Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Обоснование противорецидивной гормональной терапии эндометриоза после хирургического лечения
Обоснование противорецидивной гормональной терапии эндометриоза после хирургического лечения
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Некупирующийся болевой синдром, высокий процент послеоперационных рецидивов на сегодняшний день остаются важными проблемами в лечении эндометриоза. Изменения в распределении изоформ эстрогеновых и прогестероновых рецепторов способствуют формированию резистентности эндометриоидных очагов к прогестерону и, как следствие, недостаточному клиническому эффекту от приема гормональной терапии. Доказанная эффективность комбинированных оральных контрацептивов (КОК), имеющих в своем составе прогестин диеногест в дозе 2,0 мг, способствует их широкому применению в качестве послеоперационной терапии, позволяющей снизить частоту рецидивов эндометриоза и дисменореи. Вниманию читателя представлен клинический случай эффективности проведенного лечения с достижением клинического результата после хирургического лечения на фоне приема эстроген-гестагенной гормональной терапии.
Полный текст
Список литературы
1. Hayashi A, Tanabe A, Kawabe S et al. Dienogest increases the progesterone receptor isoform B/A ratio in patients with ovarian endometriosis. J Ovarian Res 2012; 5: 31.
2. Seyhan A, Ata B, Uncu G. The Impact of Endometriosis and Its Treatment on Ovarian Reserve. Semin Reprod Med 2015; 33 (6): 422–8.
3. Адамян Л.В. и др. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. М., 2013.
4. Perlman S, Kjer JJ. Ovarian damage due to cyst removal: a comparison of endometriomas and dermoid cysts. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95 (3): 285–90.
5. Alcázar JL, Royo P, Jurado M et al. Triage for surgical management of ovarian tumors in asymptomatic women: assessment of an ultrasound-based scoring system. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 32 (2): 220–5.
6. Gonçalves FC, Andres MP, Passman LJ et al. A systematic review of ultrasonography-guided transvaginal aspiration of recurrent ovarian endometrioma. Int J Gynaecol Obstet 2016; 134 (1): 3–7.
7. Zanetta G, Lissoni A, Dalla Valle C et al. Ultrasound-guided aspiration of endometriomas: possible applications and limitations. Fertil Steril 1995; 64 (4): 709–13.
8. Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C et al. European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–12.
9. Sanchez AM, Viganò P, Somigliana E et al. The distinguishing cellular and molecular features of the endometriotic ovarian cyst: from pathophysiology to the potential endometrioma-mediated damage to the ovary. Hum Reprod Update 2014; 20 (2): 217–30.
10. Lee D-Y et al. Gynecol Endocrinol 2011; 27 (10): 733–6.
11. Прилепская В.Н., Острейкова Л.И. Диеногест: фармакологические, клинические и лечебные аспекты. М., 2004.
12. Прилепская В.Н. Эндометриоз и контрацептивные гормоны: возможности и перспективы. РМЖ. 2007; 3: 182.
13. Seracchioli R, Mabrouk M, Frasca C et al. Long-term cyclic and continuous oral contraceptive therapy and endometrioma recurrence: a randomized controlled trial. Fertil Steril 2010; 93 (1): 52–6.
14. Hayashi A, Tanabe A, Kawabe S et al. Dienogest increases the progesterone receptor isoform B/A ratio in patients with ovarian endometriosis. J Ovarian Res 2012; 5: 31.
15. Wardell SE, Edwards DP. Mechanisms controlling agonist and antagonist potential of selective progesterone receptor modulators (SPRMs). Semin Reprod Med 2005, 23: 9–21.
16. Xue Q, Lin Z, Cheng YH et al. Promoter methylation regulates estrogen receptor 2 in human endometrium and endometriosis. Biol Reprod 2007; 77: 681–7.
17. Trukhacheva E, Lin Z, Reierstad S, Cheng YH et al. Estrogen receptor (ER) beta regulates ER alpha expression in stromal cells derived from ovarian endometriosis. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 615–22.
2. Seyhan A, Ata B, Uncu G. The Impact of Endometriosis and Its Treatment on Ovarian Reserve. Semin Reprod Med 2015; 33 (6): 422–8.
3. Адамян Л.В. и др. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. М., 2013.
4. Perlman S, Kjer JJ. Ovarian damage due to cyst removal: a comparison of endometriomas and dermoid cysts. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95 (3): 285–90.
5. Alcázar JL, Royo P, Jurado M et al. Triage for surgical management of ovarian tumors in asymptomatic women: assessment of an ultrasound-based scoring system. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 32 (2): 220–5.
6. Gonçalves FC, Andres MP, Passman LJ et al. A systematic review of ultrasonography-guided transvaginal aspiration of recurrent ovarian endometrioma. Int J Gynaecol Obstet 2016; 134 (1): 3–7.
7. Zanetta G, Lissoni A, Dalla Valle C et al. Ultrasound-guided aspiration of endometriomas: possible applications and limitations. Fertil Steril 1995; 64 (4): 709–13.
8. Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C et al. European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–12.
9. Sanchez AM, Viganò P, Somigliana E et al. The distinguishing cellular and molecular features of the endometriotic ovarian cyst: from pathophysiology to the potential endometrioma-mediated damage to the ovary. Hum Reprod Update 2014; 20 (2): 217–30.
10. Lee D-Y et al. Gynecol Endocrinol 2011; 27 (10): 733–6.
11. Прилепская В.Н., Острейкова Л.И. Диеногест: фармакологические, клинические и лечебные аспекты. М., 2004.
12. Прилепская В.Н. Эндометриоз и контрацептивные гормоны: возможности и перспективы. РМЖ. 2007; 3: 182.
13. Seracchioli R, Mabrouk M, Frasca C et al. Long-term cyclic and continuous oral contraceptive therapy and endometrioma recurrence: a randomized controlled trial. Fertil Steril 2010; 93 (1): 52–6.
14. Hayashi A, Tanabe A, Kawabe S et al. Dienogest increases the progesterone receptor isoform B/A ratio in patients with ovarian endometriosis. J Ovarian Res 2012; 5: 31.
15. Wardell SE, Edwards DP. Mechanisms controlling agonist and antagonist potential of selective progesterone receptor modulators (SPRMs). Semin Reprod Med 2005, 23: 9–21.
16. Xue Q, Lin Z, Cheng YH et al. Promoter methylation regulates estrogen receptor 2 in human endometrium and endometriosis. Biol Reprod 2007; 77: 681–7.
17. Trukhacheva E, Lin Z, Reierstad S, Cheng YH et al. Estrogen receptor (ER) beta regulates ER alpha expression in stromal cells derived from ovarian endometriosis. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 615–22.
Авторы
Н.А.Буралкина, А.С.Каткова, М.В.Мельников,
А.В.Асатурова, Н.В.Зайцев, Е.П.Шутова, М.Ю.Мудуев
ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России
А.В.Асатурова, Н.В.Зайцев, Е.П.Шутова, М.Ю.Мудуев
ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.