Согласно современным рекомендациям, менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является «золотым стандартом» для лечения климактерических симптомов у женщин в пери- и постменопаузе [1, 2]. Все чаще практикующие врачи обращают внимание на парентеральные формы введения гормонов, особенно трансдермальные эстрогены (гели и пластыри) и биоидентичные гестагены, максимально приближенные по свойствам к натуральному прогестерону(перорально и интравагинально) [3, 4]. В каких случаях стоит использовать такую комбинацию? Об этом мы поговорили с Верой Ефимовной Балан – доктором медицинских наук, профессором, гинекологом-эндокринологом, врачом высшей категории, руководителем поликлинического отделения МОНИИАГ, президентом Российской ассоциации по менопаузе.
1. De Villiers TJ, Gass MLS, Haines CJ et al. Global consensus statement on menopausal hormone therapy. Climacteric 2013; 16 (2): 203–4.
2. De Villiers TJ, Pines A, Panay N et al. International Menopause Society. Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Climacteric 2013; 16 (3): 316–37.
3. Modena MG, Sismondi P, Mueck AO et al. New evidence regarding hormone replacement therapies is urgently required transdermal postmenopausal hormone therapy differs from oral hormone therapy in risks and benefits. Maturitas 2005; 52 (1): 1–10.
4. Liu B. Is transdermal menopausal hormone therapy a safer option than oral therapy? Can Med Assoc J 2013; 185 (7): 549–50.
5. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
6. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2016.
7. Corbelli J, Shaikh N, Wessel C, Hess R. Low-dose transdermal estradiol for vasomotor symptoms: a systematic review. Menopause 2015; 22 (1): 114–21.
8. Baber RJ, Panay N, Fenton A. Рекомендации IMS 2016 г. по здоровью женщин зрелого возраста и менопаузальной гормональной терапии. International Menopause Society 2016.
9. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. 2015; 15-4/10/2-5804
10. Barber RJ et al. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric 2016; 19 (2): 109–50.
11. The 2013 British Menopause Society & Women’s Heath Concern recommendations on hormonereplacement therapy Climacteric 2013.
12. J Obstet Gynaecol Can 2014; 36 (Suppl. 9A): S1–S80.
13. Rhoda H. Cobin et al. ACE–2017. Menopause Update. Endocr Pract 2017; 23 (7): 869–80.
14. Stanczyk FZ, Hapgood JP, Winer S, Mishell D.R. Jr. Progestogens used in postmenopausal hormone therapy: differences in their pharmacological properties, intracellular actions, and clinical effects. Endocr Rev 2013; 34 (2): 171–208.
15. L’Hermite M. HRT optimization, using transdermal estradiol plus micronized progesterone, a safer HRT. Climacteric 2013; 16 (Suppl. 1): 44–53.