Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) способны подавлять пролиферацию в очагах эндометриоза. Однако существует опасение, что эстрогены, являющиеся компонентом таких препаратов, могут стимулировать эндометриоидные гетеротопии. «Эффект терапии зависит от концентрации эстрогенов в крови и в тканях, – считает Коренная Вера Вячеславовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, член Европейского общества гинекологов-эндоскопистов. – Если препарат позволяет поддерживать концентрацию эстрогенов ниже определенного порога, то пролиферации не происходит. Также не стоит забывать, что эстрогены сами по себе стимулируют экспрессию рецепторов к прогестерону. Когда мы говорим о правильном подборе гормонального лечения при эндометриозе, на помощь врачу приходят рекомендации Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии, последнее обновление которого вышло в 2017 г.».
Вниманию читателя представляется клинический случай ведения пациентки с диагнозом «эндометриоз».