Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
К проблеме расширенного серологического обследования на вирусный гепатит B у больных ревматоидным артритом - Журнал Терапевтический архив №5 Вопросы ревматологии 2025
К проблеме расширенного серологического обследования на вирусный гепатит B у больных ревматоидным артритом
Гриднева Г.И., Белов Б.С., Верижникова Ж.Г., Аронова Е.С., Самаркина Е.Ю., Паневин Т.С., Лисицына Т.А., Лукина Г.В. К проблеме расширенного серологического обследования на вирусный гепатит B у больных ревматоидным артритом. Терапевтический архив. 2025;97(5):443–448. DOI: 10.26442/00403660.2025.05.203214
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Провести серологический скрининг на наличие признаков перенесенной HBV-инфекции среди больных ревматоидным артритом (РА), определить уровень защитных антител к HBV среди взрослых пациентов стационарных отделений ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», в ходе ретроспективного анализа изучить клинико-лабораторные особенности больных РА со скрытым гепатитом В.
Материалы и методы. В исследование включены 440 HBsAg-негативных больных РА старше 18 лет. Проводился анализ сыворотки крови на наличие антител к HBcAg (анти-НВс) полуколичественным методом и содержание антител к HBsAg количественным методом. Пациентов включали в исследование последовательно, критерием включения служил отрицательный тест на HBsAg, критерием исключения – коинфекция вирусом гепатита С или ВИЧ.
Результаты. Обнаружено, что 64 (14%) пациента были позитивными по анти-НВс, в этой группе более 1/2 [39 (61%)] не имели антител к HBsAg (анти-HBs) в защитном титре (>10 мМЕ/мл), а у 26 больных анти-HBs отсутствовали. В целом в исследованной когорте анти-HBs в защитном титре присутствовали всего у 130 (30%) больных. Ретроспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт выявил 33 случая повышения трансаминаз, при этом у 15 пациентов это нежелательное явление стало причиной отмены антиревматического препарата. У 10 больных выявлена клинически значимая тромбоцитопения.
Заключение. Расширенный скрининг на HBV для больных РА показал отсутствие противоинфекционной защиты у 70% больных. Скрытая форма HBV [(HBsAg(-)/anti-HBc(+)] обнаружена у 14% больных. Необходимо проявлять настороженность в отношении случаев сочетанного повышения аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ) и тромбоцитопении как симптомов вероятного обострения HBV-инфекции.
Ключевые слова: иммуносупрессивная терапия, антиревматические препараты, хронический вирусный гепатит В, HBsAg, анти-HBc, скрининг, реактивация, профилактика
Materials and methods. 440 HBsAg-negative RA patients over 18 years old were included in the study. Blood serum was analyzed for the presence of antibodies to HBcAg (anti-HBc) by semi-quantitative method and the content of antibodies to HBsAg by quantitative method. Patients were included in the study consecutively, the inclusion criterion was negative HBsAg test, the exclusion criteria were co-infection with hepatitis C virus or HIV.
Results. It was found that 64 (14%) patients were anti-HBs positive, in this group more than half [39 (61%)] had no antibodies to HBsAg (anti-HBs) in protective titer (more than 10 IU/mL), and 26 patients had no anti-HBs at all. Overall, only 130 (30%) patients in the cohort had anti-HBs in protective titer. Retrospective analysis of case histories and outpatient records revealed 33 cases of transaminase elevation, and in 15 patients this adverse event was the cause of antirheumatic drug withdrawal. Clinically significant thrombocytopenia occurred in 10 patients.
Conclusion. Extended HBV screening for RA patients showed the absence of anti-HBV protection in 70% of patients. Latent HBV [HBsAg(-)/anti-HBc(+)] was detected in 14% of patients. It is necessary to be alert to cases of combined elevation of ALT and/or AST and thrombocytopenia as symptoms of probable exacerbation of HBV infection.
Keywords: immunosuppressive therapy, antirheumatic drugs, chronic viral hepatitis B, HBsAg, anti-HBc, screening, reactivation, prevention
Материалы и методы. В исследование включены 440 HBsAg-негативных больных РА старше 18 лет. Проводился анализ сыворотки крови на наличие антител к HBcAg (анти-НВс) полуколичественным методом и содержание антител к HBsAg количественным методом. Пациентов включали в исследование последовательно, критерием включения служил отрицательный тест на HBsAg, критерием исключения – коинфекция вирусом гепатита С или ВИЧ.
Результаты. Обнаружено, что 64 (14%) пациента были позитивными по анти-НВс, в этой группе более 1/2 [39 (61%)] не имели антител к HBsAg (анти-HBs) в защитном титре (>10 мМЕ/мл), а у 26 больных анти-HBs отсутствовали. В целом в исследованной когорте анти-HBs в защитном титре присутствовали всего у 130 (30%) больных. Ретроспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт выявил 33 случая повышения трансаминаз, при этом у 15 пациентов это нежелательное явление стало причиной отмены антиревматического препарата. У 10 больных выявлена клинически значимая тромбоцитопения.
Заключение. Расширенный скрининг на HBV для больных РА показал отсутствие противоинфекционной защиты у 70% больных. Скрытая форма HBV [(HBsAg(-)/anti-HBc(+)] обнаружена у 14% больных. Необходимо проявлять настороженность в отношении случаев сочетанного повышения аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ) и тромбоцитопении как симптомов вероятного обострения HBV-инфекции.
Ключевые слова: иммуносупрессивная терапия, антиревматические препараты, хронический вирусный гепатит В, HBsAg, анти-HBc, скрининг, реактивация, профилактика
________________________________________________
Materials and methods. 440 HBsAg-negative RA patients over 18 years old were included in the study. Blood serum was analyzed for the presence of antibodies to HBcAg (anti-HBc) by semi-quantitative method and the content of antibodies to HBsAg by quantitative method. Patients were included in the study consecutively, the inclusion criterion was negative HBsAg test, the exclusion criteria were co-infection with hepatitis C virus or HIV.
Results. It was found that 64 (14%) patients were anti-HBs positive, in this group more than half [39 (61%)] had no antibodies to HBsAg (anti-HBs) in protective titer (more than 10 IU/mL), and 26 patients had no anti-HBs at all. Overall, only 130 (30%) patients in the cohort had anti-HBs in protective titer. Retrospective analysis of case histories and outpatient records revealed 33 cases of transaminase elevation, and in 15 patients this adverse event was the cause of antirheumatic drug withdrawal. Clinically significant thrombocytopenia occurred in 10 patients.
Conclusion. Extended HBV screening for RA patients showed the absence of anti-HBV protection in 70% of patients. Latent HBV [HBsAg(-)/anti-HBc(+)] was detected in 14% of patients. It is necessary to be alert to cases of combined elevation of ALT and/or AST and thrombocytopenia as symptoms of probable exacerbation of HBV infection.
Keywords: immunosuppressive therapy, antirheumatic drugs, chronic viral hepatitis B, HBsAg, anti-HBc, screening, reactivation, prevention
Полный текст
Список литературы
1. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; с. 290-331 [Nasonov EL, Karateev DE, Balabanova RM. Revmatologiia. Natsionalnoe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2008; p. 290-331 (in Russian)].
2. Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023-38. DOI:10.1016/S0140-6736(16)30173-8
3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/250_3. Ссылка активна на 08.04.2025 [Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Revmatoidnyi artrit. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/250_3 Accessed: 08.04.2025 (in Russian)].
4. Гриднева Г.И., Белов Б.С., Аронова Е.С. Хронический гепатит В при ревматических заболеваниях: вопросы скрининга и реактивации инфекции. Терапевтический архив. 2024;96(5):523-30 [Gridneva GI, Belov BS, Aronova ES. Chronic hepatitis B in rheumatic diseases: issues of screening and reactivation of infection: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(5):523-30 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2024.05.202707
5. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Национальный календарь профилактических прививок. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual. Ссылка активна на 19.12.2024 [Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Natsionalnyi kalendar profilakticheskikh privivok. Available at: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual. Accessed: 19.12.2024 (in Russian)].
6. Байкова Т.А., Лопаткина Т.Н. Многообразие внепеченочных проявлений хронических вирусных гепатитов В и С, общие принципы лечения. Терапевтический архив. 2013;85(4):106-10 [Baikova TA, Lopatkina TN. A variety of extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis B and C: basic treatment principles. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2013;85(4):106-10 (in Russian)].
7. Сбикина Е.С., Винницкая Е.В., Бацких С.Н., и др. Оценка возможного влияния вирусов гепатита на развитие и течение аутоиммунных заболеваний печени. Терапевтический архив. 2023;95(2):173-8 [Sbikina ES, Vinnitskaya EV, Batskikh SN, et al. Assessment of the possible impact of hepatitis viruses on the development and course of autoimmune liver diseases. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(2):173-8 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2023.02.202113
8. Белов Б.С., Абдурахманов Д.Т. Вирус гепатита В и ревматические болезни. Научно-практическая ревматология. 2020;58(2):207-13 [Belov BS, Abdurakhmanov DT. Hepatitis B virus and rheumatic diseases. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(2):207-13 (in Russian)]. DOI:10.14412/1995-4484-2020-207-213
9. Билалова А.Р., Макашова В.В., Астрина О.С., и др. Клинико-гемостазиологические особенности хронических гепатитов различного генеза. Терапевтический архив. 2014;86(11):50-4 [Bilalova AR, Makashova VV, Astrina OS, et al. The clinical and hemostasiological features of chronic hepatitides of different genesis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2014;86(11):50-4 (in Russian)].
10. Гриднева Г.И., Белов Б.С., Аронова Е.С. Является ли вакцинация против вирусного гепатита В безопасной и иммуногенной у пациентов с ревматическими заболеваниями? Современная ревматология. 2024;18(5):121-6 [Gridneva GI, Belov BS, Aronova ES. Is vaccination against viral hepatitis B safe and immunogenic in patients with rheumatic diseases? Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2024;18(5):121-6 (in Russian)]. DOI:10.14412/1996-7012-2024-5-121-126
11. Хван Ю.И., Торгашина А.В. Эволюция международных классификационных критериев синдрома Шегрена. Научно-практическая ревматология. 2023;61(6):650-7 [Khvan JI, Torgashina AV. The evolution of international classification criteria for Sjogren’s syndrome. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(6):650-7 (in Russian)]. DOI:10.47360/1995-4484-2023-650-657
12. Bovens P, Wientjes M, den Broeder N, et al. Low Yield of Routine Serological Screening for Hepatitis B in Patients with Rheumatoid Arthritis Starting Rituximab Therapy in a Non-Endemic Country [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2024;76 (Suppl. 9). Available at: https://acrabstracts.org/abstract/low-yield-of-routine-serological-screening-for-hepatitis-b-in-pati... Accessed: 11.12.2024.
13. Cure O, Kizilkaya B, Durak S, Ilkkilic K. Hepatitis B reactivation risk and physician awareness in rheumatological patients receiving anti-tumor necrosis factor-α treatment. Rev Assoc Med Bras (1992). 2024;70(7):e20240091. DOI:10.1590/1806-9282.20240091
14. Richi P, Alonso O, Martín MD, et al. Evaluation of the immune response to hepatitis B vaccine in patients on biological therapy: results of the RIER cohort study. Clin Rheumatol. 2020;39(9):2751-6. DOI:10.1007/s10067-020-05042-2
15. Ersözlü ED, Ekici M, Coşkun BN, et al. Epidemiological characteristics of hepatitis B and C in patients with inflammatory arthritis: Implications from treasure database. Arch Rheumatol. 2022;38(3):347-57. DOI:10.46497/ArchRheumatol.2023.9504
16. Kiltz U, Celik A, Tsiami S, et al. Are patients with rheumatic diseases on immunosuppressive therapies protected against preventable infections? A cross-sectional cohort study. RMD Open. 2021;7(1):e001499. DOI:10.1136/rmdopen-2020-001499
17. Hou KC, Su TH, Kao CN, et al. Rituximab carries high risks of hepatitis B virus reactivation in hematologic and rheumatic patients with chronic or resolved hepatitis B. J Gastroenterol Hepatol. 2024;39(11):2447-55. DOI:10.1111/jgh.16725
18. Kuo MH, Tseng CW, Ko PH, et al. HBV reactivation in HBsAg-/HBcAb+ rheumatoid arthritis patients receiving biologic/targeted synthetic DMARDs. Liver Int. 2024;44(2):497-507. DOI:10.1111/liv.15793
19. Маев И.В., Полунина Т.Е. Лекарственные повреждения печени: диагноз исключения. Терапевтический архив. 2023;95(8):611-20 [Maev IV, Polunina TE. Drug-induced liver injury: diagnosis of exclusion. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(8):611-20 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2023.08.202329
20. Huang CE, Chang JJ, Wu YY, et al. Different impacts of common risk factors associated with thrombocytopenia in patients with hepatitis B virus and hepatitis C virus infection. Biomed J. 2022;45(5):788-97. DOI:10.1016/j.bj.2021.09.001
21. Joo EJ, Chang Y, Yeom JS, et al. Hepatitis B infection is associated with an increased incidence of thrombocytopenia in healthy adults without cirrhosis. J Viral Hepat. 2017;24(3):253-8. DOI:10.1111/jvh.12642
22. Moore AH. Thrombocytopenia in Cirrhosis: A Review of Pathophysiology and Management Options. Clin Liver Dis (Hoboken). 2019;14(5):183-6. DOI:10.1002/cld.860
23. Huang CE, Chen YY, Chang JJ, et al. Thrombopoietic cytokines in patients with hepatitis C virus-associated immune thrombocytopenia. Hematology. 2017;22(1):54-60. DOI:10.1080/10245332.2016.1204493
24. Christodoulou D, Katsanos K, Zervou E, et al. Platelet IgG antibodies are significantly increased in chronic liver disease. Ann Gastroenterol. 2011;24(1):47-52.
25. Pradella P, Bonetto S, Turchetto S, et al. Platelet production and destruction in liver cirrhosis. J Hepatol. 2011;54(5):894-900. DOI:10.1016/j.jhep.2010.08.018
26. Zufferey A, Kapur R, Semple JW. Pathogenesis and Therapeutic Mechanisms in Immune Thrombocytopenia (ITP). J Clin Med. 2017;6(2):16. DOI:10.3390/jcm6020016
27. Fragoulis GE, Nikiphorou E, Dey M, et al. 2022 EULAR recommendations for screening and prophylaxis of chronic and opportunistic infections in adults with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2023;82(6):742-53. DOI:10.1136/ard-2022-223335
28. Shah SHBU, Valerio H, Hajarizadeh B, et al. Cascade of care among people with hepatitis B in New South Wales, Australia. J Viral Hepat. 2023;30(12):926-38. DOI:10.1111/jvh.13881
29. Villacis-Nunez DS, Orenstein E, Selvaggio P, et al. Improving Hepatitis B Screening Prior to Rituximab: A Quality Improvement Project. Children (Basel). 2023;10(7):1142. DOI:10.3390/children10071142
30. Baker H, Fine R, Suter F, et al. Implementation of a Best Practice Advisory to Improve Infection Screening Prior to New Prescriptions of Biologics and Targeted Synthetic Drugs. Arthritis Care Res (Hoboken). 2025;77(2):273-81. DOI:10.1002/acr.25181
2. Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023-38. DOI:10.1016/S0140-6736(16)30173-8
3. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Revmatoidnyi artrit. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/250_3 Accessed: 08.04.2025 (in Russian).
4. Gridneva GI, Belov BS, Aronova ES. Chronic hepatitis B in rheumatic diseases: issues of screening and reactivation of infection: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(5):523-30 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2024.05.202707
5. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Natsionalnyi kalendar profilakticheskikh privivok. Available at: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual. Accessed: 19.12.2024 (in Russian).
6. Baikova TA, Lopatkina TN. A variety of extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis B and C: basic treatment principles. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2013;85(4):106-10 (in Russian).
7. Sbikina ES, Vinnitskaya EV, Batskikh SN, et al. Assessment of the possible impact of hepatitis viruses on the development and course of autoimmune liver diseases. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(2):173-8 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2023.02.202113
8. Belov BS, Abdurakhmanov DT. Hepatitis B virus and rheumatic diseases. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(2):207-13 (in Russian). DOI:10.14412/1995-4484-2020-207-213
9. Bilalova AR, Makashova VV, Astrina OS, et al. The clinical and hemostasiological features of chronic hepatitides of different genesis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2014;86(11):50-4 (in Russian).
10. Gridneva GI, Belov BS, Aronova ES. Is vaccination against viral hepatitis B safe and immunogenic in patients with rheumatic diseases? Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2024;18(5):121-6 (in Russian). DOI:10.14412/1996-7012-2024-5-121-126
11. Khvan JI, Torgashina AV. The evolution of international classification criteria for Sjogren’s syndrome. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(6):650-7 (in Russian). DOI:10.47360/1995-4484-2023-650-657
12. Bovens P, Wientjes M, den Broeder N, et al. Low Yield of Routine Serological Screening for Hepatitis B in Patients with Rheumatoid Arthritis Starting Rituximab Therapy in a Non-Endemic Country [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2024;76 (Suppl. 9). Available at: https://acrabstracts.org/abstract/low-yield-of-routine-serological-screening-for-hepatitis-b-in-pati... Accessed: 11.12.2024.
13. Cure O, Kizilkaya B, Durak S, Ilkkilic K. Hepatitis B reactivation risk and physician awareness in rheumatological patients receiving anti-tumor necrosis factor-α treatment. Rev Assoc Med Bras (1992). 2024;70(7):e20240091. DOI:10.1590/1806-9282.20240091
14. Richi P, Alonso O, Martín MD, et al. Evaluation of the immune response to hepatitis B vaccine in patients on biological therapy: results of the RIER cohort study. Clin Rheumatol. 2020;39(9):2751-6. DOI:10.1007/s10067-020-05042-2
15. Ersözlü ED, Ekici M, Coşkun BN, et al. Epidemiological characteristics of hepatitis B and C in patients with inflammatory arthritis: Implications from treasure database. Arch Rheumatol. 2022;38(3):347-57. DOI:10.46497/ArchRheumatol.2023.9504
16. Kiltz U, Celik A, Tsiami S, et al. Are patients with rheumatic diseases on immunosuppressive therapies protected against preventable infections? A cross-sectional cohort study. RMD Open. 2021;7(1):e001499. DOI:10.1136/rmdopen-2020-001499
17. Hou KC, Su TH, Kao CN, et al. Rituximab carries high risks of hepatitis B virus reactivation in hematologic and rheumatic patients with chronic or resolved hepatitis B. J Gastroenterol Hepatol. 2024;39(11):2447-55. DOI:10.1111/jgh.16725
18. Kuo MH, Tseng CW, Ko PH, et al. HBV reactivation in HBsAg-/HBcAb+ rheumatoid arthritis patients receiving biologic/targeted synthetic DMARDs. Liver Int. 2024;44(2):497-507. DOI:10.1111/liv.15793
19. Maev IV, Polunina TE. Drug-induced liver injury: diagnosis of exclusion. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(8):611-20 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2023.08.202329
20. Huang CE, Chang JJ, Wu YY, et al. Different impacts of common risk factors associated with thrombocytopenia in patients with hepatitis B virus and hepatitis C virus infection. Biomed J. 2022;45(5):788-97. DOI:10.1016/j.bj.2021.09.001
21. Joo EJ, Chang Y, Yeom JS, et al. Hepatitis B infection is associated with an increased incidence of thrombocytopenia in healthy adults without cirrhosis. J Viral Hepat. 2017;24(3):253-8. DOI:10.1111/jvh.12642
22. Moore AH. Thrombocytopenia in Cirrhosis: A Review of Pathophysiology and Management Options. Clin Liver Dis (Hoboken). 2019;14(5):183-6. DOI:10.1002/cld.860
23. Huang CE, Chen YY, Chang JJ, et al. Thrombopoietic cytokines in patients with hepatitis C virus-associated immune thrombocytopenia. Hematology. 2017;22(1):54-60. DOI:10.1080/10245332.2016.1204493
24. Christodoulou D, Katsanos K, Zervou E, et al. Platelet IgG antibodies are significantly increased in chronic liver disease. Ann Gastroenterol. 2011;24(1):47-52.
25. Pradella P, Bonetto S, Turchetto S, et al. Platelet production and destruction in liver cirrhosis. J Hepatol. 2011;54(5):894-900. DOI:10.1016/j.jhep.2010.08.018
26. Zufferey A, Kapur R, Semple JW. Pathogenesis and Therapeutic Mechanisms in Immune Thrombocytopenia (ITP). J Clin Med. 2017;6(2):16. DOI:10.3390/jcm6020016
27. Fragoulis GE, Nikiphorou E, Dey M, et al. 2022 EULAR recommendations for screening and prophylaxis of chronic and opportunistic infections in adults with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2023;82(6):742-53. DOI:10.1136/ard-2022-223335
28. Shah SHBU, Valerio H, Hajarizadeh B, et al. Cascade of care among people with hepatitis B in New South Wales, Australia. J Viral Hepat. 2023;30(12):926-38. DOI:10.1111/jvh.13881
29. Villacis-Nunez DS, Orenstein E, Selvaggio P, et al. Improving Hepatitis B Screening Prior to Rituximab: A Quality Improvement Project. Children (Basel). 2023;10(7):1142. DOI:10.3390/children10071142
30. Baker H, Fine R, Suter F, et al. Implementation of a Best Practice Advisory to Improve Infection Screening Prior to New Prescriptions of Biologics and Targeted Synthetic Drugs. Arthritis Care Res (Hoboken). 2025;77(2):273-81. DOI:10.1002/acr.25181
2. Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023-38. DOI:10.1016/S0140-6736(16)30173-8
3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/250_3. Ссылка активна на 08.04.2025 [Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Revmatoidnyi artrit. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/250_3 Accessed: 08.04.2025 (in Russian)].
4. Гриднева Г.И., Белов Б.С., Аронова Е.С. Хронический гепатит В при ревматических заболеваниях: вопросы скрининга и реактивации инфекции. Терапевтический архив. 2024;96(5):523-30 [Gridneva GI, Belov BS, Aronova ES. Chronic hepatitis B in rheumatic diseases: issues of screening and reactivation of infection: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(5):523-30 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2024.05.202707
5. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Национальный календарь профилактических прививок. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual. Ссылка активна на 19.12.2024 [Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Natsionalnyi kalendar profilakticheskikh privivok. Available at: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual. Accessed: 19.12.2024 (in Russian)].
6. Байкова Т.А., Лопаткина Т.Н. Многообразие внепеченочных проявлений хронических вирусных гепатитов В и С, общие принципы лечения. Терапевтический архив. 2013;85(4):106-10 [Baikova TA, Lopatkina TN. A variety of extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis B and C: basic treatment principles. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2013;85(4):106-10 (in Russian)].
7. Сбикина Е.С., Винницкая Е.В., Бацких С.Н., и др. Оценка возможного влияния вирусов гепатита на развитие и течение аутоиммунных заболеваний печени. Терапевтический архив. 2023;95(2):173-8 [Sbikina ES, Vinnitskaya EV, Batskikh SN, et al. Assessment of the possible impact of hepatitis viruses on the development and course of autoimmune liver diseases. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(2):173-8 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2023.02.202113
8. Белов Б.С., Абдурахманов Д.Т. Вирус гепатита В и ревматические болезни. Научно-практическая ревматология. 2020;58(2):207-13 [Belov BS, Abdurakhmanov DT. Hepatitis B virus and rheumatic diseases. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(2):207-13 (in Russian)]. DOI:10.14412/1995-4484-2020-207-213
9. Билалова А.Р., Макашова В.В., Астрина О.С., и др. Клинико-гемостазиологические особенности хронических гепатитов различного генеза. Терапевтический архив. 2014;86(11):50-4 [Bilalova AR, Makashova VV, Astrina OS, et al. The clinical and hemostasiological features of chronic hepatitides of different genesis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2014;86(11):50-4 (in Russian)].
10. Гриднева Г.И., Белов Б.С., Аронова Е.С. Является ли вакцинация против вирусного гепатита В безопасной и иммуногенной у пациентов с ревматическими заболеваниями? Современная ревматология. 2024;18(5):121-6 [Gridneva GI, Belov BS, Aronova ES. Is vaccination against viral hepatitis B safe and immunogenic in patients with rheumatic diseases? Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2024;18(5):121-6 (in Russian)]. DOI:10.14412/1996-7012-2024-5-121-126
11. Хван Ю.И., Торгашина А.В. Эволюция международных классификационных критериев синдрома Шегрена. Научно-практическая ревматология. 2023;61(6):650-7 [Khvan JI, Torgashina AV. The evolution of international classification criteria for Sjogren’s syndrome. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(6):650-7 (in Russian)]. DOI:10.47360/1995-4484-2023-650-657
12. Bovens P, Wientjes M, den Broeder N, et al. Low Yield of Routine Serological Screening for Hepatitis B in Patients with Rheumatoid Arthritis Starting Rituximab Therapy in a Non-Endemic Country [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2024;76 (Suppl. 9). Available at: https://acrabstracts.org/abstract/low-yield-of-routine-serological-screening-for-hepatitis-b-in-pati... Accessed: 11.12.2024.
13. Cure O, Kizilkaya B, Durak S, Ilkkilic K. Hepatitis B reactivation risk and physician awareness in rheumatological patients receiving anti-tumor necrosis factor-α treatment. Rev Assoc Med Bras (1992). 2024;70(7):e20240091. DOI:10.1590/1806-9282.20240091
14. Richi P, Alonso O, Martín MD, et al. Evaluation of the immune response to hepatitis B vaccine in patients on biological therapy: results of the RIER cohort study. Clin Rheumatol. 2020;39(9):2751-6. DOI:10.1007/s10067-020-05042-2
15. Ersözlü ED, Ekici M, Coşkun BN, et al. Epidemiological characteristics of hepatitis B and C in patients with inflammatory arthritis: Implications from treasure database. Arch Rheumatol. 2022;38(3):347-57. DOI:10.46497/ArchRheumatol.2023.9504
16. Kiltz U, Celik A, Tsiami S, et al. Are patients with rheumatic diseases on immunosuppressive therapies protected against preventable infections? A cross-sectional cohort study. RMD Open. 2021;7(1):e001499. DOI:10.1136/rmdopen-2020-001499
17. Hou KC, Su TH, Kao CN, et al. Rituximab carries high risks of hepatitis B virus reactivation in hematologic and rheumatic patients with chronic or resolved hepatitis B. J Gastroenterol Hepatol. 2024;39(11):2447-55. DOI:10.1111/jgh.16725
18. Kuo MH, Tseng CW, Ko PH, et al. HBV reactivation in HBsAg-/HBcAb+ rheumatoid arthritis patients receiving biologic/targeted synthetic DMARDs. Liver Int. 2024;44(2):497-507. DOI:10.1111/liv.15793
19. Маев И.В., Полунина Т.Е. Лекарственные повреждения печени: диагноз исключения. Терапевтический архив. 2023;95(8):611-20 [Maev IV, Polunina TE. Drug-induced liver injury: diagnosis of exclusion. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(8):611-20 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2023.08.202329
20. Huang CE, Chang JJ, Wu YY, et al. Different impacts of common risk factors associated with thrombocytopenia in patients with hepatitis B virus and hepatitis C virus infection. Biomed J. 2022;45(5):788-97. DOI:10.1016/j.bj.2021.09.001
21. Joo EJ, Chang Y, Yeom JS, et al. Hepatitis B infection is associated with an increased incidence of thrombocytopenia in healthy adults without cirrhosis. J Viral Hepat. 2017;24(3):253-8. DOI:10.1111/jvh.12642
22. Moore AH. Thrombocytopenia in Cirrhosis: A Review of Pathophysiology and Management Options. Clin Liver Dis (Hoboken). 2019;14(5):183-6. DOI:10.1002/cld.860
23. Huang CE, Chen YY, Chang JJ, et al. Thrombopoietic cytokines in patients with hepatitis C virus-associated immune thrombocytopenia. Hematology. 2017;22(1):54-60. DOI:10.1080/10245332.2016.1204493
24. Christodoulou D, Katsanos K, Zervou E, et al. Platelet IgG antibodies are significantly increased in chronic liver disease. Ann Gastroenterol. 2011;24(1):47-52.
25. Pradella P, Bonetto S, Turchetto S, et al. Platelet production and destruction in liver cirrhosis. J Hepatol. 2011;54(5):894-900. DOI:10.1016/j.jhep.2010.08.018
26. Zufferey A, Kapur R, Semple JW. Pathogenesis and Therapeutic Mechanisms in Immune Thrombocytopenia (ITP). J Clin Med. 2017;6(2):16. DOI:10.3390/jcm6020016
27. Fragoulis GE, Nikiphorou E, Dey M, et al. 2022 EULAR recommendations for screening and prophylaxis of chronic and opportunistic infections in adults with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2023;82(6):742-53. DOI:10.1136/ard-2022-223335
28. Shah SHBU, Valerio H, Hajarizadeh B, et al. Cascade of care among people with hepatitis B in New South Wales, Australia. J Viral Hepat. 2023;30(12):926-38. DOI:10.1111/jvh.13881
29. Villacis-Nunez DS, Orenstein E, Selvaggio P, et al. Improving Hepatitis B Screening Prior to Rituximab: A Quality Improvement Project. Children (Basel). 2023;10(7):1142. DOI:10.3390/children10071142
30. Baker H, Fine R, Suter F, et al. Implementation of a Best Practice Advisory to Improve Infection Screening Prior to New Prescriptions of Biologics and Targeted Synthetic Drugs. Arthritis Care Res (Hoboken). 2025;77(2):273-81. DOI:10.1002/acr.25181
________________________________________________
2. Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023-38. DOI:10.1016/S0140-6736(16)30173-8
3. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Revmatoidnyi artrit. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/250_3 Accessed: 08.04.2025 (in Russian).
4. Gridneva GI, Belov BS, Aronova ES. Chronic hepatitis B in rheumatic diseases: issues of screening and reactivation of infection: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(5):523-30 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2024.05.202707
5. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Natsionalnyi kalendar profilakticheskikh privivok. Available at: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual. Accessed: 19.12.2024 (in Russian).
6. Baikova TA, Lopatkina TN. A variety of extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis B and C: basic treatment principles. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2013;85(4):106-10 (in Russian).
7. Sbikina ES, Vinnitskaya EV, Batskikh SN, et al. Assessment of the possible impact of hepatitis viruses on the development and course of autoimmune liver diseases. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(2):173-8 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2023.02.202113
8. Belov BS, Abdurakhmanov DT. Hepatitis B virus and rheumatic diseases. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(2):207-13 (in Russian). DOI:10.14412/1995-4484-2020-207-213
9. Bilalova AR, Makashova VV, Astrina OS, et al. The clinical and hemostasiological features of chronic hepatitides of different genesis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2014;86(11):50-4 (in Russian).
10. Gridneva GI, Belov BS, Aronova ES. Is vaccination against viral hepatitis B safe and immunogenic in patients with rheumatic diseases? Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2024;18(5):121-6 (in Russian). DOI:10.14412/1996-7012-2024-5-121-126
11. Khvan JI, Torgashina AV. The evolution of international classification criteria for Sjogren’s syndrome. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(6):650-7 (in Russian). DOI:10.47360/1995-4484-2023-650-657
12. Bovens P, Wientjes M, den Broeder N, et al. Low Yield of Routine Serological Screening for Hepatitis B in Patients with Rheumatoid Arthritis Starting Rituximab Therapy in a Non-Endemic Country [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2024;76 (Suppl. 9). Available at: https://acrabstracts.org/abstract/low-yield-of-routine-serological-screening-for-hepatitis-b-in-pati... Accessed: 11.12.2024.
13. Cure O, Kizilkaya B, Durak S, Ilkkilic K. Hepatitis B reactivation risk and physician awareness in rheumatological patients receiving anti-tumor necrosis factor-α treatment. Rev Assoc Med Bras (1992). 2024;70(7):e20240091. DOI:10.1590/1806-9282.20240091
14. Richi P, Alonso O, Martín MD, et al. Evaluation of the immune response to hepatitis B vaccine in patients on biological therapy: results of the RIER cohort study. Clin Rheumatol. 2020;39(9):2751-6. DOI:10.1007/s10067-020-05042-2
15. Ersözlü ED, Ekici M, Coşkun BN, et al. Epidemiological characteristics of hepatitis B and C in patients with inflammatory arthritis: Implications from treasure database. Arch Rheumatol. 2022;38(3):347-57. DOI:10.46497/ArchRheumatol.2023.9504
16. Kiltz U, Celik A, Tsiami S, et al. Are patients with rheumatic diseases on immunosuppressive therapies protected against preventable infections? A cross-sectional cohort study. RMD Open. 2021;7(1):e001499. DOI:10.1136/rmdopen-2020-001499
17. Hou KC, Su TH, Kao CN, et al. Rituximab carries high risks of hepatitis B virus reactivation in hematologic and rheumatic patients with chronic or resolved hepatitis B. J Gastroenterol Hepatol. 2024;39(11):2447-55. DOI:10.1111/jgh.16725
18. Kuo MH, Tseng CW, Ko PH, et al. HBV reactivation in HBsAg-/HBcAb+ rheumatoid arthritis patients receiving biologic/targeted synthetic DMARDs. Liver Int. 2024;44(2):497-507. DOI:10.1111/liv.15793
19. Maev IV, Polunina TE. Drug-induced liver injury: diagnosis of exclusion. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(8):611-20 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2023.08.202329
20. Huang CE, Chang JJ, Wu YY, et al. Different impacts of common risk factors associated with thrombocytopenia in patients with hepatitis B virus and hepatitis C virus infection. Biomed J. 2022;45(5):788-97. DOI:10.1016/j.bj.2021.09.001
21. Joo EJ, Chang Y, Yeom JS, et al. Hepatitis B infection is associated with an increased incidence of thrombocytopenia in healthy adults without cirrhosis. J Viral Hepat. 2017;24(3):253-8. DOI:10.1111/jvh.12642
22. Moore AH. Thrombocytopenia in Cirrhosis: A Review of Pathophysiology and Management Options. Clin Liver Dis (Hoboken). 2019;14(5):183-6. DOI:10.1002/cld.860
23. Huang CE, Chen YY, Chang JJ, et al. Thrombopoietic cytokines in patients with hepatitis C virus-associated immune thrombocytopenia. Hematology. 2017;22(1):54-60. DOI:10.1080/10245332.2016.1204493
24. Christodoulou D, Katsanos K, Zervou E, et al. Platelet IgG antibodies are significantly increased in chronic liver disease. Ann Gastroenterol. 2011;24(1):47-52.
25. Pradella P, Bonetto S, Turchetto S, et al. Platelet production and destruction in liver cirrhosis. J Hepatol. 2011;54(5):894-900. DOI:10.1016/j.jhep.2010.08.018
26. Zufferey A, Kapur R, Semple JW. Pathogenesis and Therapeutic Mechanisms in Immune Thrombocytopenia (ITP). J Clin Med. 2017;6(2):16. DOI:10.3390/jcm6020016
27. Fragoulis GE, Nikiphorou E, Dey M, et al. 2022 EULAR recommendations for screening and prophylaxis of chronic and opportunistic infections in adults with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2023;82(6):742-53. DOI:10.1136/ard-2022-223335
28. Shah SHBU, Valerio H, Hajarizadeh B, et al. Cascade of care among people with hepatitis B in New South Wales, Australia. J Viral Hepat. 2023;30(12):926-38. DOI:10.1111/jvh.13881
29. Villacis-Nunez DS, Orenstein E, Selvaggio P, et al. Improving Hepatitis B Screening Prior to Rituximab: A Quality Improvement Project. Children (Basel). 2023;10(7):1142. DOI:10.3390/children10071142
30. Baker H, Fine R, Suter F, et al. Implementation of a Best Practice Advisory to Improve Infection Screening Prior to New Prescriptions of Biologics and Targeted Synthetic Drugs. Arthritis Care Res (Hoboken). 2025;77(2):273-81. DOI:10.1002/acr.25181
Авторы
Г.И. Гриднева*1, Б.С. Белов1, Ж.Г. Верижникова1, Е.С. Аронова1, Е.Ю. Самаркина1, Т.С. Паневин1,2, Т.А. Лисицына1, Г.В. Лукина1,3
1ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия;
2ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск, Россия;
3ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*gigridneva@mail.ru
1Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscow, Russia;
2Far Eastern State Medical University, Khabarovsk, Russia;
3Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow, Russia
*gigridneva@mail.ru
1ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия;
2ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск, Россия;
3ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*gigridneva@mail.ru
________________________________________________
1Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscow, Russia;
2Far Eastern State Medical University, Khabarovsk, Russia;
3Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow, Russia
*gigridneva@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.