У женщин существует прямая связь между менопаузой и симптомами – приливами, лабильностью настроения, нарушениями сна и когнитивных функций. Все эти проявления последовательно связаны со снижением уровня эстрогенов.
Кроме того, вступая в период постменопаузы женщины становятся подвержены риску метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний вследствие патогенетических изменений, таких как состояния относительной гиперандрогении и дефицита прогестерона, помимо критического снижения уровня эстрогенов.
Список литературы
1. Greendale GA et al. Effects of the menopause transition and hormone use on cognitive performance in midlife women. Neurology 2009; 72: 1850–57.
2. Santoro N et al. Menopausal Symptoms and Their Management. Endocrinol Metab Clin North Am 2015; 44 (3): 497–515.
3. Franco OH et al. Vasomotor symptoms in women and cardiovascular risk markers: systematic review and meta-analysis. Maturitas 2015; 81: 353–61.
4. Duffy OK et al. Factors associated with reporting classic menopausal symptoms differ. Climacteric 2013; 16 (2): 240–51.
5. Muka T et al. Association of age at onset of menopause and time since onset of menopause with cardiovascular outcomes, intermediate vascular traits, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. JAMA Cardiol 2016; 1 (7): 767–76.
6. Юренева С.В. и др. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 32–8.
7. Войченко H.A. и др. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в пери- и постменопаузе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 3: 123–30.
8. Кузнецова И.В. Риск и возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в пери- и постменопаузе. Мед. алфавит. 2019; 2 (14): 6–14.
9. Сметник В.П. Лечение климактерических расстройств. Мед. совет. 2007; 4: 38–43.
10. Чазова И.Е. и др. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов. Рос. кардиологический журн. 2008; 4: 61–77.
11. Reed SD et al. Premenopausal vasomotor symptoms in an ethnically diverse population. Menopause 2014; 21: 153–8.
12. Синицына Е.Н. и др. Ожирение и артериальная гипертония. Лечащий врач. 2008; 2.
13. Bay-Jensen AC et al. Role of hormones in cartilage and joint metabolism: understanding an unhealthy metabolic phenotype in osteoarthritis. Menopause 2013; 20 (5): 578–86.
14. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2016.
15. Caprio M et al. Antiadipogenic effects of the mineralocorticoid receptor antagonist drospirenone: potential implications for the treatment of metabolic syndrome. Endocrinology 2011; 152 (1): 113–25.
16. Shifren JL et al. The North American Menopause Society Recommendations for clinical care of midlife women. Menopause 2014; 21 (1): 1–25.
17. Archer DF et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of the lowest effective dose of drospirenone with 17A-estradiol for moderate to severe vasomotor symptoms in postmenopausal women. Menopause 2014; 21 (3): 227–35.
18. Schierbeck LL et al. Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: Randomised trial. BMJ 2012; 345: 6409.
19. Gerlinger C et al. An empirically validated responder definition for the reduction of moderate to severe hot flushes in postmenopausal women. Menopause 2012; 19: 799–803.
Авторы
Г.Б. Дикке
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева»