Резолюция совета экспертов по актуальным вопросам диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ: текущие вызовы и современные подходы к их решению

Авдеев С.Н., Шабанов Е.А., Куделя Л.М., Федотов В.Д., Демчук Е.А., Цома В.В., Богданова Ю.В., Пономарева Н.Д., Позднякова О.Ю., Петряков И.В. Резолюция совета экспертов по актуальным вопросам диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ: текущие вызовы и современные подходы к их решению. Терапевтический архив. 2024;96(8):846–851. DOI: 10.26442/00403660.2024.08.202949

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Avdeev SN, Shabanov EA, Kudelya LM, Fedotov VD, Demchuk EА, Tsoma VV, Bogdanova YuV, Ponomareva ND, Pozdnyakova OYu, Petryakov IV. Resolution of advisory board on issues in the diagnosis of asthma and COPD: current challenges and modern approaches to their resolution. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.).
2024;96(8):846–851. DOI: 10.26442/00403660.2024.08.202949

Читать PDF

Аннотация

Диагностика бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) остается актуальной проблемой современной медицины в России. Недостаточный уровень диагностики и контроля этих заболеваний приводит к серьезным последствиям для здоровья населения и экономическому ущербу. Эффективные инициативы по повышению уровня диагностики и контроля БА и ХОБЛ включают организацию образовательных мероприятий, инструментальные методы обследований, использование мобильных кабинетов для выездной работы в отдаленные населенные пункты и внедрение медицинских информационных систем. Внедрение цифровых технологий в медицинскую практику поможет улучшить качество медицинской помощи, повысить эффективность работы медицинских учреждений и обеспечить своевременную диагностику и контроль заболеваний органов дыхания. Внедрение современных подходов и методов в диагностику БА и ХОБЛ, активное использование валидированных опросников и медицинских информационных систем позволят улучшить качество жизни пациентов и снизить риски осложнений и обострений заболеваний.

Ключевые слова: бронхиальная астма, ХОБЛ, диагностика

________________________________________________

Diagnosis of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) remains an actual problem in Russia. The lack of diagnostics and control of these diseases leads to serious consequences for public health and economic damage. Effective initiatives to improve the level of diagnosis and control of asthma and COPD include the organization of educational activities, instrumental methods of examination, the use of mobile offices for outreach work in remote communities and the introduction of medical information systems. The introduction of digital technologies into medical practice will help to improve the quality of medical care, increase the efficiency of medical centers, and ensure timely diagnosis and control of respiratory diseases. The introduction of modern approaches and methods in the diagnosis of asthma and COPD, active use of validated questionnaires and medical information systems will improve the quality of life of patients and reduce the risks of complications and exacerbations of diseases.

Keywords: asthma, COPD, diagnosis

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации. 2021 г. Российское респираторное общество (РРО). Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/ Ссылка активна на 04.02.2022 [Bronkhial'naia astma. Klinicheskie rekomendatsii. 2021 g. Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo (RRO). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/ Accessed: 04.02.2022 (in Russian)].
2. Chuchalin AG, Khaltaev N, Аntonov N, et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:963-74. DOI:10.2147/COPD.S67283
3. Заболеваемость всего населения России в 2019 г. Статистические материалы. Часть II. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. М. 2020 [Zabolevaemost' vsego naseleniia Rossii v 2019 g. Statisticheskie materialy. Chast' II. FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii. Moscow. 2020 (in Russian)].
4. Авдеев С.Н., Лещенко И.В., Айсанов З.Р., и др.; от имени рабочей группы по разработке и пересмотру Федеральных клинических рекомендаций по ХОБЛ. Новые клинические рекомендации по ХОБЛ – смена парадигмы. Терапевтический архив. 2024;96(3):292-7 [Avdeev SN, Leshchenko IV, Aisanov ZR, et al; on behalf of the working group for the development and revision of Federal clinical guidelines for COPD. New clinical guidelines for COPD – a paradigm shift: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(3):292-97 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2024.03.202646
5. Andreeva E, Pokhaznikova M, Lebedev A, et al. The Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by the Global Lung Initiative Equations in North-Western Russia. Respiration. 2016;91(1):43-55. DOI:10.1159/000442887
6. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):356-92. [Chuchalin AG, Avdeev SN, Aisanov ZR, et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya. 2022;32(3):356-92 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392
7. Авдеев С.Н., Емельянов А.В., Айсанов З.Р., др. Проблемы и возможности для повышения диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в России: заключение совета экспертов. Терапевтический архив. 2022;94(4):524-9 [Avdeev SN, Emelyanov AV, Aisanov ZR, et al. Problems and opportunities to improve diagnosis of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in Russia: resolution of advisory board. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(4):524-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2022.04.201487
8. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральные клинические рекомендации. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/603_2. Ссылка активна на 04.02.2022 [Khronicheskaia obstruktivnaia bolezn' legkikh. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/603_2. Accesed: 04.02.2022 (in Russian)].
9. World Health Organization. The top 10 causes of death. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causesof-death. Accessed: 12.12.2023.
10. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Баланова Ю.А., и др. Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году. Пульмонология. 2019;29(2):159-66 [Kontsevaya AV, Mukaneyeva DK, Balanova YA, et al. Economic burden of respiratory diseases and chronic obstructive pulmonary disease in Russian Federation, 2016. Pulmonologiya. 2019;29(2):159-66 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166
11. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):3696 [Drapkina OM, Kontsevaya AV, Kalinina AM, et al. Comorbidity of patients with noncommunicable diseases in general practice. Eurasian guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(3):3696 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2024-3996
12. Подкорытов А.А., Мещеряков В.В., Кирсанов В.В. Современные методы контроля и мониторинга бронхиальной астмы у детей. Вестник СурГУ. Медицина.
2021;4(50):17-25 [Podkorytov AA, Meshcheryakov VV, Kirsanov VV. Modern methods for bronchial asthma control and monitoring in children. Vestnik SurGU. Meditsina. 2021;4(50):17-25 (in Russian)]. DOI:10.34822/2304-9448-2021-4-17-25
13. Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Селимзянова Л.Р., и др. Актуальная тактика ведения детей с бронхиальной астмой. Педиатрическая фармакология. 2017;14(6):443-58 [Vishneva EA, Namazova-Baranova LS, Alekseeva AA, et al. Actual Surveillance of Children with Bronchial Asthma. Pediatric Pharmacology. 2017;14(6):443-58 (in Russian)]. DOI:10.15690/pf.v14i6.1828
14. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд., перераб. и доп. М.: Оригинал-макет, 2017 [Natsional'naia programma «Bronkhial'naia astma u detei. Strategiia lecheniia i profilaktika». 5-e izd., pererab. i dop. Moscow: Original-maket, 2017 (in Russian)].
15. Бронхиальная астма у детей. Федеральные клинические рекомендации. М.: Союз педиатров России; Рос. ассоциация иммунологов и клинич. иммунологов, 2017 [Bronkhial'naia astma u detei. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Soiuz pediatrov Rossii; Ros. assotsiatsiia immunologov i klinich. immunologov, 2017 (in Russian)].
16. Авдеев С.Н., Вознесенский Н.А., Болдина М.В., и др. Избыточное использование β2-агонистов короткого действия у больных бронхиальной астмой в России: угроза сохраняется. Пульмонология. 2022;32(5):661-9. [Avdeev SN, Voznesenskiy NA, Boldina NV, et al. Overuse of short-acting β2-agonists in the Russian population with asthma: the persisting threat. Pulmonologiya. 2022;32(5):661-69 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2022-32-5-661-669
17. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2024. Available at: http://www.goldcopd.org/ Accessed: 04.02.2022.
18. Self TH, Patterson SJ, Headley AS, Finch CK. Action plans to reduce hospitalizations for chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: focus on oral corticostaroids. Curr Med Res Opin. 2014;30:2607-15. DOI:10.1185/03007995.2014.934795
19. Connors AF Jr, Dawson NV, Thomas C, et al. Outcomes following acute exacerbation of severe chronic obstructive lung disease. The SUPPORT investigators (Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risk Treatments). Am J Respir Crit Care Med. 1996;154:959-67. DOI:10.1164/ajrccm.154.4.8887592
20. Tokgoz Akyil F, Gunen H, Agca M, et al. Patient outcome after chronic obstructive pulmonary disease exacerbations requiring noninvasive ventilation during hospitalization. Arch Bronconeumol. 2016;52(9):470-6 (in French, Spanish). DOI:10.1016/j.arbres.2016.01.021
21. Авдеев С.Н., Трушенко Н.В., Гайнитдинова В.В., и др. Лечение обострений хронической обструктивной болезни легких. Терапевтический архив. 2018;90(12):68-75 [Avdeev SN, Truschenko NV, Gaynitdinova VV, et al. Treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2018;90(12):68-75 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2018.12.000011
22. Авдеев С.Н., Лещенко И.В., Игнатова Г.Л., и др. Бремя тяжелых обострений, их связь с клиническими исходами и использованием ресурсов здравоохранения в российской популяции пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: субанализ российской популяции международного исследования EXACOS International. Пульмонология. 2024;34(3):427-40 [Avdeev SN, Leshchenko IV, Ignatova GV, et al. The burden of severe exacerbations, their relationship to clinical outcomes and the use of health resources in the Russian population of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a subanalysis of the Russian population of EXACOS International Study. Pulmonologiya. 2024;34(3):427-40 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2024-34-3-427-440
23. Chen S, Kuhn M, Prettner K, et al. The global economic burden of chronic obstructive pulmonary disease for 204 countries and territories in 2020-50: a health-augmented macroeconomic modelling study. Lancet Glob Health. 2023;11:e1183-93. DOI:10.1016/S2214-109X(23)00217-6
24. Драпкина О.М., Концевая А.В., Муканеева Д.К., и др. Прогноз социально-экономического бремени хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2022 году. Пульмонология. 2022;32(42):507-16 [Drapkina OM, Kontsevaya AV, Mukaneeva DK, et al. Forecast of the socioeconomic burden of COPD in the Russian Federation in 2022. Pulmonologiya. 2022;32(4):507-16 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2022-32-4-507-516
25. Баур К., Прейссер А. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких / Б29; пер. с нем. под ред. И.В. Лещенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 [Baur K, Preisser A. Bronkhial'naia astma i khronicheskaia obstruktivnaia bolezn' legkikh / B29; per. s nem. pod red. IV Leshchenko. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian)].

________________________________________________

1. Bronkhial'naia astma. Klinicheskie rekomendatsii. 2021 g. Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo (RRO). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/ Accessed: 04.02.2022 (in Russian).
2. Chuchalin AG, Khaltaev N, Аntonov N, et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:963-74. DOI:10.2147/COPD.S67283
3. Zabolevaemost' vsego naseleniia Rossii v 2019 g. Statisticheskie materialy. Chast' II. FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia» Minzdrava Rossii. Moscow. 2020 (in Russian).
4. Avdeev SN, Leshchenko IV, Aisanov ZR, et al; on behalf of the working group for the development and revision of Federal clinical guidelines for COPD. New clinical guidelines for COPD – a paradigm shift: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(3):292-97 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2024.03.202646
5. Andreeva E, Pokhaznikova M, Lebedev A, et al. The Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by the Global Lung Initiative Equations in North-Western Russia. Respiration. 2016;91(1):43-55. DOI:10.1159/000442887
6. Chuchalin AG, Avdeev SN, Aisanov ZR, et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya. 2022;32(3):356-92 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392
7. Avdeev SN, Emelyanov AV, Aisanov ZR, et al. Problems and opportunities to improve diagnosis of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in Russia: resolution of advisory board. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(4):524-9 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2022.04.201487
8. Khronicheskaia obstruktivnaia bolezn' legkikh. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/603_2. Accesed: 04.02.2022 (in Russian).
9. World Health Organization. The top 10 causes of death. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causesof-death. Accessed: 12.12.2023.
10. Kontsevaya AV, Mukaneyeva DK, Balanova YA, et al. Economic burden of respiratory diseases and chronic obstructive pulmonary disease in Russian Federation, 2016. Pulmonologiya. 2019;29(2):159-66 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166
11. Drapkina OM, Kontsevaya AV, Kalinina AM, et al. Comorbidity of patients with noncommunicable diseases in general practice. Eurasian guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(3):3696 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2024-3996
12. Podkorytov AA, Meshcheryakov VV, Kirsanov VV. Modern methods for bronchial asthma control and monitoring in children. Vestnik SurGU. Meditsina. 2021;4(50):17-25 (in Russian). DOI:10.34822/2304-9448-2021-4-17-25
13. Vishneva EA, Namazova-Baranova LS, Alekseeva AA, et al. Actual Surveillance of Children with Bronchial Asthma. Pediatric Pharmacology. 2017;14(6):443-58 (in Russian). DOI:10.15690/pf.v14i6.1828
14. Natsional'naia programma «Bronkhial'naia astma u detei. Strategiia lecheniia i profilaktika». 5-e izd., pererab. i dop. Moscow: Original-maket, 2017 (in Russian).
15. Bronkhial'naia astma u detei. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Soiuz pediatrov Rossii; Ros. assotsiatsiia immunologov i klinich. immunologov, 2017 (in Russian).
16. Avdeev SN, Voznesenskiy NA, Boldina NV, et al. Overuse of short-acting β2-agonists in the Russian population with asthma: the persisting threat. Pulmonologiya. 2022;32(5):661-69 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2022-32-5-661-669
17. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2024. Available at: http://www.goldcopd.org/ Accessed: 04.02.2022.
18. Self TH, Patterson SJ, Headley AS, Finch CK. Action plans to reduce hospitalizations for chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: focus on oral corticostaroids. Curr Med Res Opin. 2014;30:2607-15. DOI:10.1185/03007995.2014.934795
19. Connors AF Jr, Dawson NV, Thomas C, et al. Outcomes following acute exacerbation of severe chronic obstructive lung disease. The SUPPORT investigators (Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risk Treatments). Am J Respir Crit Care Med. 1996;154:959-67. DOI:10.1164/ajrccm.154.4.8887592
20. Tokgoz Akyil F, Gunen H, Agca M, et al. Patient outcome after chronic obstructive pulmonary disease exacerbations requiring noninvasive ventilation during hospitalization. Arch Bronconeumol. 2016;52(9):470-6 (in French, Spanish). DOI:10.1016/j.arbres.2016.01.021
21. Avdeev SN, Truschenko NV, Gaynitdinova VV, et al. Treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2018;90(12):68-75 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2018.12.000011
22. Avdeev SN, Leshchenko IV, Ignatova GV, et al. The burden of severe exacerbations, their relationship to clinical outcomes and the use of health resources in the Russian population of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a subanalysis of the Russian population of EXACOS International Study. Pulmonologiya. 2024;34(3):427-40 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2024-34-3-427-440
23. Chen S, Kuhn M, Prettner K, et al. The global economic burden of chronic obstructive pulmonary disease for 204 countries and territories in 2020-50: a health-augmented macroeconomic modelling study. Lancet Glob Health. 2023;11:e1183-93. DOI:10.1016/S2214-109X(23)00217-6
24. Drapkina OM, Kontsevaya AV, Mukaneeva DK, et al. Forecast of the socioeconomic burden of COPD in the Russian Federation in 2022. Pulmonologiya. 2022;32(4):507-16 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2022-32-4-507-516
25. Baur K, Preisser A. Bronkhial'naia astma i khronicheskaia obstruktivnaia bolezn' legkikh / B29; per. s nem. pod red. IV Leshchenko. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).

Авторы

С.Н. Авдеев*¹, Е.А. Шабанов², Л.М. Куделя³, В.Д. Федотов^4,5, Е.А. Демчук⁶, В.В. Цома⁷, Ю.В. Богданова^8,9, Н.Д. Пономарева¹⁰, О.Ю. Позднякова¹¹, И.В. Петряков¹²

¹ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
²ОБУЗ Курской области «Курская областная клиническая больница», Курск, Россия;
³ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия;
⁴ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия;
⁵ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, Нижний Новгород, Россия;
⁶ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», Пенза, Россия;
⁷ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, Россия;
⁸ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», Самара, Россия;
⁹ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия;
¹⁰ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1», Екатеринбург, Россия;
¹¹ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ставрополь, Россия;
¹²ГБУЗ Владимирской области «Городская больница №4», Владимир, Россия
*serg_avdeev@list.ru

________________________________________________

Sergey N. Avdeev*¹, Evgeny A. Shabanov², Liubov M. Kudelya³, Vasily D. Fedotov^4,5, Elena А. Demchuk⁶, Vera V. Tsoma⁷, Yulia V. Bogdanova^8,9, Natalia D. Ponomareva¹⁰, Oksana Yu. Pozdnyakova¹¹, Igor V. Petryakov¹²

¹Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
²Kursk Regional Clinical Hospital, Kursk, Russia;
³Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia;
⁴Privolzhsky Research Medical University, Nizhny Novgorod, Russia;
⁵Nizhny Novgorod Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology, Nizhny Novgorod, Russia;
⁶Burdenko Penza Regional Clinical Hospital, Penza, Russia;
⁷Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia;
⁸Seredavin Samara Regional Clinical Hospital, Samara, Russia;
⁹Samara State Medical University, Samara, Russia;
¹⁰Sverdlovsk Regional Clinical Hospital №1, Ekaterinburg, Russia;
¹¹Stavropol State Medical University, Stavropol, Russia;
¹²City Hospital №4, Vladimir, Russia
*serg_avdeev@list.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.