В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в журнале The Lancet Rheumatology, были выявлены пять типов васкулитов, связанных с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA).
В исследовании приняли участие 3868 пациентов с диагнозом ANCA-ассоциированный васкулит. У большинства пациентов (62,9%) был диагностирован гранулематоз с полиангиитом (ГПА), а у остальных 37,1% — микроскопический полиангиит (МПА).
При васкулите, ассоциированном с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA), было выявлено пять различных клинических кластеров. Три из них характеризовались значительным поражением почек (тяжелая почечная группа, миелопероксидаза-ANCA-позитивная почечная группа и протеиназа 3–ANCA-позитивная почечная группа), а два — минимальным поражением почек (респираторный кластер молодого возраста и мультисистемный воспалительный кластер).
Читайте также: Легочные васкулиты
Группы со значительным поражением почек имели худшие исходы, включая более высокий риск почечной недостаточности и смерти. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью прогноз был самым неблагоприятным: смертность и частота развития терминальной стадии почечной недостаточности составили 30,5% и 41,6% соответственно.
Группа молодых респираторных пациентов, характеризующаяся преобладанием вовлечения в процесс уха, горла и носа и низким уровнем системного воспаления, показала наилучшие прогностические результаты. Данная модель членства в группе продемонстрировала более высокую точность прогнозирования выживаемости пациентов и состояния почек по сравнению с традиционными методами, основанными на клиническом диагнозе или специфичности антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA).
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
