Миксома левого предсердия в сочетании с гамартомным полипом пищевода и лентигинозом: заболевания, имеющие общее происхождение и различную локализацию - Журнал Терапевтический архив №9 Вопросы кардиологии 2025

Миксома левого предсердия в сочетании с гамартомным полипом пищевода и лентигинозом: заболевания, имеющие общее происхождение и различную локализацию

Чепурненко С.А., Шавкута Г.В., Чепурненко М.С. Миксома левого предсердия в сочетании с гамартомным полипом пищевода и лентигинозом: заболевания, имеющие общее происхождение и различную локализацию. Терапевтический архив. 2025;97(9):800–805. DOI: 10.26442/00403660.2025.09.203347

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Chepurnenko SA, Shavkuta GV, Chepurnenko MS. Left atrial myxoma in combination with hamartoma polyp of the esophagus and lentiginosis: diseases that have a common origin and different localization. Case report. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2025;97(9):800–805. DOI: 10.26442/00403660.2025.09.203347

Читать PDF

Аннотация

Миксома относится к доброкачественным новообразованиям и составляет до 50% всех первичных опухолей сердца. Обычно приводятся случаи миксомы как самостоятельного заболевания. В представленном клиническом случае миксома левого предсердия сочеталась с лентигинозом: множеством папулезных высыпаний черного цвета на коже лица, головы, всей поверхности туловища и конечностей, а также вкраплениями черного цвета на поверхности губ и гамартомным полипом пищевода. Данные изменения могут быть проявлением синдрома множественных гамартом, что является редко диагностируемой патологией. Другой особенностью случая является дебют миксомы клиникой острого инфаркта миокарда задней стенки с подъемом сегмента ST и патологическим зубцом Q у пациента 29 лет. По данным коронарографии стенозов коронарных артерий не выявлено. Обнаружен выраженный вазоспазм левой коронарной артерии. Наблюдалось повышение уровня лактатдегидрогеназы 808,11 ед/л и тропонина I при поступлении до 433,8 нг/мл, с увеличением до 19 010 нг/мл. Приведенный клинический пример показывает важность комплексного обследования пациентов с миксомами для исключения других наследственно опосредованных синдромов, особенно при наличии кожной пигментации.

Ключевые слова: инфаркт миокарда 2-го типа, миксома сердца, эхокардиограмма, лентиго, длительный вазоспазм, гамартомный полип пищевода

________________________________________________

Myxoma refers to benign tumors and accounts for up to 50% of all primary neoplasms of the heart. Usually cases of myxoma as an independent disease are given. In the presented clinical case, left atrial myxoma was combined with lentiginosis: a lot of black papular rashes on the skin of the face, head, entire surface of the trunk and extremities, as well as black patches on the surface of the lips and a hamartoma polyp of the esophagus. These changes may be a manifestation of multiple hamartoma syndrome, which is a rarely diagnosed pathology. Another feature of the case is the onset of myxoma by the clinic of acute posterior myocardial infarction with ST segment elevation and pathological Q wave in a 29-year-old patient. According to coronary angiography, stenoses of the coronary arteries were not detected. A pronounced vasospasm of the left coronary artery was found. There was an increase in the level of lactate dehydrogenase 808.11 units/l and troponin I at admission up to 433.8 ng/ml, with an increase to 19 010 ng/ml. The given clinical example shows the importance of a comprehensive examination of patients with myxomas to exclude other hereditarily mediated syndromes, especially in the presence of skin pigmentation.

Keywords: myocardial infarction of the second type, cardiac myxoma, echocardiogram, lentigo, prolonged vasospasm, hamartoma polyp of the esophagus

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Griborio-Guzman AG, Aseyev OI, Shah H, Sadreddini M. Cardiac myxomas: clinical presentation, diagnosis and management. Heart. 2022;108(11):827-33. DOI:10.1136/heartjnl-2021-319479
2. Фомин В.В., Коган Е.А., Морозова Н.С., и др. Миксома сердца: сложности диагностики. Клиническое наблюдение. Терапевтический архив. 2021;93(4):470-7 [Fomin VV, Kogan EA, Morozova NS, et al. Сardiac myxoma: challenge in diagnostics. Case report. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(4):470-7 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2021.4.200685
3. Фурсов А.А., Гордеев В.В., Демко И.В., и др. Миксома сердца – сложности диагностики. Российский кардиологический журнал. 2016;(11):87-9 [Fursov AA, Gordeev VV, Demko IV, et al. Cardiac myxoma – challenge in diagnostics. Russian Journal of Cardiology. 2016;(11):87-9 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2016-11-87-89
4. Рогов К.А., Кактурский Л.В., Михайлова Л.П. К вопросу о гистогенезе миксомы сердца. Архив патологии. 2018;80(3):3‑10 [Rogov KA, Kakturskiĭ LV, Mikhailova LP. On the histogenesis of cardiac myxoma. Arkhiv Patologii. 2018;80(3):3‑10 (in Russian)]. DOI:10.17116/patol20188033-10
5. Islam AKMM. Cardiac myxomas: A narrative review. World J Cardiol. 2022;14(4):206-19. DOI:10.4330/wjc.v14.i4.206
6. Klimkowski S, Ibrahim M, Ibarra Rovira JJ, et al. Peutz-Jeghers Syndrome and the Role of Imaging: Pathophysiology, Diagnosis, and Associated Cancers. Cancers (Basel). 2021;13(20):5121. DOI:10.3390/cancers13205121
7. Савельева Т.А., Пикунов Д.Ю., Кузьминов А.М., Цуканов А.С. Синдром Пейтца-Егерса: что стало известно за 125 лет изучения? (обзор литературы). Колопроктология. 2021;20(2):85-96 [Savelyeva TA, Pikunov DYu, Kuzminov AM, Tsukanov AS. Peutz-Jeghers syndrome: what has been known for 125 years of research? (review). Koloproktologia. 2021;20(2):85-96 (in Russian)]. DOI:10.33878/2073-7556-2021-20-2-85-96
8. Chatzikonstantinou S, Kazis D, Giannakopoulou P, et al. Carney complex syndrome manifesting as cardioembolic stroke: a case report and review of the literature. Int J Neurosci. 2022;132(7):649-55. DOI:10.1080/00207454.2020.1834393
9. Kamilaris CDC, Faucz FR, Voutetakis A, Stratakis CA. Carney Complex. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(2-03):156-64. DOI:10.1055/a-0753-4943
10. Cançado FH, Silva LC, Taitson PF, et al. Do you know this syndrome? Leopard syndrome. An Bras Dermatol. 2017;92(1):127-9. DOI:10.1590/abd1806-4841.20174505
11. Porciello R, Divona L, Strano S, et al. Leopard Syndrome. Dermatology Online Journal. 2008;14(3):7. DOI:10.5070/D34p76479r
12. Габрусенко С.А., Саидова М.А., Стукалова О.В., и др. Синдром LEOPARD. Кардиология. 2020;60(3):137-41 [Gabrusenko SA, Saidova MA, Stukalova OV, et al. LEOPARD syndrome. Kardiologiia. 2020;60(3):137-41 (in Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2020.3.n944
13. Kaneko H, Murohashi T, Katano A, et al. Atrial myxoma associated with multiple hamartomas. Acta Pathol Jpn. 1976;26(5):603-10. DOI:10.1111/j.1440-1827.1976.tb00517.x
14. Eftekharzadeh P, Ahmed S. Acute Coronary Syndrome or Right Atrial Cardiac Myxoma? An Atypical Presentation. Cureus. 2021;13(10):e19116. DOI:10.7759/cureus.19116
15. Nepal S, Caicedo Murillo ML, Ojha K, et al. A Left Atrial Myxoma Masquerading As Acute Coronary Syndrome. Cureus. 2022;14(9):e29300. DOI:10.7759/cureus.29300

________________________________________________

1. Griborio-Guzman AG, Aseyev OI, Shah H, Sadreddini M. Cardiac myxomas: clinical presentation, diagnosis and management. Heart. 2022;108(11):827-33. DOI:10.1136/heartjnl-2021-319479
2. Fomin VV, Kogan EA, Morozova NS, et al. Сardiac myxoma: challenge in diagnostics. Case report. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(4):470-7 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2021.4.200685
3. Fursov AA, Gordeev VV, Demko IV, et al. Cardiac myxoma – challenge in diagnostics. Russian Journal of Cardiology. 2016;(11):87-9 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2016-11-87-89
4. Rogov KA, Kakturskiĭ LV, Mikhailova LP. On the histogenesis of cardiac myxoma. Arkhiv Patologii. 2018;80(3):3‑10 (in Russian). DOI:10.17116/patol20188033-10
5. Islam AKMM. Cardiac myxomas: A narrative review. World J Cardiol. 2022;14(4):206-19. DOI:10.4330/wjc.v14.i4.206
6. Klimkowski S, Ibrahim M, Ibarra Rovira JJ, et al. Peutz-Jeghers Syndrome and the Role of Imaging: Pathophysiology, Diagnosis, and Associated Cancers. Cancers (Basel). 2021;13(20):5121. DOI:10.3390/cancers13205121
7. Savelyeva TA, Pikunov DYu, Kuzminov AM, Tsukanov AS. Peutz-Jeghers syndrome: what has been known for 125 years of research? (review). Koloproktologia. 2021;20(2):85-96 (in Russian). DOI:10.33878/2073-7556-2021-20-2-85-96
8. Chatzikonstantinou S, Kazis D, Giannakopoulou P, et al. Carney complex syndrome manifesting as cardioembolic stroke: a case report and review of the literature. Int J Neurosci. 2022;132(7):649-55. DOI:10.1080/00207454.2020.1834393
9. Kamilaris CDC, Faucz FR, Voutetakis A, Stratakis CA. Carney Complex. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(2-03):156-64. DOI:10.1055/a-0753-4943
10. Cançado FH, Silva LC, Taitson PF, et al. Do you know this syndrome? Leopard syndrome. An Bras Dermatol. 2017;92(1):127-9. DOI:10.1590/abd1806-4841.20174505
11. Porciello R, Divona L, Strano S, et al. Leopard Syndrome. Dermatology Online Journal. 2008;14(3):7. DOI:10.5070/D34p76479r
12. Gabrusenko SA, Saidova MA, Stukalova OV, et al. LEOPARD syndrome. Kardiologiia. 2020;60(3):137-41 (in Russian). DOI:10.18087/cardio.2020.3.n944
13. Kaneko H, Murohashi T, Katano A, et al. Atrial myxoma associated with multiple hamartomas. Acta Pathol Jpn. 1976;26(5):603-10. DOI:10.1111/j.1440-1827.1976.tb00517.x
14. Eftekharzadeh P, Ahmed S. Acute Coronary Syndrome or Right Atrial Cardiac Myxoma? An Atypical Presentation. Cureus. 2021;13(10):e19116. DOI:10.7759/cureus.19116
15. Nepal S, Caicedo Murillo ML, Ojha K, et al. A Left Atrial Myxoma Masquerading As Acute Coronary Syndrome. Cureus. 2022;14(9):e29300. DOI:10.7759/cureus.29300

Авторы

С.А. Чепурненко*^1,2, Г.В. Шавкута¹, М.С. Чепурненко¹

¹ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия;
²ГБУЗ РО «Ростовская областная клиническая больница», Ростов-на-Дону, Россия
*сh.svet2013@yandex.ru

________________________________________________

Svetlana A. Chepurnenko*^1,2, Galina V. Shavkuta¹, Margarita S. Chepurnenko¹

¹Rostov State Medical University, Rostov-on-Don, Russia;
²Rostov Regional Clinical Hospital, Rostov-on-Don, Russia
*сh.svet2013@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.