Отдаленные уросептические и метаболические эффекты лекарственного растительного препарата у женщин с сахарным диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины
Отдаленные уросептические и метаболические эффекты лекарственного растительного препарата у женщин с сахарным диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины
Цыганкова О.В., Тимощенко О.В., Апарцева Н.Е., Латынцева Л.Д. Отдаленные уросептические и метаболические эффекты лекарственного растительного препарата у женщин с сахарным диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины. Терапевтический архив. 2024;96(4):364–369.
DOI: 10.26442/00403660.2024.04.202691
Tsygankova OV, Timoshchenko OV, Apartseva NE, Latyntseva LD. Long-term uroseptic and metabolic effects of a herbal medicinal preparation in women with type 2 diabetes taken gliflosins. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(4):364–369. DOI: 10.26442/00403660.2024.04.202691
Отдаленные уросептические и метаболические эффекты лекарственного растительного препарата у женщин с сахарным диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины
Цыганкова О.В., Тимощенко О.В., Апарцева Н.Е., Латынцева Л.Д. Отдаленные уросептические и метаболические эффекты лекарственного растительного препарата у женщин с сахарным диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины. Терапевтический архив. 2024;96(4):364–369.
DOI: 10.26442/00403660.2024.04.202691
Tsygankova OV, Timoshchenko OV, Apartseva NE, Latyntseva LD. Long-term uroseptic and metabolic effects of a herbal medicinal preparation in women with type 2 diabetes taken gliflosins. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(4):364–369. DOI: 10.26442/00403660.2024.04.202691
Обоснование. Проблема инфекций мочевыводящих путей, в том числе рецидивирующего цистита, и выбор эффективных и безопасных средств его лечения и профилактики с учетом все возрастающего бремени антибиотикорезистентности крайне актуальны. Цель. Оценить отдаленную эффективность и безопасность применения лекарственного растительного препарата Канефрон® Н для профилактики обострений рецидивирующего цистита и его влияние на метаболические параметры у пациенток с сахарным диабетом 2-го типа, принимающих ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа. Материалы и методы. Проспективное рандомизированное открытое исследование в параллельных группах с участием 60 женщин вне обострения рецидивирующего цистита. Основная группа в течение 3 мес принимала препарат Канефрон® Н по 2 таблетки 3 раза в день, затем в последующие 3 мес осуществлялось наблюдение вне приема препарата. Основными параметрами оценки явились частота рецидивов цистита, соотношение альбумин/креатинин в утренней порции мочи, скорость клубочковой фильтрации, показатели липидного спектра плазмы, уровни гликемии и малонового диальдегида в липопротеинах низкой плотности. Результаты. Спустя 3 мес после окончания приема препарата Канефрон® Н у пациенток основной группы сохранялся положительный эффект в отношении снижения обострений цистита: в 3,3 раза меньше рецидивов заболевания (3 и 10% соответственно; р=0,038). Соотношение альбумин/креатинин мочи, показатели липидограммы, гликемии и малонового диальдегида в липопротеинах низкой плотности после 3-месячного периода терапии имели положительную динамику, однако в отдаленный период соответствовали значениям на этапе включения как в основной, так и в контрольной группе. Заключение. Профилактический прием растительного препарата Канефрон® Н в течение 3 мес безопасен и снижает частоту рецидивов цистита у женщин с хроническим циститом на фоне сахарного диабета 2-го типа, принимающих ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, данный эффект сохраняется на протяжении 3 мес после отмены препарата. Положительные метаболические эффекты сопряжены с приемом препарата Канефрон® Н и постепенно нивелируются после его отмены.
Ключевые слова: рецидивирующий цистит, женщины, сахарный диабет 2-го типа, фитоуросептики, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, глифлозины, Канефрон® Н, фитотерапия
________________________________________________
Background. The problem of urinary tract infections, including recurrent cystitis, and the choice of effective and safe means of treatment and prevention, taking into account the increasing burden of antibiotic resistance, are extremely relevant. Aim. To evaluate the effectiveness and safety of the herbal medicine Canephron® N for the prevention of exacerbations of recurrent cystitis and its effect on metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus taking sodium glucose cotransporter type 2 inhibitors. Material and methods. A prospective, randomized, open-label, parallel group study of 60 women without exacerbation of recurrent cystitis. The main group took the drug Canephron® N for 3 months, 2 tablets 3 times a day, and for the next 3 months they were monitored without taking the drug. The main evaluation parameters were: frequency of cystitis relapses, albumin/creatinine ratio in the morning urine, glomerular filtration rate, plasma lipid profile, glycemia and malondialdehyde in low-density lipoproteins. Results. 3 months after the end of taking the drug Canephron® N, patients in the main group maintained a positive effect in reducing exacerbations of cystitis – 3.3 times less relapses of the disease (3 and 10%, respectively; p=0.038). The urine albumin/creatinine ratio, lipid profile, glycemia and malondialdehyde in low-density lipoproteins after a 3-month treatment period had positive dynamics, but in the long-term period they corresponded to the values at the inclusion stage, both in the main and control groups. Conclusion. Prophylactic use of the herbal drug Canephron® N for 3 months is safe and reduces the frequency of relapses of cystitis in women with chronic cystitis against the background of diabetes mellitus taking sodium glucose cotransporter type 2 inhibitors, this effect persists for 3 months after discontinuation of the drug. Positive metabolic effects are associated with taking Canephron® N and are gradually leveled out when it is discontinued.
Keywords: recurrent cystitis, women, type 2 diabetes mellitus, phytouroseptics, sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors, gliflosins, Canephron® N, phytotherapy
1. Hughes T, Juliebø-Jones P, Saada L, et al. Recurrent urinary tract infections in adults: A practical guide. Br J Hosp Med (Lond). 2021;82(12):1-11. DOI:10.12968/hmed.2021.0337
2. Цистит у женщин. Клинические рекомендации Минздрава России №14. 2021. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/цистит-у-женщин-кп-рф-2021/16903. Ссылка активна на 16.02.2024 [Tsistit u zhenshchin. Klinicheskie rekomendatsii Minzdrava Rossii №14. 2021. Available at: https://diseases.medelement.com/disease/cystitis-in-women-kp-rf-2021/16903. Accessed: 16.02.2024 (in Russian)].
3. Marx N, Federici M, Schütt K, et al.; SC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023;44(39):4043-140. DOI:10.1093/eurheartj/ehad192
4. Стуров Н.В., Попов С.В., Мампория Н.К., Магер А.А. Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом 2-го типа с фармакологической глюкозурией. Терапевтический архив. 2020;92(11):106-9 [Sturov NV, Popov SV, Mamporia NK, Mager AA. Urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus with pharmacological glucosuria. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(11):106-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2020.11.000581
5. Канефрон Н. Регистрационное удостоверение. Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6d74e58a-dcaf-46ca-83a3-eb652e51cadf. Ссылка активна на 16.02.2024 [Kanefron N. Registration certificate. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6d74e58a-dcaf-46ca-83a3-eb652e51cadf. Accessed: 16.02.2024 (in Russian)].
6. Цыганкова О.В., Евдокимова Н.Е., Тимощенко О.В., Латынцева Л.Д. Влияние лекарственного растительного препарата на частоту обострений цистита и метаболические параметры у пациенток с диабетом 2-го типа, принимающих глифлозины. Терапевтический архив. 2023;95(8):664-9 [Tsygankova OV, Evdokimova NE, Timoshchenko OV, Latyntseva LD. The effect of a medicinal plant preparation on the frequency of episodes of exacerbation of recurrent cystitis and metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus taking glyphlosins. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(8):664-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2023.08.202362
7. Márquez DF, Ruiz-Hurtado G, Segura J, Ruilope L. Microalbuminuria and cardiorenal risk: Old and new evidence in different populations. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-1659. DOI:10.12688/f1000research.17212.1
8. Рагино Ю.И., Душкин М.И. Резистентность к окислению гепариносажденных β-липопротеинов сыворотки крови при ишемической болезни сердца. Клиническая лабораторная диагностика. 1998;11:3-5 [Ragino YuI, Dushkin MI. Oxidation resistance of heparin-precipitated β-lipoproteins in blood serum in coronary heart disease. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 1998;11:3-5 (in Russian)].
9. Платонов Д.Ю., Костюк Т.А., Брандт А.И., и др. Детерминанты профилактического поведения в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития у пациентов с гипертонической болезнью и хронической ишемической болезнью сердца. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011;7(6):718-24 [Platonov DYu, Kostyuk TA, Brandt AI, et al. Determinants of preventive behavior regarding cardiovascular diseases and risk factors in patients with essential hypertension and chronic ischemic heart disease. Rational Pharmacother Card. 2011;7(6):718-24 (in Russian)].
10. Платонов Д.Ю., Костюк Т.А., Брандт А.И., Цыганкова О.В. Комплексная оценка профилактического поведения в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития у больных гипертонической болезнью и хронической ишемической болезнью сердца. Профилактическая медицина. 2012;15(1):26-31 [Platonov DIu, Kostiuk TA, Brandt AI, Tsygankova OV. Comprehensive evaluation of preventive behavior related to cardiovascular diseases and their risk factors in patients with hypertensive disease and chronic coronary heart disease. Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2012;15(1):26-31 (in Russian)].
11. Martynyuk L, Martynyuk L, Ruzhitska O, Martynyuk O. Effect of the herbal combination Canephron N on diabetic nephropathy in patients with diabetes mellitus: Results of a comparative cohort study. J Altern Complement Med. 2014;20(6):472-8. DOI:10.1089/acm.2013.0400
12. Алибекова Р.И., Азимбаева И.М., Смагулова Ж.И., Муслимова З.Р. Роль препаратов растительного происхождения в терапии вторичной артериальной гипертонии при хронических болезнях почек. Наука и здравоохранение. 2013;4:41-3 [Alibekova RI, Azimbaeva IM, Smagulova ZhI, Muslimova ZR. Role of herbal drugs in therapy of secondary arterial hypertension in cases of chronic renal disease. Science and Health. 2013;4:41-3 (in Russian)].
13. Höller M, Steindl H, Abramov-Sommariva D, et al. Treatment of urinary tract infections with Canephron® in Germany: A retrospective database analysis. Antibiotics (Basel). 2021;10(6):685. DOI:10.3390/antibiotics10060685
14. Леонова М.В. Эффекты ноцебо и друцебо в определении статин-индуцированных мышечных симптомов. Медицинский совет. 2022;(17):136-42 [Leonova MV. Effects of nocebo and drusebo in determining statin-induced muscle symptoms. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(17):136-42 (in Russian)].
DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-17-136-142
15. First randomised trial of traditional Chinese medicine for heart failure shows benefit. QUEST trial presented in a Hot Line Session today at ESC Congress 2023. Available at: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/First-randomised-trial-of-traditional-C.... Accessed: 10.10.2023.
16. Цыганкова О.В., Худякова А.Д., Латынцева Л.Д., Ложкина Н.Г. Сердечно-сосудистый континуум: от факторов риска до систолической сердечной недостаточности. Атеросклероз. 2017;13(4):42-6 [Tsygankova OV, Khudyakova AD, Latyntseva LD, Lozhkina NG. Cаrdiovascular continuum: From risk factors to the systolic heart failure (the clinical case). Ateroscleroz. 2017;13(4):42-6 (in Russian)]. DOI:10.15372/ATER20170407
________________________________________________
1. Hughes T, Juliebø-Jones P, Saada L, et al. Recurrent urinary tract infections in adults: A practical guide. Br J Hosp Med (Lond). 2021;82(12):1-11. DOI:10.12968/hmed.2021.0337
2. Tsistit u zhenshchin. Klinicheskie rekomendatsii Minzdrava Rossii №14. 2021. Available at: https://diseases.medelement.com/disease/cystitis-in-women-kp-rf-2021/16903. Accessed: 16.02.2024 (in Russian).
3. Marx N, Federici M, Schütt K, et al.; SC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023;44(39):4043-140. DOI:10.1093/eurheartj/ehad192
4. Sturov NV, Popov SV, Mamporia NK, Mager AA. Urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus with pharmacological glucosuria. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(11):106-9 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2020.11.000581
5. Kanefron N. Registration certificate. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6d74e58a-dcaf-46ca-83a3-eb652e51cadf. Accessed: 16.02.2024 (in Russian).
6. Tsygankova OV, Evdokimova NE, Timoshchenko OV, Latyntseva LD. The effect of a medicinal plant preparation on the frequency of episodes of exacerbation of recurrent cystitis and metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus taking glyphlosins. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(8):664-9 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2023.08.202362
7. Márquez DF, Ruiz-Hurtado G, Segura J, Ruilope L. Microalbuminuria and cardiorenal risk: Old and new evidence in different populations. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-1659. DOI:10.12688/f1000research.17212.1
8. Ragino YuI, Dushkin MI. Oxidation resistance of heparin-precipitated β-lipoproteins in blood serum in coronary heart disease. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 1998;11:3-5 (in Russian).
9. Platonov DYu, Kostyuk TA, Brandt AI, et al. Determinants of preventive behavior regarding cardiovascular diseases and risk factors in patients with essential hypertension and chronic ischemic heart disease. Rational Pharmacother Card. 2011;7(6):718-24 (in Russian).
10. Platonov DIu, Kostiuk TA, Brandt AI, Tsygankova OV. Comprehensive evaluation of preventive behavior related to cardiovascular diseases and their risk factors in patients with hypertensive disease and chronic coronary heart disease. Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2012;15(1):26-31 (in Russian).
11. Martynyuk L, Martynyuk L, Ruzhitska O, Martynyuk O. Effect of the herbal combination Canephron N on diabetic nephropathy in patients with diabetes mellitus: Results of a comparative cohort study. J Altern Complement Med. 2014;20(6):472-8. DOI:10.1089/acm.2013.0400
12. Alibekova RI, Azimbaeva IM, Smagulova ZhI, Muslimova ZR. Role of herbal drugs in therapy of secondary arterial hypertension in cases of chronic renal disease. Science and Health. 2013;4:41-3 (in Russian).
13. Höller M, Steindl H, Abramov-Sommariva D, et al. Treatment of urinary tract infections with Canephron® in Germany: A retrospective database analysis. Antibiotics (Basel). 2021;10(6):685. DOI:10.3390/antibiotics10060685
14. Leonova MV. Effects of nocebo and drusebo in determining statin-induced muscle symptoms. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(17):136-42 (in Russian). DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-17-136-142
15. First randomised trial of traditional Chinese medicine for heart failure shows benefit. QUEST trial presented in a Hot Line Session today at ESC Congress 2023. Available at: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/First-randomised-trial-of-traditional-C.... Accessed: 10.10.2023.
16. Tsygankova OV, Khudyakova AD, Latyntseva LD, Lozhkina NG. Cаrdiovascular continuum: From risk factors to the systolic heart failure (the clinical case). Ateroscleroz.
2017;13(4):42-6 (in Russian). DOI:10.15372/ATER20170407
Авторы
О.В. Цыганкова*1,2, О.В. Тимощенко2, Н.Е. Апарцева2, Л.Д. Латынцева2
1ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук», Новосибирск, Россия
*oksana_c.nsk@mail.ru
________________________________________________
Oksana V. Tsygankova*1,2, Olga V. Timoshchenko2, Natalia E. Apartseva2, Liudmila D. Latyntseva2
1Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia; 2Research Institute of Therapy and Preventive Medicine – branch of the Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Novosibirsk, Russia
*oksana_c.nsk@mail.ru