По данным нового исследования, опубликованного в журнале JACC: Cardiovascular Interventions (IF: 11.195), наличие хронической болезни почек (ХБП) или терминальной стадии почечной недостаточности негативно влияет на исход операции по закрытию ушка левого предсердия (ЛП).
В исследовании приняли участие 21 274 пациента, перенесших операцию по закрытию ушка ЛП в период с 2016 по 2017 год, при этом - 18,6% из них имели ХБП I - V стадий, а 2,7% - терминальную стадию почечной недостаточности.
Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности были особенно уязвимы. У таких больных риск госпитальной смерти был в 6.5 раз выше, чем у пациентов без ХБП, и в 11,5 выше, чем у пациентов с ХБП. Также отмечается, что у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности частота инсультов в стационаре была выше по сравнению с пациентами без ХБП (aOR, 1,18; Р = 0,62).
Исследователи отметили, что пациенты с ХБП имели более высокий риск развития инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) в стационаре, чем пациенты без нее (1.8% против 1.3%; ОШ, 1.35; P = .038), и этот риск сохранялся до 90 дней после выписки.
Также было доказано, что существуют связи между наличием ХБП и развитием острого почечного повреждения (ОПП) в послеоперационном периоде.
По данным исследования было обнаружено, что повторные госпитализации в течение 30 и 90 дней чаще встречались в группе пациентов с ХБП и терминальной стадией почечной недостаточности по сравнению с пациентами без ХБП. Также было выявлено, что повторные госпитализации с кровотечениями в течение 30 дней были увеличены в группе больных с ХБП.
Таким образом, при выполнении операции по закрытию ушка ЛП к пациентам с ХБП и терминальной стадией почечной недостаточности следует относиться предельно внимательно.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
