Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Оценка эффективности реваскуляризации при ишемической болезни сердца по данным динамической ПЭТ/КТ миокарда с 13N-аммонием
Оценка эффективности реваскуляризации при ишемической болезни сердца по данным динамической ПЭТ/КТ миокарда с 13N-аммонием
Голухова Е.З., Асланиди И.П., Шурупова И.В., Шахова А.А., Румянцева М.Г., Екаева И.В., Трифонова Т.А. Оценка эффективности реваскуляризации при ишемической болезни сердца по данным динамической ПЭТ/КТ миокарда с 13N-аммонием. Терапевтический архив. 2024;96(12):1175–1181. DOI: 10.26442/00403660.2024.12.202988
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучить изменения количественных параметров кровотока миокарда на глобальном и регионарном уровнях по данным позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) у больных с ишемической болезнью сердца, перенесших реваскуляризацию методом чрескожного вмешательства (ЧКВ) на коронарных артериях (КА).
Материалы и методы. Обследовали 57 пациентов с ишемической болезнью сердца, 32 из которых c наличием ≥1 КА со стенозом >70% вошли в группу ЧКВ, 25 составили группу медикаментозной терапии. Всем выполнена стресс-ПЭТ миокарда с 13N-аммонием исходно и повторно после реваскуляризации или в процессе консервативной терапии. Проведены полуколичественный анализ перфузии на наличие ишемии (суммарный балл нагрузки, суммарная разница баллов нагрузки и покоя) и количественный анализ для оценки регионарного (по коронарным бассейнам) и глобального миокардиального кровотока (МК), коронарного резерва (КР).
Результаты. После ЧКВ наблюдалось улучшение глобальных ПЭТ-показателей: снижение суммарного балла нагрузки с 15,0 (8,8; 20,3) до 7,0 (3,8; 12,3) балла и суммарной разницы счета с 10,0 (7,8; 15,0) до 4,5 (1,8; 7,0); р<0,001, рост МК на нагрузке – МКнагр (р<0,001) и КР (р=0,002). В группе без реваскуляризации динамики глобальных показателей не обнаружено (р>0,05). Оценка регионарных показателей выявила улучшение в виде роста МКнагр (р<0,001) и абсолютного КР (р=0,004) в группе стентированных КА (n=38). В смежных со стентированными регионами (n=58) наблюдался значимый прирост значений МКнагр (р=0,004) без достоверного прироста КР (р=0,063).
Заключение. В отношении глобальных показателей перфузии и кровотока отмечалась достоверная положительная динамика в группе ЧКВ, без существенной динамики в группе без реваскуляризации. Положительная динамика МКнагр отмечалась как в реваскуляризированных, так и в смежных коронарных бассейнах. Прирост КР отмечен только для ЧКВ-регионов. Дельта прироста МКнагр более существенна для ЧКВ-регионов – 0,37 (0,05; 0,67) мл/г/мин против 0,15 (-0,14; 0,52) мл/г/мин; р=0,019.
Ключевые слова: количественная оценка кровотока, коронарный резерв, ПЭТ с 13N-аммонием, перфузия миокарда
Materials and methods. Fifty-seven patients with stable form of CAD were enrolled in this study: among them 32 had obstructive CAD (>70% stenotic lesion in one or more coronary artery) and were underwent PCI; 25 patients were treated conservatively. All patients underwent serial dynamic PET scan: before and after PCI as well as in follow up after medical treatment only. Rest and stress emission data were obtained; semiquantitative analysis (SSS, SDS) was performed as well as absolute MBF assessment per patient and per vessel basis and included MBF at rest and stress and myocardial flow reserve (MFR).
Results. There was an overall significant reduction in ischemia after PCI: SSS 15.0 (8.8; 20.3) before and 7.0 (3.8; 12.3) after the procedure, SDS 10.0 (7.8; 15.0) before and 4.5 (1.8; 7.0) in follow up (p<0.001) and significant improvement in global stress MBF (р<0.001) and MFR (р=0.002) values. In vascular territories after PCI regional values of stress MBF and MFR significantly increased (р<0.001 and р=0.002 respectively), while in remote areas significant increase observed only for stress MBF (р=0.004) without change for MFR (р=0.063). Change in absolute terms for stress MBF was more apparent in PCI-regional than in remote areas – 0.37 (0.05; 0.67) ml/g/min vs 0.15 (-0.14; 0.52) ml/g/min; р=0.019.
Conclusion. After PCI apparent improvement of global perfusion in terms of semiquantitative and quantitative metrics was obtained, while no significant changes were observed in the medical treatment group. Positive changes of stress MBF values were in coronary PCI-territories as well as in remote areas. Increase of MFR observed in coronary PCI-territories only.
Keywords: quantitative MBF assessment, coronary flow reserve, 13N-ammonia PET, myocardial perfusion
Материалы и методы. Обследовали 57 пациентов с ишемической болезнью сердца, 32 из которых c наличием ≥1 КА со стенозом >70% вошли в группу ЧКВ, 25 составили группу медикаментозной терапии. Всем выполнена стресс-ПЭТ миокарда с 13N-аммонием исходно и повторно после реваскуляризации или в процессе консервативной терапии. Проведены полуколичественный анализ перфузии на наличие ишемии (суммарный балл нагрузки, суммарная разница баллов нагрузки и покоя) и количественный анализ для оценки регионарного (по коронарным бассейнам) и глобального миокардиального кровотока (МК), коронарного резерва (КР).
Результаты. После ЧКВ наблюдалось улучшение глобальных ПЭТ-показателей: снижение суммарного балла нагрузки с 15,0 (8,8; 20,3) до 7,0 (3,8; 12,3) балла и суммарной разницы счета с 10,0 (7,8; 15,0) до 4,5 (1,8; 7,0); р<0,001, рост МК на нагрузке – МКнагр (р<0,001) и КР (р=0,002). В группе без реваскуляризации динамики глобальных показателей не обнаружено (р>0,05). Оценка регионарных показателей выявила улучшение в виде роста МКнагр (р<0,001) и абсолютного КР (р=0,004) в группе стентированных КА (n=38). В смежных со стентированными регионами (n=58) наблюдался значимый прирост значений МКнагр (р=0,004) без достоверного прироста КР (р=0,063).
Заключение. В отношении глобальных показателей перфузии и кровотока отмечалась достоверная положительная динамика в группе ЧКВ, без существенной динамики в группе без реваскуляризации. Положительная динамика МКнагр отмечалась как в реваскуляризированных, так и в смежных коронарных бассейнах. Прирост КР отмечен только для ЧКВ-регионов. Дельта прироста МКнагр более существенна для ЧКВ-регионов – 0,37 (0,05; 0,67) мл/г/мин против 0,15 (-0,14; 0,52) мл/г/мин; р=0,019.
Ключевые слова: количественная оценка кровотока, коронарный резерв, ПЭТ с 13N-аммонием, перфузия миокарда
________________________________________________
Materials and methods. Fifty-seven patients with stable form of CAD were enrolled in this study: among them 32 had obstructive CAD (>70% stenotic lesion in one or more coronary artery) and were underwent PCI; 25 patients were treated conservatively. All patients underwent serial dynamic PET scan: before and after PCI as well as in follow up after medical treatment only. Rest and stress emission data were obtained; semiquantitative analysis (SSS, SDS) was performed as well as absolute MBF assessment per patient and per vessel basis and included MBF at rest and stress and myocardial flow reserve (MFR).
Results. There was an overall significant reduction in ischemia after PCI: SSS 15.0 (8.8; 20.3) before and 7.0 (3.8; 12.3) after the procedure, SDS 10.0 (7.8; 15.0) before and 4.5 (1.8; 7.0) in follow up (p<0.001) and significant improvement in global stress MBF (р<0.001) and MFR (р=0.002) values. In vascular territories after PCI regional values of stress MBF and MFR significantly increased (р<0.001 and р=0.002 respectively), while in remote areas significant increase observed only for stress MBF (р=0.004) without change for MFR (р=0.063). Change in absolute terms for stress MBF was more apparent in PCI-regional than in remote areas – 0.37 (0.05; 0.67) ml/g/min vs 0.15 (-0.14; 0.52) ml/g/min; р=0.019.
Conclusion. After PCI apparent improvement of global perfusion in terms of semiquantitative and quantitative metrics was obtained, while no significant changes were observed in the medical treatment group. Positive changes of stress MBF values were in coronary PCI-territories as well as in remote areas. Increase of MFR observed in coronary PCI-territories only.
Keywords: quantitative MBF assessment, coronary flow reserve, 13N-ammonia PET, myocardial perfusion
Полный текст
Список литературы
1. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al.; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-77. DOI:10.1093/eurheartj/ehz425
2. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al.; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. DOI:10.1093/eurheartj/ehy394
3. Рыжкова Д.В., Нифонтов Е.М., Тютин Л.А. Позитронная эмиссионная томография как метод неинвазивной оценки миокардиального кровотока и коронарного резерва у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Артериальная гипертензия. 2006;12(3):200-11 [Ryzhkova DV, Nifontov EM, Tyutin LA Positron emission tomography application for myocardial blood flow and coronary flow reserve measurement in patients with cardiovascular pathology. Arterial Hypertension. 2006;12(3):200-11 (in Russian)].
DOI:10.18705/1607-419X-2006-12-3-200-211
4. Zavadovsky KV, Mochula AV, Maltseva AN, et al. The diagnostic value of SPECT CZT quantitative myocardial blood flow in high-risk patients. J Nucl Cardiol. 2022;29(3):1051-63. DOI:10.1007/s12350-020-02395-8
5. Голухова Е.З., Асланиди И.П., Шурупова И.В., и др. Оценка информативности различных показателей миокардиального кровотока и перфузии по данным ПЭТ/КТ с 13N-аммонием у пациентов с многососудистым поражением коронарного русла. Креативная кардиология. 2022;16(3):340-54 [Golukhova EZ, Aslanidis IP, Shurupova IV, et al. Diagnostic value of myocardial blood flow indices and perfusion assessment obtained during positron emission tomography with 13N-ammonia combined with computer tomography and adenosine stress for detection multivessel coronary artery disease. Creative Cardiology. 2022;16(3):340-54 (in Russian)]. DOI:10.24022/1997-3187-2022-16-3-340-354
6. Мамедова С.К., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Тетвадзе И.В. Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения у больных хронической ишемической болезнью сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;64(6):596-604 [Mamedova SK, Merzlyakov VYu, Klyuchnikov IV, Tetvadze IV. Long-term results of coronary artery bypass grafting on a beating heart and with cardiopulmonary bypass in patients with chronic coronary artery disease. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022;64(6):596-604 (in Russian)]. DOI:10.24022/0236-2791-2022-64-6-596-604
7. Асланиди И.П., Бокерия Л.А., Шавман М.Г., и др. Новый комбинированный подход оценки коронарного резерва и перфузии миокарда по данным ПЭТ/КТ в диагностике ИБС. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020;10(3):46-57 [Aslanidis IP, Bockeria LA, Shavman MG, et al. A new combined approach for assessing coronary reserve and myocardial perfusion according to PET/CT in the diagnosis of coronary artery disease. REJR. 2020;10(3):46-57 (in Russian)]. DOI:10.21569/2222-7415-2020-10-3-46-57
8. Shaw LJ, Berman DS, Maron DJ, et al.; COURAGE Investigators. Optimal medical therapy with or without percutaneous coronary intervention to reduce ischemic burden: results from the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) trial nuclear substudy. Circulation. 2008;117(10):1283-91. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.743963
9. Farzaneh-Far A, Phillips HR, Shaw LK, et al. Ischemia change in stable coronary artery disease is an independent predictor of death and myocardial infarction. JACC Cardiovasc Imaging. 2012;5(7):715-24. DOI:10.1016/j.jcmg.2012.01.019
10. Aikawa T, Naya M, Obara M, et al. Effects of coronary revascularization on global coronary flow reserve in stable coronary artery disease. Cardiovasc Res. 2019;115(1):119-29. DOI:10.1093/cvr/cvy169
11. Driessen RS, Danad I, Stuijfzand WJ, et al. Impact of Revascularization on Absolute Myocardial Blood Flow as Assessed by Serial [15O]H2O Positron Emission Tomography Imaging: A Comparison With Fractional Flow Reserve. Circ Cardiovasc Imaging. 2018;11(5):e007417. DOI:10.1161/CIRCIMAGING.117.007417
12. Dakik HA, Kleiman NS, Farmer JA, et al. Intensive medical therapy versus coronary angioplasty for suppression of myocardial ischemia in survivors of acute myocardial infarction: a prospective, randomized pilot study. Circulation. 1998;98(19):2017-23. DOI:10.1161/01.cir.98.19.2017
13. Berman DS, Kang X, Schisterman EF, et al. Serial changes on quantitative myocardial perfusion SPECT in patients undergoing revascularization or conservative therapy. J Nucl Cardiol. 2001;8(4):428-37. DOI:10.1067/mnc.2001.113991
2. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al.; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. DOI:10.1093/eurheartj/ehy394
3. Ryzhkova DV, Nifontov EM, Tyutin LA Positron emission tomography application for myocardial blood flow and coronary flow reserve measurement in patients with cardiovascular pathology. Arterial Hypertension. 2006;12(3):200-11 (in Russian). DOI:10.18705/1607-419X-2006-12-3-200-211
4. Zavadovsky KV, Mochula AV, Maltseva AN, et al. The diagnostic value of SPECT CZT quantitative myocardial blood flow in high-risk patients. J Nucl Cardiol. 2022;29(3):1051-63. DOI:10.1007/s12350-020-02395-8
5. Golukhova EZ, Aslanidis IP, Shurupova IV, et al. Diagnostic value of myocardial blood flow indices and perfusion assessment obtained during positron emission tomography with 13N-ammonia combined with computer tomography and adenosine stress for detection multivessel coronary artery disease. Creative Cardiology. 2022;16(3):340-54 (in Russian). DOI:10.24022/1997-3187-2022-16-3-340-354
6. Mamedova SK, Merzlyakov VYu, Klyuchnikov IV, Tetvadze IV. Long-term results of coronary artery bypass grafting on a beating heart and with cardiopulmonary bypass in patients with chronic coronary artery disease. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022;64(6):596-604 (in Russian). DOI:10.24022/0236-2791-2022-64-6-596-604
7. Aslanidis IP, Bockeria LA, Shavman MG, et al. A new combined approach for assessing coronary reserve and myocardial perfusion according to PET/CT in the diagnosis of coronary artery disease. REJR. 2020;10(3):46-57 (in Russian). DOI:10.21569/2222-7415-2020-10-3-46-57
8. Shaw LJ, Berman DS, Maron DJ, et al.; COURAGE Investigators. Optimal medical therapy with or without percutaneous coronary intervention to reduce ischemic burden: results from the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) trial nuclear substudy. Circulation. 2008;117(10):1283-91. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.743963
9. Farzaneh-Far A, Phillips HR, Shaw LK, et al. Ischemia change in stable coronary artery disease is an independent predictor of death and myocardial infarction. JACC Cardiovasc Imaging. 2012;5(7):715-24. DOI:10.1016/j.jcmg.2012.01.019
10. Aikawa T, Naya M, Obara M, et al. Effects of coronary revascularization on global coronary flow reserve in stable coronary artery disease. Cardiovasc Res. 2019;115(1):119-29. DOI:10.1093/cvr/cvy169
11. Driessen RS, Danad I, Stuijfzand WJ, et al. Impact of Revascularization on Absolute Myocardial Blood Flow as Assessed by Serial [15O]H2O Positron Emission Tomography Imaging: A Comparison With Fractional Flow Reserve. Circ Cardiovasc Imaging. 2018;11(5):e007417. DOI:10.1161/CIRCIMAGING.117.007417
12. Dakik HA, Kleiman NS, Farmer JA, et al. Intensive medical therapy versus coronary angioplasty for suppression of myocardial ischemia in survivors of acute myocardial infarction: a prospective, randomized pilot study. Circulation. 1998;98(19):2017-23. DOI:10.1161/01.cir.98.19.2017
13. Berman DS, Kang X, Schisterman EF, et al. Serial changes on quantitative myocardial perfusion SPECT in patients undergoing revascularization or conservative therapy. J Nucl Cardiol. 2001;8(4):428-37. DOI:10.1067/mnc.2001.113991
2. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al.; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. DOI:10.1093/eurheartj/ehy394
3. Рыжкова Д.В., Нифонтов Е.М., Тютин Л.А. Позитронная эмиссионная томография как метод неинвазивной оценки миокардиального кровотока и коронарного резерва у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Артериальная гипертензия. 2006;12(3):200-11 [Ryzhkova DV, Nifontov EM, Tyutin LA Positron emission tomography application for myocardial blood flow and coronary flow reserve measurement in patients with cardiovascular pathology. Arterial Hypertension. 2006;12(3):200-11 (in Russian)].
DOI:10.18705/1607-419X-2006-12-3-200-211
4. Zavadovsky KV, Mochula AV, Maltseva AN, et al. The diagnostic value of SPECT CZT quantitative myocardial blood flow in high-risk patients. J Nucl Cardiol. 2022;29(3):1051-63. DOI:10.1007/s12350-020-02395-8
5. Голухова Е.З., Асланиди И.П., Шурупова И.В., и др. Оценка информативности различных показателей миокардиального кровотока и перфузии по данным ПЭТ/КТ с 13N-аммонием у пациентов с многососудистым поражением коронарного русла. Креативная кардиология. 2022;16(3):340-54 [Golukhova EZ, Aslanidis IP, Shurupova IV, et al. Diagnostic value of myocardial blood flow indices and perfusion assessment obtained during positron emission tomography with 13N-ammonia combined with computer tomography and adenosine stress for detection multivessel coronary artery disease. Creative Cardiology. 2022;16(3):340-54 (in Russian)]. DOI:10.24022/1997-3187-2022-16-3-340-354
6. Мамедова С.К., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Тетвадзе И.В. Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения у больных хронической ишемической болезнью сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;64(6):596-604 [Mamedova SK, Merzlyakov VYu, Klyuchnikov IV, Tetvadze IV. Long-term results of coronary artery bypass grafting on a beating heart and with cardiopulmonary bypass in patients with chronic coronary artery disease. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022;64(6):596-604 (in Russian)]. DOI:10.24022/0236-2791-2022-64-6-596-604
7. Асланиди И.П., Бокерия Л.А., Шавман М.Г., и др. Новый комбинированный подход оценки коронарного резерва и перфузии миокарда по данным ПЭТ/КТ в диагностике ИБС. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020;10(3):46-57 [Aslanidis IP, Bockeria LA, Shavman MG, et al. A new combined approach for assessing coronary reserve and myocardial perfusion according to PET/CT in the diagnosis of coronary artery disease. REJR. 2020;10(3):46-57 (in Russian)]. DOI:10.21569/2222-7415-2020-10-3-46-57
8. Shaw LJ, Berman DS, Maron DJ, et al.; COURAGE Investigators. Optimal medical therapy with or without percutaneous coronary intervention to reduce ischemic burden: results from the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) trial nuclear substudy. Circulation. 2008;117(10):1283-91. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.743963
9. Farzaneh-Far A, Phillips HR, Shaw LK, et al. Ischemia change in stable coronary artery disease is an independent predictor of death and myocardial infarction. JACC Cardiovasc Imaging. 2012;5(7):715-24. DOI:10.1016/j.jcmg.2012.01.019
10. Aikawa T, Naya M, Obara M, et al. Effects of coronary revascularization on global coronary flow reserve in stable coronary artery disease. Cardiovasc Res. 2019;115(1):119-29. DOI:10.1093/cvr/cvy169
11. Driessen RS, Danad I, Stuijfzand WJ, et al. Impact of Revascularization on Absolute Myocardial Blood Flow as Assessed by Serial [15O]H2O Positron Emission Tomography Imaging: A Comparison With Fractional Flow Reserve. Circ Cardiovasc Imaging. 2018;11(5):e007417. DOI:10.1161/CIRCIMAGING.117.007417
12. Dakik HA, Kleiman NS, Farmer JA, et al. Intensive medical therapy versus coronary angioplasty for suppression of myocardial ischemia in survivors of acute myocardial infarction: a prospective, randomized pilot study. Circulation. 1998;98(19):2017-23. DOI:10.1161/01.cir.98.19.2017
13. Berman DS, Kang X, Schisterman EF, et al. Serial changes on quantitative myocardial perfusion SPECT in patients undergoing revascularization or conservative therapy. J Nucl Cardiol. 2001;8(4):428-37. DOI:10.1067/mnc.2001.113991
________________________________________________
2. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al.; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. DOI:10.1093/eurheartj/ehy394
3. Ryzhkova DV, Nifontov EM, Tyutin LA Positron emission tomography application for myocardial blood flow and coronary flow reserve measurement in patients with cardiovascular pathology. Arterial Hypertension. 2006;12(3):200-11 (in Russian). DOI:10.18705/1607-419X-2006-12-3-200-211
4. Zavadovsky KV, Mochula AV, Maltseva AN, et al. The diagnostic value of SPECT CZT quantitative myocardial blood flow in high-risk patients. J Nucl Cardiol. 2022;29(3):1051-63. DOI:10.1007/s12350-020-02395-8
5. Golukhova EZ, Aslanidis IP, Shurupova IV, et al. Diagnostic value of myocardial blood flow indices and perfusion assessment obtained during positron emission tomography with 13N-ammonia combined with computer tomography and adenosine stress for detection multivessel coronary artery disease. Creative Cardiology. 2022;16(3):340-54 (in Russian). DOI:10.24022/1997-3187-2022-16-3-340-354
6. Mamedova SK, Merzlyakov VYu, Klyuchnikov IV, Tetvadze IV. Long-term results of coronary artery bypass grafting on a beating heart and with cardiopulmonary bypass in patients with chronic coronary artery disease. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022;64(6):596-604 (in Russian). DOI:10.24022/0236-2791-2022-64-6-596-604
7. Aslanidis IP, Bockeria LA, Shavman MG, et al. A new combined approach for assessing coronary reserve and myocardial perfusion according to PET/CT in the diagnosis of coronary artery disease. REJR. 2020;10(3):46-57 (in Russian). DOI:10.21569/2222-7415-2020-10-3-46-57
8. Shaw LJ, Berman DS, Maron DJ, et al.; COURAGE Investigators. Optimal medical therapy with or without percutaneous coronary intervention to reduce ischemic burden: results from the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) trial nuclear substudy. Circulation. 2008;117(10):1283-91. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.743963
9. Farzaneh-Far A, Phillips HR, Shaw LK, et al. Ischemia change in stable coronary artery disease is an independent predictor of death and myocardial infarction. JACC Cardiovasc Imaging. 2012;5(7):715-24. DOI:10.1016/j.jcmg.2012.01.019
10. Aikawa T, Naya M, Obara M, et al. Effects of coronary revascularization on global coronary flow reserve in stable coronary artery disease. Cardiovasc Res. 2019;115(1):119-29. DOI:10.1093/cvr/cvy169
11. Driessen RS, Danad I, Stuijfzand WJ, et al. Impact of Revascularization on Absolute Myocardial Blood Flow as Assessed by Serial [15O]H2O Positron Emission Tomography Imaging: A Comparison With Fractional Flow Reserve. Circ Cardiovasc Imaging. 2018;11(5):e007417. DOI:10.1161/CIRCIMAGING.117.007417
12. Dakik HA, Kleiman NS, Farmer JA, et al. Intensive medical therapy versus coronary angioplasty for suppression of myocardial ischemia in survivors of acute myocardial infarction: a prospective, randomized pilot study. Circulation. 1998;98(19):2017-23. DOI:10.1161/01.cir.98.19.2017
13. Berman DS, Kang X, Schisterman EF, et al. Serial changes on quantitative myocardial perfusion SPECT in patients undergoing revascularization or conservative therapy. J Nucl Cardiol. 2001;8(4):428-37. DOI:10.1067/mnc.2001.113991
Авторы
Е.З. Голухова, И.П. Асланиди, И.В. Шурупова*, А.А. Шахова, М.Г. Румянцева, И.В. Екаева, Т.А. Трифонова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Россия
*iffdoc@mail.ru
Bakulev National Medical Research Center of Cardiovascular Surgery, Moscow, Russia
*iffdoc@mail.ru
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Россия
*iffdoc@mail.ru
________________________________________________
Bakulev National Medical Research Center of Cardiovascular Surgery, Moscow, Russia
*iffdoc@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.