Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Клинический случай применения экстракорпоральных методов гемокоррекции у пациентки с рефрактерным течением артериальной гипертензии - Журнал Терапевтический архив №7 Vario 2025
Клинический случай применения экстракорпоральных методов гемокоррекции у пациентки с рефрактерным течением артериальной гипертензии
Агаджанян А.А., Хачатрян Н.Т., Сивакова О.А., Соколов А.А., Чазова И.Е. Клинический случай применения экстракорпоральных методов гемокоррекции у пациентки с рефрактерным течением артериальной гипертензии. Терапевтический архив. 2025;97(7):587–592. DOI: 10.26442/00403660.2025.07.203278
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В настоящее время особый интерес научного сообщества и врачей-клиницистов привлекает группа пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией, при которой 5 препаратов и более, включающие диуретик и антагонист минералокортикоидных рецепторов, не позволяют снизить артериальное давление менее чем 140 и 90 мм рт. ст. Неэффективность рекомендуемых методов лечения требует поиска новых терапевтических подходов у данной категории пациентов. В 1980–90-е годы активно изучали эффективность и механизмы лечебного действия экстракорпоральных методов лечения, в том числе для снижения артериального давления у больных со злокачественным течением гипертонической болезни. Данный клинический случай посвящен эффективности применения процедур экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, рефрактерная артериальная гипертензия, плазмаферез, гемосорбция, экстракорпоральная гемокоррекция
Keywords: arterial hypertension, refractory arterial hypertension, plasmapheresis, hemosorption, extracorporeal hemocorrection
Ключевые слова: артериальная гипертензия, рефрактерная артериальная гипертензия, плазмаферез, гемосорбция, экстракорпоральная гемокоррекция
________________________________________________
Keywords: arterial hypertension, refractory arterial hypertension, plasmapheresis, hemosorption, extracorporeal hemocorrection
Полный текст
Список литературы
1. Farhadi F, Salehi-Pourmehr H, Arasteh A, et al. Prevalence of uncontrolled hypertension and its associated factors in 50–74 years old Iranian adults: A population-based study. BMC Ophthalmol. 2025;25(1):238. DOI:10.1186/s12886-025-04038-3
2. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. DOI:10.1016/S0140-6736(05)17741-1
3. Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространенности, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785 [Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, et al. Hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: Sex differences in prevalence, treatment and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(8S):3785 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3785
4. Verdecchia P, Angeli F, Cavallini C, et al. Sudden cardiac death in hypertensive patients. Hypertension. 2019;73(5):1071-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684
5. Денисова А.Р., Солнцева Т.Д., Зарманбетова А.С., и др. Частота развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с неконтролируемым течением артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2022;94(1):94-9 [Denisova AR, Solntseva TD, Zarmanbetova AS, et al. The incidence of cardiovascular and cerebrovascular complications in patients with uncontrolled hypertension. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):94-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2022.01.201395
6. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786 [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
7. Аксенова А.В., Сивакова О.А., Блинова Н.В., и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению резистентной артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2021;93(9):1018-29 [Aksenova AV, Sivakova OA, Blinova NV, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension expert consensus. Resistant hypertension: Detection and management. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021;93(9):1018-29 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2021.09.201007
8. Calhoun DA, Booth JN 3rd, Oparil S, et al. Refractory hypertension: Determination of prevalence, risk factors, and comorbidities in a large, population-based cohort. Hypertension. 2014;63(3):451-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02026
9. Matanes F, Khan MB, Siddiqui M, et al. An update on refractory hypertension. Curr Hypertens Rep. 2022;24(7):225-34. DOI:10.1007/s11906-022-01185-6
10. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. DOI:10.1097/HJH.0000000000003480
11. Arabidze GG, Kukharchuk VV, Kutsenko AI, et al. Extracorporeal methods in the management of severe and malignant arterial hypertension. Health Psychol. 1988;7(Suppl.):113-25. PMID:3243217
12. Легконогов А.В., Куценко А.И., Заруба А.Ю. Применение плазмафереза для лечения больных с высокой артериальной гипертонией, рефракторной к медикаментозной терапии. Терапевтический архив. 1988;6:60 [Legkonogov AV, Kutsenko AI, Zaruba AYu. The use of plasmapheresis for the treatment of patients with high arterial hypertension refractory to drug therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;6:60 (in Russian)].
13. Легконогов А.В., Хеймец Г.И., Кухарчук В.В., и др. Клиническая и гемодинамическая оценка эффективности плазмафереза при высокой артериальной гипертонии, рефрактерной к медикаментозным средствам лечения. Терапевтический архив. 1988;60(5):80-5 [Legkonogov AV, Kheimets GI, Kukharchuk VV, et al. Clinical and hemodynamic assessment of the effectiveness of plasmapheresis in high arterial hypertension refractory to drug treatment. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;60(5):80-5 (in Russian)].
14. Стрепетова Н.А., Бритов А.Н., Самотолкин А.К., Олферьев А.М. Эффект плазмафереза на уровни артериального давления и липидов крови у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003;2(5):20-6 [Strepetova NA, Britov AN, Samotolkin AK, Olferiev AM. The plasmapheresis effect on the blood pressure level and lipid profile in patients with mild and moderate hypertension. Сardiovascular Therapy and Prevention. 2003;2(5):20-6 (in Russian)].
2. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. DOI:10.1016/S0140-6736(05)17741-1
3. Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, et al. Hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: Sex differences in prevalence, treatment and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(8S):3785 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2023-3785
4. Verdecchia P, Angeli F, Cavallini C, et al. Sudden cardiac death in hypertensive patients. Hypertension. 2019;73(5):1071-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684
5. Denisova AR, Solntseva TD, Zarmanbetova AS, et al. The incidence of cardiovascular and cerebrovascular complications in patients with uncontrolled hypertension. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):94-9 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2022.01.201395
6. Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
7. Aksenova AV, Sivakova OA, Blinova NV, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension expert consensus. Resistant hypertension: Detection and management. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021;93(9):1018-29 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2021.09.201007
8. Calhoun DA, Booth JN 3rd, Oparil S, et al. Refractory hypertension: Determination of prevalence, risk factors, and comorbidities in a large, population-based cohort. Hypertension. 2014;63(3):451-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02026
9. Matanes F, Khan MB, Siddiqui M, et al. An update on refractory hypertension. Curr Hypertens Rep. 2022;24(7):225-34. DOI:10.1007/s11906-022-01185-6
10. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. DOI:10.1097/HJH.0000000000003480
11. Arabidze GG, Kukharchuk VV, Kutsenko AI, et al. Extracorporeal methods in the management of severe and malignant arterial hypertension. Health Psychol. 1988;7(Suppl.):113-25. PMID:3243217
12. Legkonogov AV, Kutsenko AI, Zaruba AYu. The use of plasmapheresis for the treatment of patients with high arterial hypertension refractory to drug therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;6:60 (in Russian).
13. Legkonogov AV, Kheimets GI, Kukharchuk VV, et al. Clinical and hemodynamic assessment of the effectiveness of plasmapheresis in high arterial hypertension refractory to drug treatment. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;60(5):80-5 (in Russian).
14. Strepetova NA, Britov AN, Samotolkin AK, Olferiev AM. The plasmapheresis effect on the blood pressure level and lipid profile in patients with mild and moderate hypertension. Сardiovascular Therapy and Prevention. 2003;2(5):20-6 (in Russian).
2. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. DOI:10.1016/S0140-6736(05)17741-1
3. Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространенности, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785 [Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, et al. Hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: Sex differences in prevalence, treatment and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(8S):3785 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3785
4. Verdecchia P, Angeli F, Cavallini C, et al. Sudden cardiac death in hypertensive patients. Hypertension. 2019;73(5):1071-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684
5. Денисова А.Р., Солнцева Т.Д., Зарманбетова А.С., и др. Частота развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с неконтролируемым течением артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2022;94(1):94-9 [Denisova AR, Solntseva TD, Zarmanbetova AS, et al. The incidence of cardiovascular and cerebrovascular complications in patients with uncontrolled hypertension. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):94-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2022.01.201395
6. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786 [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
7. Аксенова А.В., Сивакова О.А., Блинова Н.В., и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению резистентной артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2021;93(9):1018-29 [Aksenova AV, Sivakova OA, Blinova NV, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension expert consensus. Resistant hypertension: Detection and management. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021;93(9):1018-29 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2021.09.201007
8. Calhoun DA, Booth JN 3rd, Oparil S, et al. Refractory hypertension: Determination of prevalence, risk factors, and comorbidities in a large, population-based cohort. Hypertension. 2014;63(3):451-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02026
9. Matanes F, Khan MB, Siddiqui M, et al. An update on refractory hypertension. Curr Hypertens Rep. 2022;24(7):225-34. DOI:10.1007/s11906-022-01185-6
10. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. DOI:10.1097/HJH.0000000000003480
11. Arabidze GG, Kukharchuk VV, Kutsenko AI, et al. Extracorporeal methods in the management of severe and malignant arterial hypertension. Health Psychol. 1988;7(Suppl.):113-25. PMID:3243217
12. Легконогов А.В., Куценко А.И., Заруба А.Ю. Применение плазмафереза для лечения больных с высокой артериальной гипертонией, рефракторной к медикаментозной терапии. Терапевтический архив. 1988;6:60 [Legkonogov AV, Kutsenko AI, Zaruba AYu. The use of plasmapheresis for the treatment of patients with high arterial hypertension refractory to drug therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;6:60 (in Russian)].
13. Легконогов А.В., Хеймец Г.И., Кухарчук В.В., и др. Клиническая и гемодинамическая оценка эффективности плазмафереза при высокой артериальной гипертонии, рефрактерной к медикаментозным средствам лечения. Терапевтический архив. 1988;60(5):80-5 [Legkonogov AV, Kheimets GI, Kukharchuk VV, et al. Clinical and hemodynamic assessment of the effectiveness of plasmapheresis in high arterial hypertension refractory to drug treatment. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;60(5):80-5 (in Russian)].
14. Стрепетова Н.А., Бритов А.Н., Самотолкин А.К., Олферьев А.М. Эффект плазмафереза на уровни артериального давления и липидов крови у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003;2(5):20-6 [Strepetova NA, Britov AN, Samotolkin AK, Olferiev AM. The plasmapheresis effect on the blood pressure level and lipid profile in patients with mild and moderate hypertension. Сardiovascular Therapy and Prevention. 2003;2(5):20-6 (in Russian)].
________________________________________________
2. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. DOI:10.1016/S0140-6736(05)17741-1
3. Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, et al. Hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: Sex differences in prevalence, treatment and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(8S):3785 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2023-3785
4. Verdecchia P, Angeli F, Cavallini C, et al. Sudden cardiac death in hypertensive patients. Hypertension. 2019;73(5):1071-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684
5. Denisova AR, Solntseva TD, Zarmanbetova AS, et al. The incidence of cardiovascular and cerebrovascular complications in patients with uncontrolled hypertension. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):94-9 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2022.01.201395
6. Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
7. Aksenova AV, Sivakova OA, Blinova NV, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension expert consensus. Resistant hypertension: Detection and management. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021;93(9):1018-29 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2021.09.201007
8. Calhoun DA, Booth JN 3rd, Oparil S, et al. Refractory hypertension: Determination of prevalence, risk factors, and comorbidities in a large, population-based cohort. Hypertension. 2014;63(3):451-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02026
9. Matanes F, Khan MB, Siddiqui M, et al. An update on refractory hypertension. Curr Hypertens Rep. 2022;24(7):225-34. DOI:10.1007/s11906-022-01185-6
10. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. DOI:10.1097/HJH.0000000000003480
11. Arabidze GG, Kukharchuk VV, Kutsenko AI, et al. Extracorporeal methods in the management of severe and malignant arterial hypertension. Health Psychol. 1988;7(Suppl.):113-25. PMID:3243217
12. Legkonogov AV, Kutsenko AI, Zaruba AYu. The use of plasmapheresis for the treatment of patients with high arterial hypertension refractory to drug therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;6:60 (in Russian).
13. Legkonogov AV, Kheimets GI, Kukharchuk VV, et al. Clinical and hemodynamic assessment of the effectiveness of plasmapheresis in high arterial hypertension refractory to drug treatment. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;60(5):80-5 (in Russian).
14. Strepetova NA, Britov AN, Samotolkin AK, Olferiev AM. The plasmapheresis effect on the blood pressure level and lipid profile in patients with mild and moderate hypertension. Сardiovascular Therapy and Prevention. 2003;2(5):20-6 (in Russian).
Авторы
А.А. Агаджанян*, Н.Т. Хачатрян, О.А. Сивакова, А.А. Соколов, И.Е. Чазова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия
*AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia
*AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия
*AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
________________________________________________
Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia
*AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.