Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Частота и клинико-лабораторные особенности анкилозирующего спондилита со вторичным АА-амилоидозом - Журнал Терапевтический архив №5 Вопросы ревматологии 2025
Частота и клинико-лабораторные особенности анкилозирующего спондилита со вторичным АА-амилоидозом
Сахарова К.В., Красненко С.О., Димитрева А.Е., Эрдес Ш.Ф. Частота и клинико-лабораторные особенности анкилозирующего спондилита со вторичным АА-амилоидозом. Терапевтический архив. 2025;97(5):412–418. DOI: 10.26442/00403660.2025.05.203229
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Определить частоту вторичного амилоидоза в госпитальном контингенте больных анкилозирующим спондилитом (АС) и описать их клинико-лабораторные особенности.
Материалы и методы. Обследованы 458 больных АС. Активность заболевания и функциональный статус пациентов оценивались согласно рекомендациям российских экспертов. Дополнительно всем больным определяли SAA в сыворотке крови нефелометрическим методом. Пациентам с высокой лабораторной активностью на протяжении нескольких лет при отсутствии противопоказаний проводилась фиброгастродуоденоскопия с биопсией подслизистого слоя двенадцатиперстной кишки.
Результаты. Среди 458 больных АС у 21 (4,5%) диагностировали АА-амилоидоз; частота среди мужчин – 5,6%, среди женщин – 2,6%. В 15 (3,3%) случаях АА-амилоидоз диагностировался впервые, и только у 6 (1,3%) пациентов он установлен ранее. У пациентов с АА-амилоидозом выявлялась более высокая активность заболевания по ASDAS-СРБ и скорости оседания эритроцитов. Гораздо чаще, чем в контроле, у пациентов с амилоидозом выявлялись синдесмофиты, им чаще проводилось эндопротезирование суставов. Среди больных амилоидозом имеется сильно или умеренно выраженная негативная связь возраста включения в исследование с наличием артритов, индексами BASDAI и ASDAS, которые практически не прослеживаются в контрольной группе. Ожидаемая взаимосвязь SAA с показателями активности практически не прослеживается и не различается между группами.
Заключение. Частота АА-амилоидоза у больных АС в специализированном ревматологическом отделении достигает 4,5%. Значительно чаще амилоидоз развивается у больных мужского пола, при ювенильным дебюте, поздней стадии и с высокой активностью заболевания. Без целенаправленного поиска вторичного амилоидоза у больных АС частота его выявления в рутинной практике составляет около 30%.
Ключевые слова: анкилозирующий спондилит, АА-амилоидоз, вторичный амилоидоз, частота амилоидоза
Aim. To analyze the frequency of secondary amyloidosis in a hospital cohort of patients with AS and describe their clinical and laboratory features.
Materials and methods. Four hundred and fifty eight patients with AS were examined. Patients’ disease activity and functional status were assessed according to the Russian expert recommendations. Additionally, in all patients, SAA in blood serum was determined using nephelometric method. Patients having high laboratory activity during several years underwent fibrogastroduodenoscopy and biopsy of the duodenum submucosal layer, in the absence of contraindications.
Results. Among 458 patients with AS, the diagnosis of AA amyloidosis was confirmed in 21 (4.5%) cases; the frequency among men was 5.6%, among women – 2.6%. In 15 (3.3%) cases, AA amyloidosis was diagnosed for the first time, and only in 6 (1.3%) patients it was diagnosed before. Patients with AA-amyloidosis had higher disease activity measured by ASDAS-CRP and higher ESR values. Patients with amyloidosis had higher frequency of syndesmophytes and they underwent joint arthroplasty more often compared to the control group. Among the patients with amyloidosis, a significant negative association was revealed between the patients’ age of enrollment in the study and the presence of arthritis, the values of BASDAI and ASDAS indices. The following associations were not observed in the control group. We did not find the expected association between SAA and activity scores, these values did not differ between groups.
Conclusion. In a specialized rheumatology department, the frequency of AA-amyloidosis in patients with AS reaches 4.5%. Amyloidosis significantly more often develops in males, in patients with juvenile onset, in the late stage of the disease, in patients with high disease activity. Without a targeted search for secondary amyloidosis in patients with AS, its detection rate in real clinical practice is about 30%.
Keywords: ankylosing spondylitis, AA-amyloidosis, secondary amyloidosis, frequency of amyloidosis
Материалы и методы. Обследованы 458 больных АС. Активность заболевания и функциональный статус пациентов оценивались согласно рекомендациям российских экспертов. Дополнительно всем больным определяли SAA в сыворотке крови нефелометрическим методом. Пациентам с высокой лабораторной активностью на протяжении нескольких лет при отсутствии противопоказаний проводилась фиброгастродуоденоскопия с биопсией подслизистого слоя двенадцатиперстной кишки.
Результаты. Среди 458 больных АС у 21 (4,5%) диагностировали АА-амилоидоз; частота среди мужчин – 5,6%, среди женщин – 2,6%. В 15 (3,3%) случаях АА-амилоидоз диагностировался впервые, и только у 6 (1,3%) пациентов он установлен ранее. У пациентов с АА-амилоидозом выявлялась более высокая активность заболевания по ASDAS-СРБ и скорости оседания эритроцитов. Гораздо чаще, чем в контроле, у пациентов с амилоидозом выявлялись синдесмофиты, им чаще проводилось эндопротезирование суставов. Среди больных амилоидозом имеется сильно или умеренно выраженная негативная связь возраста включения в исследование с наличием артритов, индексами BASDAI и ASDAS, которые практически не прослеживаются в контрольной группе. Ожидаемая взаимосвязь SAA с показателями активности практически не прослеживается и не различается между группами.
Заключение. Частота АА-амилоидоза у больных АС в специализированном ревматологическом отделении достигает 4,5%. Значительно чаще амилоидоз развивается у больных мужского пола, при ювенильным дебюте, поздней стадии и с высокой активностью заболевания. Без целенаправленного поиска вторичного амилоидоза у больных АС частота его выявления в рутинной практике составляет около 30%.
Ключевые слова: анкилозирующий спондилит, АА-амилоидоз, вторичный амилоидоз, частота амилоидоза
________________________________________________
Aim. To analyze the frequency of secondary amyloidosis in a hospital cohort of patients with AS and describe their clinical and laboratory features.
Materials and methods. Four hundred and fifty eight patients with AS were examined. Patients’ disease activity and functional status were assessed according to the Russian expert recommendations. Additionally, in all patients, SAA in blood serum was determined using nephelometric method. Patients having high laboratory activity during several years underwent fibrogastroduodenoscopy and biopsy of the duodenum submucosal layer, in the absence of contraindications.
Results. Among 458 patients with AS, the diagnosis of AA amyloidosis was confirmed in 21 (4.5%) cases; the frequency among men was 5.6%, among women – 2.6%. In 15 (3.3%) cases, AA amyloidosis was diagnosed for the first time, and only in 6 (1.3%) patients it was diagnosed before. Patients with AA-amyloidosis had higher disease activity measured by ASDAS-CRP and higher ESR values. Patients with amyloidosis had higher frequency of syndesmophytes and they underwent joint arthroplasty more often compared to the control group. Among the patients with amyloidosis, a significant negative association was revealed between the patients’ age of enrollment in the study and the presence of arthritis, the values of BASDAI and ASDAS indices. The following associations were not observed in the control group. We did not find the expected association between SAA and activity scores, these values did not differ between groups.
Conclusion. In a specialized rheumatology department, the frequency of AA-amyloidosis in patients with AS reaches 4.5%. Amyloidosis significantly more often develops in males, in patients with juvenile onset, in the late stage of the disease, in patients with high disease activity. Without a targeted search for secondary amyloidosis in patients with AS, its detection rate in real clinical practice is about 30%.
Keywords: ankylosing spondylitis, AA-amyloidosis, secondary amyloidosis, frequency of amyloidosis
Полный текст
Список литературы
1. Эрдес Ш.Ф., Бадокин В.В., Бочкова А.Г., и др. О терминологии спондилоартритов. Научно-практическая ревматология. 2015;53(6):657-60 [Erdes ShF, Badokin VV, Bochkova AG, et al. On the terminology of spondyloarthritis. Rheumatology Science and Practice. 2015;53(6):657-60 (in Russian)]. DOI:10.14412/1995-4484-2015-657-660
2. Лысенко (Козловская) Л.В., Рамеев В.В., Моисеев С.В., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системного амилоидоза. Клиническая фармакология и терапия. 2020;29(1):13-24 [Lysenko (Kozlovskaya) LV, Rameev VV, Moiseev SV, et al. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of systemic amyloidosis. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2020;29(1):13-24 (in Russian)].
3. Merlini G, Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med. 2003;349(6):583-96. DOI:10.1056/NEJMra023144
4. Pepys MB. Amyloidosis. Ann Rev Med. 2006;57:223-41.
5. Buch MH. Defining refractory rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(7):966-9. DOI:10.1146/annurev.med.57.121304.131243
6. Parmelee DC, Titani K, Ericsson LH, et al. Amino acid sequence of amyloid-related apoprotein (apoSAA1) from human highdensity lipoprotein. Biochemistry. 1982;21(14):3298-303. DOI:10.1021/ bi00257a008
7. Ledue TB, Weiner DL, Sipe JD, et al. Analytical evaluation of particle-enhanced immunonephelometric assays for C-reactive protein, serum amyloid A and mannosebinding protein in human serum. Ann Clin Biochem. 1998;35(Pt 6):745-53. DOI:10.1177/000456329803500607
8. Laiho K, Tiitinen S, Kaarela K, et al. Secondary amyloidosis has decreased in patients with inflammatory joint disease in Finland. Clin Rheumatol. 1999;18(2):122-3. DOI:10.1007/s100670050068
9. Singh G, Kumari N, Aggarwal A, et al. Prevalence of subclinical amyloidosis in ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2007;34(2):371-3. DOI:10.32756/ 0869-5490-2020-1-13-24
10. Mazzucchelli R, Almodovar-González R, Dieguez-Costa E, et al. Trends in amyloidosis in spondyloarthritis: results from the Spanish National Inpatient Registry over a 17-year period (1999–2015) – TREND-EspA study. RMD Open. 2021;7:e001782. DOI:10.1136/rmdopen-2021-001782
11. Moltó A, Etcheto A, van der Heijde D, et al. Prevalence of comorbidities and evaluation of their screening in spondyloarthritis: results of the international cross-sectional ASAS-COMOSPA study. Ann Rheum Dis. 2016;75(6):1016-23. DOI:10.1136/annrheumdis-2015-208174
12. Dönmez S, Pamuk ÖN, Pamuk GE, et al. Secondary amyloidosis in ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2013;33(7):1725-9. DOI:10.1007/s00296-012-2646-3
13. Дубинина Т.В., Гайдукова И.З., Годзенко А.А., и др. Рекомендации по оценке активности болезни и функционального состояния больных анкилозирующим спондилитом в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4):344-50 [Dubinina TV, Gaidukova IZ, Godzenko AA, et al. Recommendations for assessing the activity of the disease and the functional state of patients with ankylosing spondylitis in clinical practice. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2017;55(4):344-50 (in Russian)]. DOI:10.14412/1995-4484-2017-344-350
14. Lehtinen K. Mortality and causes of death in 398 patients admitted to hospital with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1993;52:174-76. DOI:10.1136/ard.52.3.174
15. Couderc M, Pereira B, Molto A, et al. The Prevalence of Renal Impairment in Patients with Spondyloarthritis: Results from the International ASAS-COMOSPA Study. J Rheumatol. 2018;45(6):795-801. DOI:10.3899/jrheum.170133
16. Годзенко А,А., Бочкова А,Г., Румянцева О,А., и др. Частота и тяжесть внескелетных проявлений анкилозирующего спондилита. Научно-практическая ревматология. 2017;55(2):169-76 [Godzenko AA, Bochkova AG, Rumyantseva OA, et al. The frequency and severity of extraskeletal manifestations of ankylosing spondylitis. Rheumatology Science and Practice. 2017;55(2):169-76 (in Russian)]. DOI:10.14412/1995-4484-2017-169-176
17. Koivuniemi R, Paimela L, Suomalainen R, et al. Amyloidosis is frequently undetected in patients with rheumatoid arthritis. Amyloid. 2008;15(4):262-8. DOI:10.1080/13506120802524676
18. Rodríguez-Muguruza S, Martínez-Morillo M, Holgado S, et al. Amiloidosis secundaria a espondiloartritis: estudio de 15 casos. Med Clin (Barc). 2015;145(8):327-31. DOI:10.1016/j.medcli.2014.06.019
2. Lysenko (Kozlovskaya) LV, Rameev VV, Moiseev SV, et al. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of systemic amyloidosis. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2020;29(1):13-24 (in Russian).
3. Merlini G, Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med. 2003;349(6):583-96. DOI:10.1056/NEJMra023144
4. Pepys MB. Amyloidosis. Ann Rev Med. 2006;57:223-41.
5. Buch MH. Defining refractory rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(7):966-9. DOI:10.1146/annurev.med.57.121304.131243
6. Parmelee DC, Titani K, Ericsson LH, et al. Amino acid sequence of amyloid-related apoprotein (apoSAA1) from human highdensity lipoprotein. Biochemistry. 1982;21(14):3298-303. DOI:10.1021/ bi00257a008
7. Ledue TB, Weiner DL, Sipe JD, et al. Analytical evaluation of particle-enhanced immunonephelometric assays for C-reactive protein, serum amyloid A and mannosebinding protein in human serum. Ann Clin Biochem. 1998;35(Pt 6):745-53. DOI:10.1177/000456329803500607
8. Laiho K, Tiitinen S, Kaarela K, et al. Secondary amyloidosis has decreased in patients with inflammatory joint disease in Finland. Clin Rheumatol. 1999;18(2):122-3. DOI:10.1007/s100670050068
9. Singh G, Kumari N, Aggarwal A, et al. Prevalence of subclinical amyloidosis in ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2007;34(2):371-3. DOI:10.32756/ 0869-5490-2020-1-13-24
10. Mazzucchelli R, Almodovar-González R, Dieguez-Costa E, et al. Trends in amyloidosis in spondyloarthritis: results from the Spanish National Inpatient Registry over a 17-year period (1999–2015) – TREND-EspA study. RMD Open. 2021;7:e001782. DOI:10.1136/rmdopen-2021-001782
11. Moltó A, Etcheto A, van der Heijde D, et al. Prevalence of comorbidities and evaluation of their screening in spondyloarthritis: results of the international cross-sectional ASAS-COMOSPA study. Ann Rheum Dis. 2016;75(6):1016-23. DOI:10.1136/annrheumdis-2015-208174
12. Dönmez S, Pamuk ÖN, Pamuk GE, et al. Secondary amyloidosis in ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2013;33(7):1725-9. DOI:10.1007/s00296-012-2646-3
13. Dubinina TV, Gaidukova IZ, Godzenko AA, et al. Recommendations for assessing the activity of the disease and the functional state of patients with ankylosing spondylitis in clinical practice. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2017;55(4):344-50 (in Russian). DOI:10.14412/1995-4484-2017-344-350
14. Lehtinen K. Mortality and causes of death in 398 patients admitted to hospital with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1993;52:174-76. DOI:10.1136/ard.52.3.174
15. Couderc M, Pereira B, Molto A, et al. The Prevalence of Renal Impairment in Patients with Spondyloarthritis: Results from the International ASAS-COMOSPA Study. J Rheumatol. 2018;45(6):795-801. DOI:10.3899/jrheum.170133
16. Godzenko AA, Bochkova AG, Rumyantseva OA, et al. The frequency and severity of extraskeletal manifestations of ankylosing spondylitis. Rheumatology Science and Practice. 2017;55(2):169-76 (in Russian). DOI:10.14412/1995-4484-2017-169-176
17. Koivuniemi R, Paimela L, Suomalainen R, et al. Amyloidosis is frequently undetected in patients with rheumatoid arthritis. Amyloid. 2008;15(4):262-8. DOI:10.1080/13506120802524676
18. Rodríguez-Muguruza S, Martínez-Morillo M, Holgado S, et al. Amiloidosis secundaria a espondiloartritis: estudio de 15 casos. Med Clin (Barc). 2015;145(8):327-31. DOI:10.1016/j.medcli.2014.06.019
2. Лысенко (Козловская) Л.В., Рамеев В.В., Моисеев С.В., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системного амилоидоза. Клиническая фармакология и терапия. 2020;29(1):13-24 [Lysenko (Kozlovskaya) LV, Rameev VV, Moiseev SV, et al. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of systemic amyloidosis. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2020;29(1):13-24 (in Russian)].
3. Merlini G, Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med. 2003;349(6):583-96. DOI:10.1056/NEJMra023144
4. Pepys MB. Amyloidosis. Ann Rev Med. 2006;57:223-41.
5. Buch MH. Defining refractory rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(7):966-9. DOI:10.1146/annurev.med.57.121304.131243
6. Parmelee DC, Titani K, Ericsson LH, et al. Amino acid sequence of amyloid-related apoprotein (apoSAA1) from human highdensity lipoprotein. Biochemistry. 1982;21(14):3298-303. DOI:10.1021/ bi00257a008
7. Ledue TB, Weiner DL, Sipe JD, et al. Analytical evaluation of particle-enhanced immunonephelometric assays for C-reactive protein, serum amyloid A and mannosebinding protein in human serum. Ann Clin Biochem. 1998;35(Pt 6):745-53. DOI:10.1177/000456329803500607
8. Laiho K, Tiitinen S, Kaarela K, et al. Secondary amyloidosis has decreased in patients with inflammatory joint disease in Finland. Clin Rheumatol. 1999;18(2):122-3. DOI:10.1007/s100670050068
9. Singh G, Kumari N, Aggarwal A, et al. Prevalence of subclinical amyloidosis in ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2007;34(2):371-3. DOI:10.32756/ 0869-5490-2020-1-13-24
10. Mazzucchelli R, Almodovar-González R, Dieguez-Costa E, et al. Trends in amyloidosis in spondyloarthritis: results from the Spanish National Inpatient Registry over a 17-year period (1999–2015) – TREND-EspA study. RMD Open. 2021;7:e001782. DOI:10.1136/rmdopen-2021-001782
11. Moltó A, Etcheto A, van der Heijde D, et al. Prevalence of comorbidities and evaluation of their screening in spondyloarthritis: results of the international cross-sectional ASAS-COMOSPA study. Ann Rheum Dis. 2016;75(6):1016-23. DOI:10.1136/annrheumdis-2015-208174
12. Dönmez S, Pamuk ÖN, Pamuk GE, et al. Secondary amyloidosis in ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2013;33(7):1725-9. DOI:10.1007/s00296-012-2646-3
13. Дубинина Т.В., Гайдукова И.З., Годзенко А.А., и др. Рекомендации по оценке активности болезни и функционального состояния больных анкилозирующим спондилитом в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4):344-50 [Dubinina TV, Gaidukova IZ, Godzenko AA, et al. Recommendations for assessing the activity of the disease and the functional state of patients with ankylosing spondylitis in clinical practice. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2017;55(4):344-50 (in Russian)]. DOI:10.14412/1995-4484-2017-344-350
14. Lehtinen K. Mortality and causes of death in 398 patients admitted to hospital with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1993;52:174-76. DOI:10.1136/ard.52.3.174
15. Couderc M, Pereira B, Molto A, et al. The Prevalence of Renal Impairment in Patients with Spondyloarthritis: Results from the International ASAS-COMOSPA Study. J Rheumatol. 2018;45(6):795-801. DOI:10.3899/jrheum.170133
16. Годзенко А,А., Бочкова А,Г., Румянцева О,А., и др. Частота и тяжесть внескелетных проявлений анкилозирующего спондилита. Научно-практическая ревматология. 2017;55(2):169-76 [Godzenko AA, Bochkova AG, Rumyantseva OA, et al. The frequency and severity of extraskeletal manifestations of ankylosing spondylitis. Rheumatology Science and Practice. 2017;55(2):169-76 (in Russian)]. DOI:10.14412/1995-4484-2017-169-176
17. Koivuniemi R, Paimela L, Suomalainen R, et al. Amyloidosis is frequently undetected in patients with rheumatoid arthritis. Amyloid. 2008;15(4):262-8. DOI:10.1080/13506120802524676
18. Rodríguez-Muguruza S, Martínez-Morillo M, Holgado S, et al. Amiloidosis secundaria a espondiloartritis: estudio de 15 casos. Med Clin (Barc). 2015;145(8):327-31. DOI:10.1016/j.medcli.2014.06.019
________________________________________________
2. Lysenko (Kozlovskaya) LV, Rameev VV, Moiseev SV, et al. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of systemic amyloidosis. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2020;29(1):13-24 (in Russian).
3. Merlini G, Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med. 2003;349(6):583-96. DOI:10.1056/NEJMra023144
4. Pepys MB. Amyloidosis. Ann Rev Med. 2006;57:223-41.
5. Buch MH. Defining refractory rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(7):966-9. DOI:10.1146/annurev.med.57.121304.131243
6. Parmelee DC, Titani K, Ericsson LH, et al. Amino acid sequence of amyloid-related apoprotein (apoSAA1) from human highdensity lipoprotein. Biochemistry. 1982;21(14):3298-303. DOI:10.1021/ bi00257a008
7. Ledue TB, Weiner DL, Sipe JD, et al. Analytical evaluation of particle-enhanced immunonephelometric assays for C-reactive protein, serum amyloid A and mannosebinding protein in human serum. Ann Clin Biochem. 1998;35(Pt 6):745-53. DOI:10.1177/000456329803500607
8. Laiho K, Tiitinen S, Kaarela K, et al. Secondary amyloidosis has decreased in patients with inflammatory joint disease in Finland. Clin Rheumatol. 1999;18(2):122-3. DOI:10.1007/s100670050068
9. Singh G, Kumari N, Aggarwal A, et al. Prevalence of subclinical amyloidosis in ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2007;34(2):371-3. DOI:10.32756/ 0869-5490-2020-1-13-24
10. Mazzucchelli R, Almodovar-González R, Dieguez-Costa E, et al. Trends in amyloidosis in spondyloarthritis: results from the Spanish National Inpatient Registry over a 17-year period (1999–2015) – TREND-EspA study. RMD Open. 2021;7:e001782. DOI:10.1136/rmdopen-2021-001782
11. Moltó A, Etcheto A, van der Heijde D, et al. Prevalence of comorbidities and evaluation of their screening in spondyloarthritis: results of the international cross-sectional ASAS-COMOSPA study. Ann Rheum Dis. 2016;75(6):1016-23. DOI:10.1136/annrheumdis-2015-208174
12. Dönmez S, Pamuk ÖN, Pamuk GE, et al. Secondary amyloidosis in ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2013;33(7):1725-9. DOI:10.1007/s00296-012-2646-3
13. Dubinina TV, Gaidukova IZ, Godzenko AA, et al. Recommendations for assessing the activity of the disease and the functional state of patients with ankylosing spondylitis in clinical practice. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2017;55(4):344-50 (in Russian). DOI:10.14412/1995-4484-2017-344-350
14. Lehtinen K. Mortality and causes of death in 398 patients admitted to hospital with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1993;52:174-76. DOI:10.1136/ard.52.3.174
15. Couderc M, Pereira B, Molto A, et al. The Prevalence of Renal Impairment in Patients with Spondyloarthritis: Results from the International ASAS-COMOSPA Study. J Rheumatol. 2018;45(6):795-801. DOI:10.3899/jrheum.170133
16. Godzenko AA, Bochkova AG, Rumyantseva OA, et al. The frequency and severity of extraskeletal manifestations of ankylosing spondylitis. Rheumatology Science and Practice. 2017;55(2):169-76 (in Russian). DOI:10.14412/1995-4484-2017-169-176
17. Koivuniemi R, Paimela L, Suomalainen R, et al. Amyloidosis is frequently undetected in patients with rheumatoid arthritis. Amyloid. 2008;15(4):262-8. DOI:10.1080/13506120802524676
18. Rodríguez-Muguruza S, Martínez-Morillo M, Holgado S, et al. Amiloidosis secundaria a espondiloartritis: estudio de 15 casos. Med Clin (Barc). 2015;145(8):327-31. DOI:10.1016/j.medcli.2014.06.019
Авторы
К.В. Сахарова*, С.О. Красненко, А.Е. Димитрева, Ш.Ф. Эрдес
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия
*marsupilami563@gmail.com
Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscow, Russia
*marsupilami563@gmail.com
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия
*marsupilami563@gmail.com
________________________________________________
Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscow, Russia
*marsupilami563@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.