н.В., Ощепкова Е.В., Орловский А.А., Терещенко С.Н. Клиническая характеристика и оценка качества лечения больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2020;92(4):37-44 [Lazareva NV, Oshchepkova EV, Orlovsky AA, Tereschenko SN. Clinical characteristics and quality assessment of thetreatment of patients with chronic heart failure with diabetes mellitus. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(4):37-44 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2020.04.000474
27. Lund LH. Association between enrolment in a heart failure quality registry and subsequent mortality – a nationwide cohort study. Eur J Heart Fail. 2017;19(9):1107-16. DOI:10.1002/ejhf.762
28. Savarese G. Factors associated with underuse of mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure with reduced ejection fraction: an analysis of 11 215 patients from the Swedish Heart Failure Registry. Eur J Heart Fail. 2018;20(9):1326-34. DOI:10.1002/ejhf.1182
29. Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. Сравнительная характеристика больных ХСН в зависимости от величины фракции выброса по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН: снова о проблеме ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Сердечная недостаточность. 2006;7(4):164-71 [Mareev VYu, Danielyan MO, Belenkov YuN. Comparative characteristicsof patients with CHF in relationto the value of injection fraction by data from the Russian multicenter study EPOCH-A-CHF: once more about the problem of CHF with preserved left ventricular systolic function. Russian Heart Failure Journal. 2006;7(4):164‑71 (in Russian)].

________________________________________________

1. Lazareva NV, Oshchepkova EV, Tereschenko SN. Comorbidity in patients with heart failure 24 (Heart failure according the register). Kardiologicheskij Vestnik. 2016;XI(4):25-9 (in Russian).
2. James SL, Abate D, Abate KH. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789‑858. DOI:10.1016/S0140-6736(18)32279-7
3. 2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2020-4083
4. Seferović PM, Piepoli MF, Lopatin Y, et al. Heart Failure Association Board of the European Society of Cardiology. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Quality of Care Centres Programme: design and accreditation document. Eur J Heart Fail. 2020;22(5):763-4. DOI:10.1002/ejhf.1784
5. Greene SJ, Adusumalli S, Albert NM, et al. Heart Failure Society of America Quality of Care Committee. Building a Heart Failure Clinic: A Practical Guide from the Heart Failure Society of America. J Card Fail. 2021;27(1):2‑19. DOI:10.1016/j.cardfail.2020.10.008
6. Belenkov YuN, Mareev VYu, Ageev FT. First results of the national epidemiological study – epidemiological survey of CHF patients in actual practice. Serdechnaya nedostatochnost'. 2003;3:116-20 (in Russian).
7. Polyakov DS, Fomin IV, Belenkov YuN, et al. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed over 20 years of follow-up? Results of the EPOCH-CHF study. Kardiologiia. 2021;61(4):4‑14 (in Russian). DOI:10.18087/cardio.2021.4.n1628
8. Ageev FT, Belenkov YuN, Fomin IV, et al. Rasprostranennost' khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii – dannye EPOKhA-KhSN. Serdechnaia nedostatochnost'. 2006;7(1):112-5 (in Russian).
9. Orso F, Fabbri G, Maggioni AP. Epidemiology of Heart Failure. Handb Exp Pharmacol. 2017;243:15-33. DOI:10.1007/164_2016_74
10. Larina VN. Kontseptual'nyi podkhod k ponimaniiu problemy khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti. Moscow: RAN, 2020; p. 224 (in Russian).
11. Chioncel O, Mebazaa A, Harjola VP. Clinical phenotypes and outcome of patients hospitalized for acute heart failure: the ESC Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2017;19:1242-54. DOI:10.1002/ejhf.890
12. Ageev FT, Danielyan MO, Mareev VYu, Belenkov YuN. Patients with chronic heart failure in the Russian ambulatory practice: contingent features, diagnosis and treatment (studies of AGE-O-CHF). Russian Heart Failure Journal. 2004;5(1):4-7 (in Russian).
13. Sitnikova MYu, Lyasnikova EA, Yurchenko AV, et al. Results of 3 years work of the Russian hospital register of chronic heart failure (RUssian hoSpital Heart Failure Registry – RUS-HFR): relationship between management and outcomes in patients with chronic heart failure. Kardiologiia. 2018;58(10S):9-19 (in Russian). DOI:10.18087/cardio.2483
14. Maggioni A, Orso F, Calabria S, et al. The real-world evidence of heart faiure: findings from 41413 patients of the ARNO database. Eur J Heart Fail. 2016;18:402-10. DOI:10.1002/ejhf.471
15. Fomin IV, Vinogradova NG. Rationale of specialized medical care for patients with chronic heart failure in the Russian Federation. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2020;1(3):44-53 (in Russian). DOI:10.21886/2712-8156-2020-1-3-44-53
16. Polyakov DS, Fomin IV, Valikulova FYu. Epidemiological program EPOCH-CHF: decompensation of chronic heart failure in real clinical practice. Serdechnaya nedostatochnost'. 2016;5(98):299-305 (in Russian). DOI:10.18087/RHFJ.2016.5.2239
17. Maggioni AP, Dahlström U, Filippatos G, et al. EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail. 2013;15(7):808-17. DOI:10.1093/eurjhf/hft050
18. Boitsov SA, Tereshchenko SN, Zhirov IV, Ageiev FT. Covershenstvovaniie okazaniia meditsinskoi pomoshchi bol'nym s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Metodicheskiie rekomendatsii. FGBU “Natsional'nyi meditsinskii issledovatel'skii tsentr kardiologii” Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Moscow: FGBU “NMITS kardiologii”, 2020 (in Russian).
19. McDonagh TA, Blue L, Clark AL, Dahlström U. European Society of Cardiology Heart Failure Association Standards for delivering heart failure care. Eur J Heart Fail.
2011;13(3):235-41. DOI:10.1093/eurjhf/hfq221
20. Bashlakova EE, Andreev DA, Khachanova NV, Davуdovskaya MV. Registries. Types of registries. Registries of Hemophilia. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2018;1:33‑42 (in Russian).
21. Yagudina RI, Litvinenko MM, Sorokovikov IV. Patients registry: structure, functions, opportunities of appliance. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2011;4(4):3-7 (in Russian).
22. Oshchepkova EV, Lazareva NV, Satlykova DF, Tereshchenko SN. Creation of a Russian Federation's register for assessing the physician adherence to the guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2014;86(1):66-70 (in Russian).
23. Sitnikova MYu, Yurchenko AV, Lyasnikova EA, et al. Experience of creation and the first results of the Russian hospital register of chronic heart failure (rus-hfr) in three subjects of the Russian Federation. Translational Medicine. 2014;(1):73‑81 (in Russian). DOI:10.18705/2311-4495-2014-0-1-73-81
24. Arutiunov AG, Dragunov DO, Arutiunov GP. First Open Study of Syndrome of Acute Decompensation of Heart Failure and Concomitant Diseases in Russian Federation: Independent Registry ORAKUL. Kardiologiia. 2015;55(5):12‑21 (in Russian). DOI:10.18565/cardio.2015.5.12-21
25. Oshchepkova EV, Lazareva NV, Satlykova DF, Tereshchenko SN. The First Results of the Russian Register of Chronic Heart Failure. Kardiologiia. 2015;5:22-8 (in Russian). DOI:10.18565/cardio.2015.5.22-28
26. Lazareva NV, Oshchepkova EV, Orlovsky AA, Tereschenko SN. Clinical characteristics and quality assessment of thetreatment of patients with chronic heart failure with diabetes mellitus. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(4):37-44 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2020.04.000474
27. Lund LH. Association between enrolment in a heart failure quality registry and subsequent mortality – a nationwide cohort study. Eur J Heart Fail. 2017;19(9):1107-16. DOI:10.1002/ejhf.762
28. Savarese G. Factors associated with underuse of mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure with reduced ejection fraction: an analysis of 11 215 patients from the Swedish Heart Failure Registry. Eur J Heart Fail. 2018;20(9):1326-34. DOI:10.1002/ejhf.1182
29. Mareev VYu, Danielyan MO, Belenkov YuN. Comparative characteristicsof patients with CHF in relationto the value of injection fraction by data from the Russian multicenter study EPOCH-A-CHF: once more about the problem of CHF with preserved left ventricular systolic function. Russian Heart Failure Journal. 2006;7(4):164‑71 (in Russian).

Авторы

О.М. Рейтблат^1,2, А.А. Айрапетян*³, Н.В. Лазарева³, Е.М. Межонов^1,2, Е.В. Сорокин³, Ю.Ш. Принтс², З.Н. Бланкова³, О.Н. Свирида³, Ф.Т. Агеев³, И.В. Жиров^3,4, С.Н. Терещенко^3,4, С.А. Бойцов³

¹ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия;
²ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница №1», Тюмень, Россия;
³ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия;
⁴ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*A.A.Airapetian@yandex.ru

________________________________________________

Oleg M. Reitblat^1,2, Anna A. Airapetian*³, Natalia V. Lazareva³, Evgeny M. Mezhonov^1,2, Evgeny V. Sorokin³, Iuliia Sh. Prints², Zoya N. Blankova³, Olga N. Svirida³, Fail T. Ageev³, Igor V. Zhirov^3,4, Sergey N. Tereshchenko^3,4, Sergey A. Boytsov³

¹Tyumen State Medical University, Tyumen, Russia;
²Regional Clinical Hospital №1, Tyumen, Russia;
³Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia;
⁴Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*A.A.Airapetian@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.