Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Обоснование применения диеты FODMAP при синдроме раздраженного кишечника: фокус на активность дисахаридаз тонкой кишки
Обоснование применения диеты FODMAP при синдроме раздраженного кишечника: фокус на активность дисахаридаз тонкой кишки
Быкова С.В., Дбар С.Р., Сабельникова Е.А., Белостоцкий Н.И., Парфенов А.И. Обоснование применения диеты FODMAP при синдроме раздраженного кишечника: фокус на активность дисахаридаз тонкой кишки. Терапевтический архив. 2026;98(2):99–104. DOI: 10.26442/00403660.2026.02.203542
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2026 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2026 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. В статье выдвинута гипотеза, согласно которой желудочно-кишечные симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) уменьшаются после перехода на диету с низким содержанием FODMAP вследствие снижения нагрузки на ферментные системы, обеспечивающие окончательную ассимиляцию углеводов и повышение активности карбогидраз.
Цель. Оценить влияние диеты low-FODMAP на динамику активности дисахаридаз у больных с СРК с симптомами пищевой непереносимости.
Материалы и методы. В исследование включены 20 больных с СРК в возрасте от 18 до 50 лет: медиана – 32,0 года, Q1 27,0, Q3 38,0, p-value (Шапиро–Уилка) <0,05. У больных собраны жалобы, проанализирован диетический анамнез с акцентированием на непереносимость продуктов FODMAP и возникновение/усиление клинических симптомов при употреблении в пищу молочных продуктов. Всем больным выполнена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки с целью определения активности четырех кишечных карбогидраз: лактазы, сахаразы, мальтазы и глюкоамилазы по методу Далквиста в модификации Н.И. Белостоцкого. Контрольная группа состояла из 30 условно здоровых человек, сопоставимых по возрасту и полу с обследованными больными. Среди них – 10 мужчин и 20 женщин (средний возраст – 31,2±9,2 года). Активность кишечных ферментов в данной группе оказалась в пределах референсных значений. Статистическую обработку данных проводили с применением компьютерной программы Statistica 8.0 (StatSoft Inc, США).
Результаты. Проведенный анализ ферментативной активности показал, что исходно уровень кишечных карбогидраз у больных с СРК ниже по сравнению с показателями контрольной группы. Через 2 мес после соблюдения диеты low-FODMAP активность всех исследованных ферментов увеличилась, хотя статистически значимое увеличение отмечено только для лактазы и сахаразы (p<0,05). На фоне соблюдения диеты low-FODMAP наблюдалось клиническое улучшение в виде уменьшения числа больных с жалобами на боли, вздутие, урчание в животе, тошноту и диарейный синдром, однако статистическая разница выявлена только для вздутия живота и диареи (p<0,05).
Заключение. Cнижение субстратной нагрузки на ферментные системы слизистой оболочки тонкой кишки способствует уменьшению клинических симптомов у больных с СРК с непереносимостью продуктов, содержащих FODMAP, и открывает перспективу для дальнейшего изучения отдельной нозологической формы – энтеропатии с нарушением мембранного пищеварения.
Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, дисахаридазы, диета FODMAP
Aim. To evaluate the effect of a low-FODMAP diet on the dynamics of disaccharidase activity in patients with IBS who have symptoms of food intolerance.
Materials and methods. The study included 20 patients with IBS aged 18 to 50 years: median 32.0 years, Q1=27.0, Q3=38.0, p-value (Shapiro–Wilk) <0.05. Complaints were collected from patients, dietary history was analyzed with an emphasis on intolerance to FODMAP products and the occurrence/intensification of clinical symptoms when eating dairy products. All patients underwent esophagogastroduodenoscopy with a biopsy from the subbulb of the duodenum to determine the activity of four intestinal carbohydrates: lactase, sucrase, maltase and glucoamylase according to the Dahlquist method as modified by N.I. Belostotsky. The control group consisted of 30 apparently healthy people, comparable in age and gender to the examined IBS patients. Among them were 10 men and 20 women (average age – 31.2±9.2 years). The activity of intestinal enzymes in this group was within the reference values. Statistical processing of data was carried out using the computer program Statistica 8.0 (StatSoft Inc, USA).
Results. The analysis of enzymatic activity showed that initially the level of intestinal carbohydrates in patients with IBS was reduced compared to the control group. 2 months after following the low-FODMAP diet, the activity of all enzymes studied increased, but a statistically significant increase was noted only for lactase and sucrase (p<0.05). Clinical improvement was observed with adherence to the low-FODMAP diet, decrease in the number of patients with complaints of pain, bloating, rumbling in the abdomen, nausea and diarrhea syndrome, however, a statistical difference was found only for bloating and diarrhea (p<0.05).
Conclusion. Reducing the substrate load on the enzyme systems of the small intestinal mucosa can help improve clinical symptoms in patients with IBS with symptoms of intolerance to foods containing FODMAPs and have a positive effect on the activity of intestinal enzymes.
Keywords: irritable bowel syndrome, disaccharidases, FODMAP diet
Цель. Оценить влияние диеты low-FODMAP на динамику активности дисахаридаз у больных с СРК с симптомами пищевой непереносимости.
Материалы и методы. В исследование включены 20 больных с СРК в возрасте от 18 до 50 лет: медиана – 32,0 года, Q1 27,0, Q3 38,0, p-value (Шапиро–Уилка) <0,05. У больных собраны жалобы, проанализирован диетический анамнез с акцентированием на непереносимость продуктов FODMAP и возникновение/усиление клинических симптомов при употреблении в пищу молочных продуктов. Всем больным выполнена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки с целью определения активности четырех кишечных карбогидраз: лактазы, сахаразы, мальтазы и глюкоамилазы по методу Далквиста в модификации Н.И. Белостоцкого. Контрольная группа состояла из 30 условно здоровых человек, сопоставимых по возрасту и полу с обследованными больными. Среди них – 10 мужчин и 20 женщин (средний возраст – 31,2±9,2 года). Активность кишечных ферментов в данной группе оказалась в пределах референсных значений. Статистическую обработку данных проводили с применением компьютерной программы Statistica 8.0 (StatSoft Inc, США).
Результаты. Проведенный анализ ферментативной активности показал, что исходно уровень кишечных карбогидраз у больных с СРК ниже по сравнению с показателями контрольной группы. Через 2 мес после соблюдения диеты low-FODMAP активность всех исследованных ферментов увеличилась, хотя статистически значимое увеличение отмечено только для лактазы и сахаразы (p<0,05). На фоне соблюдения диеты low-FODMAP наблюдалось клиническое улучшение в виде уменьшения числа больных с жалобами на боли, вздутие, урчание в животе, тошноту и диарейный синдром, однако статистическая разница выявлена только для вздутия живота и диареи (p<0,05).
Заключение. Cнижение субстратной нагрузки на ферментные системы слизистой оболочки тонкой кишки способствует уменьшению клинических симптомов у больных с СРК с непереносимостью продуктов, содержащих FODMAP, и открывает перспективу для дальнейшего изучения отдельной нозологической формы – энтеропатии с нарушением мембранного пищеварения.
Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, дисахаридазы, диета FODMAP
________________________________________________
Aim. To evaluate the effect of a low-FODMAP diet on the dynamics of disaccharidase activity in patients with IBS who have symptoms of food intolerance.
Materials and methods. The study included 20 patients with IBS aged 18 to 50 years: median 32.0 years, Q1=27.0, Q3=38.0, p-value (Shapiro–Wilk) <0.05. Complaints were collected from patients, dietary history was analyzed with an emphasis on intolerance to FODMAP products and the occurrence/intensification of clinical symptoms when eating dairy products. All patients underwent esophagogastroduodenoscopy with a biopsy from the subbulb of the duodenum to determine the activity of four intestinal carbohydrates: lactase, sucrase, maltase and glucoamylase according to the Dahlquist method as modified by N.I. Belostotsky. The control group consisted of 30 apparently healthy people, comparable in age and gender to the examined IBS patients. Among them were 10 men and 20 women (average age – 31.2±9.2 years). The activity of intestinal enzymes in this group was within the reference values. Statistical processing of data was carried out using the computer program Statistica 8.0 (StatSoft Inc, USA).
Results. The analysis of enzymatic activity showed that initially the level of intestinal carbohydrates in patients with IBS was reduced compared to the control group. 2 months after following the low-FODMAP diet, the activity of all enzymes studied increased, but a statistically significant increase was noted only for lactase and sucrase (p<0.05). Clinical improvement was observed with adherence to the low-FODMAP diet, decrease in the number of patients with complaints of pain, bloating, rumbling in the abdomen, nausea and diarrhea syndrome, however, a statistical difference was found only for bloating and diarrhea (p<0.05).
Conclusion. Reducing the substrate load on the enzyme systems of the small intestinal mucosa can help improve clinical symptoms in patients with IBS with symptoms of intolerance to foods containing FODMAPs and have a positive effect on the activity of intestinal enzymes.
Keywords: irritable bowel syndrome, disaccharidases, FODMAP diet
Полный текст
Список литературы
1. Ford AC, Sperber AD, Corsetti M, Camilleri M. Irritable bowel syndrome. Lancet. 2020;396:1675-88. DOI:10.1016/S0140-6736(20)31548-8
2. Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA, et al. Worldwide prevalence and burden of functional gastrointestinal disorders, results of Rome Foundation global study. Gastroenterology. 2021;160:99-114. DOI:10.1053/j.gastro.2020.04.014
3. Margolis KG, Cryan JF, Mayer EA. The microbiota-gut-brain Axis: from motility to mood. Gastroenterology. 2021;160(5):1486-501. DOI:10.1053/j.gastro.2020.10.066
4. Black CJ, Ford AC. Global burden of irritable bowel syndrome: Trends, predictions and risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17:473-86. DOI:10.1038/s41575-020-0286-8
5. Black CJ, Burr NE, Camilleri M, et al. Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with diarrhoea or mixed stool pattern: Systematic review and network meta-analysis. Gut. 2020;69:74-82. DOI:10.1136/gutjnl-2018-318160
6. Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, et al. Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: A systematic review and network meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5:117-31. DOI:10.1016/S2468-1253(19)30324-3
7. Bohn L, Storsrud S, Tornblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013;108:634-41. DOI:10.1038/ajg.2013.105
8. Gibson PR. History of the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017;3:5-7. DOI:10.1111/jgh.13685
9. Barrett JS. Extending our knowledge of fermentable, short-chain carbohydrates for managing gastrointestinal symptoms. Nutr Clin Pract. 2013;28(3):300-6. DOI:10.1177/0884533613485790
10. Barrett JS. How to institute the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017;32(Suppl. 1):8-10. DOI:10.1111/jgh.13686
11. Gibson PR, Varney J, Malakar S, Muir JG. Food components and irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2015;148(6):1158-74.e4. DOI:10.1053/j.gastro.2015.02.005
12. Парфенов А.И., Сабельникова Е.А., Ахмадуллина О.В., и др. Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения. Методические рекомендации. M.: МКНЦ им. А.С.Логинова, 2020 [Parfenov AI, Sabel'nikova EA, Akhmadullina OV, et al. Enteropatia s narusheniem membrannogo pishchevarenia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: MKNTS im. A.S.Loginova, 2020 (in Russian)].
13. Парфенов А.И. Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения. 2-е изд. М.: Медконгресс, 2022 [Parfenov AI. Enteropatia s narusheniem membrannogo pishchevarenia. 2-e izd. Moscow: Medkongress, 2022 (in Russian)].
14. Уголев А.М. Теория адекватного питания и трофология. Под ред. Н.В. Натаровой. СПб.: Наука, 1991 [Ugolev AM. Teoria adekvatnogo pitania i trofologia. Pod red. NV Natarovoi. Saint Petersburg: Nauka, 1991 (in Russian)].
15. Белостоцкий Н.И., Новиков А.А., Парфенов А.И. Модификация метода исследования активности карбогидраз в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки. Справочник заведующего КДЛ. 2021;3:73-9 [Belostotsky NI, Novikov AA, Parfenov AI. Modification of the method for studying the activity of carbohydrases in biopsy samples of the mucous membrane of the small intestine. Directory of the head of the KDL. 2021;3:73-9 (in Russian)].
16. Binienda A, Twardowska A, Makaro A, Salaga M. Dietary carbohydrates and lipids in the pathogenesis of leaky gut syndrome: An overview. Int J Mol Sci. 2020;21:8368. DOI:10.3390/ijms21218368
17. Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, et al. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2019;146:67-75. DOI:10.1053/j.gastro.2013.09.046
18. Zhang J, Yu P, Xu Y, et al. Efficacy and Safety of a Low-FODMAP Diet in Combination with a Gluten-Free Diet for Adult Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci. 2024;69(11):4124-32. DOI:10.1007/s10620-024-08671-8
19. Bellini M, Tonarelli S, Nagy AG, et al. low-FODMAP Diet: Evidence, Doubts, and Hopes. Nutrients. 2020;12(1):148. DOI:10.3390/nu12010148
2. Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA, et al. Worldwide prevalence and burden of functional gastrointestinal disorders, results of Rome Foundation global study. Gastroenterology. 2021;160:99-114. DOI:10.1053/j.gastro.2020.04.014
3. Margolis KG, Cryan JF, Mayer EA. The microbiota-gut-brain Axis: from motility to mood. Gastroenterology. 2021;160(5):1486-501. DOI:10.1053/j.gastro.2020.10.066
4. Black CJ, Ford AC. Global burden of irritable bowel syndrome: Trends, predictions and risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17:473-86. DOI:10.1038/s41575-020-0286-8
5. Black CJ, Burr NE, Camilleri M, et al. Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with diarrhoea or mixed stool pattern: Systematic review and network meta-analysis. Gut. 2020;69:74-82. DOI:10.1136/gutjnl-2018-318160
6. Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, et al. Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: A systematic review and network meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5:117-31. DOI:10.1016/S2468-1253(19)30324-3
7. Bohn L, Storsrud S, Tornblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013;108:634-41. DOI:10.1038/ajg.2013.105
8. Gibson PR. History of the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017;3:5-7. DOI:10.1111/jgh.13685
9. Barrett JS. Extending our knowledge of fermentable, short-chain carbohydrates for managing gastrointestinal symptoms. Nutr Clin Pract. 2013;28(3):300-6. DOI:10.1177/0884533613485790
10. Barrett JS. How to institute the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017;32(Suppl. 1):8-10. DOI:10.1111/jgh.13686
11. Gibson PR, Varney J, Malakar S, Muir JG. Food components and irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2015;148(6):1158-74.e4. DOI:10.1053/j.gastro.2015.02.005
12. Parfenov AI, Sabel'nikova EA, Akhmadullina OV, et al. Enteropatia s narusheniem membrannogo pishchevarenia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: MKNTS im. A.S.Loginova, 2020 (in Russian).
13. Parfenov AI. Enteropatia s narusheniem membrannogo pishchevarenia. 2-e izd. Moscow: Medkongress, 2022 (in Russian).
14. Ugolev AM. Teoria adekvatnogo pitania i trofologia. Pod red. NV Natarovoi. Saint Petersburg: Nauka, 1991 (in Russian).
15. Belostotsky NI, Novikov AA, Parfenov AI. Modification of the method for studying the activity of carbohydrases in biopsy samples of the mucous membrane of the small intestine. Directory of the head of the KDL. 2021;3:73-9 (in Russian).
16. Binienda A, Twardowska A, Makaro A, Salaga M. Dietary carbohydrates and lipids in the pathogenesis of leaky gut syndrome: An overview. Int J Mol Sci. 2020;21:8368. DOI:10.3390/ijms21218368
17. Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, et al. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2019;146:67-75. DOI:10.1053/j.gastro.2013.09.046
18. Zhang J, Yu P, Xu Y, et al. Efficacy and Safety of a Low-FODMAP Diet in Combination with a Gluten-Free Diet for Adult Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci. 2024;69(11):4124-32. DOI:10.1007/s10620-024-08671-8
19. Bellini M, Tonarelli S, Nagy AG, et al. low-FODMAP Diet: Evidence, Doubts, and Hopes. Nutrients. 2020;12(1):148. DOI:10.3390/nu12010148
2. Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA, et al. Worldwide prevalence and burden of functional gastrointestinal disorders, results of Rome Foundation global study. Gastroenterology. 2021;160:99-114. DOI:10.1053/j.gastro.2020.04.014
3. Margolis KG, Cryan JF, Mayer EA. The microbiota-gut-brain Axis: from motility to mood. Gastroenterology. 2021;160(5):1486-501. DOI:10.1053/j.gastro.2020.10.066
4. Black CJ, Ford AC. Global burden of irritable bowel syndrome: Trends, predictions and risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17:473-86. DOI:10.1038/s41575-020-0286-8
5. Black CJ, Burr NE, Camilleri M, et al. Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with diarrhoea or mixed stool pattern: Systematic review and network meta-analysis. Gut. 2020;69:74-82. DOI:10.1136/gutjnl-2018-318160
6. Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, et al. Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: A systematic review and network meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5:117-31. DOI:10.1016/S2468-1253(19)30324-3
7. Bohn L, Storsrud S, Tornblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013;108:634-41. DOI:10.1038/ajg.2013.105
8. Gibson PR. History of the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017;3:5-7. DOI:10.1111/jgh.13685
9. Barrett JS. Extending our knowledge of fermentable, short-chain carbohydrates for managing gastrointestinal symptoms. Nutr Clin Pract. 2013;28(3):300-6. DOI:10.1177/0884533613485790
10. Barrett JS. How to institute the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017;32(Suppl. 1):8-10. DOI:10.1111/jgh.13686
11. Gibson PR, Varney J, Malakar S, Muir JG. Food components and irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2015;148(6):1158-74.e4. DOI:10.1053/j.gastro.2015.02.005
12. Парфенов А.И., Сабельникова Е.А., Ахмадуллина О.В., и др. Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения. Методические рекомендации. M.: МКНЦ им. А.С.Логинова, 2020 [Parfenov AI, Sabel'nikova EA, Akhmadullina OV, et al. Enteropatia s narusheniem membrannogo pishchevarenia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: MKNTS im. A.S.Loginova, 2020 (in Russian)].
13. Парфенов А.И. Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения. 2-е изд. М.: Медконгресс, 2022 [Parfenov AI. Enteropatia s narusheniem membrannogo pishchevarenia. 2-e izd. Moscow: Medkongress, 2022 (in Russian)].
14. Уголев А.М. Теория адекватного питания и трофология. Под ред. Н.В. Натаровой. СПб.: Наука, 1991 [Ugolev AM. Teoria adekvatnogo pitania i trofologia. Pod red. NV Natarovoi. Saint Petersburg: Nauka, 1991 (in Russian)].
15. Белостоцкий Н.И., Новиков А.А., Парфенов А.И. Модификация метода исследования активности карбогидраз в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки. Справочник заведующего КДЛ. 2021;3:73-9 [Belostotsky NI, Novikov AA, Parfenov AI. Modification of the method for studying the activity of carbohydrases in biopsy samples of the mucous membrane of the small intestine. Directory of the head of the KDL. 2021;3:73-9 (in Russian)].
16. Binienda A, Twardowska A, Makaro A, Salaga M. Dietary carbohydrates and lipids in the pathogenesis of leaky gut syndrome: An overview. Int J Mol Sci. 2020;21:8368. DOI:10.3390/ijms21218368
17. Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, et al. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2019;146:67-75. DOI:10.1053/j.gastro.2013.09.046
18. Zhang J, Yu P, Xu Y, et al. Efficacy and Safety of a Low-FODMAP Diet in Combination with a Gluten-Free Diet for Adult Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci. 2024;69(11):4124-32. DOI:10.1007/s10620-024-08671-8
19. Bellini M, Tonarelli S, Nagy AG, et al. low-FODMAP Diet: Evidence, Doubts, and Hopes. Nutrients. 2020;12(1):148. DOI:10.3390/nu12010148
________________________________________________
2. Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA, et al. Worldwide prevalence and burden of functional gastrointestinal disorders, results of Rome Foundation global study. Gastroenterology. 2021;160:99-114. DOI:10.1053/j.gastro.2020.04.014
3. Margolis KG, Cryan JF, Mayer EA. The microbiota-gut-brain Axis: from motility to mood. Gastroenterology. 2021;160(5):1486-501. DOI:10.1053/j.gastro.2020.10.066
4. Black CJ, Ford AC. Global burden of irritable bowel syndrome: Trends, predictions and risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17:473-86. DOI:10.1038/s41575-020-0286-8
5. Black CJ, Burr NE, Camilleri M, et al. Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with diarrhoea or mixed stool pattern: Systematic review and network meta-analysis. Gut. 2020;69:74-82. DOI:10.1136/gutjnl-2018-318160
6. Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, et al. Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: A systematic review and network meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5:117-31. DOI:10.1016/S2468-1253(19)30324-3
7. Bohn L, Storsrud S, Tornblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013;108:634-41. DOI:10.1038/ajg.2013.105
8. Gibson PR. History of the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017;3:5-7. DOI:10.1111/jgh.13685
9. Barrett JS. Extending our knowledge of fermentable, short-chain carbohydrates for managing gastrointestinal symptoms. Nutr Clin Pract. 2013;28(3):300-6. DOI:10.1177/0884533613485790
10. Barrett JS. How to institute the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017;32(Suppl. 1):8-10. DOI:10.1111/jgh.13686
11. Gibson PR, Varney J, Malakar S, Muir JG. Food components and irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2015;148(6):1158-74.e4. DOI:10.1053/j.gastro.2015.02.005
12. Parfenov AI, Sabel'nikova EA, Akhmadullina OV, et al. Enteropatia s narusheniem membrannogo pishchevarenia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: MKNTS im. A.S.Loginova, 2020 (in Russian).
13. Parfenov AI. Enteropatia s narusheniem membrannogo pishchevarenia. 2-e izd. Moscow: Medkongress, 2022 (in Russian).
14. Ugolev AM. Teoria adekvatnogo pitania i trofologia. Pod red. NV Natarovoi. Saint Petersburg: Nauka, 1991 (in Russian).
15. Belostotsky NI, Novikov AA, Parfenov AI. Modification of the method for studying the activity of carbohydrases in biopsy samples of the mucous membrane of the small intestine. Directory of the head of the KDL. 2021;3:73-9 (in Russian).
16. Binienda A, Twardowska A, Makaro A, Salaga M. Dietary carbohydrates and lipids in the pathogenesis of leaky gut syndrome: An overview. Int J Mol Sci. 2020;21:8368. DOI:10.3390/ijms21218368
17. Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, et al. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2019;146:67-75. DOI:10.1053/j.gastro.2013.09.046
18. Zhang J, Yu P, Xu Y, et al. Efficacy and Safety of a Low-FODMAP Diet in Combination with a Gluten-Free Diet for Adult Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci. 2024;69(11):4124-32. DOI:10.1007/s10620-024-08671-8
19. Bellini M, Tonarelli S, Nagy AG, et al. low-FODMAP Diet: Evidence, Doubts, and Hopes. Nutrients. 2020;12(1):148. DOI:10.3390/nu12010148
Авторы
С.В. Быкова*, С.Р. Дбар, Е.А. Сабельникова, Н.И. Белостоцкий, А.И. Парфенов
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*s.bykova@mknc.ru
Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow, Russia
*s.bykova@mknc.ru
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*s.bykova@mknc.ru
________________________________________________
Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow, Russia
*s.bykova@mknc.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.