Возможные причины кровотечения на фоне МГТ: заболевания матки (аденомиоз, субмукозные миомы и т.д.), низкая приверженность терапии (пропуск приема таблеток), взаимодействие лекарств, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, ожирение, соотношение эстро- и гестагенового компонентов в составе МГТ.
Список литературы
1. Ашрафян Л.А., Балан В.Е., Баранов И.И., и др. Алгоритмы применения менопаузальной гормональной терапии у женщин в период пери- и постменопаузы. Совместная позиция экспертов РОАГ, РАМ, АГЭ, РАОП. Акушерство и гинекология. 2021;3:210-21. DOI:10.18565/aig.2021.3.210-221
2. Baber RJ, Panay N, Fenton A и рабочая группа IMS. Рекомендации IMS 2016 г. по здоровью женщин зрелого возраста и менопаузальной гормональной терапии. Climacteric. 2016;19:109-50. DOI:10.3109/13697137.2015.1129166
3. Carugno J. Clinical management of vaginal bleeding in postmenopausal women. Climacteric. 2020;23(4):343-9. DOI:10.1080/13697137.2020.1739642
4. Dave FG, Laiyemo R, Adedipe T. Unscheduled bleeding with hormone replacement therapy. Obstetrician Gynaecologist. 2019; 21(2):95-101. DOI:10.1111/tog.12553
5. De Medeiros SF, Yamamoto MM, Barbosa JS. Abnormal bleeding during menopause hormone therapy: insights for clinical management. Clin Med Insights Womens Health. 2013;6:13-24. DOI:10.4137/CMWH.S10483
6. Lou YY, Kannappar J, Sathiyathasan S. Unscheduled bleeding on HRT – do we always need to investigate for endometrial pathology? Int J Reprod, Contracept, Obstet Gynecol. 2017;6(10):4174-8. DOI:10.18203/2320-1770.ijrcog20174391
7. Clarke MA, Long BJ, Del Mar Morillo A, et al. Association of endometrial cancer risk with postmenopausal bleeding in women: a systematic review and meta-analysis.
JAMA Intern Med. 2018;178(9):1210-22. DOI:10.1001/jamainternmed.2018.2820